4月15日習(xí)題試卷-長春班

1、4月15日習(xí)題試卷-長春班您的姓名： 填空題 *_所屬校區(qū)： 單選題 *長春A1A4長春A2長春A31 關(guān)于過期妊娠，下列哪項是正確的:（） 單選題 *A.凡預(yù)產(chǎn)期超過2周，尚未臨產(chǎn)者均為過期妊娠B.妊娠過期越久，胎兒體重越大C.過期妊娠易發(fā)生胎兒窘迫(正確答案)D.與孕婦孕激素相對過少有關(guān)E.過期妊娠孕婦尿中E3水平正常答案解析：過期妊娠指平時月經(jīng)周期規(guī)律，超過42周尚未臨產(chǎn)。過期兒表現(xiàn)為身體瘦長，缺乏皮下脂肪，容貌如老人。過期妊娠由于胎盤老化、功能不全易引起胎兒窘迫，甚至死亡。過期妊娠與孕婦孕激素相對過少無關(guān)。孕婦尿中E3水平減少。2 過期妊娠指平時月經(jīng)規(guī)則，妊娠達到或超過多少周尚未臨產(chǎn):

2、（） 單選題 *A.39周B.38周C.41周D.42周(正確答案)E.40周答案解析：妊娠滿28周至不滿37足周期間分娩，稱為早產(chǎn);妊娠滿37周至不滿42足周期間分娩，稱為足月產(chǎn);妊娠滿42周及以后分娩，稱為過期產(chǎn)。3 某孕婦，27歲，孕42+2周，現(xiàn)規(guī)律宮縮2小時入院，胎心率為100次/分，流出的羊水呈黃綠色并黏稠，此時為其實施的護理措施中，最重要的是:（） 單選題 *A.左側(cè)臥位、吸氧B.準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)手術(shù)(正確答案)C.測量血壓D.測量宮高腹圍E.數(shù)胎動次數(shù)答案解析：處理過期妊娠時，對于宮頸條件成熟準(zhǔn)備引產(chǎn)者，可在人工破膜后羊水清亮的情況下，密切監(jiān)護，經(jīng)陰道分娩;若出現(xiàn)了胎盤功能減退征象或

3、胎兒窘迫現(xiàn)象，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。該產(chǎn)婦羊水呈黃綠色并黏稠，而且胎心率為100次/分，提示胎兒宮內(nèi)缺氧，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。4 下列關(guān)于子癇患者的護理措施不正確的是:（） 單選題 *A.減少刺激B.嚴(yán)密監(jiān)護C.病室明亮(正確答案)D.專人護理，防止受傷E.協(xié)助醫(yī)生控制抽搐答案解析：病室明亮可刺激病人子癇發(fā)作。5 妊娠期高血壓疾病最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥是:（） 單選題 *A.妊高征心臟病B.腦出血C.胎盤早剝(正確答案)D.產(chǎn)后循環(huán)衰竭E.肝包膜下出血答案解析：妊娠期高血壓疾病，尤其是重度妊娠期高血壓疾病者，往往可發(fā)生腎功能障礙、胎盤早剝、胎兒生長受限、胎兒窘迫等母兒并發(fā)癥。其中胎盤早剝是妊娠期高血壓疾

4、病最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥。6 妊娠高血壓綜合征患者使用硫酸鎂解痙時，應(yīng)停用藥物的情況是:（） 單選題 *A.血壓13090mmHg（17.312kPa）B.自覺癥狀減輕C.尿量700ml天D.呼吸18次分E.膝反射消失(正確答案)答案解析：二價鎂離子在體內(nèi)通過對抗二價鈣離子而發(fā)揮解痙作用，應(yīng)用時應(yīng)注意觀察其副反應(yīng)。由于骨骼肌的運動神經(jīng)末梢傳遞是通過鈣離子完成的，所以膝腱反射是觀察的首要指標(biāo)。7 針對子嫻前期患者所采取的護理措施，錯誤的是:（） 單選題 *A.觀察硫酸鎂的毒性反應(yīng)B.給患者播放音樂(正確答案)C.監(jiān)測血壓變化D.適當(dāng)限制食鹽攝入量E.注意胎心變化答案解析：子嫻前期患者需要鎮(zhèn)靜抗驚厥，

5、避免聲、光、頻繁操作等刺激，以免誘發(fā)抽搐。8 子癇患者護理措施中不正確的是:（） 單選題 *A.床邊應(yīng)加床檔B.動作要輕巧C.保持呼吸道通暢D.協(xié)助患者頻繁翻身，防止褥瘡發(fā)生(正確答案)E.平臥、頭偏向一側(cè)答案解析：子癇為妊高癥最嚴(yán)重的階段，直接關(guān)系到母兒安危。應(yīng)將患者安置于單人暗室，保持絕對安靜，空氣流通，避免聲、光刺激，一切治療活動和護理操作盡量輕柔且相對集中，限制探視，以免誘發(fā)抽搐。9 硫酸鎂的中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為:（） 單選題 *A.膝反射消失(正確答案)B.呼吸減慢C.心率減慢D.尿量減少E.血壓下降答案解析：硫酸鎂的中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射消失。10產(chǎn)婦30歲，因重度子癇前期入院，在

6、靜滴硫酸鎂的過程中出現(xiàn)尿量減少、膝反射減弱，此時應(yīng)給予的處理是:（） 單選題 *A.腎上腺素B.10葡萄糖C.強心藥D.利尿藥E.10葡萄糖酸鈣(正確答案)答案解析：與題干可知，該產(chǎn)婦在用硫酸鎂的過程中出現(xiàn)了尿量減少、膝反射減弱等中毒現(xiàn)象，應(yīng)用10葡萄糖酸鈣。11 患者，孕婦，31歲，G3P1，孕36周，頭痛，視物不清2天，今晨頭痛加劇，惡心、嘔吐3天，隨后劇烈抽搐約1分鐘逐漸清醒，即測血壓26/16kpa（195/120mmHg），胎心120次/分，有不規(guī)律子宮收縮，肛查:子宮口未開，骨產(chǎn)道正常。該孕婦最可能的診斷是:（） 單選題 *A.高血壓危象B.子癇(正確答案)C.腦出血D.癲癇E.癔

