品管圈基礎(chǔ)(三).現(xiàn)況把握及目標(biāo)設(shè)定(演講稿)課件-課件

1、品管圈活動(dòng)基礎(chǔ)（三） 現(xiàn)況把握與目標(biāo)設(shè)定 沈吉云二一五年七月九日“品管圈”十大步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解 析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo) 準(zhǔn) 化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì) 劃 Plan實(shí) 施 Do確 認(rèn) Check處 置Action無(wú)效果一、現(xiàn)況把握二、目標(biāo)設(shè)定主要內(nèi)容一、現(xiàn)況把握問(wèn) 題 發(fā)現(xiàn) 分析 解決更重要現(xiàn)狀把握的基本任務(wù)： 1. 把握問(wèn)題的現(xiàn)狀； 2. 找出問(wèn)題的結(jié)癥所在并為設(shè)定目標(biāo)提供依據(jù) 現(xiàn)狀把握 將現(xiàn)行工作內(nèi)容充分掌握列出與主題相關(guān)的作業(yè)流程(流程圖) 客觀掌握實(shí)際情況三現(xiàn)原則：到現(xiàn)地，針對(duì)現(xiàn)物，做現(xiàn)實(shí)觀察（查檢表） 收集以

2、獲得客觀、符合事實(shí)的資料數(shù)據(jù)收集技巧 歸納出本次主題的特性 掌握重點(diǎn)（柏拉圖) 通過(guò)與相關(guān)制度、附表（件）相結(jié)合，將組織各部門的工作有機(jī)的聯(lián)系在一起，使管理過(guò)程、責(zé)任和管理權(quán)限等要素更加直觀、明確、清晰。2、用途流程： 376 處 其中制度和流程：32處患者愿意付錢的那部分活動(dòng)，如診斷治療、提供有價(jià)值的服務(wù)等改善有效活動(dòng)冗余的活動(dòng)適當(dāng)減少輔助性活動(dòng) 重復(fù)的活動(dòng)、就診間的等待等刪除無(wú)效活動(dòng)明確、高效的管理或業(yè)務(wù)流程可以給組織帶來(lái)巨大收益（流程再造）提高質(zhì)量 改善客戶滿意度 減少協(xié)調(diào)扯皮 減少成本 提高應(yīng)變能力 提高效率 提高員工士氣 一切分析和改進(jìn)活動(dòng)的基礎(chǔ) 任何流程上的改變，都要進(jìn)入 循環(huán)，以

3、評(píng)價(jià)改進(jìn)的效果且防止負(fù)效應(yīng)的出現(xiàn)。低效的流程 改進(jìn)措施多余的環(huán)節(jié) 消除不清晰的環(huán)節(jié) 明確步驟錯(cuò)序 重排沒有價(jià)值的步驟 最小化效率不高的材料設(shè)備、 工作分配或環(huán)境 改變PDCA定義作業(yè)流程的結(jié)構(gòu)（開始與結(jié)束）描述作業(yè)流程的所有步驟，將步驟按序排列利用適當(dāng)?shù)姆?hào)繪制檢查是否完整3、制作步驟符 號(hào)名 稱意 義 準(zhǔn)備作業(yè)（Start） 流程圖開始 處理（Process） 進(jìn)程：活動(dòng) 決策（Decision） 不同方案選擇點(diǎn) 終止（END） 流程圖終止 路徑（Path） 指示路徑方向，邏輯順序 文件（Document）所需的輸入信息或輸出成果 已定義處理(Predefined Process） 使用某一

4、已定義之處理程序 連接（Connector）流程圖向另一流程圖之出口；或從另一地方之入口 批注(Comment) 表示附注說(shuō)明之用 4、流程符號(hào) Visio Word5、繪圖工具6、示例：時(shí)間每月員工科室負(fù)責(zé)人/財(cái)務(wù)部長(zhǎng)/分管領(lǐng)導(dǎo)財(cái)務(wù)部/現(xiàn)金出納/總帳人員 收入現(xiàn)金 付出現(xiàn)金借：費(fèi)用 貸：其他應(yīng)收款- 備用金 現(xiàn)金借：現(xiàn)金 費(fèi)用 貸：其他應(yīng)收款- 備用金借：費(fèi)用 貸: 現(xiàn)金填寫報(bào)銷單及其它支持文件報(bào)銷單 付出現(xiàn)金憑 證憑 證憑 證根據(jù)權(quán)限審批報(bào)銷申請(qǐng)員工是否已申請(qǐng)備用金報(bào)銷額是否大于等于備用金標(biāo)準(zhǔn)會(huì)計(jì)帳務(wù)維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)會(huì)計(jì)帳務(wù)維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)會(huì)計(jì)帳務(wù)維護(hù)否是否是否是12345678910開始結(jié)束員工報(bào)銷門診

