臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義培訓(xùn)課件

1、臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義血沉正常值。魏氏法(Westergren)男：0-15mm60分鐘女：0-20mm60分鐘2臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義血沉正常值。2臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義血沉快慢的關(guān)鍵，在于紅細(xì)胞是否易于發(fā)生疊連現(xiàn)象。紅細(xì)胞疊連指紅細(xì)胞彼此以凹面相貼而重疊成串錢(qián)狀。 3臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義血沉快慢的關(guān)鍵，在于紅細(xì)胞是否易于發(fā)生疊連現(xiàn)象。紅細(xì)胞疊連疊連紅細(xì)胞隨單位面積的重量增大而加速下降。當(dāng)正常人的紅細(xì)胞放置在血沉增快的患者血漿中，紅細(xì)胞疊連度增加和血沉增快。由此證明，影響紅細(xì)胞疊連的主要因素在血漿中。 4臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義疊連紅細(xì)胞隨單位面

2、積的重量增大而加速下降。當(dāng)正常人的紅細(xì)胞放紅細(xì)胞表面存在負(fù)電荷，當(dāng)某些因素使血漿中帶正電荷的蛋白質(zhì)增多或降低紅細(xì)胞表面負(fù)電荷量時(shí)，則見(jiàn)疊連增快。當(dāng)帶負(fù)電荷的唾液蛋白、白蛋白增多，會(huì)促使疊連減慢。當(dāng)球蛋白、纖維蛋白原等(帶正電荷)增多時(shí)會(huì)促進(jìn)疊連。另外，血漿脂類(lèi)中膽固醇增多時(shí)，可使疊連和血沉加速，卵磷脂則阻止疊連而使血沉減慢。 5臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義紅細(xì)胞表面存在負(fù)電荷，當(dāng)某些因素使血漿中帶正電荷的蛋白質(zhì)增多藥物影響 引起血沉增快的藥物：右旋糖酐、膽固醇尿素氮、肌酐、肝素、纖維蛋白原和球蛋白等。引起血沉減低的藥物：抗炎藥和大劑量水楊酸、葡萄糖、促皮質(zhì)激素、左旋天冬酰胺酶、奎寧等。 6臨床部

3、分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義藥物影響 6臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義引起血沉加快的疾?。?炎癥性疾病，急性細(xì)菌性炎癥，23個(gè)小時(shí)就會(huì)出現(xiàn)血沉加快的現(xiàn)象.各種急性全身性或局部性感染，如活動(dòng)性結(jié)核病、腎炎、心肌炎、肺炎、化膿性腦炎、盆腔炎等。7臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義引起血沉加快的疾?。?7臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義各種膠原性疾病，如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、動(dòng)脈炎等；組織損傷和壞死，如大范圍的組織壞死或損傷、大手術(shù)導(dǎo)致的損傷，心肌梗死、肺梗死、骨折、嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷等疾病亦可使血沉加快。惡性腫瘤：可作為惡性腫瘤篩選及療效判斷的標(biāo)準(zhǔn)。 貧血 。8臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義各種膠原性疾病，如類(lèi)風(fēng)

4、濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、動(dòng)三大常規(guī)檢查中的問(wèn)題血球壓積（HCT）0.37-0.50 紅細(xì)胞在全血中所占體積的百分比 1增高常見(jiàn)于真性紅細(xì)胞增多癥，大面積燒傷，高原生活者，脫水如連續(xù)多次嘔吐，腹瀉，多汗，多尿等。 2減低見(jiàn)于各種貧血，各種原因所致的急性慢性失血，大手術(shù)后9臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義三大常規(guī)檢查中的問(wèn)題血球壓積（HCT）0.37-0.509臨紅細(xì)胞平均數(shù)值平均紅細(xì)胞體積MCV 82-100m3平均血紅蛋白含量 MCH 27-31pg平均血紅蛋白濃度 MCHC 320-360g/L10臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義紅細(xì)胞平均數(shù)值10臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義意義:大細(xì)胞貧血:

