皮膚科病癥專題知識講座培訓(xùn)課件

1、是一種皮膚神經(jīng)功能障礙性疾病，以皮膚肥厚、皮溝加深呈苔癬樣改變和陣發(fā)性劇烈瘙癢為特征。第一節(jié)神經(jīng)性皮炎10/4/20221皮膚科病癥專題知識講座是一種皮膚神經(jīng)功能障礙性疾病，以皮膚肥厚、皮溝加深呈苔癬樣改 誘因-精神因素。 隸屬于中醫(yī)學(xué) “牛皮癬”、“頑癬”范疇。 多因情志不遂 肝氣郁結(jié) 郁而化火 日久耗血傷陰 血虛化燥生風(fēng)，肌膚失去濡養(yǎng)而發(fā)病。 因風(fēng)濕外襲 蘊阻肌膚而發(fā)病者10/4/20222皮膚科病癥專題知識講座 誘因-精神因素。10/3/20222皮膚科病癥專題知識【臨床表現(xiàn)】初起為淡紅色扁平丘疹，呈圓形或多角形，密集成片，邊緣清楚。日久皮膚增厚，干燥粗糙，紋理加深，形成苔蘚樣變，表面有

2、少許鱗屑。特點：輕者數(shù)周消退不留痕跡，重者數(shù)年不愈，易反復(fù)發(fā)作。10/4/20223皮膚科病癥專題知識講座【臨床表現(xiàn)】初起為淡紅色扁平丘疹，呈圓形或多角形，密集成片，1血虛風(fēng)燥 丘疹表面干燥，色淡或灰白，上覆鱗 屑，瘙癢，舌淡苔薄，脈濡細。2陰虛血燥 皮損局部干燥肥厚，瘙癢，舌紅少苔， 脈弦數(shù)。3肝郁化火 皮損色紅，心煩易怒或精神抑郁，失眠 多夢、眩暈，口苦咽干，舌紅脈弦數(shù)。4風(fēng)熱蘊阻 皮損成片，淡褐色，粗糙劇癢，夜間尤 甚，舌苔薄或白膩，脈濡緩。 10/4/20224皮膚科病癥專題知識講座1血虛風(fēng)燥 丘疹表面干燥，色淡或灰白，上覆鱗10/3/2【治療方法】1. 基本治療治則-養(yǎng)血祛風(fēng)、滋陰潤

3、燥、祛風(fēng)清熱、涼血 化瘀。處方-風(fēng)池 大椎 曲池 委中 膈俞 皮損局部。10/4/20225皮膚科病癥專題知識講座【治療方法】1. 基本治療10/3/20225皮膚科病癥專題方義 風(fēng)池祛風(fēng)解表； 大椎為督脈與諸陽經(jīng)之交會穴，能清瀉熱毒； 曲池既可疏風(fēng)清熱，又能清血分之郁熱； 委中點刺出血祛風(fēng)清熱，涼血解毒； 膈俞為血會，祛風(fēng)清熱，活血止癢； 皮損局部圍刺，疏通局部經(jīng)氣，祛風(fēng)解毒化瘀。10/4/20226皮膚科病癥專題知識講座方義10/3/20226皮膚科病癥專題知識講座加減血虛風(fēng)燥加脾俞、血海，養(yǎng)血疏風(fēng)；陰虛血燥加太溪、血海，滋陰潤燥；肝郁化火加行間、俠溪，疏肝瀉熱；風(fēng)熱蘊阻加合谷、外關(guān)，祛風(fēng)

4、清熱。10/4/20227皮膚科病癥專題知識講座加減10/3/20227皮膚科病癥專題知識講座操作 毫針圍刺，針尖沿病灶基底部皮下向中心平刺。 直接灸：皮損局部涂以大蒜汁，置艾炷于其上，點燃燒凈后，除去艾灰，覆蓋消毒敷料即可。10/4/20228皮膚科病癥專題知識講座操作10/3/20228皮膚科病癥專題知識講座2. 其他療法(1)皮膚針：皮損部、背俞穴、八髎穴、夾脊穴。 (2)耳針：取肺、神門、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、肝。(3) 穴位注射：取曲池、足三里、大椎、肺俞。10/4/20229皮膚科病癥專題知識講座2. 其他療法10/3/20229皮膚科病癥專題知識講座【臨床報道】針刺治療神經(jīng)性皮炎68例

