護(hù)士核心制度范本培訓(xùn)課件

1、護(hù)士核心制度范本護(hù)士核心制度范本目錄contents04品牌戰(zhàn)略管理Brand strategy managementAbout us企業(yè)文化建設(shè)Enterprise culture construction0市場(chǎng)營(yíng)銷戰(zhàn)略護(hù)士核心制度5搶救制度4執(zhí)行醫(yī)囑制度8消毒隔離制度6護(hù)理不良事件處理予報(bào)告制度2值班交接班制度7護(hù)理安全管理制度3分級(jí)護(hù)理制度1查對(duì)制度2護(hù)士核心制度范本目錄contents04品牌戰(zhàn)略Brand strategy1查對(duì)制度3護(hù)士核心制度范本1查對(duì)制度3護(hù)士核心制度范本 查對(duì)制度主要內(nèi)容 手術(shù)安全核查制度5發(fā)藥注射輸液查對(duì)制度2輸血查對(duì)制度3 無菌物品查對(duì)制度4 醫(yī)囑查對(duì)制度

2、14護(hù)士核心制度范本 查對(duì)制度主 手術(shù)安全核查制度5發(fā)藥注射輸液 醫(yī)囑查對(duì)制度主要內(nèi)容41、醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對(duì)、每日總對(duì)，包括醫(yī)囑單、執(zhí)行卡、各種標(biāo)識(shí)（飲食、護(hù)理級(jí)別、過敏、隔離等），設(shè)總查對(duì)登記本。單線班處理的醫(yī)囑，由下一班負(fù)責(zé)查對(duì)2、各項(xiàng)醫(yī)囑處理后，應(yīng)核對(duì)并簽名。3、臨時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對(duì)無誤后方可執(zhí)行，記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者簽名。4、搶救患者時(shí)醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)師核實(shí)無誤后方可執(zhí)行；搶救完畢，醫(yī)師補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名；安瓿留于搶救后再次核對(duì)。5、對(duì)有疑問的醫(yī)囑須經(jīng)核實(shí)后，方可執(zhí)行。5護(hù)士核心制度范本 醫(yī)囑查對(duì)制度主41、醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對(duì)、每日總 發(fā)藥、注射、

3、輸液查對(duì)制度主要內(nèi)容41、發(fā)藥、注射、輸液等必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)一注意”。三查：備藥時(shí)與備藥后查，發(fā)藥、注射、處置前查，發(fā)藥、注射、處置后查。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、藥品有效期。一注意：注意用藥后的反應(yīng)。2、備藥時(shí)要檢查藥品是否在有效期內(nèi)、標(biāo)簽是否清晰；水劑、片劑有無變質(zhì)；安瓿、注射液瓶有無裂痕；密封鋁蓋有無松動(dòng)；輸液瓶（袋）有無漏水；藥液有無渾濁和絮狀物等。任意一項(xiàng)不符合要求不得使用。3、備藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)，方可執(zhí)行。4、麻醉藥使用后須保留空安瓿備查，同時(shí)在毒、麻藥品管理記錄本上登記并簽名。5、使用多種藥物時(shí)，要注意有無配伍禁忌。6、發(fā)藥、注射、輸液時(shí)，患者如

4、提出疑問，應(yīng)及時(shí)核查，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。7、輸液瓶加藥后要在標(biāo)簽上注明床號(hào)、姓名、主要藥名、劑量，并留下空安瓿，經(jīng)另一人核對(duì)后方可使用6護(hù)士核心制度范本 發(fā)藥、注射、輸液查對(duì)制度主41、發(fā)藥、注射、輸 輸血查對(duì)制度主要內(nèi)容41、抽交叉配血查對(duì)制度1）認(rèn)真核對(duì)交叉配血單，患者血型化驗(yàn)單上的床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)。2）抽血時(shí)要有2名護(hù)士（一名護(hù)士值班時(shí)，由值班醫(yī)師協(xié)助）核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。3）抽血（交叉）前須在盛裝血標(biāo)本的試管上貼好寫有病區(qū)（科室）、床號(hào)、住院號(hào)、患者姓名等的條形碼，條形碼字跡必須清晰無誤。4）抽血時(shí)對(duì)化驗(yàn)單與患者身份有疑問時(shí)，應(yīng)與主管醫(yī)師重新核對(duì)，確認(rèn)無誤后，方可執(zhí)行；