5、 MCV92, MCH31, MCHC 32-36.正常細(xì)胞貧血: MCV 82-92, MCH 27-31, MCHC 32-36.單純小細(xì)胞貧血: MCV82, MCH 27, MCHC 32-36.小細(xì)胞低色素貧血: MCV82, MCH 27, MCHC 32. 11臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義意義:11臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義紅細(xì)胞體積分布寬度 RDW血液分析儀測(cè)量獲得的反映周?chē)t細(xì)胞體積異質(zhì)性的參數(shù) 是反映紅細(xì)胞大小不等的客觀指標(biāo)。貧血的形態(tài)學(xué)分類(lèi). 11.6-15 (80g/L或球蛋白35g/L。 39臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義總蛋白和球蛋白 39臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義總蛋

6、白增高主要是因球蛋白增高，常見(jiàn)的原因有：1.慢性肝臟疾?。喊ㄗ陨砻庖咝月愿窝?，慢性活動(dòng)性肝炎，肝硬化，慢性酒精性肝病，原發(fā)膽汁性肝硬化等；球蛋白增高程度與肝臟病嚴(yán)重性相關(guān)。2.自身免疫性疾病3.慢性炎癥與慢性感染：如結(jié)核病，瘧疾等。4.M球蛋白血癥：如多發(fā)性骨髓瘤，淋巴瘤，原發(fā)性巨球蛋白血癥等。 40臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義總蛋白增高主要是因球蛋白增高，常見(jiàn)的原因有：40臨床部分實(shí)驗(yàn)?zāi)蛩?149-416umol/L尿酸是人體代謝過(guò)程中的廢棄物。嘌呤是核酸的代謝產(chǎn)物，而尿酸是嘌呤的代謝最終產(chǎn)物,在肝臟中合成 。大部分尿酸經(jīng)腎臟隨尿液排出體外，少部分通過(guò)糞便和汗液排出 . 正常情況下，體內(nèi)的

7、尿酸大約有1200毫克，每天新生成約600毫克，同時(shí)排泄掉600毫克，處于平衡狀態(tài)。 41臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義尿酸:149-416umol/L41臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意尿酸升高腎臟尿酸排泄不足有關(guān)。主要是由于腎小管分泌減少所致，可能屬多基因遺傳缺陷，但確切機(jī)制未明。 某些藥物可影響腎遠(yuǎn)曲小管對(duì)尿酸的排泌，如阿司匹林對(duì)尿酸排泌的影響 尿酸的生成增多,進(jìn)食大量含嘌呤食物后，或因某些疾病(白血病、骨髓瘤等)生成的尿酸過(guò)多，或因酶的缺陷而產(chǎn)生大量尿酸 42臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義尿酸升高42臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義肌酸激酶（Creatine kinase,CK） 20190U/L CK主要

8、存在于骨骼肌、心肌、腦組織中，而在肝、紅細(xì)胞中含量極微或者沒(méi)有.CK是由兩種不同亞基(M和B)組成的二聚體，這樣正常人體組織常含3種同工酶，按電泳速率快慢順序分別為：CK-BB(CK1)，CK-MB(CK2)和CK-MM(CK3)。 43臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義肌酸激酶（Creatine kinase,CK）43臨床部分骨骼肌CK含量上都大大超過(guò)其它組織和器官。其中主要為CK-MM（97%以上），不含CK-BB，僅有少量CK-MB(45，提示應(yīng)減少或停止用藥。64臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義2PT縮短：主要見(jiàn)于血栓前狀態(tài)和血栓性疾病時(shí)，凝血功能增強(qiáng)乙肝“兩對(duì)半”的臨床意義乙型肝炎病毒免疫學(xué)標(biāo)記

9、一共3對(duì)，即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。65臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義乙肝“兩對(duì)半”的臨床意義65臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義乙肝表面抗原：是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。在感染乙肝病毒2個(gè)月6個(gè)月、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高前2周8周時(shí)，可在血清中測(cè)到陽(yáng)性結(jié)果。它的出現(xiàn)表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原攜帶者，急性乙肝患者大部分可在病程早期轉(zhuǎn)陰，慢性乙肝患者或病毒攜帶者表面抗原可持續(xù)陽(yáng)性。 66臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義乙肝