5、。以大椎、靈臺為主穴，皮損在頭頸部、雙上肢者加曲池；在下肢者加委中。電針頻率為400次/分以上的密波，每日1次。共治療68例，痊愈53例，顯效12例，無效3例。10/4/202210皮膚科病癥專題知識講座【臨床報道】針刺治療神經(jīng)性皮炎68例。以大椎、靈臺為主穴，皮【按語】1針灸能通過調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)，起到鎮(zhèn)靜、止癢 的作用。2避免搔抓，忌熱水洗燙和用刺激性藥物外搽。3忌食辛辣、海腥刺激之品，力戒煙酒。10/4/202211皮膚科病癥專題知識講座【按語】1針灸能通過調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)，起到鎮(zhèn)靜、止癢10/3/第二節(jié) 皮膚瘙癢癥是以皮膚瘙癢為主的神經(jīng)功能障礙性皮膚病。屬于中醫(yī)學(xué)“風(fēng)癢”、“癢風(fēng)”、“風(fēng)瘙癢”

6、、“血風(fēng)瘡”的范疇。10/4/202212皮膚科病癥專題知識講座第二節(jié) 皮膚瘙癢癥是以皮膚瘙癢為主的神經(jīng)功能障礙性皮膚病。臨床上分全身性和局限性兩大類。局限性與局部磨擦、細菌、寄生蟲或神經(jīng)官能癥有關(guān)；全身性多與慢性疾病有關(guān)-糖尿病、肝膽病、尿毒癥、惡性腫瘤等；外因與環(huán)境、氣候、飲食、藥物等有關(guān)。中醫(yī)學(xué)認為本病多因肝腎陰虛，血虛風(fēng)燥，肌膚失養(yǎng)或因風(fēng)濕蘊于肌膚，不疏泄而致。10/4/202213皮膚科病癥專題知識講座臨床上分全身性和局限性兩大類。10/3/202213皮膚科病【臨床表現(xiàn)】瘙癢為陣發(fā)性，夜間為甚。飲酒、情緒、被褥摩擦-加重。出現(xiàn)抓痕、血痂，日久皮膚增厚，皮紋增粗，色素沉著、苔蘚化等繼

7、發(fā)損害。出現(xiàn)頭暈，精神憂郁或煩躁及食欲不振等神經(jīng)衰弱的癥狀。10/4/202214皮膚科病癥專題知識講座【臨床表現(xiàn)】瘙癢為陣發(fā)性，夜間為甚。10/3/202214皮1脾虛衛(wèi)弱 遇風(fēng)加劇，食欲不振，氣短無力，舌淡苔白 脈細弱。2肝腎虧損 夜間瘙癢甚，皮膚干燥多屑，肥厚呈草席狀， 腰痠膝軟，夜寐不安，舌淡苔黃脈沉細。3氣血兩燔（fan） 皮膚彌漫潮紅，癢甚，搔破血痕 斑斑，口渴煩熱，小便赤短，舌紅苔黃脈數(shù)。10/4/202215皮膚科病癥專題知識講座1脾虛衛(wèi)弱 遇風(fēng)加劇，食欲不振，氣短無力，舌淡苔白10/【治療方法】1基本治療治則健脾化濕、滋養(yǎng)肝腎、養(yǎng)血潤膚；清熱涼血、疏風(fēng)止癢，針刺為主，瀉法。處

8、方曲池 血海 風(fēng)市 膈俞 10/4/202216皮膚科病癥專題知識講座【治療方法】1基本治療10/3/202216皮膚科病癥專題方義 曲池為大腸經(jīng)的合穴，清利肌膚之濕熱，又清利胃腸濕熱，起到搜風(fēng)止癢的作用； 血?？绅B(yǎng)血潤燥，祛風(fēng)止癢；風(fēng)市乃祛風(fēng)之要穴；膈俞屬血會，能活血止癢，寓“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之意。10/4/202217皮膚科病癥專題知識講座方義10/3/202217皮膚科病癥專題知識講座加減脾虛衛(wèi)弱加脾俞、肺俞健脾固衛(wèi)；肝腎虧損加肝俞、腎俞、太溪補益肝腎；氣血兩燔加大椎、外關(guān)、合谷清營涼血。操作常規(guī)針刺，膈俞向下或朝脊柱方向斜刺。10/4/202218皮膚科病癥專題知識講座加減10

