2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-兒童保健(副高)歷年真題精選一含答案1

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-兒童保健(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.駕車時使用安全帶屬于健康促進行為中的( )A、日常健康行為B、預警行為C、保健行為D、避開環(huán)境危害行為E、以上都不正確正確答案:B2.患兒，男，8歲，既往體健。近1個月來，低熱，多汗，易疲乏，伴四肢游走性關節(jié)腫痛。入院時心臟查體顯示心率增快，第一心音低鈍，心尖部可聞及36吹風樣收縮期雜音。查紅細胞沉降率58mmh。應首先考慮為A、川崎病B、風濕熱C、類風濕關節(jié)炎D、結核性關節(jié)炎E、敗血癥正確答案:B應做下列哪項檢查協(xié)助診斷A、谷草轉氨酶B、ASOC、血培養(yǎng)D、血常規(guī)E、C

2、反應蛋白正確答案:B本病例心臟雜音提示A、風濕性心肌炎B、發(fā)熱所致C、先天性二尖瓣脫垂D、二尖瓣關閉不全E、無臨床意義正確答案:A3.有關結核菌素試驗結果，下列正確的是A、3歲以內未接種卡介苗者，結核菌素試驗陽性不提示結核活動的可能性B、卡介苗接種成功后，結核菌素呈強陽性C、凡結核菌素試驗陰性者均可以排除結核病D、結核菌素試驗陽性者可以肯定為結核病患者E、粟粒型結核時結核菌素試驗可呈陰性正確答案:E4.暴發(fā)調查的總結報告的主要內容包括A、暴發(fā)的經過B、調查人員的健康狀況C、調查過程及主要表現D、采取的措施及效果E、經驗教訓及結論正確答案:A,C,D,E5.下列哪項不是法洛四聯癥的主要臨床表現A

3、、青紫B、腦缺氧發(fā)作C、杵狀指D、蹲踞動作E、肺炎正確答案:E6.9個月嬰兒，面色蒼白2個月，母乳喂養(yǎng)，未斷奶，間加輔食，平時易感冒，發(fā)育、營養(yǎng)稍差，皮膚黏膜蒼白，無黃疸及出血點，淺表淋巴結不大，心尖區(qū)可聞及級收縮期雜音，肺部查體正常，肝脾肋下未觸及。為了診斷，應首選檢查是A、骨髓檢查B、尿常規(guī)C、血常規(guī)D、大便常規(guī)E、胸部X線片正確答案:C如發(fā)現為小細胞低色素性貧血，進一步檢查應首選A、抗堿血紅蛋白測定B、骨髓檢查C、維生素B測定D、血清鐵蛋白E、血紅蛋白電泳正確答案:D化驗結果示：RBC2.410/L，Hb75g/L，MCV63fl，外周血涂片示紅細胞大小不等、以小細胞為主、中央淡染區(qū)擴大

4、，血清鐵蛋白10g/L，血清鐵25g/dl。最可能診斷是A、地中海貧血B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血C、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血D、炎癥性貧血E、失血性貧血正確答案:B最佳的治療應是A、注射鐵劑B、注射維生素BC、口服三價鐵D、口服葉酸E、口服二價鐵正確答案:E7.能夠降低川崎病的冠狀動脈病變發(fā)生率的首選藥物是A、糖皮質激素B、阿司匹林C、維生素ED、雙嘧達莫E、靜脈丙種球蛋白正確答案:E8.給一個發(fā)紺和氣促的新生兒輸100%的氧后，發(fā)紺基本消除。此患兒最可能的疾病是A、青紫型先天性心臟病B、中樞神經系統(tǒng)疾病C、肺部疾病D、肝臟疾病E、血液系統(tǒng)疾病正確答案:C9.患兒男，2月齡，因“氣促1周，加重伴咳嗽1d”

5、來診。體溫最高38，氣促，口周發(fā)紺，予吸氧、頭孢曲松治療，無好轉。足月順產，新生兒期體健。查體：T38.5，P160次/min，R60次/min?？谥馨l(fā)紺，右側胸廓稍隆起，叩鼓音，呼吸音降低，有哮鳴音及啰音。為明確診斷首先應檢查的項目包括A、血常規(guī)B、PPD試驗C、心臟彩色超聲D、胸部X線片E、胸腔穿刺檢查F、胸部B型超聲G、血氣分析正確答案:A,D,G可能的診斷是(提示血常規(guī)：Hb120g/L，WBC12.410/L，N0.35，L0.60。血氣分析：pH7.35，PaO50mmHg，PaCO45mmHg，SO90%。胸部X線片：右肺上葉過度膨脹，透亮度增加，肺紋理稀少；右下肺不張；縱隔向左