10、表面抗原：是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它是2.乙肝表面抗體：是對(duì)乙肝病毒免疫和保護(hù)性抗體。陽(yáng)性表明既往感染過(guò)乙肝病毒，但已經(jīng)排除病毒，或者接種過(guò)乙肝疫苗，產(chǎn)生了保護(hù)性抗體。 3.e抗原：急性或慢性乙肝患者體內(nèi)可查出e抗原，陽(yáng)性說(shuō)明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。 67臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義2.乙肝表面抗體：是對(duì)乙肝病毒免疫和保護(hù)性抗體。陽(yáng)性表明既往4.e抗體：它的陽(yáng)性表明患者的傳染性降低，病毒復(fù)制降低或緩解。也有個(gè)別人e抗體陽(yáng)性，病情遷延不愈，多為感染了變異的乙肝病毒所致。5.核心抗體：它的滴度高，表明乙肝病毒正在復(fù)制，有傳染性，可持續(xù)存在數(shù)年至數(shù)十年。低滴度的核心抗體表明

11、既往感染過(guò)乙肝病毒。68臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義4.e抗體：它的陽(yáng)性表明患者的傳染性降低，病毒復(fù)制降低或緩解乙肝“大三陽(yáng)”: 乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗體（HBcAb）三項(xiàng)指標(biāo)呈陽(yáng)性。 “大三陽(yáng)”表示乙肝病毒復(fù)制活躍，有傳染性。但“大三陽(yáng)”是一種通俗的叫法，只表示病人體內(nèi)有乙肝病毒（HBV），但不能準(zhǔn)確反映病毒的量和病毒復(fù)制（繁殖）情況。能反映此情況的是HBVDNA（也就是乙肝病毒的基因）定量試驗(yàn)。 69臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義乙肝“大三陽(yáng)”:69臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義所謂“小三陽(yáng)”，指的是“表面抗原”、“核心抗體”和“e抗體”同時(shí)出現(xiàn)。 “e抗體

12、”的出現(xiàn)，標(biāo)志著病毒的復(fù)制已經(jīng)由活躍轉(zhuǎn)為靜止，血中的帶病毒量明顯減少，傳染性也相對(duì)降低。 70臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義所謂“小三陽(yáng)”，指的是“表面抗原”、“核心抗體”和“e抗體”血?dú)夥治?1臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義血?dú)夥治?1臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義氧和指標(biāo)氧分壓（PO2 )定義：血漿中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力。分動(dòng)脈血氧分壓（PaO2 )、靜脈血氧分壓（vO2 )。判斷呼吸功能時(shí)一定要用PaO2，不能用vO2 。正常值：mmHg(10.67-13.33Kpa)。72臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義氧和指標(biāo)氧分壓（PO2 )定義：血漿中物理溶解的氧分子所PaO2的臨床意義聯(lián)合PaO2判斷呼

13、吸衰竭型： PaO2mmHg(8Kpa) PaO2正?；蚪档汀Ｐ停?PaO2mmHg，和 PaO2mmHg(6.67kpa) 73臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義PaO2的臨床意義聯(lián)合PaO2判斷呼吸衰竭型： 血氧飽和度（SaO2)概念：血紅蛋白實(shí)際上所結(jié)合的氧含量與所能結(jié)合的最大氧含量之比。計(jì)算公式： SaO2氧合血紅蛋白全部血紅蛋白。正常范圍：。SaO2與PaO2的關(guān)系是氧離解曲線(xiàn)。74臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義血氧飽和度（SaO2)概念：血紅蛋白實(shí)際上所結(jié)合的氧含量與動(dòng)脈血氧含量（aO2)概念：血液實(shí)際結(jié)合的O2總量。包括血紅蛋白氧含量及物理溶解的氧量。公式：血紅蛋白氧含量.34*Hb*SaO

14、2% 物理溶解的氧含量aO2*0.003ml%意義：血紅蛋白量與氧含量有直接關(guān)系；正常人ml血中有.3ml氧。貧血時(shí)，即使肺功能正常，血氧含量也低于正常。物理溶解的氧很少，高壓氧時(shí)，物理溶解的氧顯著增加。75臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義動(dòng)脈血氧含量（aO2)概念：血液實(shí)際結(jié)合的O2總量。包括氧合指數(shù)aO2/FiO2;又稱(chēng)通氣灌注指數(shù)。正常值：mmHg(53.13-66.67Kpa)。意義：判斷病情，呼衰、急性肺損傷、ARDS等即使肺功能正常，血氧含量也低于正常。物理溶解的氧很少，高壓氧時(shí)，物理溶解的氧顯著增加。76臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義氧合指數(shù)aO2/FiO2;又稱(chēng)通氣灌注指數(shù)。正常值：肺泡

