肝臟標準切面精選課件

1、超聲正常解剖與標準切面培訓 肝臟努力曼古喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院功能科1整理超聲正常解剖與標準切面培訓喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院功能科1整理肝臟重點觀察內(nèi)容臟器位置形態(tài)和大?。◤骄€測量）表面平滑程度邊緣實質(zhì)回聲水平、均勻程度門靜脈和肝內(nèi)膽管肝圓韌帶走行確認肝臟分葉和分段周圍鄰界器官2整理肝臟重點觀察內(nèi)容臟器位置2整理基本要求檢查準備和條件要求：空腹：禁食、禁水8個小時胃腸內(nèi)無鋇劑積存體位：平仰臥位各種側(cè)臥位俯臥位坐位和站立位3整理基本要求檢查準備和條件要求：3整理肝臟檢查內(nèi)容檢查范圍：大于肝臟顯示范圍主要區(qū)域：劍下、肋弓下、肋間檢查順序自左外側(cè)葉最外側(cè)開始，以縱、橫、肋弓下和肋間順序連續(xù)掃查 肋弓下掃查

2、 肋間掃查劍下橫斷4整理肝臟檢查內(nèi)容檢查范圍：大于肝臟顯示范圍 肋弓下掃查 肝臟超聲檢查技巧滑行掃查探頭垂直腹壁勻速推移扇形掃查以皮膚為軸心勻速擺動探頭5整理肝臟超聲檢查技巧滑行掃查5整理6整理6整理7整理7整理8整理8整理肝臟正常超聲解剖 肝左葉厚度及長度測量標準切面 （1）以通過腹主動脈的肝左葉矢狀縱切面為標準切面。 （2）測量位置：左葉厚度測量點分別置于肝左葉前后緣最寬處的肝包膜（包括尾狀葉）測量其最大前后距離，長度測量點分別置于肝左葉的上下緣包膜處與人體中線平行。 （3）正常參考值（mm）肝左葉厚徑不超過60mm，肝左葉長徑不超過90mm。9整理肝臟正常超聲解剖9整理肝左葉測量示意圖1

3、0整理肝左葉測量示意圖10整理肝臟形態(tài)和體型左外葉小標準體型左外葉大11整理肝臟形態(tài)和體型左外葉小標準體型左外葉大11整理（圖像說明：LL 肝左葉AO 腹主動脈 PA 胰腺）12整理（圖像說明：LL 肝左葉AO 腹主動脈 PA 胰腺）12整理門靜脈及膽總管測量標準切面，及測量的位置：1.門靜脈:以右肋緣下第一肝門縱斷面為標準測量切面，門靜脈測量要求在距第一肝門1-2cm 處測量其寬徑。正常參考值：（mm）門靜脈主干寬度（內(nèi)徑）10-12mm（我們這里要求小于13mm）2.膽總管:要 求盡量顯示其全長至胰頭后方。正常參考值：（mm）膽總管寬度（內(nèi)徑）4-6mm。13整理門靜脈及膽總管測量標準切面

4、，及測量的位置：13整理膽總管、門靜脈長軸切面（圖像說明：CBD 膽總管 PV 門靜脈 LIVER肝臟）14整理膽總管、門靜脈長軸切面（圖像說明：CBD 膽總管 PV 門靜門靜脈長軸切面15整理門靜脈長軸切面15整理劍突下肝左葉橫切面16整理劍突下肝左葉橫切面16整理上腹部縱斷（肝臟上下徑切面）17整理上腹部縱斷（肝臟上下徑切面）17整理肝臟左葉（正中縱斷面）劍下腹正中線縱切面 18整理肝臟左葉（正中縱斷面）劍下腹正中線縱切面 18整理第一肝門長軸切面主要包括：門靜脈，肝總管，肝動脈。第一肝門長軸切面顯示內(nèi)容：肝臟左內(nèi)側(cè)葉，尾葉和右前下葉，膽囊；右肝管和肝外膽管上段（肝總管），門靜脈與部分門靜

5、脈右支。19整理第一肝門長軸切面主要包括：門靜脈，肝總管，肝動脈。19整理第一肝門長軸切面門靜脈：腸系膜上靜脈與脾靜脈匯合而成，匯合的部位一般在胰腺頸部的后方，因此肝門靜脈與胰腺的關(guān)系密切，胰腺的病變常可累計門靜脈。肝門靜脈在第一肝門處分為左右兩支，分別進入左右半肝。20整理第一肝門長軸切面門靜脈：腸系膜上靜脈與脾靜脈匯合而成，匯合的右上腹部斜縱斷（肝臟右葉斷面）21整理右上腹部斜縱斷（肝臟右葉斷面）21整理右肋間肝臟右葉切面肝右葉最大斜徑145mm,右葉前后徑100mm主要顯示內(nèi)容：肝臟右前、后葉，下腔靜脈長軸和右肝靜脈，門靜脈右肝內(nèi)分支。22整理右肋間肝臟右葉切面肝右葉最大斜徑145mm,右葉前后徑1右肋弓下第二肝門切面主要顯示內(nèi)容：肝臟左內(nèi)、外葉，和右前、后葉，下腔靜脈短軸和肝靜脈三個分支，部分門靜脈肝內(nèi)分支短軸。23整理右肋弓下第二肝門切面23整理肝