中醫(yī)外科萬能品種全雞拔毒膏培訓(xùn)課件

1、中醫(yī)外科萬能品種全雞拔毒膏中醫(yī)外科萬能品種全雞拔毒膏黑龍江全雞藥業(yè)有限公司組方獨特拔毒斂瘡祛腐生肌效果奇特2中醫(yī)外科萬能品種全雞拔毒膏黑龍江全雞藥業(yè)有限公司組方獨特2中醫(yī)外科萬能品種全雞拔毒膏皮膚創(chuàng)面愈合理論袪腐生肌中醫(yī)理論全雞拔毒膏作用機理藥物組成、藥理、藥性功能主治、應(yīng)用范圍、產(chǎn)品特點使用方法及注意事項3中醫(yī)外科萬能品種全雞拔毒膏皮膚創(chuàng)面愈合理論3中醫(yī)外科萬能品種全雞拔毒膏皮膚創(chuàng)面愈合理論 皮膚的正常結(jié)構(gòu) 創(chuàng)面的定義 創(chuàng)面的分類 創(chuàng)面愈合的類型 創(chuàng)面愈合的過程4中醫(yī)外科萬能品種全雞拔毒膏皮膚創(chuàng)面愈合理論 皮膚的正常結(jié)構(gòu) 4中醫(yī)外科萬能品種全雞拔毒皮膚的正常結(jié)構(gòu)組織結(jié)構(gòu)上，皮膚由外至內(nèi)可以分

2、為三層，即表皮層（Epidermis）、真皮層（Dermis）以及皮下組織（Hypodermis）。I 表皮層(Epidermis)II 真皮層(Dermis)III 皮下組織（Hypodermis） 5中醫(yī)外科萬能品種全雞拔毒膏皮膚的正常結(jié)構(gòu)組織結(jié)構(gòu)上，皮膚由外至內(nèi)可以分為三層，即表皮層創(chuàng)面的定義創(chuàng)面是正常皮膚（組織）在外界致傷因子如外科手術(shù)、外力、熱、電流、化學(xué)物質(zhì)、低溫以及機體內(nèi)在因素如局部血液供應(yīng)障礙等作用下所導(dǎo)致的損害。常伴有皮膚完整性的破壞以及一定量正常組織的丟失，同時，皮膚的正常功能受損。也稱為傷口或者創(chuàng)傷。6中醫(yī)外科萬能品種全雞拔毒膏創(chuàng)面的定義創(chuàng)面是正常皮膚（組織）在外界致傷因

3、子如外科手術(shù)、外創(chuàng)面的分類V急性創(chuàng)面M 慢性創(chuàng)面有關(guān)急性/慢性創(chuàng)面的定義尚未有統(tǒng)一的標準。一般認為急性創(chuàng)面是指自創(chuàng)面形成的前2個星期內(nèi)的所有創(chuàng)面。之后，由于某些不利的影響因素如感染、異物等導(dǎo)致創(chuàng)面愈合過程受阻，愈合過程部分或完全停止，使創(chuàng)面愈合時間超過2個星期，這時的創(chuàng)面稱之為慢性創(chuàng)面。由此可見，所有慢性創(chuàng)面都是由急性創(chuàng)面發(fā)展而來。7中醫(yī)外科萬能品種全雞拔毒膏創(chuàng)面的分類V急性創(chuàng)面7中醫(yī)外科萬能品種全雞拔毒膏創(chuàng)面的分類常見的急性創(chuàng)面有：v 手術(shù)切口(Surgicl incision)v 皮膚擦傷（brsion）M 燒傷（Burns）M 供皮區(qū)（Donor site）常見的慢性創(chuàng)面有：M 褥瘡（P