5、如發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，應(yīng)重新填寫化驗(yàn)單和條形碼，切勿在錯(cuò)誤化驗(yàn)單和錯(cuò)誤條形碼上直接修改7護(hù)士核心制度范本 輸血查對(duì)制度主41、抽交叉配血查對(duì)制度7護(hù)士核 輸血查對(duì)制度主要內(nèi)容42、取血查對(duì)制度 取血時(shí)，認(rèn)真核對(duì)血袋上的姓名、性別、編號(hào)、輸血數(shù)量、血型等是否與交叉配血報(bào)告單相符，確保準(zhǔn)確無誤。檢查血液有效期及外觀，符合規(guī)范要求8護(hù)士核心制度范本 輸血查對(duì)制度主42、取血查對(duì)制度 8護(hù)士核心制 輸血查對(duì)制度主要內(nèi)容43、輸血過程查對(duì)制度1）輸血前患者查對(duì)：須由2名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單上患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血量；核對(duì)供血者的姓名、編號(hào)、血型；核對(duì)供血者與患者的交叉相容試驗(yàn)結(jié)果；核對(duì)血袋上標(biāo)簽的

6、姓名、編號(hào)、血型與交叉配血報(bào)告單上是否相符。查實(shí)相符后進(jìn)行下一步程序。2）輸血前血液及用物查對(duì)：檢查血袋上的采血日期，血液有無外滲，血液外觀質(zhì)量，確認(rèn)未過期、無溶血、無凝血、無變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。3）輸血時(shí)查對(duì)：須由兩名醫(yī)護(hù)人員（攜帶病歷及交叉配血單）到患者床旁核對(duì)床號(hào)，詢問患者姓名，查看床頭卡，詢問血型，確認(rèn)受血者后方可輸血。9護(hù)士核心制度范本 輸血查對(duì)制度主43、輸血過程查對(duì)制度9護(hù)士核心 輸血查對(duì)制度主要內(nèi)容44）輸血后查對(duì)：完成輸血操作后，再次核對(duì)醫(yī)囑，患者床號(hào)、姓名、血型、配血報(bào)告單，血袋標(biāo)簽的血型、編號(hào)、供血者姓名、采血日期，確認(rèn)無誤后簽名。將交叉

7、配血報(bào)告單粘貼在病歷中，將血袋冷藏保存24小時(shí)備查。10護(hù)士核心制度范本 輸血查對(duì)制度主44）輸血后查對(duì)：完成輸血操作后 無菌物品查對(duì)制度主要內(nèi)容41、使用滅菌物品和一次性無菌物品前，應(yīng)檢查包裝和容器是否嚴(yán)密、干燥、清潔，檢查滅菌日期、有效期、滅菌效果指示標(biāo)識(shí)是否符合要求。若發(fā)現(xiàn)物品過期、包裝破損、不潔、潮濕、未達(dá)滅菌效果等，一律禁止使用。2、使用已啟用的滅菌物品，應(yīng)核查開啟時(shí)間、物品質(zhì)量、包裝是否嚴(yán)密、有無污染。3、消毒供應(yīng)中心發(fā)放一次性無菌物品的記錄應(yīng)具有可追溯性。記錄內(nèi)容包括物品出庫(kù)日期、名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌日期、失效日期等。4、科室指定專人負(fù)責(zé)無菌物品的領(lǐng)取、保管