7、癥答案解析：子癇是指在子癇前期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)出抽搐發(fā)作，或者伴有昏迷，該患者是名孕婦且血壓增高明顯，同時出現(xiàn)抽搐，根據(jù)患者的癥狀應(yīng)為子癇。12 某孕婦，26歲，因妊娠高血壓疾病用硫酸鎂治療，發(fā)生了中毒現(xiàn)象，除應(yīng)停藥外，還應(yīng)給予:（） 單選題 *A.5的葡萄糖靜脈滴注B.肌注山莨菪堿C.靜注50的葡萄糖D.靜注10的葡萄糖酸鈣(正確答案)E.靜注低分子右旋糖酐答案解析：由于鈣離子可與鎂離子爭奪神經(jīng)細(xì)胞上的同一受體，阻止鎂離子的繼續(xù)結(jié)合，因此應(yīng)隨時準(zhǔn)備好10%的葡萄糖酸鈣注射液，以便出現(xiàn)毒性作用時及時予以解毒。13 某孕婦，32歲，目前孕36周出現(xiàn)頭痛伴視物不清2天。今晨頭痛加劇，惡心、嘔吐1次，隨

8、后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒，急診入院。即刻測血壓180/120mmHg，胎心140次/分，有不規(guī)律子宮收縮。肛查:羊膜未破，子宮口未開，骨盆測量均正常。對該孕婦的護理措施正確的是:（） 單選題 *A.安置于明亮房間B.聽輕音樂C.取頭低側(cè)臥位(正確答案)D.12小時內(nèi)立即引產(chǎn)E.留置導(dǎo)尿管答案解析：對于子癇患者，取頭低側(cè)臥位以防黏液吸入呼吸道，或舌頭阻塞呼吸道，同時也可以避免發(fā)生低血壓綜合征。14 初產(chǎn)婦，30歲，患妊娠高血壓綜合征。正常分娩，產(chǎn)時失血不多，產(chǎn)后突然面色蒼白，血壓下降，脈搏細(xì)弱?？紤]發(fā)病原因不包括:（） 單選題 *A.患者對失血的耐受性降低B.孕期長期限鹽，引起低鈉血癥C.產(chǎn)后腹

9、壓突降，內(nèi)臟血管擴張，回心血量減少D.并發(fā)子宮破裂，內(nèi)出血(正確答案)E.產(chǎn)前有血容量偏低，未能糾正答案解析：患者為妊高癥，正常分娩，無子宮破裂先兆及表現(xiàn)，且子宮破裂多發(fā)生于妊娠晚期或分娩時，故與D項無關(guān)。其余四項均是導(dǎo)致患者癥狀的主要原因。15 孕婦，27歲，孕36周，突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，家人即將其送往醫(yī)院檢查:血壓180/100mmHg，頭先露，胎心率145次/分，有不規(guī)律宮縮。針對該孕婦，以下護理措施中不正確的是:（） 單選題 *A.病室光線明亮，與患者交流，講解分娩時的注意事項(正確答案)B.專人護理，防止受傷C.為終止妊娠做好用物準(zhǔn)備D.密切注意生命體征，記錄出入量E.孕婦一

10、旦再次發(fā)生抽搐，應(yīng)盡快控制，必要時可加用鎮(zhèn)靜藥物答案解析：重度妊高癥患者的護理和治療中，要避免任何可以誘發(fā)抽搐的因素，應(yīng)安置患者在單人暗室，戴眼罩，避免聲光刺激，治療和護理都要相對集中。16 孕39周孕婦，因頭痛、眼花、惡心、嘔吐就診。測血壓170/115mmHg，尿蛋白（+），呼吸、脈搏正常，以“先兆子癇”收入院。遵醫(yī)囑予硫酸鎂治療，硫酸鎂中毒征是:（） 單選題 *A.呼吸20次/分B.膝反射消失(正確答案)C.心率72次/分D.血壓120/75mmHgE.尿量1500ml/24小時答案解析：硫酸鎂中毒首先表現(xiàn)為膝跳反射減弱或消失，隨著血鎂濃度的增加出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心臟可

11、突然停止。17 孕婦，29歲，孕36周，因抽搐數(shù)次急診入院。查體:眼球固定，瞳孔散大，牙關(guān)緊閉，雙手緊握，血壓170120mmHg。應(yīng)考慮為:（） 單選題 *A.子癇前期B.子癇(正確答案)C.癲癇D.妊娠水腫E.妊娠合并高血壓答案解析：孕婦血壓170120mmHg，已經(jīng)發(fā)生多次抽搐，屬于子癇。18 護士值班時遇見一位子癇患者，按醫(yī)囑進行藥物準(zhǔn)備，她在下列藥物中首先選擇:（） 單選題 *A.冬眠1號B.硫酸鎂(正確答案)C.肼屈嗪D.20%甘露醇E.呋塞米答案解析：硫酸鎂是目前治療子癇前期和子癇患者的首選解痙藥物。19 某孕婦，34歲，第1胎，既往體健，孕前血壓為115/86mmHg。孕31周

12、時出現(xiàn)經(jīng)休息后不消失的雙下肢水腫，孕34周時出現(xiàn)頭痛，查體:血壓160/115mmHg，水腫（），尿蛋白定量3.5g/24小時，其最可能的診斷是:（） 單選題 *A.原發(fā)性高血壓合并妊娠B.妊娠合并慢性腎炎C.妊娠期高血壓D.輕度子癇前期E.重度子癇前期(正確答案)答案解析：患者孕前血壓為115/86mmHg，目前升高達到160/115mmHg;孕31周時出現(xiàn)經(jīng)休息后不消失的雙下肢水腫，入院檢查水腫（）;尿蛋白定量3.5g/24h，并出現(xiàn)頭痛癥狀，對比臨床分類標(biāo)準(zhǔn)，該患者屬于重度子癇前期。20 患者，女，孕38周初產(chǎn)婦，因重度妊娠期高血壓疾病住院治療3天，癥狀不見改善，血壓185/120mmH

13、g，尿蛋白（），尿E34mg/24h。突然陰道流水，羊水度糞染，胎心115次/分，應(yīng)采取的措施是:（） 單選題 *A.立即剖宮產(chǎn)術(shù)(正確答案)B.繼續(xù)解痙、降壓治療C.縮宮素靜點引產(chǎn)D.人工破膜加縮宮素靜點引產(chǎn)E.吸氧加抗生素答案解析：重度妊娠期高血壓疾病經(jīng)治療癥狀不緩解，并且出現(xiàn)羊水糞染，胎兒宮內(nèi)窘迫為剖宮產(chǎn)的指征。21 孕婦，33歲，孕1產(chǎn)0，孕39周。血壓165/105mmHg，尿蛋白（），待產(chǎn)過程中發(fā)生抽搐。首要的護理措施是:（） 單選題 *A.加床檔，防止外傷B.置于暗光的單人房間C.24小時尿蛋白測定D.保持呼吸道通暢，防止舌咬傷(正確答案)E.家屬專人陪護答案解析：發(fā)生抽搐時，要