4、ressure sores）M 下肢血管性（動脈性/靜脈性）潰瘍（Leg Ulcer）M 糖尿病性足潰瘍(Dibetic foot)M 其他難愈合創(chuàng)面（Hrd-to-heling）8中醫(yī)外科萬能品種全雞拔毒膏創(chuàng)面的分類8中醫(yī)外科萬能品種全雞拔毒膏創(chuàng)面愈合的類型一期愈合（Primry heling）延遲一期愈合（Delyed primry heling） 二期愈合（Secondry heling） 創(chuàng)面一旦形成，機體就會迅速作出反應(yīng)，啟動愈合過程進行修復(fù)。然而不同的創(chuàng)面具有不同的特點，其愈合過程也有差異，這就導(dǎo)致了創(chuàng)面愈合的不同方式（或者稱為愈合類型）。9中醫(yī)外科萬能品種全雞拔毒膏創(chuàng)面愈合的類型

5、一期愈合（Primry heling）創(chuàng)面一旦一期愈合（Primry heling）為最簡單的創(chuàng)面愈合方式。見于組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無感染和異物，且組織層能嚴密對合的創(chuàng)面；如手術(shù)切口等。由于創(chuàng)面血凝塊少，局部炎癥反應(yīng)較弱，創(chuàng)緣的細胞損傷也較輕，因此在受傷后創(chuàng)面兩側(cè)表皮基底細胞即發(fā)生反應(yīng)性分裂與增殖，并向創(chuàng)面中心移行，同時，表皮基底細胞的增生刺激肉芽組織的生成，并迅速填滿創(chuàng)面，一般傷后5-6天新的膠原纖維形成，即可拆線，但創(chuàng)面完全愈合則需要2-3周。這類創(chuàng)面愈合的特點是：愈合過程中肉芽組織形成較少，完全愈合后僅留下一條線狀瘢痕，而且不會導(dǎo)致明顯的功能障礙。 10中醫(yī)外科萬能品種全雞拔毒膏一期愈

6、合（Primry heling）為最簡單的創(chuàng)面愈合方式延遲一期愈合（Delyed primry heling）這是因創(chuàng)面被污染/感染，或者有異物，需要徹底地清創(chuàng)，由于創(chuàng)面組織丟失量不多，經(jīng)過3-5天的創(chuàng)面局部處理，該創(chuàng)面仍然可以一期愈合。故特點與創(chuàng)面一期愈合相似，只是時間延長了3-5天。11中醫(yī)外科萬能品種全雞拔毒膏延遲一期愈合（Delyed primry heling）這是二期愈合（Secondry heling）由于創(chuàng)面過大，或伴有感染、壞死組織較多，新生的基底細胞不能迅速覆蓋創(chuàng)面，需要由肉芽組織填補開始。這種愈合類型的特點是： 表皮再生的時間延遲。原因是創(chuàng)面局部感染或者壞死組織的阻礙，因

7、此只有當(dāng)感染被控制以及壞死組織被徹底清除，表皮細胞才能開始分裂增殖，啟動創(chuàng)面的愈合過程； 肉芽組織形成多，創(chuàng)面愈合后遺留的瘢痕較大，有時還會伴有正常功能的喪失； 愈合時間長，而且過程反復(fù)。燒傷是比較特殊一類的創(chuàng)面，其愈合方式也屬于二期愈合。由于皮膚組織受高溫作用，蛋白質(zhì)變性，常在創(chuàng)面形成一層厚的黑痂，因此也被稱為痂下愈合（Heling under-scb）。盡管干痂不利于細胞生長，但對創(chuàng)面有一定的保護作用；然而當(dāng)痂下滲出液較多，或者已經(jīng)有感染時，則黑痂卻會成為滲出物引流的障礙，加重創(chuàng)面感染，故常需要切痂，以暴露創(chuàng)面。痂下愈合的特點與二期愈合相似。12中醫(yī)外科萬能品種全雞拔毒膏二期愈合（Seco