8、。定期清點(diǎn)，分類保管，及時(shí)檢查。確保產(chǎn)品外包裝嚴(yán)密、清潔，無菌物品無潮濕、霉變、過期。11護(hù)士核心制度范本 無菌物品查對(duì)制度主41、使用滅菌物品和一次性無 手術(shù)安全核查制度主要內(nèi)容41、患者接入手術(shù)室前 手術(shù)室接患者人員與病區(qū)當(dāng)班護(hù)士核查患者科室、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱與手術(shù)部位、配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果、影像學(xué)資料等，手術(shù)患者均應(yīng)佩戴身份識(shí)別標(biāo)識(shí)（腕帶），不能將貴重物品（如手機(jī)、戒指、項(xiàng)鏈、耳環(huán)）、假牙等帶人手術(shù)室。2、患者進(jìn)入手術(shù)室后 12護(hù)士核心制度范本 手術(shù)安全核查制度主41、患者接入手術(shù)室前 手2值班交接制度13護(hù)士核心制度范本2值班交接制度13護(hù)士核心

9、制度范本 值班交接班制度主要內(nèi)容41、值班人員應(yīng)遵照醫(yī)院規(guī)定的上班時(shí)數(shù)與護(hù)士長(zhǎng)安排的班次值班，不得擅自減少或變動(dòng)值班時(shí)間。2、值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，按醫(yī)囑和患者病情需要對(duì)患者進(jìn)行治療和護(hù)理。必須堅(jiān)守崗位，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，做到“四輕”（說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕），“十不”（不擅自離崗?fù)獬?、不違反護(hù)士?jī)x表規(guī)范、不帶私人用物入公共場(chǎng)所、不在工作區(qū)吃東西、不接待私人會(huì)客和打私人電話、不做私事、不打瞌睡或閑聊、不與患者及探陪人員爭(zhēng)吵、不接受患者禮物、不利用工作之便謀私利）。3、勤加巡視，了解病區(qū)動(dòng)態(tài)，密切觀察患者病情與心理狀態(tài)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)完成。14護(hù)士核心制度范本 值班

10、交接班制度主41、值班人員應(yīng)遵照醫(yī)院規(guī)定的 值班交接班制度主要內(nèi)容44、建立科室護(hù)理交班志和科室用物交接記錄本。護(hù)理交班志內(nèi)容包括：病室工作動(dòng)態(tài)（包括患者總數(shù)、入院數(shù)、出院數(shù)、手術(shù)人數(shù)、危重患者數(shù)、特殊檢查、特殊治療人數(shù)等），患者病情變化及處理結(jié)果等。凡另有護(hù)理記錄的病例，護(hù)理交班志上只填寫索引。用物交接記錄本需記錄器械、儀器、特殊藥品、常用物品的數(shù)量與狀態(tài)等。5、值班人員須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，做好各項(xiàng)記錄，處理好使用過的物品，為下一班做好用物準(zhǔn)備。做到“十不交接”（衣著穿戴不整齊不交接，危重患者搶救時(shí)不交接，患者人院、出院或死亡、轉(zhuǎn)科未處理好不交接，皮試結(jié)果未觀察、未記錄不交接，醫(yī)囑

11、未處理不交接，床邊處置未做好不交接，物品數(shù)目不清楚不交接，清潔衛(wèi)生未處理好不交接，未為下一班工作做好用物準(zhǔn)備不交接，交班志未完成不交接）。15護(hù)士核心制度范本 值班交接班制度主44、建立科室護(hù)理交班志和科室 值班交接班制度主要內(nèi)容46、交接班必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，接班者提前15分鐘著裝整齊上班進(jìn)行交接。對(duì)所有患者進(jìn)行床旁交接。需下一班完成的治療、護(hù)理，必須口頭、文字交代清楚。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé)。7、晨間集體交接班時(shí)，由夜班護(hù)士重點(diǎn)報(bào)告危重癥患者、新入院患者和手術(shù)患者病情、診斷及治療護(hù)理情況，參會(huì)人員認(rèn)真聆聽，晨會(huì)時(shí)間不超過15分鐘16護(hù)士核心制度范本 值班交接班

