2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-小兒外科學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案6

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-小兒外科學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.關(guān)于腹裂的敘述錯(cuò)誤的是A、常位于臍的左側(cè)B、常位于臍的右側(cè)C、腹腔大小正常D、脫出物中肝臟罕見(jiàn)E、無(wú)外膜腸管裸露正確答案:A2.9天新生兒，出生時(shí)體重1500g，1天前突然出現(xiàn)拒食，腹脹，嘔吐，嘔吐物含有膽汁，現(xiàn)呈嗜睡狀，腹脹嚴(yán)重，腹瀉大便呈黏液性血便。最有診斷價(jià)值的檢查A、B超B、CTC、血常規(guī)D、血生化檢查E、腹部平片正確答案:E最可能的診斷A、原發(fā)性腹膜炎B、胎糞性腹膜炎C、急性腸套疊D、急性壞死性小腸結(jié)腸炎E、腸扭轉(zhuǎn)不良正確答案:D首選的治療方法A、剖腹探查B、

2、補(bǔ)液觀察C、抗生素治療D、對(duì)癥處理E、轉(zhuǎn)內(nèi)科治療正確答案:A3.16歲女孩，左小腿上段腫脹疼痛半年，近一個(gè)月來(lái)腫脹明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線(xiàn)片示左脛骨上段呈蟲(chóng)蝕狀溶骨性破壞，骨膜肥厚明顯，可見(jiàn)Codman三角。最可能的診斷是A、左脛骨慢性骨髓炎B、左脛骨軟骨瘤C、左脛骨骨巨細(xì)胞瘤惡變D、左脛骨骨肉瘤E、左脛骨骨軟骨瘤惡變正確答案:D在住院手術(shù)治療前，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查A、淋巴結(jié)活檢B、頭顱CTC、胃腸道鋇餐檢查D、胸部X線(xiàn)攝片E、骨髓穿刺正確答案:D最佳治療方案是A、單純化療B、單純放療C、截肢術(shù)，術(shù)前后化療D、刮

3、除植骨術(shù)，術(shù)前后化療E、刮除骨水泥充填術(shù)，術(shù)前后化療正確答案:C4.腎盂輸尿管連接處梗阻常用的輔助檢查有A、腎穿刺活檢B、靜脈腎盂造影C、尿流動(dòng)力學(xué)檢查D、B超E、消化道造影正確答案:B,D5.先天性髖脫位分型A、髖關(guān)節(jié)半脫位B、髖臼發(fā)育不良C、髖關(guān)節(jié)全脫位D、度脫位E、畸形性髖脫位正確答案:A,B,C,D6.腸套疊復(fù)位的鑒定除X線(xiàn)表現(xiàn)外，還有A、口服碳素68小時(shí)后由肛門(mén)排出B、患者很快入睡C、腹部腸蠕動(dòng)活躍D、無(wú)腹塊觸及E、解紫紅色黏液便正確答案:A,B,D7.女?huà)?，生?天，人工喂養(yǎng)，2天前出現(xiàn)頻繁嘔吐，時(shí)有膽汁樣物，不思飲食，腹?jié)u脹，腹瀉伴有血絲。查體：腹隆，尚軟，腸鳴音弱，未及包塊。X

4、線(xiàn)腹部檢查未見(jiàn)腸梗阻。最有可能的診斷是A、胎糞性腹膜炎B、腸旋轉(zhuǎn)不良C、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎D、細(xì)菌性痢疾E、原發(fā)性腹膜炎正確答案:C哪一項(xiàng)檢查可以幫助確診A、腹腔穿刺B、腹部X線(xiàn)直立位片+大便常規(guī)C、B超+CT檢查D、鋇劑灌腸E、鋇餐正確答案:C患者在治療過(guò)程中，腹脹加重，腹壁紅腫及呼吸急促，腹部平片示腸管形態(tài)沒(méi)有改動(dòng)，腸蠕動(dòng)消失，應(yīng)警惕發(fā)生A、感染性休克B、麻痹性腸梗阻C、狹窄性腸梗阻D、腹壁膿腫形成E、腸穿孔正確答案:E8.回腸閉鎖的癥狀A(yù)、嘔吐黃綠色液B、嘔吐糞便樣液C、無(wú)胎便排出D、有少量胎便排出E、腹脹明顯正確答案:B,C,E9.男孩，4歲，6個(gè)月起青紫，漸加重，常蹲踞。胸骨左緣

