有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理-課件

1、有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件1有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 概 念機(jī)械通氣是借助人工裝置呼吸機(jī)的力量，產(chǎn)生或輔助呼吸動(dòng)作，達(dá)到增強(qiáng)和改善呼吸功能目的的一種治療措施或方法。有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件2 概 念機(jī)械通氣是借助人工裝具體適應(yīng)癥：肺部疾?。篊OPD、ARDS、支氣管哮喘、間質(zhì)性 肺病、肺炎、肺栓塞等中樞性呼衰：腦部炎癥、外傷、腫瘤、腦血管意外、藥物中毒等嚴(yán)重的胸部疾患或呼吸肌無(wú)力胸部外傷或胸部手術(shù)后心肺復(fù)蘇有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件3具體適應(yīng)癥：肺部疾?。篊OPD、ARDS、支氣管哮喘、間質(zhì)

2、性機(jī)械通氣的相對(duì)禁忌癥大咯血多發(fā)肋骨骨折氣胸和縱隔氣腫肺大泡和肺囊腫低血容量性休克未糾正者氣管食管瘺在出現(xiàn)致命性通氣和氧合障礙時(shí)，機(jī)械通氣無(wú)絕對(duì)禁忌癥！有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件4機(jī)械通氣的相對(duì)禁忌癥大咯血有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 p機(jī)械通氣患者的觀察病情觀察人工氣道的觀察報(bào)警的識(shí)別與處理有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件5機(jī)械通氣患者的觀察病情觀察人工氣道的觀察報(bào)警的識(shí)別與處理有創(chuàng)人工氣道的觀察有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件6人工氣道的觀察有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件6氣道管理人工氣道的安全性評(píng)價(jià)：深度、位置、固定氣囊的管理氣道的濕化氣道的凈化有

3、創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件7氣道管理人工氣道的安全性評(píng)價(jià)：深度、位置、固定有創(chuàng)機(jī)械通氣患病情觀察有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件8病情觀察有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件8一、神經(jīng)/精神癥狀和體征神經(jīng)/精神癥狀和體征的變化可協(xié)助判斷機(jī)械通氣治療的效果病情觀察若患者神志由昏迷轉(zhuǎn)清，瞳孔由大變正常，光反射恢復(fù)提示 機(jī)械通氣治療有效；若出現(xiàn)興奮，譫語(yǔ)甚至抽搐，應(yīng)警惕通氣過(guò)度引起的堿中毒；若煩躁不安常見(jiàn)于機(jī)械通氣尚未適應(yīng)，或者呼吸機(jī)調(diào)節(jié)不當(dāng) 或機(jī)器故障等有關(guān)；有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件9一、神經(jīng)/精神癥狀和體征神經(jīng)/精神癥狀和體征的變化可協(xié)助判斷二、呼吸1，自

4、主呼吸或機(jī)械通氣頻率過(guò)快與患者使用呼吸機(jī)前的自主 呼吸頻率有關(guān)外，還可能與呼吸機(jī)的調(diào)節(jié)有關(guān)；2，自主呼吸或機(jī)械通氣頻率過(guò)慢，可能由于患者的呼吸無(wú)法 觸發(fā)呼吸機(jī)或呼吸中樞興奮性低下，呼吸機(jī)設(shè)置觸發(fā)靈敏 度遲鈍也是一個(gè)因素；3，如兩側(cè)的胸廓呼吸活動(dòng)不對(duì)稱，一側(cè)呼吸音消失，可能為 氣管插管過(guò)深或發(fā)生氣胸，肺不張等并發(fā)癥；病情觀察有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件10二、呼吸1，自主呼吸或機(jī)械通氣頻率過(guò)快與患者使用呼吸機(jī)前的自三、心率、心律和血壓機(jī)械通氣開始20-30min后可出現(xiàn)血壓輕度下降，心率稍增快； 代謝性酸中毒，容量不足或通氣過(guò)度對(duì)心率和血壓均有影響 ； 嚴(yán)重心律失常提示有通氣不足或通

