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1、第八講周易與中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的淵藪第八講周易與中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的淵藪周易與中醫(yī)明 張景岳醫(yī)易義:乃知天地之道,以陰陽二氣而造化萬物;人生之理,以陰陽二氣而長養(yǎng)百骸。易者,易也,具陰陽動(dòng)靜之妙;醫(yī)者,意也,合陰陽消長之機(jī)。雖陰陽已備于內(nèi)經(jīng),而變化莫大于周易。醫(yī)易相通,理無二致。周易與中醫(yī)明 張景岳醫(yī)易義:乃知天地之道,以陰陽二氣臟象學(xué)説與卦象的對(duì)應(yīng)說卦:乾爲(wèi)首,坤為腹,震為足,巽為股,坎為耳,離為目,艮爲(wèi)手,兌為口。宋 王應(yīng)麟注:乾爲(wèi)首,首會(huì)諸陽屬乾;坤爲(wèi)腹,腹藏眾陰為坤;震為足,巽為股,足動(dòng)股隨,雷風(fēng)相與;坎為耳,離為目,耳目通竅,水火相遠(yuǎn);艮爲(wèi)手,兌為口,口與臭通,山澤通氣。臟象學(xué)説與卦象的對(duì)應(yīng)說卦
2、:乾爲(wèi)首,坤為腹,震為足,巽為股十二經(jīng)脈足六經(jīng)、手六經(jīng)太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng)足陽明胃經(jīng)足太陰脾經(jīng)手少陰心經(jīng)手太陽小腸經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)足少陰腎經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陽三焦經(jīng)足少陽膽經(jīng)足厥陰肝經(jīng)十二經(jīng)脈足六經(jīng)、手六經(jīng)手太陰肺經(jīng)手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng)手陽明大腸經(jīng)足陽明胃經(jīng)足陽明胃經(jīng)足太陰脾經(jīng)足太陰脾經(jīng)手少陰心經(jīng)手少陰心經(jīng)手太陽小腸經(jīng)手太陽小腸經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)足少陰腎經(jīng)足少陰腎經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陽三焦經(jīng)手少陽三焦經(jīng)足少陽膽經(jīng)足少陽膽經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足厥陰肝經(jīng)十二經(jīng)脈循行的特點(diǎn)手之三陽經(jīng)脈從手至頭手之三陰經(jīng)脈從胸至手足之三陽經(jīng)脈從頭至足足之三陰經(jīng)脈從足至腹十
3、二經(jīng)脈循行的特點(diǎn)手之三陽經(jīng)脈從手至頭臟象學(xué)説與卦象的對(duì)應(yīng)素問陰陽應(yīng)象大論:天氣通于肺,地氣通于嗌,風(fēng)氣通于肝,雷氣通于心,穀氣通于脾,雨氣通于腎。六經(jīng)為川,腸胃為海,九竅為水注之氣。以天地為之陰陽,陽之汗,以天地之雨名之;陽之氣,以天地之疾風(fēng)名之。臟象學(xué)説與卦象的對(duì)應(yīng)素問陰陽應(yīng)象大論:天氣通于肺,地氣臟象學(xué)説與卦象的對(duì)應(yīng)說卦:雷以動(dòng)之,風(fēng)以散之,雨以潤之,日以煊之,艮以止之,兌以說之,乾以君之,坤以藏之。神也者,妙萬物而為言者也。動(dòng)萬物者,莫疾乎雷。橈萬物者,莫疾乎風(fēng)。燥萬物者,莫熯乎火。說萬物者,莫說乎澤。潤萬物者,莫潤乎水。終萬物始萬物者,莫盛乎艮。故水火相逮,雷風(fēng)不相悖,山澤通氣,然後能
4、變化,既成萬物也。臟象學(xué)説與卦象的對(duì)應(yīng)說卦:周易對(duì)中醫(yī)理論的影響陰陽學(xué)説五行學(xué)説周易對(duì)中醫(yī)理論的影響陰陽學(xué)説陰陽學(xué)説素問陰陽應(yīng)象大論:天地者,萬物之上下也;陰陽者,氣血之男女也;左右者,陰陽之道路也;水火者,陰陽之徵兆也;陰陽者,萬物之能始也。故曰:陰在內(nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也。陰陽學(xué)説素問陰陽應(yīng)象大論:天地者,萬物之上下也;陰陽者陰陽學(xué)説素問陰陽應(yīng)象大論:天有精,地有形,天有八紀(jì),地有五里,故能為萬物之父母。清陽上天,濁陰歸地。是故天地之動(dòng)靜,神明為之綱紀(jì),故能以生長收藏,終而復(fù)始。惟賢人上配天以養(yǎng)頭,下象地以養(yǎng)足,中旁人事而養(yǎng)五臟。陰陽學(xué)説素問陰陽應(yīng)象大論:天有精,地有形,天有八紀(jì),
