1his產(chǎn)品事業(yè)部電子醫(yī)囑管理

1、電子醫(yī)囑總體目標(biāo)提升提升用戶體驗5.0的電子醫(yī)囑通過醫(yī)生的日常習(xí)慣，優(yōu)化了操作方式。支持通過藥品的通用名、商品名和化學(xué)名進行檢索，集成了申請單操作，能直接通過下達醫(yī)囑的形式開檢查、檢驗、手術(shù)申請單。通過分類的方式，在下達醫(yī)囑時，醫(yī)生能清楚的對藥品，護理，文字醫(yī)囑等分類檢索。在用戶的體檢性方面，簡化了操作的步驟，如拖動成組，點擊停就可以停掉醫(yī)囑，點擊DC就可以DC掉醫(yī)囑，點擊貼就可以復(fù)制粘貼醫(yī)囑等，增加診療常規(guī)的概念，提高醫(yī)囑下達的效率。規(guī)范醫(yī)囑處理5.0的電子醫(yī)囑通過合理用藥，醫(yī)囑規(guī)則管理，欠費控制等，有效的規(guī)范了醫(yī)生下達醫(yī)囑的流程及操作，對不合理的操作在事前進行有效的提醒和處理，避免重新作業(yè)

2、的操作臨床醫(yī)生的一切診療活動都是以醫(yī)囑進行驅(qū)動的，以電子醫(yī)囑為主線，以診療過程為時間軸驅(qū)動每一個診療階段，這樣方便臨床醫(yī)生使用該系統(tǒng)。每一個診療階段，醫(yī)生無需切換即可很輕松的在同一個界面完成工作。引入診療常規(guī)管理借鑒臨床路徑的原理，通過診斷對應(yīng)定義治療的方式，對非路徑的治療定義診療方案，但在治療過程中，醫(yī)囑的增加和刪除并不屬于變異，診療常規(guī)屬于一種方便醫(yī)生操作的特殊電子醫(yī)囑形式，大大提升了醫(yī)生的工作效率。電子醫(yī)囑功能介紹病人醫(yī)囑管理一般醫(yī)囑錄入支持藥品的通用名、商品名、化學(xué)名等多種選擇；支持臨床項目輸入，可以對物價局或醫(yī)保局規(guī)定的項目進行臨床對應(yīng)，保證醫(yī)生臨床業(yè)務(wù)的需要；支持默認藥房，按藥房進

3、行過濾藥品的功能支持不同屬性醫(yī)囑處理支持長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑分別輸入，也可混合輸入，由系統(tǒng)自動判別長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑；支持按藥品、治療、護理、手術(shù)、檢查等醫(yī)囑分類選擇醫(yī)囑輸入；支持成組醫(yī)囑輸入；支持文字醫(yī)囑輸入。支持病人的醫(yī)囑復(fù)制功能，對歷次住院病人的醫(yī)囑也可復(fù)制。醫(yī)囑處理支持醫(yī)囑錄入、停止醫(yī)囑、取消醫(yī)囑；支持轉(zhuǎn)科、出院，死亡等排他性醫(yī)囑，自動停止全部或部分醫(yī)囑執(zhí)行；支持嬰兒醫(yī)囑錄入功能；支持會診醫(yī)囑；支持嬰兒醫(yī)囑的執(zhí)行、停止；當(dāng)醫(yī)生完成新醫(yī)囑后，提交新醫(yī)囑信息并使用消息機制通知護士站審核。實用的治療方案用成套的方式對一組藥品或項目進行打包，支持全院、病區(qū)、科室、個人、醫(yī)療解決方案五種成套醫(yī)囑設(shè)