5、發(fā)藥何處會(huì)發(fā)生差錯(cuò)病 區(qū) 藥 房 發(fā) 藥 流 程 圖 臨 床 檢 查 流 程 圖 收集好數(shù)據(jù)資料才能對(duì)現(xiàn)狀有一個(gè)較好的了解； 后繼的追查原因更有針對(duì)性； 對(duì)現(xiàn)狀都有了解，才能制訂更確實(shí)的目標(biāo)。（二 ）查檢表（Check List）根據(jù)測(cè)量所得到的數(shù)值和資料等事實(shí)最重要的基本觀念就是:數(shù)據(jù)=事實(shí) 問(wèn)題發(fā)生要採(cǎi)取對(duì)策之前，一定要有數(shù)據(jù)作為依據(jù)。1、數(shù)據(jù)NBA總裁斯特恩: NBA的發(fā)展史就是一個(gè)智能管理的發(fā)展史數(shù)據(jù)的種類 （1）定性數(shù)據(jù)：利用人的感官判斷而來(lái)的數(shù)據(jù)。 （2）定量數(shù)據(jù)： A、計(jì)量數(shù)據(jù)：以重量、時(shí)間、含量、長(zhǎng)度等可以測(cè)量而來(lái)的數(shù)據(jù)者，一般通稱為計(jì)量值。 B、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)：以陽(yáng)性數(shù)，合格數(shù)等使

6、用數(shù)值計(jì)算而得的數(shù)據(jù)，一般通稱為計(jì)數(shù)數(shù)值。 半定量？ 為了便于收集數(shù)據(jù)，使用簡(jiǎn)單記錄填記并予統(tǒng)計(jì)整理，以作進(jìn)一步分析或作為核對(duì)、檢查之用而設(shè)計(jì)的一種表格或圖表。 進(jìn)一步說(shuō)就是在搜集數(shù)據(jù)時(shí)設(shè)計(jì)一種簡(jiǎn)單的表格，將有關(guān)項(xiàng)目和預(yù)定搜集的數(shù)據(jù)，依其使用目的以很簡(jiǎn)單的符號(hào)填注，而且很容易收集整理以了解現(xiàn)狀，做分析或做為核對(duì)點(diǎn)檢使用，這種設(shè)計(jì)出來(lái)的表格稱之為查檢表。2、查檢表定義記錄用(或改善用)查檢表 主要功用在于根據(jù)收集之?dāng)?shù)據(jù)以調(diào)查不良項(xiàng)目、不良原因、缺點(diǎn)位置（分布）等情形。其中有: (a)原因別、設(shè)備別、人員別、缺點(diǎn)別、不良項(xiàng)目別 (b)位置別查檢用查檢表 主要功用是為要確認(rèn)作業(yè)實(shí)施、機(jī)械裝備的實(shí)施情

7、形,或?yàn)轭A(yù)防發(fā)生不良事故、確保安全時(shí)使用。如:醫(yī)療機(jī)械定期保養(yǎng)點(diǎn)檢表、搶救裝備點(diǎn)檢表、不安全處所點(diǎn)檢表、整理整頓點(diǎn)檢用。3、查檢表用途4、點(diǎn)檢表的特征 記入數(shù)據(jù)時(shí)簡(jiǎn)便； 問(wèn)題所在能迅速把握； 記入完畢后，對(duì)整體的狀態(tài)能一目了然； 很多項(xiàng)目能同時(shí)一次查檢； 數(shù)據(jù)能經(jīng)各種不同的方法分析。5、操作步驟 明確目的與使用目的（選擇主題）相配合，確定并清楚定義所要觀察和記錄的事件（或情況），將來(lái)要能提出改善對(duì)策數(shù)據(jù)。 解決查檢項(xiàng)目從特性要因圖圈選的46項(xiàng)決定之（查文獻(xiàn)、收集既往問(wèn)題、頭腦風(fēng)暴），不要遺漏，數(shù)據(jù)單位與主題特性應(yīng)一致 決定抽檢方式全檢、抽檢 決定查檢方式查檢基準(zhǔn)、查檢數(shù)量、查檢時(shí)間與期間、查檢

