糖尿病的三級(jí)預(yù)防綜述課件

1、糖尿病的三級(jí)預(yù)防小組成員：馬濟(jì)遠(yuǎn)，袁旭Contents糖尿病1三級(jí)預(yù)防2型糖尿病的三級(jí)預(yù)防3型糖尿病的三級(jí)預(yù)防4其他5糖尿病現(xiàn)狀及簡(jiǎn)介1三級(jí)預(yù)防2型糖尿病的三級(jí)預(yù)防3型糖尿病的三級(jí)預(yù)防4Company Logo糖尿病介紹糖尿病的定義： 糖尿病是一組多種因素相互作用所引起的以血中葡萄糖水平增高為基本特征的代謝性疾病。臨床癥狀： 1多飲、多尿、多食和消瘦 2疲乏無(wú)力，肥胖 3.乏力，視力下降Company Logo2012年世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，糖尿病全球平均患病率近 ，但在一些太平洋島嶼國(guó)家高達(dá) 的人口患有糖尿病。根據(jù)IDF的最新統(tǒng)計(jì)，2013年，在20-79歲成人中，全球糖尿病患病率為 ，患者人數(shù)已達(dá)

2、到 ，其中80%在中等和低收入國(guó)家。中國(guó)糖尿病人數(shù) 9840 萬(wàn)，居全球首位，其次是印度 6510 萬(wàn)，美國(guó) 2440 萬(wàn)，巴西 1190萬(wàn)，俄羅斯 1090 萬(wàn)。另外中國(guó)還有 的人有糖耐量異常（準(zhǔn)糖尿?。?。糖尿病現(xiàn)狀三分之一10%8.3%3.82億6.9%Company Logo糖尿病的分類型糖尿病胰島素依賴型糖尿病型糖尿病非胰島素依賴型其他特殊類型妊娠糖尿病Company Logo三級(jí)預(yù)防三級(jí)預(yù)防的提出 三級(jí)預(yù)防的具體步驟Company Logo三級(jí)預(yù)防1.一級(jí)預(yù)防 （Primary Prevention）亦稱為病因預(yù)防，主要是針對(duì)糖尿病的危險(xiǎn)因素，目的在于減少發(fā)病率，逆轉(zhuǎn)或控制糖尿病的發(fā)

3、生發(fā)展。2.二級(jí)預(yù)防(SecondaryPrevention）亦稱“三早”預(yù)防， 三早即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。它是在疾病 初期采取的預(yù)防措施。3.三級(jí)預(yù)防（Tertiary Prevention）亦稱臨床預(yù)防，是 對(duì)疾病進(jìn)入后期階段的預(yù)防措施，防止傷殘和促進(jìn)功能 恢復(fù)，提高生存質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命，降低病死率。主要是 對(duì)癥治療和康復(fù)治療措施。Company Logo病程細(xì)胞功能基因易感性的改變胰島素分泌缺失胰島功能衰竭無(wú)明顯變化功能下降大部分喪失Company Logo型糖尿病的三級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防： 目前主要包括飲食因素方面的研究集中在牛乳蛋白、谷物蛋 白、omega-3脂肪酸及維生素D3等方

4、面。 一級(jí)預(yù)防相關(guān)研究尚處于探索階段，無(wú)明確定論。二級(jí)預(yù)防： 主要目標(biāo)人群是T1DM患者的親屬，主要目的是阻滯患者自身 免疫進(jìn)程，防止臨床發(fā)病。三級(jí)預(yù)防： 主要對(duì)象是T1DM患者，尤其是新發(fā)病的患者。 強(qiáng)調(diào)糖尿病的規(guī)范治療和管理、加強(qiáng)血糖控制、保護(hù)殘存的 細(xì)胞功能，減少T1DM患者并發(fā)癥的發(fā)生、降低致殘率和死亡率。 Company Logo型糖尿病型糖尿?。∟IDDM)：舊稱非胰島素依賴型糖尿病或成人發(fā)病型糖尿病，是一種代謝性疾病。主要由胰島素抵抗及胰島素相對(duì)缺乏引起。多在3540歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上。病因： 遺傳：家族史，部分基因已確定 環(huán)境：年齡增加，肥胖，高血壓，血脂異常

5、生活方式：膳食結(jié)構(gòu)不合理，體重增加，運(yùn)動(dòng)量不足 種族：與白種人和亞洲人比較，更容易在土著美洲人、非洲-美洲人 及西班牙人群中發(fā)生。Company Logo型糖尿病病程胰島素抵抗階段一： 特點(diǎn)為胰島素抵抗但血糖正常階段二： 特點(diǎn)為胰島素抵抗和餐后的血糖水平提高階段三： 糖尿病發(fā)展的自然病程的最后一個(gè)階段是糖尿病階段 Company Logo與中醫(yī)“治未病”思想相結(jié)合的型糖尿病的三級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防：未病養(yǎng)生、防病于先、欲病就萌、防微杜漸 1.合理膳食 2.增加體力活動(dòng)，參加體育鍛煉 3.減輕心理壓力，保持心理平衡 4.糖尿病高危人群的篩查二級(jí)預(yù)防：已病早治、防其傳變 1.加強(qiáng)糖尿病教育，使患者掌握有關(guān)知識(shí)。 2.強(qiáng)調(diào)必須治療全面達(dá)標(biāo)三級(jí)預(yù)防：瘥后調(diào)攝、防其復(fù)發(fā) 1.早期并發(fā)癥及時(shí)治療，中晚期患者住院治療 2.建立健康檔案定期隨訪觀察Company Logo分工情況小組分工：馬濟(jì)遠(yuǎn)