8、ndry heling）由于創(chuàng)面過大，或伴創(chuàng)面愈合的過程 1、傷口的早期變化 傷口局部有不同程度的組織壞死和血管斷裂出血，數(shù)小時內(nèi)便出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為充血、漿液滲出及白細胞游出，故局部紅腫。傷口中的血液和滲出液中的纖維蛋白原很快凝固形成凝塊，有的凝塊表面干燥形成痂皮，凝塊及痂皮起著保護傷口的作用。 2、傷口收縮 23日后邊緣的整層皮膚及皮下組織向中心移動，于是傷口迅速縮小，直到14天左右停止。傷口收縮的意義在于縮小創(chuàng)面。 13中醫(yī)外科萬能品種全雞拔毒膏創(chuàng)面愈合的過程 1、傷口的早期變化 傷口局部有不同程度的創(chuàng)面愈合的過程3、肉芽組織增生和瘢痕形成 大約從第3天開始從傷口底部及邊緣長出肉芽組織

9、填平傷口。第56天起纖維母細胞產(chǎn)生膠原纖維，其后一周膠原纖維形成甚為活躍，以后逐漸緩慢下來。隨著膠原纖維越來越多，出現(xiàn)瘢痕形成過程，大約在傷后一個月瘢痕完全形成。 4、表皮及其它組織再生 創(chuàng)傷發(fā)生24小時內(nèi)，傷口邊緣的基底細胞即開始增生，并在凝塊下面向傷口中心遷移，形成單層上皮，覆蓋于肉芽組織的表面。當(dāng)這些細胞彼此相遇時，則停止遷移，并增生、分化成為鱗狀上皮。健康的肉芽組織對表皮再生十分重要，因為它可提供上皮再生所需的營養(yǎng)及生長因子。如果肉芽組織長時間不能將傷口填平并形成瘢痕，則上皮再生將延緩；在另一種情況下，由于異物及感染等刺激而過度生長的肉芽組織（exuberant granulation

10、），高出于皮膚表面，也會阻止表皮再生，因此臨床常需將其切除。若傷口過大（一般認為直徑超過20cm時），則再生表皮很難將傷口完全覆蓋，往往需要植皮。14中醫(yī)外科萬能品種全雞拔毒膏創(chuàng)面愈合的過程3、肉芽組織增生和瘢痕形成 大約從第3天開始袪腐生肌中醫(yī)理論中醫(yī)祛腐生肌法中，“腐”是指壞死及失活組織，“肌”是指新生肉芽組織，其概念實質(zhì)包含了兩個基本內(nèi)涵，一是“祛腐”，二是“生肌”，前者是后者的前提和手段，后者是前者的目的和結(jié)果，共同構(gòu)成整體概念，即通過藥物或其它治療作用，將創(chuàng)口表面壞死組織、過度增生的病理性肉芽組織及其它影響創(chuàng)口愈合的病理組織逐漸清除，形成相對新鮮、引流通暢的創(chuàng)面，為新生肉芽組織的生長

11、創(chuàng)造有利條件，再配合適當(dāng)生肌藥物，促進新生肉芽組織合理生長、創(chuàng)口順利愈合的中醫(yī)療法。15中醫(yī)外科萬能品種全雞拔毒膏袪腐生肌中醫(yī)理論中醫(yī)祛腐生肌法中，“腐”是指壞死及失活組織，“腐”的病因病機醫(yī)宗金鑒日：“腐者，壞肉也”。總體說來，“腐”相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中創(chuàng)口表面的各種壞死組織。就易成“腐”的慢性難愈性創(chuàng)面發(fā)病機理來看，陰陽失衡、氣化失調(diào)是其形成和發(fā)展的病理基礎(chǔ)。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來說，這種創(chuàng)面的形成是由于多種因素導(dǎo)致人體組織修復(fù)功能下降或異常，使局部創(chuàng)面長期不能愈合的病理結(jié)果。16中醫(yī)外科萬能品種全雞拔毒膏“腐”的病因病機醫(yī)宗金鑒日：“腐者，壞肉也”?？傮w說來，“腐”的病因病機而“毒”、“腐”、“瘀