12、制度主46、交接班必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，接班3分級(jí)護(hù)理制度17護(hù)士核心制度范本3分級(jí)護(hù)理制度17護(hù)士核心制度范本 分級(jí)護(hù)理制度主要內(nèi)容4護(hù)理級(jí)別由主管醫(yī)師根據(jù)患者病情和生活自理能力下達(dá)醫(yī)囑。1、特級(jí)護(hù)理（1）病情依據(jù)1）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。2）重癥監(jiān)護(hù)患者。3）各種復(fù)雜或大手術(shù)后患者。4）嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者。（2）護(hù)理要點(diǎn)1）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。3）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量。4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、呼吸道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。5）保持患者舒適和功能體位。6）實(shí)

13、施床旁交接班。18護(hù)士核心制度范本 分級(jí)護(hù)理制度主4護(hù)理級(jí)別由主管醫(yī)師根據(jù)患者病情 分級(jí)護(hù)理制度主要內(nèi)容4護(hù)理級(jí)別由主管醫(yī)師根據(jù)患者病情和生活自理能力下達(dá)醫(yī)囑。2、一級(jí)護(hù)理（1）病情依據(jù)1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。2）手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。3）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。4）生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。（2）護(hù)理要點(diǎn)1）至少每一小時(shí)巡視1次患者，觀察患者病情變化。2）根據(jù)患者病情，監(jiān)測(cè)生命體征。3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、呼吸道護(hù)理及管路護(hù)理等。實(shí)施安全措施，為患者提供適宜的照顧，

14、促進(jìn)康復(fù)。5）提供相關(guān)健康指導(dǎo)。19護(hù)士核心制度范本 分級(jí)護(hù)理制度主4護(hù)理級(jí)別由主管醫(yī)師根據(jù)患者病情 分級(jí)護(hù)理制度主要內(nèi)容4護(hù)理級(jí)別由主管醫(yī)師根據(jù)患者病情和生活自理能力下達(dá)醫(yī)囑。3、二級(jí)護(hù)理（1）病情依據(jù)1）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。2）生活部分自理的患者。3）行動(dòng)不便的老年患者。（2）護(hù)理要點(diǎn)1）每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。2）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。5）提供相關(guān)健康指導(dǎo)。20護(hù)士核心制度范本 分級(jí)護(hù)理制度主4護(hù)理級(jí)別由主管醫(yī)師根據(jù)患者病情 分級(jí)護(hù)理制度主要內(nèi)容4護(hù)理級(jí)別由主管醫(yī)師根據(jù)患者病情和生

15、活自理能力下達(dá)醫(yī)囑。4、三級(jí)護(hù)理（1）護(hù)理依據(jù)1）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。2）生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。（2）護(hù)理要點(diǎn)1）每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。2）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。4）提供相關(guān)健康指導(dǎo)。21護(hù)士核心制度范本 分級(jí)護(hù)理制度主4護(hù)理級(jí)別由主管醫(yī)師根據(jù)患者病情4執(zhí)行醫(yī)囑制度22護(hù)士核心制度范本4執(zhí)行醫(yī)囑制度22護(hù)士核心制度范本 執(zhí)行醫(yī)囑制度主要內(nèi)容41、醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)士按規(guī)定正確校對(duì)，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。2、按照醫(yī)囑的內(nèi)容與時(shí)間，正確執(zhí)行正確的醫(yī)囑。發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師提出，不得盲目執(zhí)行或修改。需取消醫(yī)囑時(shí)，由醫(yī)師用

16、紅筆寫“取消”二字并簽名。3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、遵守操作規(guī)程和給藥原則，防止缺陷事故發(fā)生。需要下一班執(zhí)行的醫(yī)囑，要交代清楚，并有文字記錄。4、醫(yī)囑執(zhí)行后，由執(zhí)行者簽執(zhí)行時(shí)間和姓名。觀察效果與不良反應(yīng)，必要時(shí)記錄并及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。23護(hù)士核心制度范本 執(zhí)行醫(yī)囑制度主41、醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)士按規(guī)定正護(hù)士核心制度范本培訓(xùn)課件5 搶救制度25護(hù)士核心制度范本5 搶救制度25護(hù)士核心制度范本 搶救制度主要內(nèi)容41、各臨床科室必須設(shè)搶救室，有搶救組織、?？茡尵瘸Ｒ?guī)和搶救流程圖。2、搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管、定位放置、定量?jī)?chǔ)存，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)，有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪動(dòng)或外借。搶救車不