5、氣過(guò)度 ；病情觀察有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件11三、心率、心律和血壓機(jī)械通氣開始20-30min后可出現(xiàn)血壓四、皮膚，粘膜及周圍循環(huán)狀況球結(jié)膜充血，水腫，皮膚潮紅，多汗和淺表靜脈充盈，提 示二氧化碳潴留商未改善； 病情觀察發(fā)紺減輕，說(shuō)明缺氧改善； 膚色蒼白，四肢末梢濕冷可能出現(xiàn)低血壓，休克； 注意有無(wú)皮下氣腫，頸靜脈充盈怒張； 及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理壓瘡，口腔潰瘍及真菌感染等情況； 有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件12四、皮膚，粘膜及周圍循環(huán)狀況球結(jié)膜充血，水腫，皮膚潮紅，多汗五、體溫 發(fā)熱常提示感染。體溫升高會(huì)使氧耗和CO2產(chǎn)生增加，應(yīng) 調(diào)節(jié)通氣參數(shù)并使用退熱藥；病情觀察 高熱

6、時(shí)應(yīng)適當(dāng)降低濕化器溫度，以加強(qiáng)呼吸道的散熱作用； 有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件13五、體溫 發(fā)熱常提示感染。體溫升高會(huì)使氧耗和CO2產(chǎn)生增加，病情觀察六，痰液的顏色，性質(zhì)和數(shù)量 黃色膿痰提示化膿性感染，痰液惡臭提示厭氧菌感染； 吸痰時(shí)發(fā)現(xiàn)痰中帶血，應(yīng)仔細(xì)判斷原因； 痰量增多提示感染加重，痰量減少提示病情好轉(zhuǎn)； 有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件14病情觀察六，痰液的顏色，性質(zhì)和數(shù)量 黃色膿痰提示化膿性感染，病情觀察七，出入量 隨著低氧和高碳酸血癥的糾正，腎功能改善，尿量增多； 尿少或無(wú)尿要考慮體液不足，低血壓和腎功能障礙等原因； 尿量過(guò)多應(yīng)注意電解質(zhì)紊亂的發(fā)生； 有創(chuàng)機(jī)械通氣

7、患者的觀察與護(hù)理 ppt課件15病情觀察七，出入量 隨著低氧和高碳酸血癥的糾正，腎功能改善，病情觀察八，腹部脹氣及腸鳴音 機(jī)械通氣抑制胃腸運(yùn)動(dòng)，尤其是面罩通氣人機(jī)配合欠佳者； 若咽下過(guò)多氣體，可引起腹脹； 腸鳴音減弱應(yīng)警惕低血鉀； 有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件16病情觀察八，腹部脹氣及腸鳴音 機(jī)械通氣抑制胃腸運(yùn)動(dòng)，尤其是面病情觀察九，心理情緒 護(hù)士應(yīng)仔細(xì)評(píng)估患者的應(yīng)對(duì)能力； 評(píng)估患者能否主動(dòng)參與各種治療與護(hù)理工作； 評(píng)估能否主動(dòng)要求恢復(fù)自理能力或設(shè)法去達(dá)到自理所需； 應(yīng)認(rèn)真傾聽(tīng)患者的主訴； 有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件17病情觀察九，心理情緒 護(hù)士應(yīng)仔細(xì)評(píng)估患者的應(yīng)對(duì)能

8、力； 評(píng)估病情觀察十，其他 觀察糞便，嘔吐物或胃液的顏色； 注意血、尿常規(guī)、肝腎功能，電解質(zhì)和動(dòng)脈血?dú)獾淖兓?有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件18病情觀察十，其他 觀察糞便，嘔吐物或胃液的顏色； 注意血、報(bào)警的識(shí)別與處理有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件19報(bào)警的識(shí)別與處理有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件1報(bào)警的識(shí)別及處理（一）壓力過(guò)高 原因：氣道阻塞、支氣管痙攣、人工氣道部分脫出、氣胸、人機(jī)對(duì)抗、肺順應(yīng)性降低、氣管導(dǎo)管滑入一側(cè)支氣管、設(shè)置不當(dāng) 處理：排除原因、給予藥物、調(diào)整觸發(fā)敏感度、改變呼吸機(jī)設(shè)置等壓力過(guò)低 管路脫落或漏氣、壓縮機(jī)、氧氣源有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理

