（試題）內(nèi)科護(hù)理學(xué)(一)自考真題試題及答案解析

1、解析：肺功能檢查關(guān)是判斷氣流受限的主要客觀指 標(biāo) ，對(duì)C診斷、嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)、疾病進(jìn)、預(yù)后 及治療有解析：肺結(jié)核分枝桿菌對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)，對(duì)干燥、冷、酸、堿等具有抵抗力。將痰吐在紙上直接燒是最簡(jiǎn)單的滅菌方解析：鱗狀上皮細(xì)胞癌為最常見的肺癌，約 占 肺癌的 煙的關(guān)系最密切6、治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（ ）慢性心功能不全入 院治療?；颊唛L(zhǎng)期臥床，護(hù)士在評(píng)估其水腫時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估的部位是（ ）解析：心功能不全患者水腫：在身體的下垂部位出現(xiàn)可凹性水腫，能下床活動(dòng)者以腳、踝及脛前明顯，長(zhǎng)期臥床者以腰、骶部明顯。嚴(yán)重心衰竭患者可出現(xiàn)全身水腫，并伴有胸水、腹水。 可以判斷出其NYHA心功能不全分級(jí)屬于（

2、 ）解析：NYHA心功能不全分級(jí)標(biāo) 準(zhǔn)，級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無(wú)癥狀，日常活動(dòng)即可引起 上述癥狀。 在05以下時(shí)，指 示管電流的合適表是AA表BV表解析：暫無(wú)解析解析：與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成關(guān)系最密切的血脂異常為高膽固醇、高甘油三酯、高低密度脂蛋白或極低密度脂蛋白，及高密度脂蛋白減低。解析：內(nèi)分泌紊亂：由于肝功能減退，肝臟對(duì)雌激素滅活能力減退，雌激素在體內(nèi)蓄積：抑制垂體的分泌功能，使激素分泌減少?；颊呙骖i、上胸、上肢部位可見蜘蛛痣在手掌大小魚際及指 端腹側(cè)有紅斑，稱為肝掌，這些均與雌激素增多有解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這類藥能直接降低腎小球內(nèi)高壓，從而減少尿蛋白排泄，并延緩腎功能損害

3、。2、腹膜透析的常見并發(fā)癥是（ ）解析：關(guān)節(jié)痛往往是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早的關(guān)節(jié)癥狀，最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指 關(guān)節(jié)、端指 關(guān)節(jié)，其次是解析：暫無(wú)解析 冬后 在臥室內(nèi)使用煤爐取暖。當(dāng)日晨，鄰居發(fā)現(xiàn)其處于昏迷狀態(tài)，大小便失禁。急救人員步判斷為一 氧化碳中毒，現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)首要措施是（ ）解析：一 氧化碳中毒治療要點(diǎn)：立即脫離中毒環(huán)境，將患者迅速轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處，松解衣服，注意保暖，保持 呼吸 道 通暢。解析：終末消毒：是指 傳染源已離開疫源地所進(jìn)行的最后 一 次徹底的消毒措施，以便殺滅殘留在疫源地內(nèi)各種物體上的病原體。如患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡，對(duì)其所住病室和用品等的消毒屬終末消毒。 ）解析：預(yù)防 措施：應(yīng)采

4、取以防 蚊、滅蚊和預(yù)防 接種為主的綜合性預(yù)防 措施。 ）解析：機(jī)會(huì)性感染：由于嚴(yán)重的細(xì)胞免疫缺陷而出現(xiàn)多種機(jī)會(huì)性病原體感染，其中以卡氏肺孢子蟲肺炎最常見，且是引起 艾滋病患者的主要死亡原因。二、填空題（ H _、右心室功能及周圍血管張力的變化。6、糖尿病時(shí)，發(fā)生高血糖的主要原因是葡萄糖在肝、_和_組織的利用減少以及肝糖出增多。10、甲型肝炎以_傳播為主，日常生活接觸傳播是散發(fā)性發(fā)病的主要傳播方式 ，_和食物的傳播是甲型肝炎爆發(fā)流行的主要傳播方式 。答案：是來(lái)自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓，阻塞肺動(dòng)脈或其分支所致的疾病，以肺循環(huán)和呼吸 功能障礙為其主要病理生理特點(diǎn)答案：是指 病原體侵入 人體后 ，僅引起

5、 機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答，而不引起 或只引起 輕微的組織損傷，因而無(wú)明顯癥狀、體征，甚至生化改 變，只有通過(guò) 免疫學(xué) 檢查才能檢出特異性抗體。解析：暫無(wú)解析答案：1確定引流體位：使需引流的病變部位處于高處，引流支氣管開口向 下。2引流時(shí)間 ：通常在餐前進(jìn)行，一 體位引流至少維持 次。3引流前給予霧化吸 入 ，引流時(shí)輔以胸部叩擊，鼓勵(lì)患者咳嗽，促進(jìn)排痰。答案：心絞痛加重，表現(xiàn)為發(fā)作頻繁、疼痛程度加重、持 續(xù)時(shí)間 延長(zhǎng)、硝酸甘油療效、誘發(fā)因素不明顯等。解析：暫無(wú)解析答案：1盡量避免食用含鉀較多的食品，并少用或不用含鉀高的藥物。2口服鉀離子交換樹脂、甘露醇等，以增加鉀離子從腸道 排出。3禁用庫(kù)存血。

6、4答案：原有甲亢癥狀加重，高熱達(dá) 分，伴有心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)，神情焦慮、大淋漓，呼吸 急促，厭食、惡心、嘔吐、腹瀉，大量失水，以至虛脫、休克，嗜睡、譫妄、昏迷，部分患者伴心力衰竭、肺氣腫。 中上腹疼痛5年余，疼痛呈燒灼感，常有午夜痛，進(jìn)食后 疼痛能緩解，并伴有反酸、暖氣、食欲減退。近日來(lái)癥狀有所加重。查體：T7分，RmH異常。門診胃鏡 提示十二指 腸球部潰瘍，醫(yī)囑予以?shī)W美拉唑、甲硝唑和克拉霉素治療。請(qǐng)寫出：該藥物治療方案的目的。答案：1該藥物治療方案的目的是抑制胃酸分泌、根除幽門桿菌。該患者病程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥： 出血 穿孔幽門梗阻。( 導(dǎo)的內(nèi)容： 少量多餐，以中和胃酸，減少胃酸對(duì)潰瘍面的刺激。 進(jìn)餐時(shí)宜細(xì)嚼慢咽，以助 消化。以質(zhì)軟、易消化的食物為主。避免粗糙、過(guò) 冷過(guò) 熱和刺激性食物及飲。解析：暫無(wú)解析1歲，半年前無(wú)誘因出現(xiàn)乏力、牙齦出血、鼻衄，未在意。6天前出現(xiàn)鼻出血不止，即就診。查血常規(guī)：白細(xì)胞 L骨髓穿刺提示：骨髓增生極度活躍，以淋巴細(xì)胞系異常增生為主，粒細(xì)胞系增生減低，紅細(xì)胞系增生低下，原始淋巴細(xì)胞占 急性淋巴細(xì)胞白血病收入 院。入 院體，雙上肢內(nèi)側(cè)有密集出血點(diǎn)。當(dāng)日復(fù) 查白細(xì)胞2 止。請(qǐng)寫出：病情觀察：測(cè)血壓、心率，觀察意識(shí)狀態(tài)、皮膚黏膜出血部位、出血范圍、出血量及有關(guān)檢查結(jié)，如血小