14、保持呼吸道通暢，防止舌咬傷。22 某孕婦，孕1產(chǎn)0，孕37周，診斷為“中度妊娠高血壓綜合征”住院治療。自訴因擔(dān)心藥物影響胎兒發(fā)育成長，不愿接受藥物治療，但又怕不服藥會使病情加重，威脅胎兒的安全，心情矛盾。在護理中，首先應(yīng)是:（） 單選題 *A.測量血壓24次/天B.安靜的休息C.觀察癥狀D.心理護理(正確答案)E.觀察并發(fā)癥答案解析：患者此時心情焦慮，首先應(yīng)給予心理護理23 某孕婦，足月臨產(chǎn)，先兆子癇，輕微頭痛，血壓為140/90mmHg，尿蛋白（+），呼吸、脈搏正常，宮縮好，治療藥物選擇:（） 單選題 *A.硫酸鎂(正確答案)B.苯妥英鈉C.654-2D.利血平E.肼屈嗪答案解析：鎂離子可抑

15、制中樞神經(jīng)的活動，抑制運動神經(jīng)-肌肉接頭乙酰膽堿的釋放，阻斷神經(jīng)肌肉聯(lián)接處的傳導(dǎo)，降低或解除肌肉收縮作用，同時對血管平滑肌有舒張作用，使痙孿的外周血管擴張，降低血壓，因而對子癇有預(yù)防和治療作用，對子宮平滑肌收縮也有抑制作用，可用于治療早產(chǎn)。24 患者女性，35歲。孕32周，突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，家人立即將其送往醫(yī)院檢查:血壓150/100mmHg，胎頭先露，胎心率132次/分。醫(yī)囑使用硫酸鎂，下列說法不正確的是:（） 單選題 *A.能較好地預(yù)防控制子癇的發(fā)作B.24小時用量不得超過10g(正確答案)C.尿量小于25ml/h，呼吸不足16次/分時停止使用D.發(fā)現(xiàn)中毒現(xiàn)象用葡萄糖酸鈣緩慢推注

16、E.觀察有無膝反射減弱或消失答案解析：患者發(fā)生了子癇，使用硫酸鎂治療每日維持用量1520g。25 孕婦，26歲，孕1產(chǎn)0，懷孕38周，血壓21.3/14.6kPa（160/110mmHg），尿蛋白（+），待產(chǎn)過程中發(fā)生抽搐。首要的護理措施是:（） 單選題 *A.加床檔，防止外傷B.置于暗光的單人房間C.留置導(dǎo)尿D.用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷，保持呼吸道通暢(正確答案)E.建立護理記錄單答案解析：此題考查抽搐的護理知識。抽搐時應(yīng)采取的緊急護理為:將患者平臥、頭偏向一側(cè)，并解開衣扣;正確使用舌板、舌鉗，防舌、頰咬傷;保持呼吸道通暢，給氧，防止窒息。26 孕38周孕婦，因先兆子癇入院。目前患者輕微頭

17、痛，血壓為140/90mmHg，尿蛋白（），呼吸、脈搏正常。在應(yīng)用硫酸鎂治療過程中，護士應(yīng)報告醫(yī)師停藥的情況是:（） 單選題 *A.呼吸18次/分B.膝反射消失(正確答案)C.頭痛緩解D.血壓130/90mmHgE.尿量800ml/24h答案解析：硫酸鎂在用藥前及用藥過程中應(yīng)注意:定時檢查膝反射是否減弱或消失;呼吸不少于16次/min;尿量不少于25ml/h或600ml/24h。使用硫酸鎂時應(yīng)準(zhǔn)備鈣劑，一旦出現(xiàn)中毒反應(yīng)，應(yīng)立即停止硫酸鎂輸入，開始給氧，抽血檢查鎂離子濃度，靜脈緩慢注射10%葡萄糖酸鈣10ml。27初產(chǎn)孕婦，妊娠38周時到醫(yī)院檢查，以下哪項體征不屬于正常:（） 單選題 *A.枕右

18、前位B.血壓140/90mmHg(正確答案)C.胎心率140次/分D.胎動35次/小時E.下肢輕度水腫答案解析：妊娠期高血壓疾病分類與臨床表現(xiàn):妊娠期高血壓BP140/90mmHg，妊娠期首次出現(xiàn)，并于產(chǎn)后12周恢復(fù)正常;尿蛋白（-）;患者可伴有上腹部不適或血小板減少，產(chǎn)后方可確診。子癇前期:輕度、重度。輕度:妊娠20周后出現(xiàn)BP140/90mmHg，尿蛋白0.3g/24h或（+）?？砂橛猩细共贿m、頭痛等癥狀。重度:BP160/110mmHg;尿蛋白2.0g/24h或（+）;血肌酐106mol/L;血小板100109/L;微血管病性溶血（血LDH升高）;血清ALT或AST升高;持續(xù)性頭痛或其它

19、腦神經(jīng)或視覺障礙;持續(xù)性上腹不適。28患者，女，25歲。第一胎，妊娠24周，診斷為妊娠期高血壓疾病，基本病理變化是:（） 單選題 *A.全身小動脈痙攣(正確答案)B.全身動脈痙攣C.胎盤血管痙攣D.子宮血管痙攣E.螺旋小動脈痙攣答案解析：妊娠高血壓綜合征的基本病變是全身小動脈痙攣。小動脈痙攣造成管腔狹窄，周圍阻力增大，內(nèi)皮細(xì)胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血壓上升、蛋白尿、水腫和血液濃縮等。29患者27歲，已婚。宮內(nèi)孕34周，血壓21.3/12.7kPa（160/95mmHg），脈搏110次/分，尿蛋白（+），輕度水腫，無頭痛表現(xiàn)。既往身體健康，月經(jīng)正常。查體:痛苦面容，臉色蒼白。

20、對該婦女進行治療，首選治療方法是:（） 單選題 *A.MgSO4淺肌肉注射B.MgSO4深肌肉注射(正確答案)C.擴充血容量D.利尿治療E.使用降壓藥物答案解析：硫酸鎂是目前治療中.重度妊高征的首選解痙藥物。肌內(nèi)注射作用時間長，但局部刺激強。注射時應(yīng)注意使用長針頭.深部肌內(nèi)注射。30患者27歲，已婚。宮內(nèi)孕34周，血壓21.3/12.7kPa（160/95mmHg），脈搏110次/分，尿蛋白（+），輕度水腫，無頭痛表現(xiàn)。既往身體健康，月經(jīng)正常。查體:痛苦面容，臉色蒼白。該患者發(fā)生抽搐時，首要的護理措施是:（） 單選題 *A.立即通知醫(yī)生B.觀察病情并詳細(xì)記錄C.保持呼吸道通暢(正確答案)D.加

