肺癌淋巴結(jié)分期與分組版課件

1、肺癌淋巴結(jié)分期與分組版肺癌淋巴結(jié)分期與分組版肺癌淋巴結(jié)分期與分組版前 言淋巴系統(tǒng)是循環(huán)系統(tǒng)的輔助部分：若干毛細淋巴管 淋巴管 淋巴干 胸導(dǎo)管和右淋巴管淋巴循環(huán)的主要功能： 回收蛋白質(zhì)、運輸營養(yǎng)物質(zhì)、調(diào)節(jié)體液平衡 淋巴結(jié)產(chǎn)生淋巴細胞和漿細胞 保護機體2020/12/1肺癌淋巴結(jié)分期與分組版肺癌淋巴結(jié)分期與分組版肺癌淋巴結(jié)分期與前 言淋巴系統(tǒng)是循環(huán)系統(tǒng)的輔助部分：若干毛細淋巴管 淋巴管 淋巴干 胸導(dǎo)管和右淋巴管淋巴循環(huán)的主要功能： 回收蛋白質(zhì)、運輸營養(yǎng)物質(zhì)、調(diào)節(jié)體液平衡 淋巴結(jié)產(chǎn)生淋巴細胞和漿細胞 保護機體2020/12/1前 言2020/12/12020/12/12020/12/12020/12

2、/12020/12/12020/12/12020/12/1胸部淋巴結(jié)分組2020/12/1胸部淋巴結(jié)分組2020/12/1肺癌N分期N0 ：no nodes involvedN1 ：peribronchial, interlobar, or perihilar lymph nodes involvedN2 ：ipsilateral mediastinal nodes involvedN3 ：contralateral mediastinal or supraclavicular nodes involved2020/12/1肺癌N分期N0 ：no nodes involved20202020/

3、12/12020/12/1N分期與預(yù)后2020/12/1N分期與預(yù)后2020/12/1美國癌癥聯(lián)合會2020/12/1美國癌癥聯(lián)合會2020/12/1分區(qū)的定義2020/12/1分區(qū)的定義2020/12/1淋巴結(jié)分組解剖標(biāo)志1 最上縱隔頭靜脈左行橫過氣管中線以上水平2 上部氣管旁主動脈弓上緣水平-1組水平3 血管前或氣管后 3A，3P，中線淋巴結(jié)被認(rèn)為同側(cè)4 下部氣管旁上葉支氣管開口上緣-主動脈弓上緣，胸膜返折之內(nèi)。奇靜脈上緣水平分為4s，4i5 主肺動脈窗主動脈弓以下，動脈韌帶/主動脈/左肺動脈外側(cè)，左肺動脈第一分支近側(cè)，胸膜返折之內(nèi)6 主動脈前，膈上主動脈弓上緣水平以下，升主動脈/主動脈弓

4、/無名動脈的前方或側(cè)方7 隆突下氣管隆突下方，不包括肺內(nèi)部分8 食管旁緊鄰食管，不包括肺內(nèi)部分9 肺韌帶肺韌帶內(nèi)，還包括下肺靜脈后方及下半部的淋巴結(jié)10 肺門肺門處，胸膜返折之外，中間支氣管以上（右側(cè)）11-14 組葉間，段間，亞段，次亞段2020/12/1淋巴結(jié)分組解剖標(biāo)志1 最上縱隔頭靜脈左行橫過氣管中線以上水平2020/12/12020/12/11組：最上縱隔LN2組：上部氣管旁LN2020/12/11組：最上縱隔LN2組：上部氣管旁LN2020/12/13 區(qū)-血管前或氣管后LN2020/12/13 區(qū)-血管前或氣管后LN2020/12/14組-下部氣管旁LN2020/12/14組-下

5、部氣管旁LN2020/12/15組：主肺動脈窗旁LN2020/12/15組：主肺動脈窗旁LN2020/12/16組：主動脈旁，膈上（血管前間隙）LN2020/12/16組：主動脈旁，膈上（血管前間隙）LN2020/12/17組：隆突下LN2020/12/17組：隆突下LN2020/12/18組：食管旁LN2020/12/18組：食管旁LN2020/12/19組：肺膈韌帶周圍LN2020/12/19組：肺膈韌帶周圍LN2020/12/110組：肺門LN2020/12/110組：肺門LN2020/12/111組：葉支氣管間LN2020/12/111組：葉支氣管間LN2020/12/112組-14組：肺段-亞段- 次亞段 LN2020/12/112組-14組：肺段-亞段- 次亞段