6、側推移。心臟彩色超聲：未見異常。)A、單側透明肺B、支氣管異物C、張力性氣胸D、先天性心臟病E、肺炎后肺大泡F、先天性肺囊腫并感染G、先天性大葉性肺氣腫正確答案:G確診為(提示病灶肺葉切除后病理：病變肺體積增大，鏡下可見肺泡數量發(fā)育正常，肺泡擴張，肺間隔正常。)A、單側透明肺B、支氣管異物C、張力性氣胸D、先天性心臟病E、肺炎后肺大泡F、先天性肺囊腫并發(fā)感染G、先天性大葉性肺氣腫正確答案:G10.腎病綜合征長程治療方案中，潑尼松的用量是A、0.51mg/（kgd）B、12mg/（kgd）C、23mg/（kgd）D、34mg/（kgd）E、45mg/（kgd）正確答案:B11.人員培訓的原則有A

7、、目的明確原則、理論聯系實際原則、即時評估原則B、目的明確原則、參與原則、理論聯系實際原則C、目的明確原則、從實際出發(fā)原則、即時評估原則D、參與原則、彈性原則、從實際出發(fā)原則E、目的明確原則、彈性原則、參與原則正確答案:A12.如果要評價某藥物預防某病的流行病學效果，應采用哪種研究方法A、實驗流行病學B、現況研究C、隊列研究D、臨床研究E、專題調查正確答案:A13.維生素A具有下列哪些功能 ( )A、構成視覺細胞中的感光物質B、維持上皮膚粘膜層的完整性C、促進生長發(fā)育D、維持免疫系統(tǒng)的功能E、維持生殖系統(tǒng)的功能正確答案:A,B,C,D,E14.嬰兒，生長發(fā)育良好，無發(fā)熱，無盜汗，未種過卡介苗。

8、為補種卡介苗，應先進行哪項檢查A、胸片B、肝功能C、肝脾B超D、免疫球蛋白E、結核菌素試驗正確答案:E15.手足口病普通型臨床表現不包括( )A、發(fā)熱B、手足皰疹C、口腔皰疹D、流涎、拒食E、驚厥正確答案:E16.引起嬰兒急性腹瀉的最常見病因是A、病毒感染B、致腹瀉大腸桿菌感染C、食物過敏D、志賀痢疾桿菌感染E、乳糖酶缺乏正確答案:A17.有關營養(yǎng)不良的敘述不正確的是A、細胞外液呈高滲狀態(tài)，當嘔吐、腹瀉時易出現高滲性脫水B、易并發(fā)低血糖C、免疫功能下降D、器官功能減低E、中度與重度營養(yǎng)不良飲食調整方法相同正確答案:A18.36天女嬰，以嘔吐1個月為主訴就診。為混合喂養(yǎng)，食欲佳。生后56天開始吃

9、奶后嘔吐，吐奶量較多，有時含奶塊，有時含黃綠色物，有時呈噴射狀，每天能嘔吐12次，體位變動時加劇。大便34次/日，無腹瀉及便秘。無發(fā)熱，無咳喘。體重增長緩慢。母孕期無明顯異常，羊水量不多，胎便排出正常。體格檢查：體重4.3kg，營養(yǎng)狀況稍差，無黃染。心肺正常，腹平軟，未見胃腸形，無蠕動波，未捫及包塊。對于這個患兒，應想到下述疾病，除了A、先天性肥厚性幽門狹窄B、胃食管反流C、食管裂孔疝D、幽門痙攣E、先天性巨結腸正確答案:E對于此患者應該采取的診斷手段中不包括A、上消化道造影B、鋇劑灌腸造影C、24小時食管pH監(jiān)測D、腹部B超E、腹部X線平片正確答案:B該患兒胃腸鋇餐透視：提示柱狀食管裂孔疝、

10、胃食管反流。24小時食管pH監(jiān)測：提示病理性胃食管反流。下述治療方法中錯誤的是A、立即手術，一次性根治B、靜脈滴注質子泵抑制劑C、口服質子泵抑制劑D、口服胃腸動力劑E、口服H受體阻滯劑正確答案:A對于此患兒生活方式的調整中，錯誤的方法為A、體位保持上體抬高30度B、體位盡量保持側臥位C、停止喂食，給予靜脈營養(yǎng)D、加強看護，防止反流食物誤吸E、待3個月后，可加米粉等稠厚飲食正確答案:C19.訪談法收集資料的方式包括A、面對面或通過電話交談B、電話詢問C、面對面詢問D、入戶調查E、普查正確答案:A20.小兒低鉀血癥的臨床特點不包括( )A、神經肌肉興奮性增高的表現B、心律失常、心肌收縮力降低、血壓

11、降低C、心電圖出現T波低寬、U波D、心電圖出現QT間期延長，T波倒置以及ST段下降E、腎損害的表現正確答案:A21.8歲小兒，咽痛2天后，面部及下肢輕度水腫2周入院，尿有時微紅色?；純簭?歲起面色不紅潤，納差，夜間排尿23次（原01次），曾作尿常規(guī)，發(fā)現尿蛋白少，紅細胞58個/HP。入院時血壓17/12kPa（130/90mmHg）。尿常規(guī)：蛋白少量（+），白細胞02/HP，紅細胞610/HP（離心法）。血常規(guī)：紅細胞2.410/L，血紅蛋白8g/dl。最可能的診斷是A、急性腎炎伴貧血B、慢性腎炎急性發(fā)作C、慢性腎炎D、腎炎性腎病E、以上都不是正確答案:B22.您今天感覺怎么樣？屬于( )提問