21、床擋防止受傷E.將病人安排在單人暗室答案解析：子癇發(fā)生后，首先應(yīng)保持病人呼吸道通暢。31患者女，24歲。孕37周，在家排便時，突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，家人立即將其送往醫(yī)院檢查，血壓170108mmHg，下肢水腫（），胎頭先露，胎心率150次分，有不規(guī)律宮縮。該孕婦的診斷應(yīng)考慮:（） 單選題 *A.先兆子癇B.子癇(正確答案)C.癲癇D.妊娠水腫E.妊娠合并高血壓答案解析：該患者血壓170/108mmHg，水腫，在先兆子癇的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐，符合子癇的臨床表現(xiàn)。32患者女，24歲。孕37周，在家排便時，突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，家人立即將其送往醫(yī)院檢查，血壓170108mmHg，下肢水腫（）

22、，胎頭先露，胎心率150次分，有不規(guī)律宮縮。住院后首先采取的治療措施是:（） 單選題 *A.地西泮10mg肌注B.25%的硫酸鎂20ml溶于10%葡萄糖20ml中靜脈推注(正確答案)C.嗎啡10mg皮下注射D.鹽酸哌替啶l00mg肌內(nèi)注射E.甘露醇250ml快速靜滴答案解析：治療子癇的首選為解痙藥硫酸鎂。33患者女，24歲。孕37周，在家排便時，突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，家人立即將其送往醫(yī)院檢查，血壓170108mmHg，下肢水腫（），胎頭先露，胎心率150次分，有不規(guī)律宮縮。該病例最有必要采取的輔助檢查是:（） 單選題 *A.胎兒成熟度檢査B.眼底檢查(正確答案)C.超聲心動圖檢査D.尿妊

23、娠試驗E.血氣分析答案解析：查眼底視網(wǎng)膜小動脈變化是反映妊娠期高血壓疾病嚴(yán)重程度的一項重要參考指標(biāo)。眼底檢查可見眼底小動脈痙攣，動靜脈管徑比例可由正常的23變?yōu)?2甚至14，或出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、滲出、出血，甚至視網(wǎng)膜剝離，一時性失明。34患者女，24歲。孕37周，在家排便時，突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，家人立即將其送往醫(yī)院檢查，血壓170108mmHg，下肢水腫（），胎頭先露，胎心率150次分，有不規(guī)律宮縮。針對該孕婦以下護理措施中不正確的是:（） 單選題 *A.孕婦一旦再次發(fā)生抽搐，應(yīng)盡快控制，必要時可加用鎮(zhèn)靜藥物B.密切注意生命體征，記錄出入量C.專人護理，防止受傷D.病室光線明亮，與病人交

24、流，講解分娩時的注意事項(正確答案)E.為終止妊娠做好用物準(zhǔn)備答案解析：重度妊娠高血壓疾病時，要避免任何可以誘發(fā)抽搐的因素，應(yīng)安置患者在單人暗室，戴眼罩，避免聲光刺激，治療和護理操作都要相對集中。35 36歲孕婦，產(chǎn)前檢查為漏斗骨盆，現(xiàn)足月妊娠，胎膜早破來診。查體:胎頭未入盆。醫(yī)囑:入院行各項檢查，擬次日行剖宮產(chǎn)術(shù)。護士對其進行健康教育，不正確的內(nèi)容是:（） 單選題 *A.講明產(chǎn)道異常對母兒的影響B(tài).說明剖宮產(chǎn)的必要性C.解釋剖宮產(chǎn)術(shù)前、術(shù)后注意事項D.囑其保持會陰清潔E.鼓勵術(shù)前適當(dāng)下床活動(正確答案)答案解析：胎膜早破并胎先露部未銜接者應(yīng)絕對臥床休息，禁止下床活動，采取左側(cè)臥位，抬高臀部，

25、取頭低足高位，以防臍帶脫垂造成胎兒缺氧。如有臍帶先露或臍帶脫垂，應(yīng)在數(shù)分鐘內(nèi)結(jié)束分娩。36 為改善胎兒窘迫的缺氧狀態(tài)，錯誤的護理措施是:（） 單選題 *A.囑孕產(chǎn)婦取左側(cè)臥位B.給予孕產(chǎn)婦氧氣吸入C.繼續(xù)靜脈滴注縮宮素（催產(chǎn)素）(正確答案)D.嚴(yán)密監(jiān)測胎心音變化E.給予堿性藥糾正酸中毒答案解析：急性胎兒窘迫應(yīng)左側(cè)臥位、面罩吸氧，糾正脫水和酸中毒可用5%碳酸氫鈉?？s宮素可使宮縮過強，使胎心率減慢，此時應(yīng)停止使用。37患者，女性，38歲。妊娠38周，自覺頭痛、眼花1天，檢查發(fā)現(xiàn):血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白0.5g/24H。此患者的診斷是先兆子癇?；颊叱霈F(xiàn)以上癥狀

26、的原因是:（） 單選題 *A.水鈉潴留B.靜脈淤血C.全身小血管痙攣(正確答案)D.動脈硬化E.心功能失代償答案解析：子癇前期最重要的病因是全身小血管痙攣。38患者，女性，38歲。妊娠38周，自覺頭痛、眼花1天，檢查發(fā)現(xiàn):血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白0.5g/24H。此患者的診斷是先兆子癇。首選的治療藥物是:（） 單選題 *A.卡托普利B.硫酸鎂(正確答案)C.止痛片D.呋塞米E.安定答案解析：首選的治療藥物是硫酸鎂。39患者，女性，38歲。妊娠38周，自覺頭痛、眼花1天，檢查發(fā)現(xiàn):血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白0.5g/24H

27、。此患者的診斷是先兆子癇。針對首選的治療藥物，下列哪個項目不是重點觀察的內(nèi)容:（） 單選題 *A.血壓B.尿量C.呼吸D.體溫(正確答案)E.膝腱反射答案解析：硫酸鎂治療濃度和中毒濃度相近，過量會導(dǎo)致呼吸及心肌收縮功能受到抑制甚至危及生命，故而在用藥前及用藥過程中均應(yīng)檢測孕婦血壓，同時檢測以下指標(biāo):膝腱反射必須存在;呼吸不少于16次/分;尿量每24小時不少于600ml，火煤小時不少于25ml。體溫不是重點觀察的內(nèi)容。40患者，女性，38歲。妊娠38周，自覺頭痛、眼花1天，檢查發(fā)現(xiàn):血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白0.5g/24H。此患者的診斷是先兆子癇。預(yù)示孕婦1