9、/3/202218皮膚科病癥專題知識講座 2其他療法(1)頭針：取雙側(cè)感覺區(qū)上2/5、雙側(cè)足運感區(qū)。(2)耳針：取神門、交感、腎上腺、內(nèi)分泌、肺 癢點。(3)穴位注射：10/4/202219皮膚科病癥專題知識講座 2其他療法10/3/202219皮膚科病癥專題知識講座【按語】1. 與濕疹、皮炎、蕁麻疹、疥瘡、脂溢性皮炎等相鑒別。2.避免過度搔抓，防繼發(fā)感染。3.避免用堿性強的肥皂洗浴，且忌熱水燙洗。4.內(nèi)衣要用棉織品或絲織品。5.忌辛辣食物及濃茶，少食魚、蝦等海味發(fā)物，力戒煙酒。10/4/202220皮膚科病癥專題知識講座【按語】1. 與濕疹、皮炎、蕁麻疹、疥瘡、脂溢性皮炎等相鑒別第三節(jié) 蕁

10、麻 疹 又稱“風(fēng)疹塊”、是一種由于皮膚粘膜小血管擴張及滲透性增強而引起的局限性、一過性水腫反應(yīng)，屬于中醫(yī)學(xué)“風(fēng)瘙癮疹”的范疇。 風(fēng)團、劇癢為主要特征。一般分急、慢性（3個月） 10/4/202221皮膚科病癥專題知識講座第三節(jié) 蕁 麻 疹 又稱“風(fēng)疹塊”、是一種由于皮膚粘 中醫(yī)學(xué)認為，發(fā)病內(nèi)因稟賦不足，外因風(fēng)邪為患。 本病總屬本虛標(biāo)實，急性多為實證，久病虛實相兼。10/4/202222皮膚科病癥專題知識講座 中醫(yī)學(xué)認為，發(fā)病內(nèi)因稟賦不足，外因風(fēng)邪為患。10/3/2【臨床表現(xiàn)】急性蕁麻疹：發(fā)病急驟，皮膚突然出現(xiàn)形狀不一、大小不等的風(fēng)團，瘙癢不止。一日之內(nèi)可發(fā)作數(shù)次。一般在兩周內(nèi)停止發(fā)作。慢性蕁麻

11、疹:反復(fù)發(fā)作，常多年不愈。10/4/202223皮膚科病癥專題知識講座【臨床表現(xiàn)】急性蕁麻疹：發(fā)病急驟，皮膚突然出現(xiàn)形狀不一、大小1風(fēng)熱犯表 色紅，灼熱劇癢，咽痛，苔黃脈浮數(shù)。2風(fēng)寒束表 色白，得暖則減，惡寒，舌淡苔白，脈 浮緊。3血虛風(fēng)燥 反復(fù)發(fā)作，遷延日久，午后或夜間加 劇，心煩少寐，口干，手足心熱，舌紅 少苔，脈細數(shù)無力。4腸胃實熱 色紅，成塊成片，伴脘腹疼痛、惡心嘔 吐、便秘或泄瀉，苔黃膩，脈滑數(shù)。10/4/202224皮膚科病癥專題知識講座1風(fēng)熱犯表 色紅，灼熱劇癢，咽痛，苔黃脈浮數(shù)。10/3/2【治療方法】1基本治療治則風(fēng)熱犯表、風(fēng)寒束表-疏風(fēng)清熱、散寒解表；血虛風(fēng)燥-養(yǎng)血潤燥、祛

12、風(fēng)止癢；腸胃實熱-通調(diào)腑氣、清熱瀉火。 處方曲池 合谷 血海 三陰交 膈俞10/4/202225皮膚科病癥專題知識講座【治療方法】1基本治療10/3/202225皮膚科病癥專題方義曲池、合谷屬手陽明經(jīng)穴，通經(jīng)絡(luò)，行氣血，疏風(fēng)清熱；血海屬足太陰經(jīng)穴，有養(yǎng)血、涼血之功，膈俞屬血會，能活血止癢，與血海相配寓“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之意。三陰交屬足太陰經(jīng)，乃足三陰經(jīng)之交會穴，養(yǎng)血活血、潤燥止癢。10/4/202226皮膚科病癥專題知識講座方義10/3/202226皮膚科病癥專題知識講座加減風(fēng)熱犯表加大椎、風(fēng)門，疏風(fēng)清熱、調(diào)和營衛(wèi)；風(fēng)寒束表加風(fēng)門、肺俞，疏風(fēng)散寒、調(diào)和肺衛(wèi)；血虛風(fēng)燥加風(fēng)門、脾俞、足三里