4、置方式，可直接設(shè)置用法、劑量、頻次、囑托、輸液成組標(biāo)志作為成套醫(yī)囑，也可復(fù)制已有成套醫(yī)囑進行修改保存為醫(yī)生個人的成套醫(yī)囑，操作方便簡單靈活，是臨床醫(yī)生不可缺少的工具之一。醫(yī)囑查詢提供醫(yī)生長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、有效醫(yī)囑、全部醫(yī)囑的查詢，并提供醫(yī)囑執(zhí)行情況、患者費用明細等查詢。醫(yī)囑打印可以分別對長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑打印進行設(shè)置，對醫(yī)囑打印內(nèi)容，如名稱、規(guī)格、頻次、用法、囑托、執(zhí)行時間等具體內(nèi)容進行設(shè)置打印屬性，支持續(xù)行打印和完全打印。多種材料聯(lián)動處理系統(tǒng)將根據(jù)醫(yī)生輸入的醫(yī)囑，自動計算聯(lián)動材料，交由護士審核，保證材料費用不多記，不漏帳。與病歷的聯(lián)動處理可以把已執(zhí)行醫(yī)囑自動生成到相應(yīng)的病程記錄中，減少醫(yī)生

5、的輸入工作量。可按醫(yī)囑與病歷文書建立關(guān)聯(lián)，如錄入手術(shù)醫(yī)囑時檢查該手術(shù)是否完成書寫手術(shù)同意書，如未書寫，則不能下該手術(shù)醫(yī)囑，通過類似的控制來完成部分的醫(yī)療質(zhì)量控制。成套醫(yī)囑支持全院、病區(qū)、科室、個人、醫(yī)療解決方案五種成套醫(yī)囑設(shè)置方式，可直接設(shè)置用法、劑量、頻次、囑托、輸液成組標(biāo)志作為成套醫(yī)囑，也可復(fù)制已有成套醫(yī)囑進行修改保存為醫(yī)生個人的成套醫(yī)囑，操作方便簡單靈活，是臨床醫(yī)生不可缺少的工具之一。醫(yī)囑規(guī)則管理過敏醫(yī)囑處理對皮試藥品能提醒醫(yī)生開出皮試醫(yī)囑，按需要領(lǐng)用皮試液進行皮試，護士皮試完成后登記皮試結(jié)果返回醫(yī)生，保證病人用藥的安全。合理用藥配伍提供具有專業(yè)資質(zhì)的知識庫的接口支持，主要支持大通公司和

6、美康公司的接口；對有配伍禁忌的藥品提出專業(yè)的合理用藥警告，并提供回顧性分析；對藥品的信息提供詳細的藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應(yīng)癥等咨詢；對臨床檢查、化驗數(shù)據(jù)提供臨床意義；提供各種醫(yī)學(xué)公式的計算器，是臨床醫(yī)生的好工具。處方規(guī)則用藥范圍設(shè)置：提供四種可設(shè)置的用藥范圍，對超出用藥范圍的可提示、可限制，由醫(yī)院按照自身情況實際設(shè)置。按病人類型設(shè)置用藥范圍：控制醫(yī)保或者特殊病人的用藥范圍。按科室設(shè)置用藥范圍：控制指定科室的用藥范圍。按職稱設(shè)置用藥范圍：當(dāng)某些用藥對職稱有要求時設(shè)置。按診斷設(shè)置用藥范圍：控制某些特殊病種的病人用藥范圍。用量設(shè)置：可按病人是否急診來設(shè)置病人藥品的用量，如普通處方一般不得超過7日用量；急診病人處方一般不得超過3日用量?？稍O(shè)置累計用量、天數(shù)，一段時間內(nèi)超過累計用量時系統(tǒng)會限制用藥。診療常規(guī)管理采用路徑定義的方式，對非路徑的治療定義診療方案，但在治療過程中，醫(yī)囑的增加和減少并不屬于變異，診療常規(guī)屬于一種特殊的電子醫(yī)囑形式。系統(tǒng)至少自帶有200種以上常見病種的診療常規(guī)，入院評估時可自動根據(jù)診斷對應(yīng)的診療常規(guī)提醒醫(yī)生引入診療常規(guī)。診療常規(guī)區(qū)別于臨床路徑，無變異的處理，可隨意增加或減少醫(yī)囑項目。欠費控制病種費用提醒對于設(shè)置的和診斷，如果病人入院診斷在設(shè)置規(guī)則中成產(chǎn)，則進行單病種費用控制提醒。預(yù)交