28、2天內(nèi)即將分娩的可靠的分娩先兆是:（） 單選題 *A.見紅(正確答案)B.胎兒下降感C.尿頻D.食欲好E.宮縮答案解析：預(yù)示孕婦12天內(nèi)即將分娩的可靠的分娩先兆是見紅。41異位妊娠病人就診的主要癥狀是:（） 單選題 *A.停經(jīng)B.暈厥C.腹痛(正確答案)D.陰道流血E.有便意感答案解析：腹痛是異位妊娠病人就診的主要原因。42 某護士向異位妊娠患者講述非手術(shù)治療的注意事項，其中敘述錯誤的是:（） 單選題 *A.臥床休息B.盡量避免咳嗽C.臥床時注意多用力鍛煉腹部力量(正確答案)D.應(yīng)隨時觀察病人情況E.密切觀察生命體征答案解析：輸卵管妊娠，病人應(yīng)臥床休息，避免腹壓增大。應(yīng)隨時觀察病人陰道出血量，

29、腹痛程度等癥狀的發(fā)展。及時發(fā)現(xiàn)病情變化。密切關(guān)注病人生命體征，重視病人主訴。43 輸卵管壺腹部妊娠多見的結(jié)果為:（） 單選題 *A.輸卵管妊娠流產(chǎn)(正確答案)B.輸卵管妊娠破裂C.胚胎可發(fā)育至3個月以上D.輸卵管妊娠中最危險的一種E.胚胎死亡吸收答案解析：輸卵管妊娠流產(chǎn)多見于輸卵管壺腹部妊娠，發(fā)病多在妊娠812周。輸卵管妊娠破裂多見于輸卵管峽部妊娠，發(fā)病多在妊娠6周左右。44 輸卵管妊娠最常見的原因是:（） 單選題 *A.子宮內(nèi)膜異位癥B.輸卵管發(fā)育異常C.輸卵管炎癥(正確答案)D.輸卵管結(jié)扎手術(shù)后E.宮內(nèi)節(jié)育器放置后答案解析：輸卵管炎癥是導(dǎo)致輸卵管妊娠最主要的原因，常發(fā)生在輸卵管壺腹部。45

30、 用于診斷異位妊娠破裂簡單可靠的輔助檢查是:（） 單選題 *A.腹部叩診B.陰道檢查C.后穹窿穿刺(正確答案)D.HCG測定E.超聲檢查答案解析：陰道后穹窿穿刺抽出不凝血是一種簡單可靠的診斷異位妊娠的方法。46 輸卵管妊娠的主要體征是:（） 單選題 *A.宮頸抬舉痛(正確答案)B.子宮增大，質(zhì)軟C.下腹部壓痛、反跳痛D.血壓下降E.暈厥與休克答案解析：輸卵管妊娠破裂時，如果上舉宮頸，可因牽動附件引起疼痛。47 關(guān)于輸卵管妊娠非手術(shù)治療病人的護理措施，正確的敘述是:（） 單選題 *A.多活動B.流質(zhì)飲食C.定期腹部觸診D.避免做增加腹壓的動作(正確答案)E.無出血危險不必嚴(yán)密觀察答案解析：輸卵管

31、妊娠病人應(yīng)臥床休息，避免腹壓增大。應(yīng)隨時觀察病人陰道出血量，腹痛程度等癥狀的發(fā)展。及時發(fā)現(xiàn)病情變化。密切關(guān)注病人生命體征，重視病人主訴。48 下列表現(xiàn)不屬于輸卵管妊娠的是:（） 單選題 *A.腹痛B.陰道出血C.暈厥與休克D.停經(jīng)E.白帶增多(正確答案)答案解析：輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)為停經(jīng)、腹痛、陰道出血、暈厥與休克等。其中，腹痛是患者就診的主要癥狀。49 最常發(fā)生異位妊娠破裂的是:（） 單選題 *A.宮頸妊娠B.輸卵管峽部妊娠(正確答案)C.輸卵管壺腹部妊娠D.卵巢妊娠E.宮角妊娠答案解析：輸卵管峽部最狹窄，發(fā)生異位妊娠時易破裂。50 下列與異位妊娠無關(guān)的臨床表現(xiàn)是:（） 單選題 *A.停經(jīng)

32、B.陰道流血C.下肢水腫(正確答案)D.暈厥與休克E.腹痛答案解析：異位妊娠臨床表現(xiàn):停經(jīng)多數(shù)病人會在停經(jīng)68周后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血;腹痛是輸卵管妊娠患者就診的主要癥狀;陰道流血胚胎死亡后，常有不規(guī)則陰道流血，色暗紅或深褐，一般不超過月經(jīng)量;暈厥與休克內(nèi)出血的癥狀可能與陰道流血量不成比例。故選擇答案C。51 異位妊娠最常見的著床部位是:（） 單選題 *A.卵巢B.輸卵管(正確答案)C.子宮頸D.子宮角E.腹腔答案解析：在異位妊娠中，輸卵管妊娠最為常見。52 確診輸卵管妊娠破裂的輔助檢查是:（） 單選題 *A.妊娠試驗B.腹部檢查C.血常規(guī)檢查D.X線檢查E.后穹隆穿刺(正確答案)答案解析：輸卵

33、管妊娠破裂確診方式為陰道后穹隆穿刺。53 前置胎盤患者進行產(chǎn)科檢查，錯誤的是:（） 單選題 *A.胎方位清楚B.先露高浮C.胎心正常D.子宮大小與停經(jīng)月份相符E.宮頸抬舉痛明顯(正確答案)答案解析：對前置胎盤孕婦檢查時，其胎方位、胎心音、子宮大小均應(yīng)與正常妊娠一樣，而先露部由于受胎盤的影響可以高浮，但不會出現(xiàn)宮頸抬舉痛，因為宮頸抬舉痛是盆腔內(nèi)隱性炎癥或有積血的表現(xiàn)。54 異位妊娠疑有腹腔內(nèi)出血時首選的檢查為:（） 單選題 *A.腹部查體B.B超C.盆腔檢查D.腹腔鏡檢查E.陰道后穹隆穿刺(正確答案)答案解析：陰道后穹隆穿刺是診斷異位妊娠簡單可靠的診斷方法，適用于疑有腹腔內(nèi)出血的患者。55 患者