15、動(dòng)脈血氧分壓差 （P(a)O2)正常人呼吸空氣時(shí)，其大小為mmHg,隨年齡增加，歲時(shí)不超過(guò)mmHg,歲時(shí)不超過(guò)mmHg。吸純氧不超過(guò)mmHg。意義：增加見(jiàn)于肺泡彌散障礙、生理分流增加或病理性左右分流、通氣血流比值嚴(yán)重失調(diào)。 77臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義肺泡動(dòng)脈血氧分壓差 （P(a)O2)正常人呼吸空氣時(shí)反映體液酸堿狀態(tài)的主要指標(biāo)pH概念：液體（H+）濃度的指標(biāo)，因氫離子濃度太小，以其付對(duì)數(shù)表示。正常值：7.35-7.45。78臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義反映體液酸堿狀態(tài)的主要指標(biāo)pH概念：液體（H+）濃度的臨床意義：反映體內(nèi)呼吸和代謝因素綜合作用的結(jié)果。其值過(guò)高、低均影響機(jī)體生物活性（酶系統(tǒng)、

16、離子轉(zhuǎn)運(yùn)、細(xì)胞代謝功能等）。正常值以外，表明失代償。最大病理改變范圍：6.80-7.80。 79臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義臨床意義：反映體內(nèi)呼吸和代謝因素綜合作用的結(jié)果。其值過(guò)高、低動(dòng)脈二氧化碳分壓（PaCO2)概念：是物理溶解于血漿中CO2的量。正常值：35-45mmHg。正常人波動(dòng)3mmHg，年齡對(duì)其無(wú)影響。80臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義動(dòng)脈二氧化碳分壓（PaCO2)概念：是物理溶解于血漿中CO意義：判斷呼吸性酸堿失衡的重要指標(biāo)，反映肺泡通氣的效果PaCO245mmHg，表示通氣不足，有CO2潴留，原發(fā)性是呼酸，繼發(fā)性是代堿代償PaCO235mmHg，表通氣過(guò)度，原發(fā)呼堿或繼發(fā)代酸代償 。

17、 81臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義意義：判斷呼吸性酸堿失衡的重要指標(biāo)，反映肺泡通氣的效果Pa碳酸氫根（HCO3-）是反映代謝方面的指標(biāo)。測(cè)定有兩種方法；實(shí)際碳酸氫根（AB）和標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根（SB）。 82臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義碳酸氫根（HCO3-）是反映代謝方面的指標(biāo)。測(cè)定有兩種方實(shí)際碳酸氫根是從血漿中測(cè)得的數(shù)據(jù)須是代謝指標(biāo)，但也受呼吸因素的影響。如：PaCO2增加， HCO3-也梢有增加。正常值：21-27mmol/L。 83臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義實(shí)際碳酸氫根是從血漿中測(cè)得的數(shù)據(jù)須是代謝指標(biāo)，但也受呼吸標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根概念：隔絕空氣的全血標(biāo)本，在38。C，PaCO2 40mmHg、血氧飽和度

18、100%（呼吸因素完全正常時(shí)）測(cè)得血漿HCO3-的含量。正常值：22-27mmol/L。SB：不受呼吸的影響，基本反映機(jī)體內(nèi)HCO3-的儲(chǔ)備量的多少。 84臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根概念：隔絕空氣的全血標(biāo)本，在38。C，PaCOAB與SBSB比AB更能反映代謝情況的指標(biāo)。SB27mmol/L，表代堿；22mmol/L,表代酸健康人，SB=AB。酸堿失衡時(shí)不等。ABSB，表明呼酸； ABSB，呼堿。SB不能完全代表體內(nèi)的情況，且體外測(cè)得的SB不能反映紅細(xì)胞內(nèi)緩沖作用，所以不能反映全部非呼吸性酸堿失衡的程度85臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義AB與SBSB比AB更能反映代謝情況的指標(biāo)。SB2