13、，益氣養(yǎng)血、潤燥祛風(fēng)；腸胃實熱，加內(nèi)關(guān)、支溝、足三里，清瀉胃腸、通調(diào)腑氣；操作常規(guī)針刺，蕁麻疹發(fā)作與月經(jīng)有關(guān)者，可于每次月經(jīng)來潮前3-5天開始針刺治療。10/4/202227皮膚科病癥專題知識講座加減10/3/202227皮膚科病癥專題知識講座2其他療法(1)皮膚針：取風(fēng)池、曲池、血海、夾脊穴。 (2)三棱針：取曲澤、委中、大椎、風(fēng)門等穴(3)拔罐：(4)耳針：(5)穴位注射：10/4/202228皮膚科病癥專題知識講座2其他療法(1)皮膚針：取風(fēng)池、曲池、血海、夾脊穴。 10【按語】1針灸能退疹止癢。對慢性感染灶、腸寄生蟲、內(nèi)分泌失調(diào)等原因給予相應(yīng)治療。若出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等，應(yīng)采取綜合治療

14、。2避免接觸過敏性物品、食物或藥物，忌食辛辣等刺激性飲食，保持大便通暢。10/4/202229皮膚科病癥專題知識講座【按語】1針灸能退疹止癢。對慢性感染灶、腸寄生蟲、內(nèi)分泌失第四節(jié) 濕 疹是一種呈多形性皮疹、濕潤、對稱分布、易于復(fù)發(fā)和慢性化、劇烈瘙癢的過敏性炎癥性皮膚病。10/4/202230皮膚科病癥專題知識講座第四節(jié) 濕 疹是一種呈多形性皮疹、濕潤、對稱分布、易于復(fù)本病多認為是過敏性疾病，變應(yīng)原可以是食物、病灶感染、內(nèi)分泌及代謝障礙；外界因素如寒冷、濕熱、油漆、毛織品等刺激均可導(dǎo)致發(fā)病。中醫(yī)學(xué)認為，本病是因稟賦不足，風(fēng)濕熱客于肌膚而成。病位主要在脾。10/4/202231皮膚科病癥專題知識

15、講座本病多認為是過敏性疾病，變應(yīng)原可以是食物、病灶感染、內(nèi)分泌及【臨床表現(xiàn)】濕疹的臨床表現(xiàn)多種多樣，可呈多形性損害，如丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛、滲出、結(jié)痂、鱗屑、肥厚、苔蘚樣變、皮膚色素沉著等。慢性濕疹，病程較長，可遷延數(shù)月或數(shù)年。10/4/202232皮膚科病癥專題知識講座【臨床表現(xiàn)】濕疹的臨床表現(xiàn)多種多樣，可呈多形性損害，如丘疹、1濕熱浸淫 發(fā)病急，初起皮損潮紅灼熱、腫脹，繼而粟疹成片或水皰密集，滲液流津，伴身熱、心煩、便干、小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。2脾虛濕蘊 發(fā)病較緩，皮損潮紅，瘙癢，抓后糜爛，可見鱗屑，伴納少神疲、腹脹便溏，舌淡白胖嫩、邊有齒痕、苔白膩，脈濡緩。3血虛風(fēng)燥 病情反

16、復(fù)發(fā)作，病程較長，皮損色素沉著，粗糙肥厚，呈苔蘚樣變，劇癢，伴頭昏乏力、腰酸肢軟、口干不欲飲，舌淡、苔白，脈弦細。10/4/202233皮膚科病癥專題知識講座1濕熱浸淫 發(fā)病急，初起皮損潮紅灼熱、腫脹，繼而粟疹成片【治療方法】1. 基本治療治則濕熱浸淫者，清熱化濕，只針不灸，瀉法；脾虛濕蘊者，健脾利濕，針灸并用，補法；血虛風(fēng)燥者，養(yǎng)血潤燥，以針刺為主，平補平瀉。處方曲池 足三里 三陰交 陰陵泉 皮損局部10/4/202234皮膚科病癥專題知識講座【治療方法】1. 基本治療10/3/202234皮膚科病癥專方義曲池為手陰明經(jīng)的合穴，既能清肌膚的濕熱，又可清胃腸濕熱；足三里既能健脾化濕，又能補益氣