9、 ppt課件20報(bào)警的識(shí)別及處理（一）壓力過(guò)高有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 報(bào)警的識(shí)別及處理（二）通氣量降低 原因：接口松脫、管道漏氣、氣囊破裂或充氣不足、自主呼吸減弱、呼吸機(jī)故障 處理：排除原因、對(duì)癥處理通氣量過(guò)高 過(guò)度通氣、設(shè)置不當(dāng)有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件21報(bào)警的識(shí)別及處理（二）通氣量降低有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 氣管插管機(jī)械通氣患者的護(hù)理1機(jī)械通氣患者的護(hù)理妥善固定氣管插管，做好刻度交接記錄有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件221機(jī)械通氣患者的護(hù)理妥善固定氣管插管，做好刻度交接記錄有創(chuàng)機(jī) 氣管切開機(jī)械通氣患者的護(hù)理2機(jī)械通氣患者的護(hù)理妥善固定防止脫出，切口護(hù)理

10、23次/天有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件232機(jī)械通氣患者的護(hù)理妥善固定防止脫出，切口護(hù)理23次/天有呼吸機(jī)系統(tǒng)的相關(guān)護(hù)理3機(jī)械通氣患者的護(hù)理定期清潔消毒（污染時(shí)及時(shí)更換）定期檢查、定期維護(hù)保養(yǎng)及時(shí)登記記錄 保持患者氣道通暢、情緒穩(wěn)定有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件24呼吸機(jī)系統(tǒng)的相關(guān)護(hù)理3機(jī)械通氣患者的護(hù)理定期清潔消毒（污氣管導(dǎo)管氣囊的護(hù)理4機(jī)械通氣患者的護(hù)理氣管導(dǎo)管套囊的管理時(shí)控制VAP的關(guān)鍵維持囊內(nèi)壓力在2530cmH2O應(yīng)用專用壓力表調(diào)整氣囊內(nèi)壓力常規(guī)監(jiān)測(cè)氣囊內(nèi)壓力（每日至少3次）有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件25氣管導(dǎo)管氣囊的護(hù)理4機(jī)械通氣患者的護(hù)理氣管導(dǎo)

11、管套囊的管理觀察患者對(duì)MV治療的反應(yīng)5機(jī)械通氣患者的護(hù)理密切觀察、靈活運(yùn)用、對(duì)癥治療有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件26觀察患者對(duì)MV治療的反應(yīng)5機(jī)械通氣患者的護(hù)理密切觀察、靈機(jī)械通氣患者的護(hù)理防止非計(jì)劃性意外拔管 分泌物的吸引 氣道的溫濕化氣囊壓力監(jiān)測(cè)胸部物理治療氣管插管氣管切開人工氣道護(hù)理負(fù)壓的調(diào)節(jié)分泌物的觀察護(hù)理觀察手段眼看、耳聽(tīng)、感覺(jué)6有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件27機(jī)械通氣患者的護(hù)理防止非計(jì)劃性意外拔管 分泌物的吸引 氣道的營(yíng)養(yǎng)7機(jī)械通氣患者的護(hù)理高熱量、高營(yíng)養(yǎng)、高維生素、易消化流質(zhì)飲食，注意觀察胃液情況，有無(wú)胃出血有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件28營(yíng)養(yǎng)

12、7機(jī)械通氣患者的護(hù)理高熱量、高營(yíng)養(yǎng)、高維生基礎(chǔ)護(hù)理8機(jī)械通氣患者的護(hù)理預(yù)防繼發(fā)感染，VAP！有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件29基礎(chǔ)護(hù)理8機(jī)械通氣患者的護(hù)理預(yù)防繼發(fā)感染，VAP！VAP護(hù) 理手衛(wèi)生加強(qiáng)口護(hù)呼吸機(jī)管路管理保持恰當(dāng)?shù)臍饽覂?nèi)壓力保持聲門下吸引通暢半坐臥位適當(dāng)更換濕熱交換器、呼吸機(jī)管路每日喚醒正確有效的吸痰監(jiān)測(cè)胃液PH值及胃殘留量深V血栓的預(yù)防有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件30VAP護(hù) 理手衛(wèi)生保持恰當(dāng)?shù)谋３致曢T半坐臥位適當(dāng)更換濕正確有心理護(hù)理9機(jī)械通氣患者的護(hù)理注意溝通交流、減輕焦慮、配合治療、增強(qiáng)治愈信心！有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件31心理護(hù)理9機(jī)械