5、第3肋間可聞及2級(jí)收縮期雜音，P2減弱，有杵狀指(趾)最可能的診斷是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、風(fēng)濕性心臟病E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉正確答案:C對(duì)病理生理最大的影響是A、肺動(dòng)脈狹窄B、右位主動(dòng)脈弓C、室間隔缺損D、主動(dòng)脈騎跨E、右心室肥厚正確答案:A最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、肺炎B、心力衰竭C、腦栓塞D、腦血栓E、呼吸衰竭正確答案:D昏厥的原因是A、流出道梗阻、肺動(dòng)脈狹窄B、腦血栓C、心力衰竭D、中毒性腦病E、低鈣驚厥正確答案:A10.關(guān)于站立前期先天性髖關(guān)節(jié)脫位的描述，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、患者髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限B、患兒的會(huì)陰部增寬C、肢體縮短D、Ortolani征陽(yáng)性E、Galeazzi征陰性

6、正確答案:E11.隱睪的組織學(xué)改變包括A、曲細(xì)精管細(xì)小B、間質(zhì)細(xì)胞受累嚴(yán)重，不能分泌睪酮C、精原細(xì)胞減少D、曲細(xì)精管周?chē)z原組織增生E、部分患兒的睪丸沒(méi)有生殖細(xì)胞正確答案:A,C,D,E12.小兒麻痹癥的特點(diǎn)有A、多見(jiàn)于5歲以下兒童發(fā)病B、男性多于女性C、屬運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)繼發(fā)性畸形D、上肢畸形比下肢畸形多見(jiàn)E、運(yùn)動(dòng)癱瘓，感覺(jué)正常正確答案:A,C,E13.先天性膽道閉鎖的病因?qū)W說(shuō)中，目前傾向于A、胚胎期膽道主期，空泡期和通期發(fā)育紊亂B、胎兒晚期宮內(nèi)硬化性膽道炎導(dǎo)致膽道閉鎖C、與宮內(nèi)肝炎病毒感染有關(guān)D、與新生兒肝炎關(guān)系密切，先為肝巨細(xì)胞性變而后發(fā)展為膽道閉鎖E、與1胰蛋白酶抑制素缺乏有關(guān)正確答案:B,D

7、14.下列哪些特征符合先天性十二指腸閉鎖A、嘔吐物含膽汁B、上腹可見(jiàn)明顯胃蠕動(dòng)波C、腹立位平片雙泡征D、鋇灌腸盲端位于右上腹E、右上腹可觸及橄欖樣腫物正確答案:A,B,C15.肌性斜頸，新生兒期表現(xiàn)A、頸部活動(dòng)不靈活B、顏面不對(duì)稱(chēng)C、胸鎖乳突肌腫塊D、頸椎畸形E、脊柱畸形正確答案:A,C16.女孩，5歲，發(fā)熱4天，伴頭痛嘔吐，發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立行走，查體，體溫380，神志清，左下肢肌力級(jí)，膝跟腱反射未引出，無(wú)病理反射，雙下肢痛覺(jué)存在。最可能的診斷A、急性骨髓炎B、病毒性腦炎C、急性腦干炎D、脊髓灰質(zhì)炎E、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎正確答案:D為明確診斷應(yīng)做A、血常規(guī)B、腦脊液檢查C、血沉D、血腦

8、脊液病毒分離E、血pH及血鉀正確答案:D該病人的處理中不正確的是A、癱瘓肢體置于功能位B、急性期后用加蘭他敏C、用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素D、臥床休息注意水電解質(zhì)平衡E、可用退熱解痛藥正確答案:C17.小兒腹部腫瘤常見(jiàn)的有A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、神經(jīng)母細(xì)胞瘤C、腎母細(xì)胞瘤D、畸胎瘤E、以上都正確正確答案:B,C,D18.女孩，7歲，腹痛4天，伴惡心、嘔吐，體溫385。于1天前開(kāi)始腹瀉，每天46次，粘液便。糞化驗(yàn)WBC23個(gè)HP。引起腹瀉的原因最不可能為A、急性腸炎B、潰瘍病急性穿孔C、闌尾穿孔腹膜炎D、闌尾膿腫E、卵巢腫瘤正確答案:B19.以下哪些是先天性膽總管囊腫手術(shù)的治療原則A、胰膽分離B、去除病灶

