兒童貧血的防治課件

1、兒童貧血的防治中國疾病預防控制中心婦幼保健中心王燕博士兒童貧血的防治兒童貧血的防治中國疾病預防控制中心婦幼保健中心兒童貧血的防治主要內容貧血的定義貧血的危險因素貧血的流行病學現(xiàn)狀貧血的危害貧血的判斷貧血的預防 貧血的治療 兒童貧血的防治主要內容貧血的定義兒童貧血的防治貧 血當血液中血紅蛋白濃度低于特定年齡、性別、生理狀況和居住地海拔的人群的正常血紅蛋白水平時，即為營養(yǎng)性貧血。兒童貧血的防治貧 血當血液中血紅蛋白濃度低于特定年齡、性別、生理狀況和缺鐵性貧血嬰幼兒的貧血大多數(shù)是缺鐵性貧血由于鐵缺乏導致的貧血被命名為缺鐵性貧血，是嬰兒期最常見的營養(yǎng)不良性疾病兒童貧血的防治缺鐵性貧血嬰幼兒的貧血大多數(shù)

2、是缺鐵性貧血兒童貧血的防治貧血的危險因素兒童貧血的防治貧血的危險因素兒童貧血的防治出生時鐵貯存不足母乳中鐵含量較低出生六個月內母親健康狀況及孕產期的情況 兒童貧血的防治出生時母乳中出生六個月內母親健康狀況兒童貧血的防治出生六個月后足月產新生兒出生時體內的鐵儲備能夠提供出生后四到六個月體內鐵的需要六個月后即需從膳食中補充鐵624 月齡嬰幼兒是貧血的高發(fā)人群兒童貧血的防治出生六個月后足月產新生兒出生時體內的鐵儲備能夠提供出生后四到純母乳喂養(yǎng)時間過長 輔食添加不合理 出生六個月后合理添加輔食 動物性食品添加不足 兒童貧血的防治純母乳喂養(yǎng)輔食添加出生六個月后合理添加輔食 動物性食品兒童貧次要因素 腸道

3、寄生蟲感染等兒童貧血的防治次要因素 腸道寄生蟲感染等兒童貧血的防治貧血的流行病學現(xiàn)狀全世界有43的學齡前兒童患缺鐵性貧血發(fā)展中國家患病率是發(fā)達國家的四倍我國2002年：2歲以內為31.1，5 歲以下為18.8 % 農村高于城市性別間無差異兒童貧血的防治貧血的流行病學現(xiàn)狀全世界有43的學齡前兒童患缺鐵性貧血兒童項目地區(qū)情況湖南省：貧血率達76.7，其中： 汨羅72.9，醴陵77.6，常寧79.6湖北省：貧血率達73.5，其中： 夷陵67.2，武穴73.6，老河口79.6項目地區(qū)貧血現(xiàn)狀非常嚴重兒童貧血的防治項目地區(qū)情況湖南?。贺氀蔬_76.7，其中：項目地區(qū)貧血現(xiàn)貧血的危害食欲下降，生長發(fā)育遲緩

4、影響機體免疫能力和抗感染能力損害運動能力、認知能力、智力發(fā)育、學習能力終身性影響；血紅蛋白正常時即有影響兒童貧血的防治貧血的危害食欲下降，生長發(fā)育遲緩終身性影響；兒童貧血的防治鐵缺乏的階段鐵耗竭期紅細胞生成 缺鐵期缺鐵性貧血期 鐵的儲存量減少，血清鐵蛋白低于12g/L，但是沒有機體功能的改變 血清鐵減少,轉鐵蛋白飽和度低于16,游離紅細胞原卟啉增加.工作能力降低 明顯標志是小紅細胞和低血色素的形成兒童貧血的防治鐵缺乏的階段鐵耗竭期紅細胞生成缺鐵性 鐵的儲存量可見：尚未出現(xiàn)貧血時已影響學習能力，使孩子不聰明鐵缺乏的孩子遠遠多于貧血者貧血出現(xiàn)時鐵已耗竭，嚴重妨礙學習能力兒童貧血的防治可見：兒童貧血

5、的防治貧血的判斷兒童貧血的防治貧血的判斷兒童貧血的防治判斷標準用血紅蛋白水平指示缺鐵性貧血的程度0-6歲兒童血紅蛋白在11g/dl以下為貧血， 低于7g/dl為嚴重貧血 兒童貧血的防治判斷標準用血紅蛋白水平指示缺鐵性貧血的程度兒童貧血的防治檢測時間 兒童出生后5、8、12、24和36月齡時3歲以上應該每年檢測一次兒童貧血的防治檢測時間 兒童出生后5、8、12、24和36月齡時兒童貧血的貧血的預防飲食調整補充鐵劑防治寄生蟲感染兒童貧血的防治貧血的預防飲食調整兒童貧血的防治飲食調整母親孕期和哺乳期： 檢測并治療貧血，多吃含鐵豐富的食物 6個月以內：純母乳喂養(yǎng) 6個月以后：合理添加輔食兒童貧血的防治

6、飲食調整母親孕期和哺乳期：兒童貧血的防治合理添加輔食：開始添加輔食時首選鐵強化米粉嬰幼兒每周應該吃1-2次動物肝臟或動物血嬰幼兒每天都要吃肉類兒童貧血的防治合理添加輔食：開始添加輔食時首選鐵強化米粉兒童貧血的防治嬰幼兒每周動物性食品的分配1-2次動物肝臟或動物血1-2次魚蝦或雞鴨3-4次紅肉，豬肉、羊肉、牛肉每天一個蛋兒童貧血的防治嬰幼兒每周動物性食品的分配1-2次動物肝臟或動物血兒童貧血的含鐵食物的制作兒童貧血的防治含鐵食物的制作兒童貧血的防治缺鐵性貧血的治療方法兒童一旦出現(xiàn)缺鐵性貧血，必須通過補充鐵劑進行治療。所有Hb小于110g/L的兒童都需要用鐵劑。兒童貧血的防治缺鐵性貧血的治療方法兒

7、童一旦出現(xiàn)缺鐵性貧血，必須通過補充鐵劑貧血的鐵劑治療需連續(xù)服用鐵劑至少3個月，以糾正貧血并補充鐵儲備，同時進行飲食調整。 2歲 ：每日25mg元素鐵 100-400微克葉酸 2歲以上兒童：每日60mg元素鐵400微克葉酸 兒童貧血的防治貧血的鐵劑治療需連續(xù)服用鐵劑至少3個月，以糾正貧血并補充鐵儲注意事項用藥的連續(xù)性：連續(xù)服用；繼續(xù)補充開藥劑量：一次不要開太多劑量根據(jù)復診結果再開藥兒童貧血的防治注意事項用藥的連續(xù)性：連續(xù)服用；繼續(xù)補充一次不要開太多劑量兒貧血患兒的轉診和復診經病史詢問和臨床檢查可疑為非營養(yǎng)性貧血的患兒，應盡早轉診。對貧血患者，應在補充鐵劑和葉酸后1周和4周復診，并復查Hb。復診的目的是觀察療效，調整治療方案。如果1周后復診時病情惡化，或4周后復診時病情無好轉，均應轉診。兒童貧血的防治貧血患兒的轉診和復診經病史詢問和臨床檢查可疑為非營養(yǎng)性貧血的不同鐵劑所含元素鐵元素鐵1mg =葡萄糖酸亞鐵8mg 硫酸亞鐵5mg 乳酸亞鐵5mg 富馬酸亞鐵3mg兒童貧血的防治不同鐵劑所含元素鐵元