肺吸蟲專題知識講座培訓課件

1、 衛(wèi)氏并殖吸蟲成蟲口吸盤腹吸盤子宮卵巢睪丸腸支(一)形態(tài)1.成蟲：長7.5 12 mm，寬46mm, 長:寬=2:1蟲體肥厚，約半粒黃豆大小體表有棘?？?、腹吸盤大小略同，后者位于體中部。腸支波浪狀彎曲。睪丸左右并列，卵巢與子宮并列卵黃腺1肺吸蟲專題知識講座10/4/2022 衛(wèi)氏并殖吸蟲成蟲口吸盤腹吸盤子宮卵巢睪丸腸支(一)形態(tài)卵黃衛(wèi)氏并殖吸蟲成蟲成蟲體表的體棘2肺吸蟲專題知識講座10/4/2022衛(wèi)氏并殖吸蟲成蟲成蟲體表的體棘2肺吸蟲專題知識講座10/3/2.蟲卵801184860 m不規(guī)則的橢圓形金黃色卵殼厚內(nèi)含1個卵細胞和多個卵黃細胞卵蓋明顯，有時傾斜卵細胞卵蓋卵黃細胞衛(wèi)氏并殖吸蟲卵掃描

2、電鏡照片3肺吸蟲專題知識講座10/4/20222.蟲卵卵細胞卵蓋卵黃細胞衛(wèi)氏并殖吸蟲卵掃描電鏡照片3肺吸蟲尾蚴掃描電鏡照片衛(wèi)氏并殖吸蟲幼蟲囊蚴4肺吸蟲專題知識講座10/4/2022尾蚴掃描電鏡照片衛(wèi)氏并殖吸蟲幼蟲囊蚴4肺吸蟲專題知識講座10從螺體內(nèi)逸出-侵入第二中間宿主(溪蟹、蝲蛄) 隨痰/糞入水 蟲卵-入水發(fā)育孵出毛蚴-侵入第一中間宿主（川卷螺） 胞蚴母雷蚴子雷蚴 尾蚴囊蚴經(jīng)口感染 -（被終宿主食入，腸內(nèi)脫囊）童蟲體內(nèi)移行（腸壁、腹腔及臟器、橫膈、胸腔、肺）成蟲(終宿主肺內(nèi)）衛(wèi)氏并殖吸蟲生活史5肺吸蟲專題知識講座10/4/2022從螺體內(nèi)逸出-侵入第二中間宿主(溪蟹、蝲蛄) 6肺吸蟲專題知識

3、講座10/4/20226肺吸蟲專題知識講座10/3/2022衛(wèi)氏并殖吸蟲生活史7肺吸蟲專題知識講座10/4/2022衛(wèi)氏并殖吸蟲生活史7肺吸蟲專題知識講座10/3/2022感染期： 囊蚴感染方式： 經(jīng)口終宿主： 人寄生部位 ： 肺臟異位寄生： 肝、腦、 皮下等第一中間宿主： 川卷螺第二中間宿主： 蝲蛄、淡水蟹保蟲宿主： 食肉哺乳動物轉(zhuǎn)續(xù)宿主：豬、野豬、鼠等8肺吸蟲專題知識講座10/4/2022感染期： 囊蚴8肺吸蟲專題知識講座10/3/2022第二中間宿主 蝲蛄、溪蟹第一中間宿主 川卷螺9肺吸蟲專題知識講座10/4/2022第二中間宿主 蝲蛄、溪蟹第一中間宿主 川卷螺9肺吸蟲專題（二）慢性期：

4、 (三) 致病童蟲和成蟲所致。童蟲移行、竄擾、引起腸壁、腹腔、腹壁、肝臟的出血、竇道、炎癥、壞死，臨床表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、乏力、肝腫大；胸痛、咳嗽、外周血EOS增多等。肺部病變過程：膿腫期：組織破壞、出血感染、炎性滲出，形成薄壁膿腫，邊緣不清。囊腫期：細胞死亡、崩解液化，肉芽組織增生，厚壁囊腫，邊緣清楚。纖維疤痕期：肉芽組織充填囊內(nèi)，纖維化。 以上三可同時存在于同一器官中，游走性。10肺吸蟲專題知識講座10/4/2022（二）慢性期： (三) 致病10肺吸蟲專題知識講座衛(wèi)氏并殖吸蟲病病肺衛(wèi)氏并殖吸蟲病肺病理切片11肺吸蟲專題知識講座10/4/2022衛(wèi)氏并殖吸蟲病病肺衛(wèi)氏并殖吸蟲病肺病理切片11

