人體解剖生理學(xué)課件jc整理第十三章-內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能

1、內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)人體解剖生理學(xué)課件jc整理第十三章_內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能內(nèi)分泌系統(tǒng)第二節(jié) 下丘腦和垂體第一節(jié) 概述第三節(jié) 甲狀腺第四節(jié) 調(diào)節(jié)鈣磷代謝的激素第五節(jié) 腎上腺第六節(jié) 胰島內(nèi)分泌系統(tǒng)第二節(jié) 下丘腦和垂體第一節(jié) 概述第三節(jié) 甲狀腺第第一節(jié) 概 述激素(hormone):指由內(nèi)分泌腺或散在的內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的高效能的生物活性物質(zhì)。第一節(jié) 概 述激素(hormone):指由內(nèi)分泌腺或散在的一、激素的分類(lèi) （一）含氮激素:一般不能口服.1.肽類(lèi)和蛋白質(zhì)激素2.胺類(lèi)激素（二）類(lèi)固醇（甾體）激素:口服可被吸收。腎上腺皮質(zhì)激素，性腺激素。固醇類(lèi)-膽鈣化醇（vitD3）一、激素的分類(lèi) （一）含氮

2、激素:一般不能口服.1.肽類(lèi)和蛋白二、激素的傳遞方式二、激素的傳遞方式人體解剖生理學(xué)課件jc整理第十三章_內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能三、激素作用的特征1.信息傳遞作用 2.特異性 3.高效放大作用 三、激素作用的特征1.信息傳遞作用 2.特異性 3.高效放大4.激素間的相互作用 （1）協(xié)同作用：（2）拮抗作用（3）允許作用：某激素本身不發(fā)揮此作用，但卻為 另外激素發(fā)揮作用提供了必需的條件。 如：糖皮質(zhì)激素對(duì)血管平滑肌并無(wú)收縮作用，但有 它的存在，兒茶酚胺才能很好的發(fā)揮縮血管效應(yīng)。 5.節(jié)律性分泌： 6.代謝失活4.激素間的相互作用 （1）協(xié)同作用：（2）拮抗作用（3）允（一）含氮激素的作用機(jī)制第二

3、信使學(xué)說(shuō) 四、激素作用的機(jī)制 第一信使： 激素 第二信使：cAMP、Ca2+等（分子大，非脂溶性）（一）含氮激素的作用機(jī)制第二信使學(xué)說(shuō) 四、激素作用的機(jī)制（二）類(lèi)固醇激素的作用機(jī)制基因表達(dá)學(xué)說(shuō) 激素與胞漿受體結(jié)合調(diào)控DNA轉(zhuǎn)錄進(jìn)入細(xì)胞核激素-胞漿受體復(fù)合物激素-核受體復(fù)合物mRNA蛋白質(zhì)細(xì)胞生物效應(yīng)（分子量小，脂溶性）（二）類(lèi)固醇激素的作用機(jī)制基因表達(dá)學(xué)說(shuō) 激素與胞漿受體結(jié)下丘腦二者聯(lián)系：第二節(jié) 下丘腦與垂體神經(jīng)垂體系統(tǒng) (垂體后葉)垂體門(mén)脈系統(tǒng) (垂體前葉)下丘腦下丘腦二者聯(lián)系：第二節(jié) 下丘腦與垂體神經(jīng)垂體系統(tǒng)垂體門(mén)脈系一、下丘腦的內(nèi)分泌功能（一）下丘腦的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞一、下丘腦的內(nèi)分泌功能

4、（一）下丘腦的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞人體解剖生理學(xué)課件jc整理第十三章_內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能 促甲狀腺激素釋放激素(TRH) 促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH) 促性腺激素釋放激素(GnRH、LHRH) 生長(zhǎng)抑素(GHRIH)、生長(zhǎng)素釋放激素(GHRH) 促黑激素釋放因子(MRF)、促黑激素釋放抑制因子(MIF) 催乳素釋放因子(PRF)和催乳素釋放抑制因子(PIF)。(二)下丘腦調(diào)節(jié)肽 (hypothalamic regulatory peptide, HRP) 1.概念:由下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)元分泌的、 主要調(diào)節(jié)腺垂體功能活動(dòng)的肽類(lèi)激素。2.種類(lèi): 促甲狀腺激素釋放激素(TRH)(二)下丘腦調(diào)