12、”、“虛”往往是機體陰陽失衡、氣化失調(diào)所產(chǎn)生的病理結(jié)果，同時又反過來成為推動病理發(fā)展，加劇陰陽失衡、氣化失調(diào)的因素。它們彼此之間相互作用，共同影響著創(chuàng)面的形成和發(fā)展。17中醫(yī)外科萬能品種全雞拔毒膏“腐”的病因病機而“毒”、“腐”、“瘀”、“虛”往往是機體陰中醫(yī)外科萬能品種全雞拔毒膏培訓(xùn)課件全雞拔毒膏作用兩大機理（一）全雞拔毒膏“祛腐”作用機理 （二）全雞拔毒膏“生肌”作用機理19中醫(yī)外科萬能品種全雞拔毒膏全雞拔毒膏作用兩大機理（一）全雞拔毒膏“祛腐”作用機理 19（一）全雞拔毒膏“祛腐”作用機理1、增強巨噬細胞溶菌酶活性2、加強金屬蛋白酶的活性3、促進創(chuàng)面局部細胞凋亡20中醫(yī)外科萬能品種全雞拔

13、毒膏（一）全雞拔毒膏“祛腐”作用機理1、增強巨噬細胞溶菌酶活性2（二）全雞拔毒膏“生肌”作用機理中醫(yī)外治中所說的“肌”不單單指肌肉組織，而是包括皮膚、肌肉、骨、脈、筋、黏膜等組織?！吧　保磻?yīng)藥物，營養(yǎng)皮膚、肌肉、骨、脈、筋、黏膜等組織，加速細胞再生、促進病變組織修復(fù)?，F(xiàn)代病理學(xué)認為傷口的愈合是再生的肉芽組織的充填及上皮組織覆蓋而愈的過程，“生肌”就是促進這個過程的完成。到目前為止，在促進傷口愈合，尤其是慢性難愈性創(chuàng)面的愈合方面，西醫(yī)在臨床上尚缺乏行之有效的藥物和方法。而祛腐生肌類中藥對于這類疾病確有神奇療效，特別是在慢性難愈性創(chuàng)面中的治療過程中。21中醫(yī)外科萬能品種全雞拔毒膏（二）全雞拔毒

14、膏“生肌”作用機理中醫(yī)外治中所說的“肌”不單單（二）全雞拔毒膏“生肌”作用機理對創(chuàng)面生長因子的作用促進創(chuàng)面的血液循環(huán)對創(chuàng)面成纖維細胞及、型膠原的作用調(diào)節(jié)創(chuàng)面免疫功能對纖維結(jié)合蛋白（FN）的影響對創(chuàng)面微量元素、pH值的影響22中醫(yī)外科萬能品種全雞拔毒膏（二）全雞拔毒膏“生肌”作用機理對創(chuàng)面生長因子的作用22中全雞拔毒膏的藥物組成、藥理、藥性【處方】雞骨 750g 蓖麻子 1000g 冰片 250g 銅綠 15g 黃柏 250g 紫花地丁 I00g 蒲公英 100g 乳香 100g 沒藥 200g 血余 100g 柳枝 1000g 輕粉 25g 23中醫(yī)外科萬能品種全雞拔毒膏全雞拔毒膏的藥物組成、

15、藥理、藥性【處方】23中醫(yī)外科萬能品藥理、藥性分析整雞雞骨：拔毒斂瘡、祛腐生肌 。蓖麻子、銅綠、輕粉：祛腐藥物，有祛腐解毒作用，治療癰疽腫毒，瘰疬，喉痹，疥癩癬瘡 。紫花地?。浩湫院段⒖?，清熱解毒，涼血。黃柏：清熱燥濕，使創(chuàng)面迅速愈合的作用24中醫(yī)外科萬能品種全雞拔毒膏藥理、藥性分析整雞雞骨：拔毒斂瘡、祛腐生肌 。24中醫(yī)外科萬藥理、藥性分析蒲公英可以清熱解毒 ，用于熱毒證，以及多種感染、化膿性疾??； 同時消癰散結(jié) ，治療熱毒壅結(jié)于肌肉所致的癰腫瘡毒，高熱不退。乳香、沒藥：活血化瘀藥物，起到使傷口或瘡面迅速收斂愈合的作用25中醫(yī)外科萬能品種全雞拔毒膏藥理、藥性分析蒲公英可以清熱解毒 ，用于熱