34、，女性，28歲。因身體不適來院就診，B超示右側(cè)輸卵管異位妊娠?；颊咔皝砭驮\時最可能的主訴是:（） 單選題 *A.胸悶B.胸痛C.腹痛(正確答案)D.嗜睡E.腹瀉答案解析：腹痛是輸卵管妊娠患者就診的主要癥狀。56 患者女性，30歲。已婚，放環(huán)2年，停經(jīng)48天，少量陰道出血3天，突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛，血壓8040mmHg，右下腹壓痛，反跳痛明顯，但肌緊張不明顯。婦科檢查:后穹隆飽滿，宮頸舉痛（），宮口閉，子宮正常大小，呈飄浮感，雙附件觸診不滿意，本病例最可能的診斷是:（） 單選題 *A.輸卵管妊娠(正確答案)B.黃體破裂C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.急性闌尾炎E.先兆流產(chǎn)答案解析：患者停經(jīng)，陰道出血，

35、突發(fā)右下腹撕裂樣劇痛，右下腹壓痛、反跳痛，子宮正常大小，且放環(huán)2年，考慮異位妊娠，且破裂導(dǎo)致失血性休克。57 患者急診入院，面色蒼白，急性失血性病容。查:血壓（80/50mmHg），腹部有明顯壓痛及反跳痛，叩診有明顯移動性濁音，初步診斷為異位妊娠，準(zhǔn)備做剖腹探查，根據(jù)病人情況，下列術(shù)前護理不妥的是:（） 單選題 *A.立即將病人取中凹臥位B.立即給病人吸氧并保溫C.迅速輸液D.做好輸血準(zhǔn)備E.按腹部手術(shù)常規(guī)按部就班做好準(zhǔn)備(正確答案)答案解析：該患者現(xiàn)出現(xiàn)異位妊娠破裂出血，血壓80/50mmHg提示休克，故應(yīng)緊急手術(shù)。58 患者女，24歲，已婚，平素月經(jīng)周期規(guī)律?，F(xiàn)停經(jīng)45天，陰道少量出血伴左

36、下腹部隱痛1天來診。B超提示左側(cè)宮旁見低回聲區(qū)并探及胚芽，診斷“左側(cè)輸卵管妊娠”，采用甲氨蝶呤治療。患者在治療期間提示病情發(fā)展的指征是:（） 單選題 *A.腹痛加劇(正確答案)B.腹瀉C.食欲減退D.脫發(fā)E.藥物性皮炎答案解析：腹痛是輸卵管妊娠患者就診的主要癥狀。治療期間提示病情發(fā)展的指征是腹痛加劇。59 患者，女，28歲，停經(jīng)50天，1天前出現(xiàn)少量陰道出血，2小時前突感下腹劇痛，伴肛門墜脹感，暈厥一次。入院查體:面色蒼白，血壓7050mmHg，脈搏120次分，下腹明顯壓痛，反跳痛。婦科檢查見陰道后穹隆飽滿，有宮頸抬舉痛，子宮略大稍軟。該患者最可能的診斷是:（） 單選題 *A.前置胎盤B.異位

37、妊娠(正確答案)C.難免流產(chǎn)D.先兆流產(chǎn)E.急性盆腔炎答案解析：異位妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂時，患者常感到一側(cè)下腹撕裂樣疼痛;婦科檢查，破裂者宮頸舉痛或搖擺痛明顯，子宮稍大而軟。該患者符合異位妊娠的特點。60 某護士向異位妊娠患者講述非手術(shù)治療的注意事項，其中敘述正確的是:（） 單選題 *A.多活動B.定期腹部觸診C.臥床時注意多用力鍛煉腹部力量D.無出血危險不必嚴(yán)密觀察E.盡量避免咳嗽(正確答案)答案解析：輸卵管妊娠患者非手術(shù)治療期間，應(yīng)臥床休息，減少活動，避免咳嗽導(dǎo)致腹壓增大引起破裂出血。應(yīng)隨時觀察患者陰道出血量，腹痛程度等癥狀的發(fā)展，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。密切關(guān)注患者生命體征，重視患者主訴。61

38、以下關(guān)于胎盤早剝的描述，正確的是:（） 單選題 *A.前置胎盤在胎兒娩出后從子宮壁剝離B.分娩期不易發(fā)生胎盤早剝C.胎盤早剝多發(fā)生于妊娠28周后D.胎盤早剝對孕婦無影響E.正常位置的胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離(正確答案)答案解析：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早期剝離，簡稱胎盤早剝。重型:以內(nèi)出血和混合性出血為主，剝離面超過胎盤面積的1/3，同時有較大的胎盤后血腫，多見于重度子癇前期。62 關(guān)于胎盤早期剝離，下列敘述正確的是:（） 單選題 *A.輕度胎盤早剝孕婦貧血程度與陰道出血量呈反比B.以無誘因.無痛性.反復(fù)陰道流血為特點C.是妊娠早期

39、的一種嚴(yán)重出血性并發(fā)癥D.重型胎盤早剝孕婦的子宮硬如板狀，有壓痛，確診后可選擇期待療法或終止妊娠E.輕度胎盤早剝孕婦子宮軟，宮縮有間歇期，子宮大小符合妊娠月份，胎位清，胎心多正常(正確答案)答案解析：胎盤早剝是妊娠晚期的一種嚴(yán)重出血性并發(fā)癥，以突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛為特點，伴或不伴有陰道出血。輕度胎盤早剝孕婦子宮軟，宮縮有間歇期，子宮大小符合妊娠月份，胎位清，胎心多正常;重度胎盤早剝貧血程度與外出血不相符，子宮硬如板狀，有壓痛。胎盤早剝一旦確診應(yīng)立即終止妊娠，可根據(jù)孕婦情況選擇不同終止妊娠方法。63 重度胎盤早剝患者的護理措施不正確的是:（） 單選題 *A.給予適當(dāng)?shù)呐P床休息，減少刺激(正確

40、答案)B.為終止妊娠做準(zhǔn)備C.預(yù)防產(chǎn)后出血D.嚴(yán)密觀察有無凝血功能障礙或急性腎衰竭的表現(xiàn)E.做好產(chǎn)褥期的各項護理答案解析：胎盤早剝常見的并發(fā)癥有產(chǎn)后出血、凝血功能障礙、腎衰竭、DIC等。胎盤早剝患者護理產(chǎn)后24h內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，腹部切口持續(xù)加壓沙袋，以減少出血。若胎盤娩出后出現(xiàn)陰道流血不止，無血凝塊，血小板進行性下降等DIC早期征象，及時報告醫(yī)生，配合搶救?；颊咭坏┌l(fā)生產(chǎn)后出血，立即予以吸氧、保暖，迅速建立兩條靜脈通道，快速輸血輸液。描述不準(zhǔn)確，所以此題選擇A。64 血管病變的孕婦最可能的并發(fā)癥是:（） 單選題 *A.早期流產(chǎn)B.胎盤早剝(正確答案)C.異位妊娠D.羊水過多早產(chǎn)E.過期妊娠答