5、節(jié)肽 (hyp（三）下丘腦激素的分泌調(diào)節(jié)1.神經(jīng)調(diào)節(jié)2.負(fù)反饋調(diào)節(jié)（三）下丘腦激素的分泌調(diào)節(jié)1.神經(jīng)調(diào)節(jié)2.負(fù)反饋調(diào)節(jié)腺垂體分泌7種激素:二、腺垂體促甲狀腺激素（TSH）促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）促卵泡激素（FSH）黃體生成素（LH）生長(zhǎng)素（GH）催乳素（PRL）促黑（素細(xì)胞）激素（MSH） 腺垂體分泌7種激素:二、腺垂體促甲狀腺激素（TSH）（一）生長(zhǎng)素（GH）1. 主要生理作用 促進(jìn)生長(zhǎng)作用:主要是骨骼和肌肉,但對(duì)腦無(wú)影響。幼年GH侏儒癥 幼年GH巨人癥成年GH肢端肥大癥（一）生長(zhǎng)素（GH）1. 主要生理作用 促進(jìn)生長(zhǎng)作用:主要巨人癥：幼年時(shí)期GH分泌過(guò)多巨人癥：幼年時(shí)期GH分泌過(guò)多侏儒

6、癥:幼年時(shí)期GH分泌過(guò)少侏儒癥:肢端肥大癥：成年后GH分泌過(guò)多肢端肥大癥： 促進(jìn)代謝作用 蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。脂肪代謝：促進(jìn)脂肪分解 糖代謝：不同劑量產(chǎn)生結(jié)果不同 GH生理量可刺激胰島素分泌加強(qiáng)糖利用； GH過(guò)量則抑制糖的利用血糖垂體性糖尿病。 促進(jìn)代謝作用 蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。脂肪代謝（二）催乳素（prolactin PRL）（1）對(duì)乳腺及泌乳的作用 1.主要作用（2）對(duì)性腺的作用 在女性：少量與LH協(xié)同,促進(jìn)排卵、黃體生成及雌、孕激素的分泌。在男性:促進(jìn)前列腺及精囊生長(zhǎng),促進(jìn)睪酮合成。 促進(jìn)乳腺生長(zhǎng)發(fā)育，在哺乳期啟動(dòng)并維持乳腺泌乳。（3）在應(yīng)激反應(yīng)中的作用 （二）催乳素

7、（prolactin PRL）（1）對(duì)乳腺及泌乳（四）促激素 1.主要作用：促進(jìn)各種靶腺的生長(zhǎng)和分泌。（1）下丘腦的調(diào)節(jié)（2）靶腺激素的反饋調(diào)節(jié)2.分泌的調(diào)節(jié) 形成三個(gè)調(diào)節(jié)軸：下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸下丘腦-腺垂體-性腺(睪丸/卵巢)軸（四）促激素 1.主要作用：促進(jìn)各種靶腺的生長(zhǎng)和分泌。（1）三、神經(jīng)垂體合成儲(chǔ)存、釋放運(yùn)輸神經(jīng)垂體激素三、神經(jīng)垂體合成儲(chǔ)存、釋放運(yùn)輸神經(jīng)垂體激素1.血管升壓素（抗利尿激素）的主要作用 (antiduretic homone, ADH)（1）抗利尿作用 （2）縮血管升壓作用（大劑量時(shí)）2.催產(chǎn)素（oxytocin,OXT）的主要作用 （

8、1）對(duì)乳腺的作用：（2）對(duì)子宮的作用：1.血管升壓素（抗利尿激素）的主要作用（1）抗利尿作用 （2 人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺，重約20-30g第三節(jié) 甲狀腺 人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺，重約20-30g第三節(jié) 甲狀腺甲狀腺激素四碘甲腺原氨酸（T4）三碘甲腺原氨酸（T3）甲狀腺激素四碘甲腺原氨酸（T4）三碘甲腺原氨酸（T3）一、甲狀腺激素的合成與代謝合成原料：碘、TG合成過(guò)程：1.腺泡聚碘 2.碘的活化3.酪氨酸碘化4.碘化酪氨酸的耦聯(lián)一、甲狀腺激素的合成與代謝合成原料：碘、TG合成過(guò)程：1.腺人體解剖生理學(xué)課件jc整理第十三章_內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能儲(chǔ)存：以膠質(zhì)的形式儲(chǔ)存在腺泡腔內(nèi)儲(chǔ)存的特點(diǎn)：1.儲(chǔ)存在