8、對(duì)象之決定、并決定收集者、記錄符號(hào)。 設(shè)計(jì)表格清楚、完整又易于使用 實(shí)施查檢收集項(xiàng)目數(shù)據(jù) 6、設(shè)計(jì)查檢表的要點(diǎn): -易記易讀易層別解析 查檢項(xiàng)目制定要簡(jiǎn)明、具體、明確； 項(xiàng)目盡量減少，查檢項(xiàng)目以8-10項(xiàng)為原則； 設(shè)計(jì)時(shí)（收集數(shù)據(jù)之前）若以層別方式加以分類較好，因?yàn)槿绱藢⒂欣谧凡閱?wèn)題的真因 查檢項(xiàng)目要隨時(shí)檢討，必要的加進(jìn)去，不必要者刪去(活動(dòng)期間要不斷加以修正)； 記錄方式力求簡(jiǎn)單易填寫； 盡可能以符號(hào)或數(shù)據(jù)記入，避免文字出現(xiàn)，符號(hào)意義要明確定義； 在記欄中記錄資料的條件、查核的場(chǎng)所、時(shí)間、記錄者等。在欄外將檢查的方法、記錄的注意事項(xiàng)記下，以便任何人立刻可以準(zhǔn)確無(wú)誤地使用此表。 收集盡可能多

9、的資料。 7、常見錯(cuò)誤查檢表設(shè)計(jì)不規(guī)范 主要表現(xiàn)在查檢表項(xiàng)目不全、概念模糊、樣本量過(guò)小。未能客觀反映操作流程的原貌。 例如：有些案例查檢問(wèn)題出現(xiàn)的原因，設(shè)置”護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)“的查檢項(xiàng)目，該概念非常模糊，不同護(hù)士的理解可能存在較大的差距，難以確保查檢符合事實(shí)。8、示例醫(yī)護(hù)人員工作前后洗手依存性調(diào)查表 日期 項(xiàng)目3月24252627282930合計(jì)覺得不需要洗戴了手套無(wú)洗手習(xí)慣別人也沒洗洗手次數(shù)太多孕產(chǎn)婦緊急狀態(tài)工作忙合 計(jì)日期 3月28日 3月29日 3月30日 3月31日 4月1日 4月2日 4月3日班別錯(cuò)誤別早中晚早中晚早中晚早中晚早中晚早中晚早中晚給錯(cuò)藥現(xiàn)場(chǎng)品項(xiàng)數(shù)量少漏給頻次、用法錯(cuò)拿回(

10、電話)品項(xiàng)數(shù)量少漏給頻次、用法錯(cuò)總計(jì)當(dāng)日門診總數(shù)錯(cuò)誤率注：當(dāng)病人反應(yīng)有給錯(cuò)時(shí)，一經(jīng)確定為藥師給錯(cuò)時(shí)請(qǐng)立即登記。請(qǐng)以正畫法登記。門診調(diào)劑錯(cuò)誤查檢表查檢項(xiàng)目查檢日期合計(jì)3月3日3月4日3月5日3月6日3月7日藥價(jià)太貴5327320不認(rèn)同醫(yī)生的處方4528423取藥等候時(shí)間太長(zhǎng)112217醫(yī)生服務(wù)態(tài)度不好1113窗口人員服務(wù)態(tài)度不好112其它合計(jì)1298188門診病人未領(lǐng)藥的原因表數(shù)據(jù)收集時(shí)間：2014年3月1日-3月5日。收集地點(diǎn)：醫(yī)院門診辦公室。查檢人員：質(zhì)量檢測(cè)小組成員。收集方式：通過(guò)醫(yī)院HIS系統(tǒng)調(diào)集數(shù)據(jù)，對(duì)未領(lǐng)藥的門診患者進(jìn)行 回訪。日期差 錯(cuò) 原 因當(dāng)事人核對(duì)人備注4月1日A 調(diào)配錯(cuò)誤A