17、上鎖，但需貼封條，并注明時(shí)間和貼封條者姓名。搶救車未用，每周也需進(jìn)行清理（如更換過期包等），必須保證搶救物品處于完好備用狀態(tài)。3、護(hù)理人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能、搶救車內(nèi)用物使用方法和各種搶救操作技術(shù)。4、當(dāng)患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，醫(yī)師未趕到現(xiàn)場(chǎng)前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情實(shí)施力所能及的搶救措施，如吸氧、吸痰、測(cè)量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓等。26護(hù)士核心制度范本 搶救制度主41、各臨床科室必須設(shè)搶救室，有搶救 搶救制度主要內(nèi)容45、參加搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和搶救規(guī)程。6、搶救過程中嚴(yán)密觀察病情變化，對(duì)危重患者就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后方

18、可搬動(dòng)。搶救期間，應(yīng)有專人守護(hù)。7、及時(shí)、正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)記錄用藥劑量、方法及患者狀況。醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)述一遍，搶救結(jié)束后，所用藥品的安瓿必須經(jīng)兩人核對(duì)記錄后方可棄去，并提醒醫(yī)師據(jù)實(shí)、及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑。8、對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等應(yīng)詳細(xì)、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄，因搶救患者未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，并加以注明，仔細(xì)交接班。9、及時(shí)與患者家屬或單位聯(lián)系。10、搶救結(jié)束后，做好器械的清理消毒工作，及時(shí)補(bǔ)充搶救車藥品、物品，確保搶救儀器物品處于備用狀態(tài)。27護(hù)士核心制度范本 搶救制度主45、參加搶救人員必須分工明確，緊密6護(hù)理不良事件處理與報(bào)告制度28護(hù)

19、士核心制度范本6護(hù)理不良事件處理與報(bào)告制度28護(hù)士核心制度范本 護(hù)理不良事件處理與報(bào)告制度主要內(nèi)容41、護(hù)理不良事件定義護(hù)理不良事件是指在護(hù)理工作中，不在計(jì)劃中、未預(yù)計(jì)到或通常不希望發(fā)生的事件，包括患者在住院期間發(fā)生的一切與治療目的無關(guān)的事件，如護(hù)理缺陷、藥物不良反應(yīng)、儀器設(shè)施所致不良事件、意外事件（如患者走失、安全防護(hù)情況下的跌倒）等。29護(hù)士核心制度范本 護(hù)理不良事件處理與報(bào)告制度主41、護(hù)理不良事件 護(hù)理不良事件處理與報(bào)告制度主要內(nèi)容42、處置（1）發(fā)生護(hù)理不良事件后，首先要積極采取補(bǔ)救措施，最大限度地降低對(duì)患者的損害。（2）發(fā)生重度或極重度缺陷不良事件的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成患者

20、損害的藥品、器具均要妥善保管，不得擅自涂改、銷毀、藏匿、轉(zhuǎn)移、調(diào)換，相關(guān)標(biāo)本須保留，以備鑒定。違反規(guī)定者要追究相關(guān)責(zé)任。（3）凡實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員發(fā)生的護(hù)理缺陷或安排護(hù)理員、衛(wèi)生員、陪人進(jìn)行其職責(zé)范圍以外的工作而發(fā)生的缺陷，均由帶教者及安排者承擔(dān)責(zé)任。（4）科室設(shè)有護(hù)理不良事件登記本。不良事件發(fā)生后當(dāng)事人除口頭向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)外，應(yīng)登記事實(shí)經(jīng)過、原因及后果?？剖腋鶕?jù)不良事件性質(zhì)及時(shí)或每月組織分析討論會(huì)，向護(hù)理部遞交護(hù)理不良事件報(bào)告表。30護(hù)士核心制度范本 護(hù)理不良事件處理與報(bào)告制度主42、處置30護(hù)士 護(hù)理不良事件處理與報(bào)告制度主要內(nèi)容43、上報(bào)程序（1）-般不良事件 當(dāng)事人及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，采取有效措