17、血，標(biāo)本兼顧；三陰交、陰陵泉運脾化濕，除肌膚之濕熱；皮損局部疏調(diào)局部經(jīng)絡(luò)之氣，祛風(fēng)止癢。10/4/202235皮膚科病癥專題知識講座方義10/3/202235皮膚科病癥專題知識講座加減濕熱浸淫加脾俞、陶道、肺俞，清熱利濕；脾虛濕蘊加太白、脾俞、胃俞健脾利濕；血虛風(fēng)燥加膈俞、肝俞、血海養(yǎng)血潤燥。操作經(jīng)穴常規(guī)針刺，留針15分鐘；皮損局部用皮膚針重叩出血后，再拔火罐。急性期每日1次，慢性期隔日1次。10/4/202236皮膚科病癥專題知識講座加減10/3/202236皮膚科病癥專題知識講座2. 其他療法(1)皮膚針： (2)耳針：急性濕疹取肺、神門、腎上腺、耳背靜脈；慢性濕疹，加肝，皮質(zhì)下。耳背靜脈

18、點刺出血，余穴均用毫針刺法，快速捻轉(zhuǎn)，留針1-2h。(3)穴位注射：取曲池、足三里、血海、大椎等穴，每次選2個穴。10/4/202237皮膚科病癥專題知識講座2. 其他療法10/3/202237皮膚科病癥專題知識講座【按語】1針灸治療濕疹緩解癥狀較快，但根治有相當(dāng)難度。2避免搔抓。忌用熱水燙洗或用肥皂等刺激物洗滌；忌不適當(dāng)?shù)耐庥盟帯?注意增強體質(zhì)，回避致敏因素，避免外界刺激，不穿尼龍、化纖內(nèi)衣和襪子；忌食魚蝦、濃茶、咖啡、酒類等食物。4暢達情志，防止勞累。10/4/202238皮膚科病癥專題知識講座【按語】1針灸治療濕疹緩解癥狀較快，但根治有相當(dāng)難度。1010/4/202239皮膚科病癥專題知

19、識講座10/3/202239皮膚科病癥專題知識講座第五節(jié) 痤 瘡（2011.11.22周五）P230又稱“粉刺”、“青春痘”，是青春期常見的一種慢性毛囊、皮脂腺的慢性炎癥。好發(fā)于顏面、胸背，可形成黑頭粉刺、丘疹、膿瘡、結(jié)節(jié)、囊腫等損害，常伴有皮脂溢出。青春期以后，大多自然痊愈或減輕。10/4/202240皮膚科病癥專題知識講座第五節(jié) 痤 瘡（2011.11.22周五）P230又稱其發(fā)病機理尚未完全清楚，初步認為與遺傳因素、內(nèi)分泌、皮脂分泌過多、毛囊內(nèi)微生物等有一定的關(guān)系。中醫(yī)學(xué)認為：肺經(jīng)血熱，熏蒸面部，而發(fā)為瘡疹；或沖任不調(diào)，肌膚疏泄失暢而致；或因恣食膏梁厚味、濕熱內(nèi)生，蘊于腸胃，不能下達，上

20、蒸頭面、胸背而成。病位涉及肺、脾胃，病性多為實證。10/4/202241皮膚科病癥專題知識講座其發(fā)病機理尚未完全清楚，初步認為與遺傳因素、內(nèi)分泌、皮脂分泌【臨床表現(xiàn)】本病多發(fā)生在皮脂腺豐富部位，如面部、胸背部等，病程長，癥狀時輕時重，一般在青春期過后會自愈。1肺經(jīng)風(fēng)熱 丘疹多發(fā)于顏面、胸背的上部，色紅，或有癢痛，舌紅、苔薄黃，脈浮數(shù)。2濕熱蘊結(jié) 丘疹紅腫疼痛，或有膿瘡，伴口臭、便秘、尿黃，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。3痰濕凝滯 丘疹以膿瘡、結(jié)節(jié)、囊腫、疤痕等多種損害為主，或伴有納呆、便溏，舌淡、苔膩，脈滑。4沖任失調(diào) 女性患者經(jīng)期皮疹增多、加重，經(jīng)后減輕，伴有月經(jīng)不調(diào)，舌紅、苔膩，脈象浮數(shù)。10/4