19、7m臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義培訓(xùn)課件緩沖堿（BB）概念：是指1L全血（以BBb表示）或1L血漿（BBP）所有具緩沖作用的陰離子總和。血漿中緩沖堿主要是HCO-和血漿蛋白。正常值： BBb ：48 BBP： 42（40-44）mmol/L。 BBecf：4487臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義緩沖堿（BB）概念：是指1L全血（以BBb表示）或1L血漿意義：反映機(jī)體對(duì)酸堿紊亂時(shí)總的緩沖能力，與HCO-不同，由于Hb、血漿蛋白等均會(huì)影響血漿緩沖堿的含量，若臨床出現(xiàn)BB降低而HCO-正常，說(shuō)明機(jī)體存在著HCO-以外的堿儲(chǔ)備不足，如低蛋白血癥、貧血等，糾正這種不足，補(bǔ)充HCO-不合適。88臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

20、結(jié)果意義意義：反映機(jī)體對(duì)酸堿紊亂時(shí)總的緩沖能力，與HCO-不同，由于CO2總量（T CO2）概念：指血、血漿或血清的全部CO2濃度，包括離子化部分（HCO3-、CO3-和RNH2COO-）和非離子化部分（H.HCO3-和物理溶解的CO2）。正常值：靜脈22-27mmol/L 動(dòng)脈19-25mmol/L89臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義CO2總量（T CO2）概念：指血、血漿或血清的全部CO2意義：CO2潴留、HCO3-增加- T CO2過(guò)度通氣（呼堿）或HCO3-減少（代酸）又可使 T CO2降低。臨床應(yīng)用受限，操作復(fù)雜，臨床少用。 90臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義意義：CO2潴留、HCO3-增加-

21、 T CO2過(guò)度通CO2結(jié)合力（ CO2CP）概念：靜脈血在室溫下與5.5 %CO2的空氣（或正常的肺泡氣）平衡，然后測(cè)定血漿之CO2含量，再減去物理溶解的CO2即得CO2結(jié)合力。因受呼吸及代謝雙重因素的影響，臨床少用。有血?dú)夥治龅膯挝换静挥谩?1臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義CO2結(jié)合力（ CO2CP）概念：靜脈血在室溫下與5.5 酸堿失衡的判斷pH7.35，提示原發(fā)失衡可能為酸中毒pH 7.45，提示原發(fā)失衡可能為堿中毒92臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義酸堿失衡的判斷pH7.35，提示原發(fā)失衡可能為酸中毒pHHCO3-、PCO2任何變量的原發(fā)變化均可引起另一個(gè)變量的同向代償變化，即原發(fā)HCO3-

22、升高，必有代償?shù)腜CO2升高；原發(fā)HCO3-下降，必有代償PCO2下降；反之亦相同。 93臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義HCO3-、PCO2任何變量的原發(fā)變化均可引起另一個(gè)變量的同呼吸性酸中毒pH下降或者正常， PaCO2上升， HCO3-升高，BE正常或略高。呼吸性堿中毒pH上升或者正常，PaCO2下降， HCO3-下降，BE正?；蚵缘汀?4臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義呼吸性酸中毒94臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義代謝性酸中毒pH下降或者正常， PaCO2下降， HCO3-減少，BE下降。代謝性堿中毒pH上升或者正常，PaCO2正常， HCO3-升高或正常，BE升高。95臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義代謝性酸中毒95臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義呼吸性酸中毒病因: 系肺泡通氣功能障礙所致常見(jiàn)于 a.呼吸中樞抑制，如麻醉藥使用過(guò)量； b.呼吸道梗阻，如喉痙攣、支氣管痙攣、呼吸道燒傷及異物、溺水、頸部血腫或包塊壓迫氣管等. c.肺部疾患，如休克肺、肺水腫、肺不張、肺炎等； d.胸部損傷：如手術(shù)、創(chuàng)傷、氣胸、胸腔積液等 96臨床部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果意義呼吸性酸中毒病因: 系肺泡通氣功能障礙所致96臨床部分實(shí)驗(yàn)室什么原因引起代