41、案解析：血管病變可引起子宮底蛻膜螺旋小動脈痙攣、硬化、缺血壞死，致胎盤早剝。65 患者女，25歲，妊娠35周并發(fā)妊娠高血壓疾病，2小時前突然發(fā)生持續(xù)性腹痛伴陰道少量流血，血壓下降。首先考慮為:（） 單選題 *A.先兆早產(chǎn)B.先兆臨產(chǎn)C.先兆子宮破裂D.前置胎盤E.胎盤早期剝離(正確答案)答案解析：患者妊娠晚期突然發(fā)生持續(xù)性腹痛和出血符合胎盤早剝的主要癥狀。選擇答案E。66. 孕婦，31歲，孕2產(chǎn)1，現(xiàn)妊娠37周，因腹痛、陰道出血1小時急診入院，B超檢查后提示為“胎盤早剝”。急診護士應(yīng)首先采取的護理措施是:（） 單選題 *A.做好陰道檢查的準(zhǔn)備B.密切監(jiān)測胎兒情況C.立即建立靜脈通道(正確答案)

42、D.做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備E.做陰道分娩的準(zhǔn)備答案解析：此時應(yīng)立即建立靜脈通道，補充血容量。67患者女，27歲。孕39周。因摔倒后腹痛1小時急診入院。經(jīng)B超診斷為胎盤早剝。護士嚴(yán)密觀察病情，下述哪一項不屬于出血增多的征象:（） 單選題 *A.腹痛加劇B.宮底增高C.貧血貌加重D.胎位清楚(正確答案)E.子宮板狀硬答案解析：出血增多后，可出現(xiàn)胎位不清。68 孕婦，23歲，妊娠33周，近10天來自感頭痛，頭暈。突然頭痛加重，眼花、惡心、嘔吐，急送醫(yī)院。查體示BP170/105mmHg。尿蛋白（），水腫（）。入院后1小時，該孕婦出現(xiàn)腹痛伴大量陰道出血。最有可能的情況是:（） 單選題 *A.胎盤早剝(正確

43、答案)B.自然臨產(chǎn)C.DICD.前置胎盤E.先兆子宮破裂答案解析：妊娠高血壓疾病孕婦，其基本病理變化是:全身小動脈痙攣。因此出現(xiàn)腹痛伴大量陰道出血，最有可能的情況是:胎盤早剝。胎盤早剝臨床特點是:妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血。69孕婦，妊娠28周，因意外碰撞出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，查體:子宮硬如板狀，有壓痛，子宮比妊娠周數(shù)大，陰道無流血，胎心、胎動消失。診斷為重型胎盤早剝.正確的處理措施是:（） 單選題 *A.催產(chǎn)素引產(chǎn)B.糾正休克，剖宮產(chǎn)終止妊娠(正確答案)C.胎心、胎動已消失，等待胎兒自己娩出D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)E.水囊引產(chǎn)答案解析：重型胎盤早剝主要癥狀是突然發(fā)生的持續(xù)性腹部疼痛

44、和腰酸、腰背痛。嚴(yán)重時可出現(xiàn)休克現(xiàn)象。胎盤早剝一旦確診，必須及時根據(jù)病情采取剖宮產(chǎn)或陰道分娩終止妊娠。所以此題選B。水囊引產(chǎn)是將水囊放置在宮壁和胎膜之間，增加宮內(nèi)壓和機械性刺激宮頸管，誘發(fā)和引起子宮收縮，促使胎兒和胎盤排出的終止妊娠方法。其引產(chǎn)成功率可達90以上。平均引產(chǎn)時間大多在72h之內(nèi)。適應(yīng)證:妊娠1424周，要求終止妊娠而無禁忌證者;因某種疾?。ㄈ缧?、肝、腎、血液病和高血壓病等）不宜繼續(xù)妊娠者。70孕婦，妊娠28周，因意外碰撞出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，查體:子宮硬如板狀，有壓痛，子宮比妊娠周數(shù)大，陰道無流血，胎心、胎動消失。診斷為重型胎盤早剝.通過以上病歷分析，該孕婦最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是:（） 單

45、選題 *A.心力衰竭B.呼吸窘迫綜合征C.羊水過少D.彌漫性血管內(nèi)凝血(正確答案)E.胎膜早破答案解析：通過以上病歷分析，該孕婦最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是彌漫性血管內(nèi)凝血。妊娠合并凝血功能障礙性疾病，以及妊娠并發(fā)癥導(dǎo)致凝血功能障礙兩類情況。前者如血小板減少癥、白血癥、再生障礙性貧血、重癥肝炎等在孕前已經(jīng)存在，為妊娠禁忌癥。后者常因重度妊高征、重型胎盤早剝、羊水栓塞、死胎滯留過久等影響凝血功能，發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血。凝血功能障礙所致的產(chǎn)后出血常為難以控制的大量出血。71 診斷前置胎盤較安全可靠的方法是:（） 單選題 *A.陰道檢查B.肛門檢查C.B.型超聲檢查(正確答案)D.放射線檢查E.化驗檢查答案解

46、析：B.型超聲檢查是診斷前置胎盤較安全可靠的方法。72 前置胎盤患者進行產(chǎn)科檢查，錯誤的是:（） 單選題 *A.胎方位清楚B.先露高浮C.胎心正常D.子宮大小與停經(jīng)月份相符E.宮頸抬舉痛明顯(正確答案)答案解析：對前置胎盤孕婦檢查時，其胎方位、胎心音、子宮大小均應(yīng)與正常妊娠一樣，而先露部由于受胎盤的影響可以高浮，但不會出現(xiàn)宮頸抬舉痛，因為宮頸抬舉痛是盆腔內(nèi)隱性炎癥或有積血的表現(xiàn)。73 完全性前置胎盤初次出血，多發(fā)生在妊娠:（） 單選題 *A.2024周B.2628周(正確答案)C.3032周D.3336周E.3740周答案解析：完全性前置胎盤:子宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織所覆蓋，又稱中央性前置胎盤

