2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-西醫(yī)內(nèi)科學(xué)（本中醫(yī)）歷年真題精選一含答案1

1、2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-西醫(yī)內(nèi)科學(xué)（本中醫(yī)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.體內(nèi)的鐵主要分布在下列哪一項(xiàng)中？(所屬章節(jié)：重修 ，難度：2)A、血紅蛋白B、鐵蛋白與含鐵血黃素（貯存鐵）C、肌紅蛋白D、運(yùn)鐵蛋白E、其它組織中鐵（各種酶）正確答案:A2.評(píng)價(jià)慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度的肺功能檢查指標(biāo)是（ ）(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：3)正確答案:FEV1預(yù)計(jì)值3.心力衰竭患者長(zhǎng)期服用噻嗪類利尿劑，最常引起的副作用是(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：3)A、立位性低血壓B、咳嗽C、肝功能損害D、腎功能損害E、白細(xì)胞減少正確答案:A4.對(duì)B群結(jié)核分枝桿菌

2、最敏感的抗結(jié)核藥物是（ ）(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：4)正確答案:吡嗪酰胺5.支氣管哮喘與心源性哮喘不能鑒別時(shí)，宜用（ ）(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：3)正確答案:氨茶堿6.臨床上常用血肌酐和血（）濃度作為判定氮質(zhì)血癥的指標(biāo)。(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：3)正確答案:尿素氮7.男，73歲，換冠周炎1周，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體：T39.4，右下肺克聞及濕音，胸部X線片示右下肺大片狀濃密模糊陰影，血WBC20.3*10*9/L，NO.96。該患者感染的病原菌最可能是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：3)A、肺炎克雷伯桿菌B、肺炎鏈球菌C、厭氧菌D、表皮葡萄球菌E、金黃色葡萄球

3、菌正確答案:C8.控制支氣管哮喘最有效的藥物是（ ）(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：2)正確答案:糖皮質(zhì)激素9.男性，37歲，反復(fù)黑便三周，嘔血一天三周前，自覺(jué)上腹部不適，偶有噯氣，反酸，口服甲氰咪胍有好轉(zhuǎn)，但發(fā)現(xiàn)大便色黑，次數(shù)大致同前，1-2次/天，仍成形，未予注意，一天前，進(jìn)食辣椒及烤饅頭后，覺(jué)上腹不適，伴惡心，并有便意如廁，排出柏油便約600ml，并嘔鮮血約500ml，當(dāng)即暈倒，家人急送我院，查Hb 48g/L，收入院。發(fā)病以來(lái)乏力明顯，睡眠、體重大致正常，無(wú)發(fā)熱。70年代在農(nóng)村插隊(duì)，79年發(fā)現(xiàn)HbsAg（+），有胃潰瘍史10年，常用制酸劑。否認(rèn)高血壓、心臟病史，否認(rèn)結(jié)核史，藥物過(guò)敏史

4、。查體：T37，P 120次/分，BP 90/70mmHg，重病容，皮膚蒼白，無(wú)出血點(diǎn)，面頰可見(jiàn)蜘蛛痣2個(gè)，淺表淋巴結(jié)不大，結(jié)膜蒼白，鞏膜可疑黃染，心界正常，心率120次/分，律齊，未聞雜音，肺無(wú)異常，腹飽滿，未見(jiàn)腹壁靜脈曲張，全腹無(wú)壓痛、肌緊張，肝臟未及，脾肋下10cm，并過(guò)正中線2cm，質(zhì)硬，肝濁音界第肋間，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音3-5次/分（1）初步診斷是什么？（2）消化道活動(dòng)出血表現(xiàn)？正確答案:暫無(wú)10.下列哪項(xiàng)不是糖尿病高滲昏迷特點(diǎn)(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：4)A、多見(jiàn)于年輕型病人B、常以感染、服用皮質(zhì)激素等為誘因C、常伴嚴(yán)重失水，神志障礙D、血糖常達(dá)33.4m