5、地陰陽用於醫(yī)學(xué)的意義説明人體的組織結(jié)構(gòu)外為陽,內(nèi)為陰背為陽,腹為陰腑為陽:膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱六腑屬陽臟為陰:肝、心、脾、肺、腎五臟屬陰陰陽用於醫(yī)學(xué)的意義説明人體的組織結(jié)構(gòu)陰陽用於醫(yī)學(xué)的意義説明人體的生理功能素問五臟別論:五臟者,藏精氣而不瀉,六腑者,傳化物而不藏。素問生氣通天論:陰者,藏精而起亟也;陽者,衛(wèi)外而為固也。素問陰陽應(yīng)象大論:清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽實(shí)腠理,濁陰走五臟;清陽實(shí)四肢,濁陰歸六腑。陰陽用於醫(yī)學(xué)的意義説明人體的生理功能陰陽用於醫(yī)學(xué)的意義説明人體的病理變化素問陰陽應(yīng)象大論:陰勝則陽病,陽勝則陰??;陽勝則熱,陰勝則寒;重寒則熱,重?zé)釀t寒。素問調(diào)經(jīng)論:陽虛則外寒,
6、陰虛則內(nèi)熱,陽盛則外熱,陰盛則內(nèi)寒。陰陽用於醫(yī)學(xué)的意義説明人體的病理變化陰陽用於醫(yī)學(xué)的意義用於疾病的診斷素問陰陽應(yīng)象大論:善診者,察色按脈,先別陰陽。審清濁而知部分,視喘息、聼音聲而知所苦。望診:色澤鮮明者屬陽,晦暗者屬陰聞診:聲音洪亮者屬陽,低微斷續(xù)者屬陰切診:脈大、浮、數(shù)、動(dòng)、滑者屬陽,沉、澀、弱、弦、微者屬陰陰陽用於醫(yī)學(xué)的意義用於疾病的診斷陰陽用於醫(yī)學(xué)的意義用於對(duì)疾病的治療原則:謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之,以平爲(wèi)期審其陰陽,以別剛?cè)?,陽病治陰,陰病治陽。不足則補(bǔ)之,有餘則瀉之。善補(bǔ)陰者,必于陽中求陰;善補(bǔ)陽者,必于陰中求陽。從陰引陽,從陽引陰。陰陽用於醫(yī)學(xué)的意義用於對(duì)疾病的治療陰陽用於醫(yī)學(xué)的意義
7、歸納藥物的性能素問陰陽應(yīng)象大論:味厚者為陰,薄為陰之陽;氣厚者為陽,薄為陽之陰。味厚則泄,薄則通;氣薄則發(fā)泄,厚則發(fā)熱。素問至真要大論:五味陰陽辛甘發(fā)散為陽,酸苦湧泄為陰,鹹味湧泄為陰,淡味滲泄為陽。陰陽用於醫(yī)學(xué)的意義歸納藥物的性能陰陽用於醫(yī)學(xué)的意義用於養(yǎng)生素問上古天真論:法于陰陽,和于術(shù)數(shù)。調(diào)于四時(shí)而適寒暑。和喜怒而安居處,節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)帷j庩栍渺夺t(yī)學(xué)的意義用於養(yǎng)生五行學(xué)説尚書洪範(fàn):一曰水,二曰火,三曰木,四曰金,五曰土。周易繫辭:天一生水,地六成之;天二生火,地七成之;天三生木,地八成之;天四生金,地九成之;天五生土,地十成之。五行學(xué)説尚書洪範(fàn):一曰水,二曰火,三曰木,四曰金,五曰五行學(xué)説
8、相生:一事物對(duì)另一事物具有促進(jìn)、助長和滋生作用木生火,火生土,土生金,金生水,水生木五行學(xué)説相生:一事物對(duì)另一事物具有促進(jìn)、助長和滋生作用五行學(xué)説相克:一事物對(duì)另一事物的生長和功能具有制約作用木克土,土克水,水克火,火克金,金克木五行學(xué)説相克:一事物對(duì)另一事物的生長和功能具有制約作用五行學(xué)説相乘、相侮:五行的生克制化受到破壞而出現(xiàn)的反?,F(xiàn)象素問五運(yùn)行大論:氣有餘,則制己所生而侮所不勝;其不及,則己所不勝侮而乘之,己所勝輕而侮之。五行學(xué)説相乘、相侮:五行的生克制化受到破壞而出現(xiàn)的反?,F(xiàn)象五行學(xué)説極似:己亢過極,則反似勝己之化金 劉完素素問玄機(jī)原病式:木極似金,金極似火,火極似水,水極似土,土極似木者也。五行學(xué)説極似:己亢過極,則反似勝己之化五行學(xué)説制化:相互制約、化生素問六徵旨大論:亢則害,承乃制,制則生化害則敗亂。五行學(xué)説制化:相互制約、化生五行在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用説明臟腑的生理功能和相互關(guān)係木肝 火心 土脾 金肺 水腎水生木,腎水以養(yǎng)肝木生火,肝木以濟(jì)心火生土,心火以溫脾土生金,脾土以充肺金生水,肺金以助腎 五行在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用説明臟腑的生理功能和相互關(guān)係五行在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用解釋病理情況下臟腑間的相互影響素問玉機(jī)真藏論:五臟受氣于其所生,傳之于其所勝,死于其所不勝。五行在中醫(yī)學(xué)
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