21、/202242皮膚科病癥專題知識講座【臨床表現(xiàn)】本病多發(fā)生在皮脂腺豐富部位，如面部、胸背部等，病【治療方法】1. 基本治療治則肺經(jīng)風(fēng)熱、濕熱蘊結(jié)、痰濕凝滯者，清熱化濕、涼血解毒，沖任失調(diào)者，行氣活血、調(diào)理沖任，均只針不灸，瀉法。處方陽白 顴髎 大椎 合谷 曲池 內(nèi)庭 方義本病好發(fā)于顏面部，故取陽白、顴髎疏通局部經(jīng)氣，使肌膚疏泄功能得以調(diào)暢；大椎點刺出血，以清熱涼血解毒；陽明經(jīng)多氣多血，其經(jīng)脈上走于面，取合谷、曲池、內(nèi)庭清泄陽明邪熱。10/4/202243皮膚科病癥專題知識講座【治療方法】1. 基本治療10/3/202243皮膚科病癥專加減肺經(jīng)風(fēng)熱加少商、尺澤、風(fēng)門清泄肺熱；濕熱蘊結(jié)加足三里、三

22、陰交、陰陵泉清熱化濕；痰濕凝滯加脾俞、豐隆、三陰交利濕化痰；沖任不調(diào)加血海、膈俞、三陰交調(diào)和沖任。操作諸穴常規(guī)針刺，瀉法；大椎點刺出血。每日或隔日1次。10/4/202244皮膚科病癥專題知識講座加減10/3/202244皮膚科病癥專題知識講座2. 其他療法(1)挑治：在1-12胸椎旁開0.5-3.0寸的范圍內(nèi)，尋找陽性反應(yīng)點。隔日1次。(2)刺絡(luò)拔罐： (3)耳針：取肺、脾、大腸、內(nèi)分泌、腎上腺、耳尖。10/4/202245皮膚科病癥專題知識講座2. 其他療法10/3/202245皮膚科病癥專題知識講座【按語】1注意保持面部清潔衛(wèi)生。2治療期間禁用化妝品及外擦膏劑。3嚴(yán)禁用手擠壓丘疹，以免引

23、起繼發(fā)感染。4忌食辛辣、油膩食品，保持大便通暢。10/4/202246皮膚科病癥專題知識講座【按語】1注意保持面部清潔衛(wèi)生。10/3/202246皮膚第六節(jié) 扁 平 疣是一種常見的病毒感染性皮膚病，為針頭至粟粒大小的硬性扁平皮膚贅疣。系人類乳頭瘤病毒所引起。10/4/202247皮膚科病癥專題知識講座第六節(jié) 扁 平 疣是一種常見的病毒感染性皮膚病，為針頭至粟 主要原因通過直接接觸，外傷，其病程與機體免疫有重要關(guān)系。 多因肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀，復(fù)感風(fēng)熱毒邪，肝火妄動，風(fēng)熱與肝火相搏，阻于經(jīng)絡(luò)，郁于肌膚所致。10/4/202248皮膚科病癥專題知識講座 主要原因通過直接接觸，外傷，其病程與機體免疫有

24、重要關(guān)系。1【臨床表現(xiàn)】好發(fā)于顏面、手背及前臂等處，為米粒大至黃豆大扁平隆起的丘疹，呈圓形、橢圓形或不規(guī)則的多邊形，表面光滑質(zhì)硬，淺褐色或正常皮色，散在或密集，可能合成小片。10/4/202249皮膚科病癥專題知識講座【臨床表現(xiàn)】好發(fā)于顏面、手背及前臂等處，為米粒大至黃豆大扁平1肺胃蘊熱 疣色褐，搔抓后呈條狀接種，似串珠 狀，伴粉刺，兼口渴，舌紅、苔黃，脈浮數(shù)。2脾濕風(fēng)熱 多發(fā)面部，扁疣數(shù)少，觸之高起，時有 癢感，兼納呆脘脹，舌淡、苔膩，脈沉數(shù)。3血虛肝風(fēng) 多發(fā)于成年人，見于面部、頸項、手背 前臂，扁疣色暗，堅實邊清，兼目眩心悸，舌 淡、苔黃，脈細沉。10/4/202250皮膚科病癥專題知識講