5、mol/L以上E、血漿滲透壓常330mOsm/L正確答案:A11.男性，42歲。主訴上腹部疼痛1年，加重3天。現(xiàn)病史1年前開(kāi)始間斷性出現(xiàn)上腹部疼痛，呈鈍痛，空腹時(shí)加重，進(jìn)食后可緩解，無(wú)夜間痛，同時(shí)伴有反酸、噯氣、燒心，未服藥。3天前飲酒后腹痛加重，呈絞痛，向后背部放散，伴有惡心，無(wú)嘔吐，行胃鏡示十二指腸球部潰瘍，為求進(jìn)一步診治入院。既往史及家族史否認(rèn)糖尿病、高血壓病史及家族史，否認(rèn)肝炎及結(jié)核病史，無(wú)藥物過(guò)敏史。體格檢查T(mén) 36.8，P 84次/分，R 16次/分，Bp 120/80mmHg。神清語(yǔ)明，皮膚黏膜未見(jiàn)異常，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕音，心率84次/分，節(jié)律規(guī)整

6、，心臟各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，Murphy征陰性，肝肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。（1）此患者的初步診斷？診斷依據(jù)是什么？（2）此患者所患疾病需與哪些疾病相鑒別？正確答案:暫無(wú)12.腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良的治療，哪項(xiàng)不對(duì)(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：3)A、注意高蛋白飲食B、低磷飲食C、使用磷結(jié)合劑D、應(yīng)用活性維生素D3E、酌情補(bǔ)充鈣劑正確答案:A13.尿毒癥患者最常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：2)A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、以上都不是正確答案:A14.金黃色葡萄球菌所致感染一般是經(jīng)過(guò)什么途徑致病(所

7、屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：3)A、上行途徑B、直接感染C、淋巴道感染D、血行途徑E、以上均可正確答案:D15.男性，75歲，高血壓病史5年，多次測(cè)血壓170-190/90-110mmHg，眼底有水腫和滲出;，該患者診斷為：(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：2)A、高血壓病2級(jí)，中危B、高血壓病2級(jí)，極高危C、高血壓病3級(jí)，高危D、高血壓病3級(jí)，中危E、高血壓病3級(jí)，極高危正確答案:E16.組成腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：4)A、腎小球B、腎小管C、腎單位D、腎小球囊E、腎小體正確答案:C17.患者女性，22歲。低熱消瘦、間斷咳嗽3個(gè)月就診。體檢無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。胸片示左上肺密

8、度不均勻斑片狀陰影。結(jié)核菌素試驗(yàn)5IU皮內(nèi)注射72小時(shí)測(cè)得硬結(jié)直徑22mm25mm。最可能的診斷是(所屬章節(jié)：重修 ，難度：1)A、慢性支氣管炎B、支氣管擴(kuò)張C、急性結(jié)核性胸膜炎D、肺結(jié)核E、肺癌正確答案:D18.支氣管哮喘的主要特征有哪些？(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：4)正確答案:（1）氣道慢性炎癥（2）氣道高反應(yīng)性（3）可逆性氣流受限（4）氣道重構(gòu)19.治療急性腎衰的有效療法是（ ）和腹膜透析。(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：3)正確答案:血液透析20.肝硬化并發(fā)癥(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：3)正確答案:1.消化道出血2.膽石癥3.感染4.肝性腦病5.門(mén)靜脈血栓或者海綿樣變6.電解

9、質(zhì)和酸解平衡紊亂7.肝腎綜合征8.肝肺綜合征9.原發(fā)性肝癌21.原發(fā)性高血壓降壓藥物遵循哪四項(xiàng)基本原則(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：3)正確答案:1.小劑量開(kāi)始2.優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑3.聯(lián)合用藥4.個(gè)體化22.男性，32歲。3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，繼之咳嗽，咳少量粘液濃性痰，伴右側(cè)胸痛，查體體溫39，急性病容，口角和鼻周皰疹，心率110次/分，律齊。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)11*10*9/L。停用抗生素的時(shí)機(jī)為(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：2)A、癥狀和體征完全消失B、復(fù)查胸片無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)C、熱退后3天D、熱退后7天E、以上都不對(duì)正確答案:C23.常用抗結(jié)核藥物中可致視神經(jīng)炎的是（ ）(所屬章節(jié)：