11、1 拿錯(cuò)藥A2 數(shù)量錯(cuò)A3 規(guī)格錯(cuò)A4 產(chǎn)地錯(cuò)B 發(fā)藥錯(cuò)誤B1 核對(duì)錯(cuò)B1 藥箱放錯(cuò)C 登錯(cuò)賬簿4月2日A 調(diào)配錯(cuò)誤A1 拿錯(cuò)藥A2 數(shù)量錯(cuò)A3 規(guī)格錯(cuò)A4 產(chǎn)地錯(cuò)B 發(fā)藥錯(cuò)誤B1 核對(duì)錯(cuò)B1 藥箱放錯(cuò)C 登錯(cuò)賬簿4月3日A 調(diào)配錯(cuò)誤A1 拿錯(cuò)藥A2 數(shù)量錯(cuò)A3 規(guī)格錯(cuò)A4 產(chǎn)地錯(cuò)B 發(fā)藥錯(cuò)誤B1 核對(duì)錯(cuò)B1 藥箱放錯(cuò)C 登錯(cuò)賬簿4月4日A 調(diào)配錯(cuò)誤A1 拿錯(cuò)藥A2 數(shù)量錯(cuò)A3 規(guī)格錯(cuò)A4 產(chǎn)地錯(cuò)B 發(fā)藥錯(cuò)誤B1 核對(duì)錯(cuò)B1 藥箱放錯(cuò)C 登錯(cuò)賬簿4月5日A 調(diào)配錯(cuò)誤A1 拿錯(cuò)藥A2 數(shù)量錯(cuò)A3 規(guī)格錯(cuò)A4 產(chǎn)地錯(cuò)B 發(fā)藥錯(cuò)誤B1 核對(duì)錯(cuò)B1 藥箱放錯(cuò)C 登錯(cuò)賬簿4月6日A 調(diào)配錯(cuò)誤A1 拿錯(cuò)藥

12、A2 數(shù)量錯(cuò)A3 規(guī)格錯(cuò)A4 產(chǎn)地錯(cuò)B 發(fā)藥錯(cuò)誤B1 核對(duì)錯(cuò)B1 藥箱放錯(cuò)C 登錯(cuò)賬簿4月7日A 調(diào)配錯(cuò)誤A1 拿錯(cuò)藥A2 數(shù)量錯(cuò)A3 規(guī)格錯(cuò)A4 產(chǎn)地錯(cuò)B 發(fā)藥錯(cuò)誤B1 核對(duì)錯(cuò)B1 藥箱放錯(cuò)C 登錯(cuò)賬簿4月8日A 調(diào)配錯(cuò)誤A1 拿錯(cuò)藥A2 數(shù)量錯(cuò)A3 規(guī)格錯(cuò)A4 產(chǎn)地錯(cuò)B 發(fā)藥錯(cuò)誤B1 核對(duì)錯(cuò)B1 藥箱放錯(cuò)C 登錯(cuò)賬簿住院藥房 月份藥品出錯(cuò)登記表 針劑差錯(cuò)表 片劑差錯(cuò)表提高搶救室患者入院交接規(guī)范次數(shù)項(xiàng)目結(jié)果轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)告知單 有 無(wú)病人評(píng)估 有 無(wú)聯(lián)系轉(zhuǎn)運(yùn)科室有 無(wú)轉(zhuǎn)運(yùn)儀器 有 無(wú)急救藥品 有 無(wú)通知電梯有 無(wú)出發(fā)前評(píng)估有 無(wú)病人物品和資料 有 無(wú)轉(zhuǎn)運(yùn)途中評(píng)估有 無(wú)與對(duì)方科室交接有 無(wú)患者轉(zhuǎn)運(yùn)檢

13、查單門診環(huán)境安全工作日查檢表 查檢項(xiàng)目狀態(tài)3月1日3月2日3月3日3月4日3月5日診室窗戶關(guān)緊鎖好出口標(biāo)志清晰可見滅火器定位位置并有效走廊和門口無(wú)障礙物儀器清潔無(wú)塵診室整潔、物品擺放符合要求水供應(yīng)系統(tǒng)運(yùn)作正常，無(wú)滲漏電供應(yīng)系統(tǒng)運(yùn)作正常符號(hào)標(biāo)記：用表示正?；蛄己?；用表示未達(dá)要求9、查檢表的正確使用法 1）點(diǎn)檢表的內(nèi)容要讓相關(guān)現(xiàn)場(chǎng)的所有人員了解 2）明確指定點(diǎn)檢負(fù)責(zé)人 3）公正，客觀的記錄事實(shí)及現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)檢事項(xiàng) 4）點(diǎn)檢后要立即記錄在點(diǎn)檢表上 5）點(diǎn)檢表要迅速匯報(bào)給相關(guān)人員 6）在點(diǎn)檢中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要迅速采取措施 7）點(diǎn)檢中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題點(diǎn)或改善事項(xiàng)必須要記錄在點(diǎn)檢表上 8）要讓相關(guān)的所有人員對(duì)點(diǎn)檢結(jié)果進(jìn)行