9、細(xì)胞外（腺泡腔內(nèi)）2.儲(chǔ)存的量大（可供機(jī)體利用50-120天）數(shù)量：T4T3活性：T3T4 3-5倍儲(chǔ)存：以膠質(zhì)的形式儲(chǔ)存在腺泡腔內(nèi)儲(chǔ)存的特點(diǎn)：1.儲(chǔ)存在細(xì)胞外 二、甲狀腺激素的生理作用（一）對(duì)代謝的作用1.產(chǎn)熱效應(yīng)：2.對(duì)物質(zhì)代謝的影響蛋白質(zhì)代謝：生理劑量：蛋白質(zhì)合成；大量：蛋白質(zhì)分解糖代謝:脂肪代謝:促進(jìn)脂肪的合成與分解，分解作用明顯。小腸對(duì)葡萄糖吸收 糖原分解合成 激素的升糖作用血糖糖的利用血糖 二、甲狀腺激素的生理作用（一）對(duì)代謝的作用1.產(chǎn)熱效應(yīng)：甲亢：出汗、消瘦 肌無(wú)力突眼甲亢：出汗、消瘦 肌無(wú)力突眼人體解剖生理學(xué)課件jc整理第十三章_內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能(二)促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育：尤其

10、是骨骼和腦幼年缺乏：呆小癥(二)促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育：尤其是骨骼和腦幼年缺乏：呆小癥人體解剖生理學(xué)課件jc整理第十三章_內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能（三）其他作用心血管系統(tǒng)：對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)：提高CNS興奮性 （三）其他作用心血管系統(tǒng)：對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)：提高CNS興奮性三、甲狀腺功能的調(diào)節(jié)1.下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)2.甲狀腺激素的自身調(diào)節(jié) （Wolff-Chaikoff效應(yīng)）飲食缺碘攝碘,對(duì)TSH敏感性T3T4合成分泌正常飲食多碘攝碘,對(duì)TSH敏感性T3T4合成分泌正常食物中長(zhǎng)期缺碘 地方性甲狀腺腫3.自主神經(jīng)對(duì)甲狀腺活動(dòng)的影響 交感神經(jīng)甲狀腺激素合成與分泌副交感神經(jīng)甲狀腺激素合成與分泌三、甲狀腺功能的調(diào)節(jié)1.

11、下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)2.甲人體解剖生理學(xué)課件jc整理第十三章_內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能（地方性甲狀腺腫）為什么飲食中長(zhǎng)期缺碘會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫？（地方性甲狀腺腫）為什么飲食中長(zhǎng)期缺碘會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫？人體解剖生理學(xué)課件jc整理第十三章_內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能 第五節(jié) 腎上腺腎上腺腎上腺皮質(zhì)腎上腺髓質(zhì)球狀帶束狀帶網(wǎng)狀帶 第五節(jié) 腎上腺腎上腺腎上腺皮質(zhì)腎上腺髓質(zhì)球狀帶束狀帶網(wǎng)狀腎上腺皮質(zhì)激素 鹽皮質(zhì)激素(醛固酮為主) 糖皮質(zhì)激素(皮質(zhì)醇為主) 性激素(脫氫異雄酮/雌二醇)腎上腺皮質(zhì)激素 鹽皮質(zhì)激素(醛固酮為主) 糖皮質(zhì)激素(皮質(zhì) 促進(jìn)糖異生血糖（一）糖皮質(zhì)激素的生理作用 糖代謝：蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)

12、肝外組織蛋白質(zhì)分解抑制合成脂肪代謝：促進(jìn)脂肪分解，使脂肪重新分布。1.對(duì)物質(zhì)代謝的影響 向心性肥胖 一、腎上腺皮質(zhì) 促進(jìn)糖異生血糖（一）糖皮質(zhì)激素的生理作用 糖代 向心性肥胖 向心性肥胖滿(mǎn)月臉滿(mǎn)月臉升糖解蛋移脂升糖解蛋移脂2.對(duì)器官和系統(tǒng)的作用對(duì)水鹽代謝： 弱的貯Na+、排K+ 、排水作用。血液系統(tǒng): 紅細(xì)胞、血小板、中性粒細(xì)胞; 淋巴細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞。循環(huán)系統(tǒng) 血管: 允許作用 心臟：收縮力，在體心臟不明顯。 2.對(duì)器官和系統(tǒng)的作用對(duì)水鹽代謝： 血液系統(tǒng):3. 在應(yīng)激反應(yīng)中的作用應(yīng)激（stress）反應(yīng)：機(jī)體受到各種有害刺激時(shí)，血中ACTH與糖皮質(zhì)激素分泌增加而產(chǎn)生的反應(yīng)。臨床上: 抗炎、抗過(guò)敏、抗中毒、抗休克（E、NE、GH、PRL、ADH、醛固酮、胰高血糖素等）3. 在應(yīng)激反應(yīng)中的作用應(yīng)激（stress）反應(yīng)：機(jī)體受到各 糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)主要：下丘腦-腺垂體- 腎上腺皮質(zhì)軸的調(diào)節(jié) 糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)主要：下丘腦-腺垂體- 長(zhǎng)時(shí)間使用糖皮質(zhì)激素的患者不能立即停藥。 ？ 長(zhǎng)時(shí)間使用糖皮質(zhì)激素的患者不能立