47、。初次出血早，約在妊娠28周左右，反復(fù)出血次數(shù)頻繁，量較多，有時一次大量陰道流血即可使病人陷入休克狀態(tài)。74 中央性前置胎盤大出血的治療方法哪項是正確的:（） 單選題 *A.如為臀位，行足牽引B.催產(chǎn)素引產(chǎn)C.胎頭吸引助產(chǎn)D.剖官產(chǎn)(正確答案)E.人工破膜，頭皮鉗牽引壓迫止血答案解析：中央性前置胎盤即完全性前置胎盤，指胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口。有大出血時，需以剖宮產(chǎn)方式結(jié)束分娩。75 關(guān)于前置胎盤病人的護理，下列敘述錯誤的是:（） 單選題 *A.絕對臥床休息，左側(cè)臥位B.間斷或持續(xù)吸氧C.維持血容量D.可以肛查，禁止陰道檢查(正確答案)E.預(yù)防感染答案解析：前置胎盤不可進行陰道檢查和肛門檢查。

48、76 前置胎盤的主要臨床癥狀是:（） 單選題 *A.妊娠期腹痛、陰道流血B.妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血(正確答案)C.妊娠期無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血D.妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、反復(fù)陰道流血、伴腹痛E.妊娠晚期或臨產(chǎn)時陰道流血答案解析：前置胎盤的主要臨床癥狀是無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。77 前置胎盤的臨床表現(xiàn)哪項除外:（） 單選題 *A.妊娠晚期反復(fù)陰道出血B.胎位清楚C.陰道出血、劇烈腹痛(正確答案)D.子宮軟、無壓痛E.不同類型出血時間不同答案解析：前置胎盤主要癥狀為無痛性、無誘因的反復(fù)陰道出血。78 李女士，懷孕36周，第1胎。昨晚突然陰道出血，出血量約40

49、0ml，無腹痛。檢查:血壓100/60mmHg，宮底高度與孕月相符，腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心音110次/分。對該患者護理中哪項不妥:（） 單選題 *A.囑患者臥床休息B.做好床邊生活護理C.保證充足睡眠D.按時肛查，了解先露下降情況(正確答案)E.監(jiān)測生命體征答案解析：前置胎盤患者禁忌肛查。79 某孕婦，妊娠29周。因出現(xiàn)無誘因、無痛性陰道流血來院檢查，此時一般不主張進行的檢查是:（） 單選題 *A.測量血壓B.胎心監(jiān)護C.超聲檢查D.腹部檢查E.陰道檢查(正確答案)答案解析：該孕婦出現(xiàn)無誘因、無痛性陰道流血最可能是前置胎盤，此時禁止做陰道檢查及肛查。80 孕婦，28歲，孕33周出現(xiàn)無痛性陰

50、道少量流血，治療原則是:（） 單選題 *A.預(yù)防感染與抗休克B.臥床休息與抗休克C.制止出血與糾正貧血D.預(yù)防感染與終止妊娠E.制止出血與預(yù)防感染(正確答案)答案解析：根據(jù)題干可診斷為前置胎盤，治療原則為抑制宮縮，制止出血、糾正貧血和預(yù)防感染。目前孕婦懷孕33周出現(xiàn)陰道少量流血，未出現(xiàn)休克和貧血表現(xiàn)，故應(yīng)該在止血的同時抗感染，盡量妊娠到足月。81 羊水過少是指足月妊娠時的羊水量少于:（） 單選題 *A.300ml(正確答案)B.400mlC.600mlD.1000mlE.2000ml答案解析：羊水過少是指足月妊娠時的羊水量少于300ml。82 羊水過多常見于:（） 單選題 *A.多胎妊娠(正確

51、答案)B.過期妊娠C.胎膜早破D.孕婦脫水E.胎兒先天性腎缺如答案解析：凡在妊娠期間羊水量超過2000ml者，稱為羊水過多。原因包括多胎妊娠、胎兒畸形、孕婦患病、胎盤臍帶病變等。83 羊水過量是指妊娠羊水量超過:（） 單選題 *A.800mlB.2000ml(正確答案)C.2500mlD.3000mlE.3500ml答案解析：妊娠期羊水量超過2000ml為羊水過多，妊娠晚期少于300ml為羊水過少。84 羊水量最多在妊娠何時:（） 單選題 *A.40周以上B.2024周C.2830周D.3234周E.3638周(正確答案)答案解析：正常妊娠時羊水量隨孕周的增加而增多，一般于妊娠3638周羊水量

52、達高峰，可達10001500ml，最后24周開始逐漸減少。妊娠足月時羊水量約為8001000ml。85 患者，孕33周，雙胎妊娠。下述哪一項最不可能是雙胎妊娠的妊娠期并發(fā)癥:（） 單選題 *A.妊娠期高血壓疾病B.貧血C.羊水過多D.胎位異常E.胎盤早剝(正確答案)答案解析：雙胎妊娠分娩時第一胎兒娩出后，易并發(fā)第二胎兒胎盤早剝，而非妊娠期。86 初產(chǎn)婦，29歲，孕20周行產(chǎn)前檢查。檢查時腹部觸及多個小肢體，考慮多胎妊娠。以下檢查方法中最有助于明確診斷的是:（） 單選題 *A.腹部B超(正確答案)B.胎心監(jiān)護C.腹部X攝片D.腹部MRI檢查E.腹部CT答案解析：在孕67周時，B超檢查顯示宮腔內(nèi)可

53、見到兩個妊娠囊，孕13周以后清楚顯示兩個胎頭光環(huán)及各自擁有的脊柱、軀干、肢體等。B超對中、晚期的多胎診斷率幾乎達100%。87 患者，女，30歲。第一胎妊娠32周，B超提示雙胎妊娠。有關(guān)雙胎的胎位，最常見的是:（） 單選題 *A.雙臀先露B.雙頭先露(正確答案)C.一頭先露一肩先露D.一臀先露一肩先露E.一頭先露一臀先露答案解析：胎位異常是雙胎重要并發(fā)癥之一，雙胎中以頭頭為多見。88 胎兒在子宮內(nèi)急性缺氧初期，主要表現(xiàn)為胎動:（） 單選題 *A.減弱B.消失C.增強D.頻繁(正確答案)E.次數(shù)減少答案解析：急性胎兒窘迫初期，最初表現(xiàn)為胎動頻繁，繼而轉(zhuǎn)弱及次數(shù)減少，進而消失。89 急性胎兒窘迫最早出現(xiàn)的癥狀是:（） 單選題 *A.胎動減少B.胎動消失C.胎心率加快(正確答案)D.胎兒生長受限E.胎盤功能減退答案解析：急性胎兒窘迫最早出現(xiàn)的癥狀是:缺氧致胎心率加快。90 胎膜早破患者，為預(yù)防感染而使用抗生素的時間，是指胎膜早破超過:（） 單選題 *A.6小時B.8