13、通氣患者的護(hù)理注意溝通交流、減輕焦慮機(jī)械通氣患者的護(hù)理撤機(jī)前后的護(hù)理101.停機(jī)前的護(hù)理1）幫助病人樹立信心2）調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)和通氣模式3）當(dāng)病人具備完全脫機(jī)條件后，按以下4步驟進(jìn)行即撤離呼吸機(jī)氣囊放氣拔管吸氧。2.停機(jī)后的護(hù)理呼吸機(jī)用后按說(shuō)明進(jìn)行拆洗、浸泡，徹底清潔和消毒，然后安裝調(diào)試備用。有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件32機(jī)械通氣患者的護(hù)理撤機(jī)前后的護(hù)理101.停機(jī)前的護(hù)理有創(chuàng)機(jī)械呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置11機(jī)械通氣患者的護(hù)理1、潮氣量（VT） 5、壓力2、呼吸頻率（f）6、觸發(fā)靈敏度3、流速及波形 7、吸氧濃度4、吸呼比（I：E） 8、報(bào)警有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件33呼吸

14、機(jī)參數(shù)設(shè)置11機(jī)械通氣患者的護(hù)理1、潮氣量（V機(jī)械通氣的模式及臨床應(yīng)用控制模式（CMV）輔助控制模式（ACM）間歇指令通氣（IMV）同步間歇指令通氣（SIMV）壓力支持通氣（PSV）持續(xù)氣道正壓（CPAP）PEEP的應(yīng)用有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件34機(jī)械通氣的模式及臨床應(yīng)用控制模式（CMV）有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的常用參數(shù)的設(shè)置 呼吸頻率（f）： 正常成人 ：12-20次分 阻塞性肺疾?。?2-15次分 限制性肺疾病：18-24次分 呼吸功能正常：12-15次分 潮氣量（TV） ： 正常 8-15ml/ 低TV 6-8ml/ 更低TV 4-6ml/ 吸/呼時(shí)間比（I：E）： 呼吸功能正

15、常 1：1.5-2 阻塞性通氣障礙 1：2-2.5 限制性通氣障礙 1：1-1.5有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件35常用參數(shù)的設(shè)置 呼吸頻率（f）： 正常成人 ：1觸發(fā)靈敏度： 壓力觸發(fā)-2-0.5cmH2o 流量觸發(fā)13mL/min吸氣壓力（PIP）：一般2030H2O 最高可達(dá)30 H2O. 有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件36有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件36呼氣末正壓（PEEP）：多數(shù)病人在3 5H2O即可，目前主張PEEP15 H2O.ARDS患者應(yīng)用較大的呼氣末正壓，COPD及哮喘患者應(yīng)用較小的PEEP。吸入氧濃度（FiO2）：現(xiàn)代呼吸機(jī)FiO2可在21

16、100 之間任意選擇， FiO260 是相對(duì)的安全水平，正常值4050 有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件37呼氣末正壓（PEEP）：多數(shù)病人在3 5H2O即可，目前控制模式（CMV）由呼吸機(jī)完全控制患者的呼吸適應(yīng)征：嚴(yán)重呼吸衰竭的開始階段，如神經(jīng)系統(tǒng)疾病顱內(nèi)高壓患者進(jìn)行控制性高通氣機(jī)械通氣初期存在明顯人機(jī)對(duì)抗嚴(yán)重胸外傷有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件38控制模式（CMV）由呼吸機(jī)完全控制患者的呼吸有創(chuàng)機(jī)械通氣患者控制模式（CMV）容量控制通氣（VCV）通氣容量恒定氣道壓力隨肺順應(yīng)性降低或氣道阻力增高而增高，導(dǎo)致氣壓傷風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)調(diào)節(jié)潮氣量使氣道峰壓控制在3540cmH2O，平臺(tái)壓在3

17、035cmH2O壓力控制通氣（PCV）壓力恒定，流速可變潮氣量受氣道阻力及肺順應(yīng)性影響調(diào)節(jié)氣道壓力保證足夠潮氣量有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件39控制模式（CMV）容量控制通氣（VCV）有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀控制模式（CMV）CMV注意事項(xiàng)病人對(duì)CMV耐受差，可產(chǎn)生人機(jī)對(duì)抗，需應(yīng)用肌松劑及鎮(zhèn)靜劑當(dāng)患者接受鎮(zhèn)靜及肌松時(shí)，如發(fā)生呼吸機(jī)故障及管路脫落可危及生命有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件40控制模式（CMV）CMV注意事項(xiàng)有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理輔助控制通氣（ACV）輔助通氣是由病人自主呼吸觸發(fā)的機(jī)械通氣，觸發(fā)形式可以是壓力，也可以是流量。適應(yīng)征：主要用于機(jī)械通氣初期，呼吸驅(qū)