9、C、肝門(mén)膽管成型D、通暢引流E、加抗反流措施正確答案:A,B,D20.腸重復(fù)畸形的好發(fā)部位為A、十二指腸B、胃C、食管D、空回腸E、結(jié)腸正確答案:D21.男性，12歲，入學(xué)查體胸透，發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第6胸椎旁有直徑6mm圓形腫大影。最可能的診斷是A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、中央型肺癌D、神經(jīng)源性肺癌E、淋巴源性腫瘤正確答案:D22.頸部中線(xiàn)隨伸舌移動(dòng)的小腫塊可能是下列哪一種病A、甲狀舌管囊腫B、鰓裂囊腫C、舌下囊腫D、皮脂腺囊腫E、錯(cuò)構(gòu)瘤正確答案:A23.先天性巨結(jié)腸的輔助檢查包括A、鋇灌腸B、直腸肛管測(cè)壓C、直腸指診D、直腸活檢神經(jīng)節(jié)細(xì)胞減少或缺如E、直腸肛管肌電圖檢查正確答案:A,B,C,D,E2

10、4.脊髓灰質(zhì)炎臨床表現(xiàn)為 ( )A、潛伏期B、前驅(qū)期C、癱瘓期D、恢復(fù)期E、后遺癥期正確答案:A,B,C,D,E25.小兒急性闌尾炎應(yīng)與下列疾病相鑒別A、美克爾憩室炎B、腸系膜淋巴腺炎C、急性胃腸炎D、過(guò)敏性紫癜E、右肺肺炎正確答案:A,B,C,D,E26.新生兒急腹癥多屬先天性消化道畸形，常見(jiàn)的有A、胃壁肌層發(fā)育不良胃破裂B、腸閉鎖C、肛門(mén)閉鎖直腸前庭瘺D、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良回腸扭轉(zhuǎn)E、先天肥厚性幽門(mén)狹窄正確答案:A,B,D27.男性，出生3天。生后第一天即出現(xiàn)嘔吐，頻繁嘔吐黃綠色液，一直未排胎糞。查體：上腹略脹，腹軟，未捫及包塊，腸鳴音稍弱。根據(jù)患兒情況，首先要做的檢查是A、CT掃描B、腹部

11、X線(xiàn)平片C、結(jié)腸氣鋇雙重造影D、上消化道鋇餐檢查E、B超檢查正確答案:B最可能的診斷是A、胎糞性腹膜炎B、先天性巨結(jié)腸C、高位腸閉鎖D、腸旋轉(zhuǎn)不良E、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄正確答案:C確定性診斷的檢查是A、腹臥位平片B、鋇灌腸檢查C、鋇餐檢查D、B超檢查E、CT檢查正確答案:B28.常見(jiàn)引起咯血的病因是A、支氣管擴(kuò)張B、急性支氣管炎C、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥D、肺動(dòng)靜脈瘺E、肺栓塞正確答案:A,B,C,D,E29.男性嬰兒，1個(gè)月，臍帶脫落后，殘端經(jīng)常有少量膿性分泌物，經(jīng)久不愈后肉芽組織增生，形成臍部肉芽腫，臍部皮膚有紅腫、糜爛最可能的診斷是A、新生兒皮下壞疽B、臍茸C、新生兒臍炎D、臍瘺E、

12、臍竇正確答案:C如感染擴(kuò)散，則下列表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確A、發(fā)熱B、食欲減退C、白細(xì)胞增高D、個(gè)別嚴(yán)重者可并發(fā)腹膜炎或敗血癥E、新生兒破傷風(fēng)正確答案:E臍炎可向各個(gè)方向擴(kuò)散，但除外A、臍周?chē)つw引起蜂窩組織炎B、可向深部擴(kuò)散，侵入腹腔引起臍源性腹膜炎C、臍靜脈受累后侵及門(mén)經(jīng)脈、肝靜脈及下腔靜脈，引起門(mén)靜脈栓塞，肝膿腫D、經(jīng)腹壁下動(dòng)脈累及髂內(nèi)動(dòng)脈E、經(jīng)臍尿管累及膀胱正確答案:E正確的治療方法是A、創(chuàng)面用硝酸銀棒燒灼，如無(wú)效則電灼或手術(shù)切除B、行清創(chuàng)縫合術(shù)C、連同臍周紅腫皮膚一并切除D、不必處理E、局部呋喃西林紗布濕敷正確答案:A30.以下哪幾項(xiàng)檢查符合先天性膽總管囊腫A、腹平片示右中上腹囊性占位性病變并