12、A、封閉式B、開放式C、探索式D、傾向性E、復合式正確答案:B23.鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查是A、游離TB、TSH和游離TC、游離TD、抗甲狀腺球蛋白抗體E、促甲狀腺激素釋放激素（TRH）正確答案:B24.新生兒化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是( )A、硬腦膜下積液B、腦膿腫C、腦積水D、腦室管膜炎E、腦出血正確答案:D25.對于選擇偏倚的控制原則是A、對研究中可能會出現的各種選擇性偏倚要充分了解B、嚴格掌握研究對象的納入和排除標準C、采用盲法收集資料D、盡量取得研究對象的合作，提高應答率，降低失訪率E、采用客觀指標進行測量正確答案:A,B,D26.中度新生兒缺氧缺血性腦病癥

13、狀最明顯的時間是A、生后6小時內B、生后612小時C、生后1224小時D、生后2448小時E、生后2472小時正確答案:E27.嬰兒一般每日能量需求總量為( )A、397.4kJ/kg(95kcal/kg)B、460kJ/kg(110kcal/kg)C、502kJ/kg(120kcal/kg)D、250kJ/kg(60kcal/kg)E、42kJ/kg(10kcal/kg)正確答案:A28.下列預防水痘的措施哪項不正確A、隔離病人直至全部皮疹結痂為止B、隔離病人直至全部皮疹出現為止C、對接觸的易感兒留檢3周D、水痘減毒活疫苗有較好的保護作用E、對使用大劑量激素、免疫功能受損、惡性病患者、接觸過

14、患者的孕婦以及患水痘母親的新生兒，在接觸水痘72小時內肌注水痘，帶狀皰疹免疫球蛋白，可起到預防作用正確答案:B29.從流行病學研究預防措施內容來看，下列哪個說法更全面A、研究和評價切斷傳播途徑的措施B、研究和評價管理傳染源的措施C、研究和評價預防對策和措施D、研究和評價提高人群免疫力的措施E、研究和評價流行病學實驗的效果正確答案:C30.下列先天性心臟病中，行右心導管檢查時，心臟及大血管不同部位血氧含量一般無變化的是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯癥D、卵圓孔未閉E、動脈導管未閉正確答案:C31.新生兒病理性黃疸常見的原因不包括A、新生兒肝炎B、新生兒期感染C、新生兒期溶血性疾病D、新

15、生兒硬腫癥E、頭顱血腫等其他疾病正確答案:D32.產毒性大腸桿菌引起腹瀉的機制是A、刺激腸道，使腸蠕動增加B、葡萄糖與鈉的偶聯轉運發(fā)生障礙C、腸液中鈉、氯及水分分泌明顯增加D、腸黏膜充血水腫，炎癥滲出增多E、腸黏膜細胞雙糖酶活性降低正確答案:C33.腹部立位片主要觀察的是A、腹部異常密度影B、腸管脹氣C、腹膜脂肪線D、腸間隙厚度E、腸黏膜皺襞形態(tài)正確答案:B34.以下哪項是甲狀腺功能亢進癥的臨床表現A、大多數患兒在嬰幼兒期發(fā)病B、男性患兒約為女孩的5倍C、所有患兒都有甲狀腺腫大及眼球突出D、常出現食欲增加，體重上升，怕熱多汗等表現E、可先表現易激惹、多動和注意力不集中正確答案:E35.女嬰，8

16、個月，新生兒期曾患肺炎，3個月時曾患化膿性腦膜炎，此后反復呼吸道感染，曾化驗白細胞計數、分類、血紅蛋白、血小板均正常，植物血凝素皮試反應陽性。為進一步明確診斷，以下哪項檢查最有幫助A、攝胸部正位片B、淋巴細胞轉化實驗C、T淋巴細胞計數D、骨髓檢查E、血清免疫球蛋白測定正確答案:E36.6個月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽伴流涕3天，咳嗽加重1天伴喘息，呈陣發(fā)性發(fā)作。查體：面部濕疹，呼吸急促，60次/分，滿肺哮鳴音，余無異常。以往無類似發(fā)作，其父患嚴重支氣管哮喘。外周血常規(guī)基本正常范圍。胸片呈間質性改變伴肺氣腫。最可能的診斷是A、支氣管哮喘B、毛細支氣管炎C、異物吸入D、間質性肺炎E、喘息性支氣管炎正確答案:E經對癥治療，患兒癥狀緩解，肺部哮鳴音消失。9個月時再次喘息發(fā)作肺部哮鳴音，胸片呈間質性改變。此時的診斷應為A、異物吸入B、間質性肺炎C、支氣管哮喘D、毛細支氣管炎E、病毒相關性喘息正確答案:C為了解該患兒發(fā)展為支氣管哮喘的幾率，可進行A、血清IgE測定B、血清IL-12水平測定C、反復測定肺功能D、皮膚過敏原試驗E、單個核細胞體外產生IL-10水平測定正確答案:A37.可使尿、淚、汗等呈橘紅