18、動(dòng)穩(wěn)定但不能產(chǎn)生足夠自主通氣量的患者。對(duì)呼吸中樞功能抑制和神經(jīng)肌肉疾病導(dǎo)致的呼吸泵衰竭患者也可。有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件41輔助控制通氣（ACV）輔助通氣是由病人自主呼吸觸發(fā)的機(jī)械通氣輔助控制通氣（ACV）容量為目標(biāo)：Vt 810ml/kg, 吸氣流速6080l/min或時(shí)間I:E1:2, 觸發(fā)靈敏度12cmH2O, 流速波形, 頻率810/min壓力為目標(biāo)：壓力水平（2030cmH2O）和吸氣時(shí)間、頻率、觸發(fā)靈敏度有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件42輔助控制通氣（ACV）容量為目標(biāo)：Vt 810ml/kg,輔助控制通氣（ACV）當(dāng)病人有很強(qiáng)的自主呼吸時(shí)，每次呼吸均能觸

19、發(fā)呼吸機(jī)送氣，可導(dǎo)致過(guò)度通氣COPD患者有加重氣體在肺內(nèi)閉陷可能若患者無(wú)自主呼吸或不足以觸發(fā)機(jī)械呼吸時(shí)，呼吸機(jī)可按照設(shè)定的參數(shù)控制通氣有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件43輔助控制通氣（ACV）當(dāng)病人有很強(qiáng)的自主呼吸時(shí)，每次呼吸均能間歇指令通氣（IMV）和同步間歇指令通氣（SIMV）主要用于呼吸機(jī)撤機(jī)過(guò)程通氣量一般為10ml/kg頻率設(shè)定原則為在保持病人有一定程度呼吸做功和動(dòng)脈血?dú)獯笾抡Ｏ?，使用最低的支持頻率。一般為810/min。若病人自主呼吸頻率2530/min，或潮氣量降至250ml左右，提示呼吸功能不良，應(yīng)增加IMV/SIMV頻率或換為輔助控制模式。有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理

20、 ppt課件44間歇指令通氣（IMV）和同步間歇指令通氣（SIMV）主要用于壓力支持通氣（PSV）適應(yīng)征：1、有自主呼吸，但需要通氣支持2、有自主呼吸的COPD或其他呼吸肌疲勞患者需長(zhǎng)時(shí)間機(jī)械通氣，并已使用SIMV或CPAP模式進(jìn)行通氣支持3、具備自主呼吸功能但已經(jīng)有呼吸肌疲勞的臨床表現(xiàn)或COPD患者應(yīng)用低頻率的IMV及CPAP治療后，病人仍感呼吸困難時(shí) 有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件45壓力支持通氣（PSV）適應(yīng)征：有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）始終保持氣道正壓的自主呼吸適應(yīng)征1、自主呼吸功能良好的急性肺損傷患者，一般在早期有創(chuàng)機(jī)械通氣建立前應(yīng)用2、阻塞

21、性睡眠呼吸暫停綜合征3、心源性肺水腫的治療4、撤機(jī)前自主呼吸試驗(yàn)時(shí)有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件46持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）始終保持氣道正壓的自主呼吸有創(chuàng)機(jī)常見(jiàn)通氣模式有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件47常見(jiàn)通氣模式有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件47 常見(jiàn)通氣模式有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件48 常見(jiàn)通氣模式有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件48PEEP的應(yīng)用PEEP是指呼氣末壓力高于外界環(huán)境壓力低水平PEEP：15cmH2O，用于存在PEEPi的COPD患者；使用低頻IMV機(jī)械通氣時(shí)中等水平PEEP：520cmH2O，用于肺順應(yīng)性下降，功能殘氣量減少和肺內(nèi)分流增多的ALI/ARDS患者的治療高水平PEEP：20cmH2O，對(duì)少數(shù)ALI/ARDS患者有效有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理 ppt課件49PEEP