13、有鈣化灶B、IVP示右中上腹囊性腫物，右腎顯影不清C、腹平片示右中上腹有一囊性占位性病變D、鋇餐見(jiàn)十二指腸前移，前后徑受壓變窄E、B超顯示右上腹囊性腫物，膽總管未顯影正確答案:C,D,E31.女孩，1歲，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其臍部有一卵圓形局限性包塊，直徑約15cm，無(wú)創(chuàng)面，平臥或安靜時(shí)消失，哭鬧時(shí)復(fù)現(xiàn)，觸之可順利還納腹腔，可聽(tīng)到氣過(guò)水聲，臍環(huán)直徑10cm，哭鬧時(shí)指端感覺(jué)明顯沖擊最可能的診斷是A、臍膨出B、白線(xiàn)疝C、臍疝D(zhuǎn)、腹裂E、臍茸正確答案:C下列哪項(xiàng)不正確A、可不做任何處理待其自行閉合B、可暫不做處理，2歲以上再采取措施C、立即行臍疝修補(bǔ)術(shù)D、可采用粘膏法減少腹壁向兩側(cè)的張力，使疝環(huán)逐漸縮小E、用線(xiàn)

14、布?jí)浩韧馔坏哪毉h(huán)和繃帶緊扎法不能達(dá)到輔助自愈的目的正確答案:C32.下列論述中哪些是錯(cuò)誤的A、在小兒，供應(yīng)股骨頭的小凹動(dòng)脈在骺板不與其他血供交通B、兒童股骨頸骨折發(fā)生股骨頭壞死的比例明顯低于青壯年C、股骨轉(zhuǎn)子骨折好發(fā)于兒童，女性多于男性D、兒童股骨頸骨折發(fā)生股骨頭壞死的比例明顯高于青壯年E、兒童股骨頸骨折以低位經(jīng)頸骨折為主正確答案:B,C33.先天性巨結(jié)腸最有意義的診斷依據(jù)是A、腹脹B、出生后不久即出現(xiàn)便秘C、嘔吐D、可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波E、以上都是正確答案:A,B,C,D,E34.男性，4歲。間歇性嘔吐2年，左胸疼痛1天住院。X線(xiàn)胸部檢查發(fā)現(xiàn)有一巨大囊狀物突入左下胸腔，內(nèi)有6cm長(zhǎng)液平。最可能的

15、診斷是A、左肺膿腫B、左胸腔積液C、左膈疝D(zhuǎn)、肺大皰E、左下隔離肺正確答案:C目前，首先要做的檢查是A、胸腔穿刺B、胸部CTC、胸部B超D、鋇餐檢查E、胸部MRI正確答案:D根據(jù)患兒情況，治療宜采取A、胸腔閉式引流B、穿刺引流C、抗感染治療D、臨床觀察E、及早手術(shù)正確答案:E治療的時(shí)機(jī)宜選擇A、保守治療3個(gè)月后考慮手術(shù)B、急診手術(shù)C、限期手術(shù)D、擇期手術(shù)E、以上都不是正確答案:B35.低位肛門(mén)閉鎖的X線(xiàn)平片診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、直腸盲端位于PC線(xiàn)之上B、直腸盲端位于PC線(xiàn)與I線(xiàn)之間C、直腸盲端位于I線(xiàn)之下D、肛門(mén)閉鎖合并泌尿系統(tǒng)瘺管E、肛門(mén)閉鎖合并陰道瘺正確答案:C36.13歲小兒麻痹遺有馬蹄內(nèi)翻畸形

16、，聯(lián)合手術(shù)可采用A、脛前肌外移術(shù)B、跟腱延長(zhǎng)術(shù)C、跖筋膜切斷術(shù)D、三關(guān)節(jié)固定術(shù)E、伸肌止點(diǎn)后移術(shù)正確答案:A,B,C,D,E37.膽道閉鎖輔助診斷方法是A、B超B、十二指腸插管引流C、腹腔鏡D、放射性核素131碘標(biāo)記玫瑰紅排泄試驗(yàn)E、經(jīng)皮膚穿刺膽管造影正確答案:A,B,C,D38.下列檢查哪幾項(xiàng)符合先天性膽總管囊腫A、腹平片示右中上腹有一囊性占位性病變B、腹平片示右中上腹囊性占位性病變并有鈣化灶C、B超顯示右上腹囊性腫物，未見(jiàn)正常膽總管D、IVP示右中上腹囊性腫物，右腎顯影不清E、鋇餐見(jiàn)十二指腸前移，前后徑受壓變窄正確答案:A,C,E39.4個(gè)月男孩，冬季出生；足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)，近10天來(lái)煩躁，多汗，夜間睡眠不好。為明確診斷應(yīng)做的檢查A、腦電圖B、血鈣C、骨掃描D、腕骨X線(xiàn)E、顱骨X線(xiàn)正確答案:D體檢時(shí)應(yīng)特別注意的體征A、