14、的檢討10、收集資料的要點(diǎn) 能反映真相（1）準(zhǔn)確性數(shù)據(jù)要有代表性，能充分反映事實(shí)真相；收集的方法正確； 收集的人有無(wú)偏見； 去除異常因素； 剔除突變數(shù)據(jù)； 數(shù)據(jù)的情境在正常確定情形下； 數(shù)據(jù)來(lái)源真實(shí)，能追蹤，慎用他人提供的數(shù)據(jù)。（2）及時(shí)性數(shù)據(jù)在時(shí)間上對(duì)問(wèn)題有確切性的幫助；收集數(shù)據(jù)的時(shí)間與問(wèn)題發(fā)生的時(shí)間是對(duì)應(yīng)的；盡量收集最近時(shí)間段內(nèi)的數(shù)據(jù)，以掌握問(wèn)題的最新狀況；收集的數(shù)據(jù)具有連續(xù)性；收集數(shù)據(jù)的頻率要能反映出問(wèn)題的實(shí)質(zhì)。（3）完整性針對(duì)活動(dòng)主題盡可能收集所有與問(wèn)題有關(guān)的現(xiàn)狀資料，并且應(yīng)該是詳細(xì)的資料；收集數(shù)據(jù)的時(shí)間段，環(huán)境，設(shè)備，工作員，材料，作業(yè)方法等;收集數(shù)據(jù)的原始數(shù)據(jù)應(yīng)保存，以備查參考和追

15、蹤;收集數(shù)據(jù)對(duì)現(xiàn)象的描述要具體明確。（4）針對(duì)性收集的數(shù)據(jù)對(duì)使用者來(lái)說(shuō)是有用的；收集的數(shù)據(jù)對(duì)需要解決的問(wèn)題是有用的；收集的資料對(duì)問(wèn)題發(fā)生的時(shí)機(jī)是適當(dāng)?shù)?；收集?shù)據(jù)要在分析問(wèn)題的基本要素不變的情況下進(jìn)行(如：設(shè)備，工作人員，環(huán)境，材料，作業(yè)方法等在改善前后要一致。)11、數(shù)據(jù)資料的應(yīng)用 數(shù)據(jù)收集完成應(yīng)馬上使用首先觀察整體數(shù)據(jù)是否代表某些事實(shí)？數(shù)據(jù)是否集中在某些項(xiàng)目或各項(xiàng)目之間有否差異？是否因時(shí)間的經(jīng)過(guò)而產(chǎn)生變化？另外也要特別注意周期性變化的特殊情況。統(tǒng)計(jì)完成即可利用柏拉圖加工整理，以便掌握問(wèn) 題的重心。12、注意事項(xiàng)對(duì)查檢表中不合適的項(xiàng)目注意及時(shí)更改和調(diào)整對(duì)；收集數(shù)據(jù)的進(jìn)程進(jìn)行跟蹤檢查；在對(duì)收集的

16、資料進(jìn)行整理和分析時(shí)，輔導(dǎo)員和圈長(zhǎng)要事先做好準(zhǔn)備，并熟悉相關(guān)統(tǒng)計(jì)方法的使用，如統(tǒng)計(jì)資料不能反映問(wèn)題所在應(yīng)重新進(jìn)行設(shè)計(jì)查檢表和收集數(shù)據(jù)(PDCA)；注意各種統(tǒng)計(jì)手法的正確靈活的應(yīng)用；確定的主要問(wèn)題不要太多( 34項(xiàng))。二八法則 19世紀(jì)末，意大利經(jīng)濟(jì)學(xué)者帕列托發(fā)現(xiàn)了“二八法則”，是經(jīng)濟(jì)學(xué)上的重要法則，全稱應(yīng)叫“8020效率法則”。他發(fā)現(xiàn)：大部分的所得和財(cái)富，流向了少數(shù)人手里。而且，這種不平衡的模式會(huì)重復(fù)出現(xiàn)。 它的意義是：一個(gè)事物20的特性決定了事物80的重要性，應(yīng)該把80的時(shí)間花在20的事情上。說(shuō)得再通俗一些，就是關(guān)鍵的往往是少數(shù)，少數(shù)決定多數(shù)。 市場(chǎng)營(yíng)銷中即指“企業(yè)80%的業(yè)務(wù)來(lái)自20%的顧