5、肺吸蟲專題知識衛(wèi)氏并殖吸蟲病的分型:1.胸肺型(適合人體寄生型)：肺部癥狀為主，咳痰、咳痰、胸痛， X線呈典型病變。2. 肺外型：(1)腹型(2)游走性皮下包塊型(3)腦脊髓或顱內(nèi)占位損傷(4)亞臨床型(5)其他類型12肺吸蟲專題知識講座10/4/202212肺吸蟲專題知識講座10/3/2022腦部病變13肺吸蟲專題知識講座10/4/2022腦部病變13肺吸蟲專題知識講座10/3/2022皮下包塊型衛(wèi)氏并殖吸蟲病14肺吸蟲專題知識講座10/4/2022皮下包塊型衛(wèi)氏并殖吸蟲病14肺吸蟲專題知識講座10/3/20(四)實驗診斷 1.病原學診斷 (1)檢查蟲卵（痰或糞便） 直接涂片法、離心沉淀法

6、(2)活檢：適于皮下包塊型 2.免疫學診斷 (1)查抗體：皮內(nèi)試驗、ELISA、IGSS (2)查循環(huán)抗原： ELISA等 3. 影象學檢查：X線、CT15肺吸蟲專題知識講座10/4/2022(四)實驗診斷 15肺吸蟲專題知識講座10/3/2022(五) 流行 1、分布： 亞洲、非洲、南美洲； 國內(nèi)23個省、市、自治區(qū)疫區(qū)分型：（自然疫源性寄生蟲?。?溪蟹型流行區(qū)：廣大山丘地區(qū) 蝲蛄型流行區(qū)：東北地區(qū)16肺吸蟲專題知識講座10/4/2022(五) 流行1、分布：16肺吸蟲專題知識講座10/3/202我國并殖吸蟲病的分布17肺吸蟲專題知識講座10/4/2022我國并殖吸蟲病的分布17肺吸蟲專題知

7、識講座10/3/2022我國并殖吸蟲自然疫源地的分布18肺吸蟲專題知識講座10/4/2022我國并殖吸蟲自然疫源地的分布18肺吸蟲專題知識講座10/3/2.流行環(huán)節(jié)（1）傳染源：病人、帶蟲者、保蟲宿主（2）傳播途徑： 蟲卵入水； 水中有螺和蟹或蝲蛄 獸捕食第二中間宿主(自然疫源性)（3）易感人群： 普遍易感，生食蟹、蝲蛄；飲生水；食生肉（轉(zhuǎn)續(xù)宿主內(nèi)的幼蟲）。 19肺吸蟲專題知識講座10/4/20222.流行環(huán)節(jié) 19肺吸蟲專題知識講座10/3/2022(六)防治原則 1、加強衛(wèi)生宣傳教育，改變不良飲食習慣 不生食蟹、蝲蛄、生肉，不飲生水2、控制傳染源：治療病人、病畜 吡喹酮或硫雙二氯酚（別丁）

8、20肺吸蟲專題知識講座10/4/2022(六)防治原則 1、加強衛(wèi)生宣傳教育，改變不良飲食習慣斯氏貍殖吸蟲Pagumogonimus skrjabini （一） 形態(tài)特征 成蟲：體窄長，兩端較尖，長11.018.5 mm，寬3.56.0mm, 長：寬=2.43.2：1 蟲卵：似衛(wèi)氏并殖吸蟲卵，略小 （二）生活史：（基本過程同衛(wèi)氏并殖吸蟲）第一中間宿主：擬釘螺第二中間宿主：溪蟹21肺吸蟲專題知識講座10/4/2022斯氏貍殖吸蟲 （一） 形態(tài)特征 （二）生活史：（基本過程同斯氏貍殖吸蟲成蟲、蟲卵和中間宿主成蟲蟲卵第一中間宿主 擬釘螺 第二中間宿主 溪蟹 22肺吸蟲專題知識講座10/4/2022斯氏貍殖吸蟲成蟲、蟲卵和中間宿主成蟲蟲卵第一中間宿主 擬釘螺 終宿主：果子貍、貓、犬等(人獸共患，以獸為主的致病蟲種）人為