25、座1肺胃蘊熱 疣色褐，搔抓后呈條狀接種，似串珠10/3/2【治療方法】病程有自限性1-2年可自愈，愈后不留痕跡，也有持續(xù)多年不愈者，1. 基本治療治則肺胃蘊熱、脾濕風(fēng)熱者，疏風(fēng)清熱、行氣活血，只針不灸，瀉法；血虛肝風(fēng)者，滋養(yǎng)肝血、柔肝祛風(fēng)，針刺為主，平補平瀉。10/4/202251皮膚科病癥專題知識講座【治療方法】病程有自限性1-2年可自愈，愈后不留痕跡，也有持處方合谷 曲池 太沖 三陰交 疣體局部方義 疣之發(fā)生，多由脾濕胃熱所致。取合谷、曲池以泄陽明、太陰之風(fēng)熱；合谷配太沖稱為“四關(guān)”，調(diào)和氣血、疏肝理氣；三陰交滋養(yǎng)脾肝腎，調(diào)肌膚氣血；取疣體局部以通行氣血、祛瘀除疣。10/4/202252皮

26、膚科病癥專題知識講座處方10/3/202252皮膚科病癥專題知識講座加減肺胃蘊熱加尺澤、內(nèi)庭清熱涼血，和營祛疣；脾濕風(fēng)熱加商丘、陰陵泉，健脾祛濕，清熱疏風(fēng)；血虛肝風(fēng)加太沖、肝俞養(yǎng)血平肝，軟堅散結(jié)。操作常規(guī)針刺，局部穴手法稍輕，留針20分鐘，每日1次。10/4/202253皮膚科病癥專題知識講座加減10/3/202253皮膚科病癥專題知識講座2. 其他療法(1)皮膚針：取背腰部足太陽經(jīng)第一側(cè)線，每日 1次。(2)火針：者術(shù)后1日內(nèi)局部勿沾水。(3)耳針：取肺、神門、肝、腎上腺、皮質(zhì)下、 內(nèi)分泌、皮損相應(yīng)區(qū)的耳穴。 (4)穴位注射：曲池，足三里穴。10/4/202254皮膚科病癥專題知識講座2.

27、其他療法10/3/202254皮膚科病癥專題知識講座【按語】1針后可能會出現(xiàn)疣疹加重現(xiàn)象，為氣血旺盛流暢的表現(xiàn)，不需改變治法，應(yīng)堅持繼續(xù)治療。2治療期間，忌食辛、辣、海腥之品。禁止搔破自行接種。10/4/202255皮膚科病癥專題知識講座【按語】1針后可能會出現(xiàn)疣疹加重現(xiàn)象，為氣血旺盛流暢的表現(xiàn)第七節(jié) 帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的一種急性皰疹性皮膚病。屬于中醫(yī)學(xué)“蛇丹”、“纏腰火丹”、“蛇串瘡”、“蜘蛛瘡”的范疇。該病毒潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中，當(dāng)細胞免疫功能下降時，被激活而發(fā)病。10/4/202256皮膚科病癥專題知識講座第七節(jié) 帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的一種急性皰疹性皮

28、病因 內(nèi)肝火脾濕毒邪 外經(jīng)絡(luò)阻隔，氣血凝滯10/4/202257皮膚科病癥專題知識講座病因 內(nèi)肝火脾濕毒邪 外經(jīng)絡(luò)阻隔，氣血凝滯10/3/【臨床表現(xiàn)】皮疹多沿某一周圍的神經(jīng)分布，排列成帶狀，出現(xiàn)于身體的某一側(cè)，好發(fā)于肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)及腰神經(jīng)分布區(qū)域。神經(jīng)痛為本病的特征之一，有些患者在皮疹完全消退后仍遺留神經(jīng)痛。10/4/202258皮膚科病癥專題知識講座【臨床表現(xiàn)】皮疹多沿某一周圍的神經(jīng)分布，排列成帶狀，出現(xiàn)于身1肝經(jīng)郁熱 皮損鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺 痛，伴口苦易怒，苔黃脈弦滑數(shù)。2脾經(jīng)濕熱 色淡，皰壁松弛，伴渴不欲飲，納差，痞滿，便溏，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。3瘀血阻絡(luò) 皮疹消退后局部

29、疼痛不止，伴心煩不寐，舌紫黯，苔薄白，脈弦細。10/4/202259皮膚科病癥專題知識講座1肝經(jīng)郁熱 皮損鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺10/3/2022【治療方法】1. 基本治療治則清熱利濕、活血通絡(luò)，針灸火罐并用，瀉法。處方支溝 陰陵泉 行間 夾脊穴 皮損局部10/4/202260皮膚科病癥專題知識講座【治療方法】1. 基本治療10/3/202260皮膚科病癥專方義支溝為手少陽三焦經(jīng)穴，陰陵泉為足太陰脾經(jīng)合穴，兩穴相配，能清泄三焦邪熱，健脾化濕；行間為足厥陰肝經(jīng)之滎穴，具有疏肝瀉熱之功。取皮損局部，針后加灸或拔火罐以活血通絡(luò)，祛瘀瀉毒，取相應(yīng)夾脊穴以調(diào)暢患處氣血。10/4/202261皮膚科病癥專