21、施將損害減至最低程度。護(hù)士長(zhǎng)24小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)理部。（2）嚴(yán)重不良事件 當(dāng)事人立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科主任或總值班人員，及時(shí)采取措施，將損害降至最低程度，必要時(shí)組織進(jìn)行全院多科室的搶救、會(huì)診等工作，同時(shí)向護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部、主管院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，重大事件的報(bào)告時(shí)限不超過15分鐘。護(hù)理部于搶救或緊急處理結(jié)束后立即組織人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。（3）護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)于一般不良事件發(fā)生7日內(nèi)、嚴(yán)重不良事件發(fā)生13日內(nèi)組織全科人員進(jìn)行分析討論，提出處理意見及防范措施，填寫“護(hù)理不良事件報(bào)告表” -式兩份，一份報(bào)護(hù)理部，一份留科室保存。31護(hù)士核心制度范本 護(hù)理不良事件處理與報(bào)告制度主43、上報(bào)程序31 護(hù)理不良事件處理與報(bào)告制度主要內(nèi)

22、容44、結(jié)果分析不良事件上報(bào)后，護(hù)理部每月組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員對(duì)上報(bào)的資料進(jìn)行分析討論。5、處罰及獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件的科室及個(gè)人視情況不予處罰或從輕處罰；對(duì)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和及時(shí)報(bào)告重要不良事件和隱患，避免嚴(yán)重不良后果發(fā)生的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)和保護(hù)；對(duì)發(fā)生護(hù)理不良事件后不按規(guī)定報(bào)告、有意隱瞞的科室與個(gè)人，事后經(jīng)主管部門或他人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定從重處罰。32護(hù)士核心制度范本 護(hù)理不良事件處理與報(bào)告制度主44、結(jié)果分析327患者安全管理制度33護(hù)士核心制度范本7患者安全33護(hù)士核心制度范本 護(hù)理不良事件處理與報(bào)告制度主要內(nèi)容41、患者安全管理兒童、老年患者、意識(shí)障礙和需要臥床休息

23、的患者，設(shè)提示牌、加護(hù)欄等，落實(shí)床邊安全護(hù)理措施，向患者及家屬做好解釋，防墜床、燙傷、跌倒、誤吸、導(dǎo)管脫出等意外事件發(fā)生。2、環(huán)境安全管理（1）病區(qū)（部門）物品固定放置，不影響行走。病區(qū)（部門）走道保持地面清潔干燥，拖地時(shí)置防滑標(biāo)志，防滑倒、跌傷。（2）使用的物品合理放置，便于患者拿取。（3）提供足夠的照明設(shè)施。（4）洗手間、浴室有防燙、防滑標(biāo)志，熱水使用有提示標(biāo)識(shí)和使用指引。34護(hù)士核心制度范本 護(hù)理不良事件處理與報(bào)告制度主41、患者安全管理 護(hù)理不良事件處理與報(bào)告制度主要內(nèi)容43、防火安全管理（1）病區(qū)（部門）內(nèi)一律不準(zhǔn)吸煙，禁止使用電爐、酒精燈及點(diǎn)燃明火，以防失火。（2）保持消防通道通暢，有明顯的標(biāo)志，不堆堵雜物。（3）保持消防設(shè)施完好（如滅火器等）。（4）醫(yī)護(hù)人員能熟練應(yīng)用消防設(shè)施和熟悉安全通道4、停電安全管理（1，病區(qū)（部門）備應(yīng)急燈或其他照明設(shè)施（