臨床醫(yī)學(xué)面試試題

1、臨床醫(yī)學(xué)試題一、選擇題（152） 1下列哪一項在支氣管哮喘的診斷中最有意義（ A血氣分析 B血常規(guī)檢查 C臨床癥狀和體征 D呼吸功能檢查 E胸部 X 線檢查下列哪項應(yīng)考慮癌性胸水（ ）B胸500 xl06L，pH，RivaltaD胸水有臭味，比重1018， E50108L，膽固醇含量增高，LDH500IUL下列哪一項為亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的特點（ ）失常 程度不平行的心動過速及各種心律失常下列哪一癥狀是急性胰腺炎患者預(yù)后不良的征象（ ）劇烈腹痛B麻痹性腸梗阻C血鈣175mmol/LD血清淀粉酶500V(Somogyi法) E脅腹皮膚呈灰紫色斑下列哪一項是弓起上消化道出血最常見的原因（ ）A.

2、Mallory-Weiss綜合征綜合征食管一胃底脈曲張 D消化性潰瘍 E食管癌下列哪項屬于腎功能不全的衰竭期（ ）AGFR50ml/min，Cr445umol/L，BUN9mmol/L BGFR2550ml/min，Cr178umol/LBUN9mmol/L CGFR25ml/minCr178umol/LBUN 25ml/min，Cr445umol/L，BUN2mmol/L在我國，二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是（ ）二尖瓣脫垂 心 病 8心包炎的特異性征象是（ 心濁音界向兩側(cè)增大、呈絕對濁音心尖沖動微弱位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及C心前區(qū)痛 D吸困難 E心包摩接音9.下列除哪項外，均可診斷糖

3、尿?。?）A癥狀+隨機血糖111mmol/L+空腹血糖78mmol/L B隨機血糖 血糖口服葡萄糖后1h血糖D兩次OGTT2h血糖111mmol/LE空腹血糖56-78mmol/L+2h血78111mmol/L 10語言震顫減弱可見于（ A肺組織內(nèi)有大空腔接近胸壁 B大葉性肺炎實變期C肺泡內(nèi)含氣過多，如肺氣腫 D肺結(jié)核空洞 E肺梗塞瞳孔縮小可見于（ ）毛果蕓香堿藥物反應(yīng)B阿托品藥物反應(yīng) C頸交感神經(jīng)刺激 D絕期青光眼 E視神經(jīng)萎縮關(guān)于肝細胞性黃疽的特征，論述錯誤的是（ A血中非結(jié)合和結(jié)合膽紅素均增高 C光團及聲影 D血清轉(zhuǎn)氨酶明顯增高 E血中肝炎病毒標(biāo)記物常呈陽性有關(guān)急性水腫性胰腺炎，下列哪一

4、項是錯誤的（ ）A胰腺腫大，質(zhì)地結(jié)實 B可見輕度黃疸 C腹痛多35天后緩解 D數(shù)病人可能發(fā)生休克 E可發(fā)生假性囊腫當(dāng)肝性腦病患者出現(xiàn)抽搐時，不應(yīng)使用下列哪種藥物（ A安定 B東莨菪堿 C水合氯醛D撲爾敏 E異丙嗪15下列不屬于阿托品化指標(biāo)的是（ ）A心率增快 B顏面潮紅 C瞳孔較前增大 D肺部羅音減少 E口干、皮膚干燥二、填空題（152）1、高血壓危象患者，需迅速有效的控制血壓，首選藥物為。2、心臟驟停最主要的特征是：和。3支氣管哮喘可引起性呼吸困難氣管內(nèi)腫瘤或異物可引起呼吸困難。4、潰瘍病患者上腹痛的特征有、。5、腎病綜合征的臨床特點為、和/或。6.臨床上常用的滅菌法為、三、判斷題（52）1

5、、尿三杯試驗，如三杯尿中均有血液則提示血尿來自腎臟、輸尿管或膀胱內(nèi)彌漫性出血。（ ）2Hp（ ）3、系統(tǒng)性紅斑性狼瘡有 CH50、C3 下降，示 SLE 有活動性。（ ）4、急性胰腺炎患者出現(xiàn)手指麻木應(yīng)考慮低鈣血癥。（ ）5（ 四、問答題（310）1、試述冠心病心絞痛型發(fā)作時胸痛的特點。2、試述慢性支氣管炎的治療原則。3、簡述潰瘍病上腹痛的特征及發(fā)生機制。標(biāo)準(zhǔn)答案一、選擇題1-5：CEBCD6-10： EBEEC11-15： ACDCA二、填空題1、硝普鈉2、意識喪失 大動脈搏動消失（或心音消失）3、呼氣 吸氣4、慢性 周期性 節(jié)律性5、大量蛋白尿 低蛋白血癥 高度水腫 高脂血癥6三、判斷題 （1）部位：主要在胸骨體上段或中段之后，可波及心前區(qū)，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)或頸咽或頜部（3）誘因：發(fā)作常由體力勞動或情緒激動、飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等誘發(fā)，疼痛常發(fā)生于勞動或情緒激動的當(dāng)時（4）持續(xù)時間：在3-5次發(fā)作。慢性支氣管炎是氣管、支氣管慢性非特異性炎癥，其治療原則是：急性發(fā)作期：多并發(fā)細菌感染，應(yīng)以控制感染為主，應(yīng)用敏感的抗生素治療，輔以祛痰或解痙平喘藥。緩解期：主要避免受寒，加強體質(zhì)鍛煉，提高機體抵抗力。機體免疫力差易感冒者，可適當(dāng)應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑，如卡介苗素、脂多糖等治療。（1）潰瘍病上腹疼痛的特點：慢性：起病隱匿，一般