17、客”。（三）排列圖 (Pareto Chart) 把不良、缺陷、故障等問(wèn)題的發(fā)生件數(shù)，按照現(xiàn)象或原因來(lái)劃分，按順序排列，以柱表的形式表現(xiàn)的圖。1、定義排列圖是尋找“關(guān)鍵的少數(shù)”缺陷的有效工具排列圖是“二八原理”在質(zhì)量管理中的應(yīng)用多數(shù)的質(zhì)量損失是由少數(shù)幾種缺陷造成的重要的是減少“關(guān)鍵的少數(shù)”缺陷關(guān)鍵的少數(shù)次要的多數(shù)2、用途3、制作步驟 在過(guò)錄表的基礎(chǔ)上制作排列圖用數(shù)據(jù)表，表中列有各項(xiàng)不合格數(shù)據(jù)，累計(jì)不合格數(shù)據(jù)，各項(xiàng)不合格所占的百分比及累計(jì)百分比。 第一步：統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù) 根據(jù)查檢表類型制作過(guò)錄表并統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。不合格類型不合格數(shù)累計(jì)不合格比率（%）累計(jì)比率（%）abcdef其它合計(jì) 第二步：按數(shù)量從大到小

18、順序，將數(shù)據(jù)填入數(shù)據(jù)表中。 “其它”項(xiàng)的數(shù)據(jù)由許多數(shù)據(jù)很小的項(xiàng)目合并在一起，將其列在最后而不必考慮“其它”項(xiàng)數(shù)據(jù)的大小。調(diào)劑錯(cuò)誤改善前數(shù)據(jù)收集項(xiàng)目數(shù)目每萬(wàn)人錯(cuò)誤件數(shù)所占比例(%)累積百分比(%)數(shù)量、總項(xiàng)錯(cuò)誤3.2635.635.6頻次、用法錯(cuò)誤2.6128.664.2品項(xiàng)錯(cuò)誤1.6417.982.1病人拿錯(cuò)0.65789.2處方錯(cuò)誤0.333.692.8其它0.667.2100合計(jì)9.14100 第三步：畫兩根縱軸和一根橫軸，橫軸為缺陷項(xiàng)目或代號(hào)。左縱軸是不合格頻數(shù)，右縱軸是不合格品累計(jì)頻率。 左邊總頻數(shù)的刻度與右邊總頻率的刻度（100%）高度相等。橫軸上將頻數(shù)從大到小依次列出各項(xiàng)右邊縱軸標(biāo)

19、上比率（累及頻率）的刻度，最大刻度100%左邊縱軸標(biāo)上件數(shù)（頻數(shù)）的刻度高度相同 第四步：在橫軸上按頻數(shù)大小畫出矩形，矩形高度代表各不合格項(xiàng)頻數(shù)的大小，在每個(gè)直方柱右側(cè)上方，標(biāo)上累計(jì)值（累計(jì)頻數(shù)和累計(jì)頻率百分?jǐn)?shù)），描點(diǎn)，用實(shí)線連接，畫累計(jì)頻數(shù)折線。 第五步：在圖上記入有關(guān)必要事項(xiàng)，如排列圖名稱、數(shù)據(jù)、單位、作圖人姓名及采集數(shù)據(jù)時(shí)間、主題、數(shù)據(jù)合計(jì)數(shù)等改善前的柏拉圖4、示例 降低住院患者化療藥物不良事件發(fā)生率 要因例數(shù)百分比累計(jì)百分比攝鹽多3131%31%飲水技巧少2626%58%喜半流質(zhì)食物2222%80%不重視1414%94%其它55%100%（一）攝水超量真因驗(yàn)證降低血液透析患者干體重未達(dá)

