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文檔簡介
1、中 醫(yī) 體 質(一)體質的概念 概念:體質是指人類個體在生命過程中,由遺傳性和 獲得性因素所決定的表現(xiàn)在形態(tài)結構、生理功 能和心理活動方面綜合的相對穩(wěn)定的特性。生理意義:表現(xiàn)為機能、代謝及對外界刺激反應等方 面的個體差異。 病理意義:表現(xiàn)為對某些病因和疾病的易感性以及產生病變的類型與疾病傳變轉歸中的某種傾向性。 體質的概念 (二)體質的構成 外部形態(tài)結構:體格、體型、體重、性征、 體姿、面色、毛發(fā)、舌象、脈象。 內部形態(tài)結構:臟腑、經絡、氣血津液。 臟腑功能的盛衰偏頗。 精氣血津液的功能。 心理特征的差異性人格、氣質、性格等的差異。 體質的構成 形態(tài)結構的差異性生理功能的差異性(三)體質的標志
2、體表形態(tài)、體格、體型 內部結構及功能的完整協(xié)調性 新陳代謝水平器官、系統(tǒng)的功能速度、力量、耐力、靈敏性、協(xié)調性 走、跳、跑、投等活動能力 智力、情感、行為 個性、性格、意志 自然環(huán)境 心理環(huán)境對疾病的抵抗、修復能力 體 質 的 標 志 評 價 指 標 形態(tài)結構 功能水平 身體素質 心理發(fā)育水平 適應能力 理想健康體質的標志(略)(四)體質的特點體質是人體身心特性的概括體質具有普遍性、全面性、復雜性體質具有穩(wěn)定性和可變性 體質具有連續(xù)性和可預測性體質的特點 一、影響體質的因素(一)先天稟賦 (二)年齡因素 (三)性別差異 (四)飲食因素 (五)勞逸所傷 (六)情志因素 (七)地理因素 (八)疾病
3、針藥及其他因素 (一)先天稟賦 先天之精充盈體質強壯。 先天之精不足小兒生長發(fā)育 障礙,影響體質 的健康發(fā)展。在體質的形成中起關鍵作用 (三)性別差異 男性多稟陽剛之氣,臟腑功能較強,體魄健壯、性格外向、粗獷、心胸開闊。女性多稟陰柔之氣,臟腑功能較弱,體形小巧、性格內向、細膩、多愁善感。男子以腎為先天,以精、氣為本;女子以肝為先天,以血為本。男子多用氣,故氣常不足;女子多用血,故血常不足。男子之病,多傷精耗氣;女子之病,多傷血。男性較女性對病邪較為敏感,易患病,病較重,死亡率較高。女性在經、帶、胎、產等生理周期易感受病邪。(四)飲食因素飲食不足體質虛弱。 飲食偏嗜體質偏傾。過食肥甘厚味易成痰濕
4、體質。過食辛辣易成陰虛火旺體質。過食咸味易成心氣虛弱體質。過食生冷寒涼易成脾氣虛弱體質。過食醇酒佳釀易成濕熱體質。飲食無度易成形盛氣弱體質。(五)勞逸所傷適度勞作和體充鍛煉筋骨強壯、氣血調和、臟腑功能旺盛。過度勞作損傷筋骨、消耗氣血、易成虛性體質。適度休息消除疲勞,恢復臟腑功能,保持良好體質。過度安逸氣血不暢,筋肉松弛,脾胃功能減退,易成痰瘀體質。(七)地理因素北方人形體健壯,腠理致密。東南方體形瘦弱,腠理疏松。濱海臨湖之人,多濕多痰。居處寒冷潮濕,易成陰盛或濕盛體質。(八)疾病針藥及其他因素 (略)。一、常見體質分類及其特征 身體強壯,胖瘦適度。面色與膚色明潤含蓄。目光有神,性格開朗、隨和。