10、呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：2)正確答案:乙胺丁醇24.糖尿病病人失明的主要原因(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：3)A、視網(wǎng)膜微血管瘤B、白內(nèi)障C、青光眼D、視網(wǎng)膜剝離E、視網(wǎng)膜出血正確答案:D25.高滲性昏迷與酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查的主要區(qū)別是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：5)A、血糖水平B、血鈉水平C、血尿素氮水平D、血漿滲透壓E、血清 CO 2CP正確答案:D26.糖尿病治療中，飲食治療的每天總熱卡量是由理想體重和（）來(lái)決定。(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：3)正確答案:活動(dòng)程度27.急性前壁心肌梗塞，最常合并下列哪種心律失常(所屬章節(jié)：循環(huán)系

11、統(tǒng) ，難度：2)A、束支傳導(dǎo)阻滯B、室上性心動(dòng)過(guò)速C、房室傳導(dǎo)阻滯D、室性心律失常E、心房纖顫正確答案:D28.控制支氣管哮喘急性發(fā)作最有效的藥物是（ ）(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：2)正確答案:糖皮質(zhì)激素29.哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)鑒別糖尿病酮癥酸中毒與高滲性非酮癥昏迷最有價(jià)值(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：4)A、血鈉測(cè)定B、尿酮體檢查C、血漿滲透壓測(cè)定D、血pH測(cè)定E、二氧化碳結(jié)合力測(cè)定正確答案:C30.血漿氨基酸失衡學(xué)說(shuō)中所說(shuō)的支鏈氨基酸包括(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：5)A、亮氨酸、異亮氨酸和纈氨酸B、苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸C、亮氨酸、纈氨酸和色氨酸D、異亮氨酸、

12、色氨酸和纈氨酸E、苯丙氨酸和酪氨酸正確答案:A31.當(dāng)腹水量大于（）ml時(shí)能查出移動(dòng)性濁音。(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：3)正確答案:100032.關(guān)于毒性彌漫性甲狀腺腫并發(fā)周期性麻痹，下列哪一項(xiàng)描述錯(cuò)誤(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：5)A、年輕男性多見(jiàn)，也可無(wú)甲狀腺腫大B、大量糖的攝入或靜脈注射可誘發(fā)C、發(fā)作時(shí)血鉀低D、發(fā)作時(shí)尿鉀排泄增加E、甲亢控制后，本病發(fā)作減少或消失正確答案:A33.慢性腎炎并發(fā)感染時(shí)選用抗菌藥物應(yīng)避免使用（ ）。(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：3)正確答案:腎毒性藥物34.慢性腎炎的共同性表現(xiàn)有水腫，高血壓，尿異常改變和（ ）。(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)

13、，難度：2)正確答案:貧血35.高滲性非酮癥糖尿病昏迷可引起(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：5)A、尿糖 + ，酮體B、尿糖 + ，酮體強(qiáng)陽(yáng)性C、尿糖，酮體D、尿糖 + ，酮體 +E、尿糖，酮體 +正確答案:A36.左心衰竭最早期的體征為(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：3)A、舒張?jiān)缙诒捡R律B、雙肺水泡音C、頸靜脈搏動(dòng)D、肝脾腫大E、雙下肢水腫正確答案:A37.引起尿路感染的致病菌，以（）最為常見(jiàn)。(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：2)正確答案:大腸桿菌38.抗幽門(mén)螺桿菌的根除方案哪項(xiàng)不正確(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：3)A、質(zhì)子泵抑制劑克拉霉素阿莫西林B、質(zhì)子泵抑制劑克拉霉素甲硝唑C、質(zhì)子泵抑制劑阿莫西