20、標(biāo)率 Excel5、繪圖工具分類方法不同，得到的排列圖不同避免只劃出左邊縱軸或兩邊縱軸完全一樣橫軸的項(xiàng)目未依數(shù)據(jù)大小排列（由大到?。┳筮吙v軸的最大值應(yīng)為橫軸所有數(shù)據(jù)的總合，右邊的百分比應(yīng)為100 其它項(xiàng)表示原因未明、或項(xiàng)目多卻為小的原因，一定要放在最右邊，且所占的比率不應(yīng)大最前面幾項(xiàng)，否則表示有錯(cuò)誤，要再分析6、注意事項(xiàng) 目標(biāo)值設(shè)定合理與否與后期改善項(xiàng)目的多少以及品管圈活動(dòng)的最終效益有關(guān)，必須特別重視目標(biāo)設(shè)定的方法。（四）目標(biāo)設(shè)定理論依據(jù)：目標(biāo)管理理論 目標(biāo)設(shè)置理論*SMART原則目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)組織使命和遠(yuǎn)景的重要工具，目標(biāo)內(nèi)容的確定必須與組織宗旨和遠(yuǎn)景相關(guān)聯(lián)。在分解目標(biāo)時(shí)則應(yīng)與員工的職責(zé)相關(guān)聯(lián)，

21、使組織目標(biāo)成為員工日常工作的一部分。目標(biāo)必須有起點(diǎn)、終點(diǎn)和固定的時(shí)間段。沒有確切的時(shí)間要求，就無(wú)法檢驗(yàn)；沒有時(shí)間要求的目標(biāo)，容易導(dǎo)致被拖延，即一項(xiàng)沒有截止期限的目標(biāo)常常是一項(xiàng)永遠(yuǎn)不會(huì)完成的目標(biāo)。目標(biāo)值應(yīng)盡可能高而合理，過(guò)高或過(guò)低都會(huì)影響目標(biāo)作用的發(fā)揮。如果目標(biāo)無(wú)法衡量，就無(wú)法檢查實(shí)際與期望之間的差異。為此，目標(biāo)值不應(yīng)該用形容詞，而盡可能用數(shù)字或程度、狀態(tài)、時(shí)間等準(zhǔn)確客觀表述，衡量方法不應(yīng)是主觀判斷而應(yīng)是客觀評(píng)價(jià)。明確不含糊，員工能明確組織期望他做什么，什么時(shí)候做以及做到何種程度。同時(shí)，資源是有限的，就只能將努力集中于最重要的事情上，每一層面的目標(biāo)數(shù)量要有一定的限制；目標(biāo)表述要簡(jiǎn)明扼要、易懂易記

22、。表達(dá)方式：完成期限+目標(biāo)項(xiàng)目+目標(biāo)值例如：“在 月 日前+差錯(cuò)率+由 %降低至 %”WhatWenHowWho 月份 周次步驟2013年7月2013年8月2013年9-10月2013年11-12月2014年1月2014年2月方法負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定標(biāo)準(zhǔn)法康志敏計(jì)劃擬訂甘特圖高艷現(xiàn)況把握直條圖高艷目標(biāo)設(shè)定直條圖劉世華解 析魚骨圖于雅君對(duì)策擬訂系統(tǒng)圖李大偉實(shí)施與檢討直條圖任建偉效果確認(rèn)雷達(dá)圖李春杰標(biāo) 準(zhǔn) 化標(biāo)準(zhǔn)書康志敏檢討改進(jìn)頭腦風(fēng)暴郭蘋成果發(fā)表頭腦風(fēng)暴科室-計(jì)劃線 實(shí)施線1、完成期限主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策重

23、要性迫切性圈能力得分順序選定降低血透患者高血磷4.84.03.9416.72提高患者繼續(xù)教育效果4.03.33.0313.35A-V內(nèi)瘺順逆向穿刺對(duì)KTV影響2.73.23.04.313.26降低高血鉀發(fā)生率4.24.03.54.516.23提高KTV達(dá)標(biāo)率4.64.23.0314.84評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)重要性迫切性圈能力上級(jí)政策1次重要次迫切0-50%次相關(guān)3重 要迫 切51-75%相 關(guān)5極重要極迫切76-100%極相關(guān)注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共10人參與選題過(guò)程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高 、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。降低血液透析患者干體重未達(dá)標(biāo)率 降低干體重未達(dá)標(biāo)率 5 4.8 4.8 3 19.6 1 2、目標(biāo)項(xiàng)目公式：目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值*改善重點(diǎn)*圈能力）3、目標(biāo)值提高類主題目標(biāo)值計(jì)算公式？