5、食量適中,二便通調。舌紅潤,脈象緩勻有神。夜眠安和,精力充沛,反應靈活, 思維敏捷,工作潛力大。自身調節(jié)和對外適應能力強。 陰 陽 平 和 質 理想體質,功能較協(xié)調。 形體適中或偏瘦,較結實。面色多略偏紅或微蒼黑,或呈油性皮膚。性格外向,喜動好強,愛急躁,自制力較差。食量較大,消化吸收功能較強。大便易干燥,小便易黃赤。 畏熱喜冷,或體溫略偏高,動則易出汗,喜飲水??诖?、舌質偏紅,苔薄易黃。精力旺盛,動作敏捷,反應靈敏,性欲較強。偏 陽 質具有亢奮、偏熱、 多動等特點的體質 形體適中或偏胖,但較弱,易疲勞。面色偏白而欠華。性格內向,喜靜少動,或膽小易驚。 食量較小,消化吸收功能一般或較弱。 畏寒
6、喜熱,或體溫偏低。精力偏弱,動作遲緩,反應較慢,性欲較弱。偏 陰 質具有抑制、偏寒、多靜等特點的體質 二、常見體質易感受的病邪及易患疾病 陰陽平和質不易感受外邪,很少生病。 對風、暑、熱等陽邪的易感性較強。 感邪發(fā)病后多表現(xiàn)為實證、熱證,并易化燥傷陰。 皮膚易生瘡。 內傷雜病多見火旺、陽亢或兼陰虛之證。 容易發(fā)生眩暈、頭痛、心悸、失眠及出血等病證。 對寒、濕等陰邪的易感性較強。 感邪發(fā)病后多表現(xiàn)為寒證、虛證。 表證易傳里或直中內臟。 冬天易生凍瘡。 內傷雜病多見陰盛、陽虛之證。 容易發(fā)生濕滯、水腫、痰飲、瘀血等病證。偏 陽 質偏 陰 質常見體質易感受的病邪及易患疾病 第四節(jié) 體質學說的應用一、
7、說明個體對某些染病因素的易感性二、闡釋發(fā)病原理三、解釋病理變化四、指導辨證五、指導治療六、指導養(yǎng)生一、說明個體對某些染病因素的易感性 偏陽質易感受風、暑、熱而耐寒。 偏陰質易感受寒濕而耐熱。 小兒易感外邪及飲食所傷。 小兒臟腑嬌嫩,體質未壯,易患咳喘、腹瀉、 食積。 老年人五臟虛弱,易患痰飲、咳喘、眩暈、 心悸、消渴。 肥胖人或痰濕內盛者,易患中風、眩暈。 瘦人或陰虛之人易患肺癆、咳嗽。 陽弱陰盛者易患肝郁氣滯證。 對病邪的易感性及耐受性發(fā)病的傾向性 個體對某些染病 因素的易感性 三、解釋病理變化 陰虛陽亢者,受邪后多從熱化。陽虛陰盛者,受邪后多從寒化。津虧血耗者,受邪后多從燥化。氣虛濕盛者,
8、受邪后多從濕化。體質強壯,正氣旺盛不易傳 變,病程較短。體質虛弱,正氣不足易傳變, 病程較長。病 理 變 化 體質因素決定疾病的傳變 體質因素決定疾病的從化 四、指導辨證 感受相同的致病因素或患同一種疾病,因體質不同可表現(xiàn)出不同的證候類型同病異證。感受不同的致病因素或患不同的疾病,因體質相似而出現(xiàn)或相似的證候類型異病同證。辨 證區(qū)別體質特征而施治陽虛體質者,易感寒濕陰邪,易從陰化寒化濕,當用辛熱之品以溫陽祛寒或通陽利濕。陰虛體質者,內火易生,易從陽化熱傷陰,治宜清潤之品。偏陽質者,多發(fā)實熱癥,慎用溫熱傷陰藥。偏陰質者,多發(fā)實寒癥,慎用寒涼傷陽藥。注意藥物性味偏陽質宜甘寒、酸寒、咸寒、清潤,忌辛熱溫散、苦寒沉降。偏陰質宜溫補益火,忌苦寒瀉火。氣虛宜補氣培元,忌耗散攻伐。痰濕盛者宜健脾勞化,忌陰柔滋補。濕熱質者宜清熱利濕,忌厚味滋補。注意用藥劑量體質強壯,劑量宜大,用藥可峻猛。體質瘦弱,劑量宜小,藥性宜平和。 兼顧體質特征重視
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