16、毒證，以及多種感染血余，唐本草中記載：“療癰腫，狐尿刺，丁腫，骨疽，雜瘡。”是治療各種外科疾病的良藥。柳枝、冰片：止痛、消腫。善治風(fēng)腫，疔瘡，丹毒。藥理、藥性分析26中醫(yī)外科萬能品種全雞拔毒膏血余，唐本草中記載：“療癰腫，狐尿刺，丁腫，骨疽，雜瘡全雞拔毒膏的功能主治消腫止痛，祛腐生肌。用于癰疽，療毒惡瘡，無名腫痛等癥。 27中醫(yī)外科萬能品種全雞拔毒膏全雞拔毒膏的功能主治消腫止痛，祛腐生肌。27中醫(yī)外科萬能品種體表軟組織化膿性感染 ：癤子、毛囊炎、癤、癰、急性蜂窩織炎、帶狀皰疹（蛇盤瘡）及后遺癥、丹毒 、膿腫、急性淋巴管炎、急性淋巴結(jié)炎等全雞拔毒膏應(yīng)用范圍28中醫(yī)外科萬能品種全雞拔毒膏體表軟組織

17、化膿性感染 ：癤子、毛囊炎、癤、癰、急性蜂窩織炎全雞拔毒膏的應(yīng)用范圍手部急性化膿性感染：甲溝炎 、膿性指頭炎、急性化膿性腱鞘炎等。痔瘡腫痛、腫瘤導(dǎo)致的皮膚潰爛、無名腫毒等疑難雜癥。29中醫(yī)外科萬能品種全雞拔毒膏全雞拔毒膏的應(yīng)用范圍手部急性化膿性感染：甲溝炎 、膿性指頭炎皮膚潰爛性疾病：傷口感染、糖尿病足、褥瘡、脈管炎潰爛、老爛腿潰爛等各種原因引起的皮膚潰爛性疾病。皮膚破損性疾?。簾隣C傷、電灼傷、凍傷、禽蟲獸咬傷、身體內(nèi)部發(fā)生病變而向外潰破所形成的各種瘺。全雞拔毒膏的應(yīng)用范圍30中醫(yī)外科萬能品種全雞拔毒膏皮膚潰爛性疾?。簜诟腥?、糖尿病足、褥瘡、脈管炎潰爛、老爛腿乳腺炎、乳腺小葉增生、痄腮（腮腺

18、炎）、各種無名腫痛膝蓋積水、骨膜炎、滑膜炎、滑囊炎、腱鞘炎、腱鞘囊腫、足跟痛、肩關(guān)節(jié)周圍炎、以及骨傷后遺癥全雞拔毒膏的應(yīng)用范圍31中醫(yī)外科萬能品種全雞拔毒膏乳腺炎、乳腺小葉增生、痄腮（腮腺炎）、各種無名腫痛全雞拔毒膏全雞拔毒膏的產(chǎn)品特點組方獨特拔毒斂瘡祛腐生肌效果奇特32中醫(yī)外科萬能品種全雞拔毒膏全雞拔毒膏的產(chǎn)品特點組方獨特32中醫(yī)外科萬能品種全雞拔毒膏全雞拔毒膏的使用方法及注意事項1）用藥前：患處清理干凈，用花椒水或者取鮮姜片清洗患處或疼痛部位（周圍的皮膚一同清洗），最后晾干。2）用藥時：迅速揭去膏藥表面塑料薄膜。將膏藥貼于相應(yīng)部位，用手掌輕按膏藥背面半分鐘，使其充分接觸皮膚。如果膏藥不粘，可用熱水熏一下。3）用藥時間：一般每隔三天換一次藥。期間患處如果有一些癢是屬藥力在發(fā)揮效力，可有手在患處輕按，癢癢的感覺既可減輕。33中醫(yī)外科萬能品種全雞拔毒膏全雞拔毒膏的使用方法及注意事項1）用藥前：患處清理干凈，用花4）如何換藥：膏藥揭下來后，患處或皮膚上可能有