30、題知識講座方義10/3/202261皮膚科病癥專題知識講座加減肝經(jīng)郁熱加外關(guān)、太沖、俠溪、曲泉以清利肝膽濕熱；脾經(jīng)濕熱加陰陵泉、三陰交、血海以健脾運濕，化瘀止痛；瘀血阻絡(luò)則根據(jù)皮疹部位不同加相應(yīng)的穴位，顏面部加風(fēng)池、太陽、攢竹、四白、頰車；胸脅部加支溝；腰腹部加三陰交、委中。操作諸穴常規(guī)針刺；皮損局部圍刺、拔罐或加灸。每日或隔日1次。10/4/202262皮膚科病癥專題知識講座加減10/3/202262皮膚科病癥專題知識講座 2. 其他療法(1)皮膚針：(2)耳針：取肝、肺及皮疹所在區(qū)域的耳穴，行 耳穴埋針或耳穴壓丸。(3)穴位激光照射：10/4/202263皮膚科病癥專題知識講座 2. 其他

31、療法10/3/202263皮膚科病癥專題知識講座【臨床報道】 皮膚針和拔罐治療帶狀皰疹19例。用皮膚針沿皮損帶來回叩刺，使水皰破裂，局部出血為度。然后立即用閃火法拔火罐于皮損局部及叩刺區(qū)域內(nèi)，留罐1015分鐘后起罐，共治19例均獲痊愈（陸永軍皮膚針叩刺與拔罐法治帶狀皰疹）10/4/202264皮膚科病癥專題知識講座【臨床報道】 皮膚針和拔罐治療帶狀皰疹19例。10/3/20【按語】1針灸有止痛效果，且減少神經(jīng)痛，縮短病程。2若皰疹處皮損嚴(yán)重者，防止繼發(fā)感染。組織病或惡性腫瘤合并本病時，應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合治療為好。3本病應(yīng)與濕疹，單純皰疹，接觸性皮炎，蟲咬皮炎等相鑒別。10/4/202265皮膚科病癥

32、專題知識講座【按語】1針灸有止痛效果，且減少神經(jīng)痛，縮短病程。10/3第八節(jié) 斑禿斑禿俗稱“鬼剃頭”，是一種突然發(fā)生的頭部局限性禿發(fā)。一般認為屬自身免疫性疾病，與高級神經(jīng)活動障礙有關(guān)，也可能與內(nèi)分泌障礙、局部病灶感染、中毒、遺傳因素等有關(guān)。10/4/202266皮膚科病癥專題知識講座第八節(jié) 斑禿斑禿俗稱“鬼剃頭”，是一種突然發(fā)生的頭部局限性禿中醫(yī)學(xué)認為：發(fā)為血之余，若營血不能榮養(yǎng)皮膚毛發(fā)則可引起本病原因思慮太過房勞不節(jié)肺氣不足情志不遂10/4/202267皮膚科病癥專題知識講座中醫(yī)學(xué)認為：發(fā)為血之余，若營血不能榮養(yǎng)皮膚毛發(fā)則可引起本病原【臨床表現(xiàn)】多見于青年人，全脫-頭發(fā)全部脫光。普脫-周身毛發(fā)包括眉毛、胡須、腋毛、陰毛、 毳毛等全部脫落。10/4/202268皮膚科病癥專題知識講座【臨床表現(xiàn)】多見于青年人，全脫-頭發(fā)全部脫光。10/3/21氣血兩虛 患者多于病后、產(chǎn)后、瘡后脫發(fā)，呈漸進性加重，范圍由小而大，數(shù)目由少而多。2肝腎不足 發(fā)病時頭發(fā)常是大片而均勻的脫落，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)眉毛、腋毛、陰毛乃至汗毛的脫落；3血熱生風(fēng) 突然脫發(fā)，進展較快，常是大片大片的頭發(fā)脫落。4血瘀毛竅 脫發(fā)前先有頭痛或頭皮刺痛等自覺癥狀，繼而出現(xiàn)斑塊脫發(fā)，時間一久，則會發(fā)生全禿。10/4/20226