婦人產(chǎn)后篇課件

1、1婦人產(chǎn)后篇內(nèi) 容： 產(chǎn)后三大證（痙病、郁冒、大便難）、產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后中風、產(chǎn)后下利、產(chǎn)后煩擾嘔逆病因病機： 產(chǎn)后有多虛多瘀 的特點治 法： 補虛 逐瘀 祛邪。1婦人產(chǎn)后篇內(nèi) 容： 產(chǎn)后三大證（痙病、郁冒2第1條：問曰：新產(chǎn)婦人有三病，一者病痙，二者病郁冒，三者大便難，何謂也？師曰：新產(chǎn)血虛，多汗出，喜中風，故令病痙；亡血復汗，寒多，故令郁冒;亡津液，胃燥，故大便難。1、痙病 病因 新產(chǎn)（血虛多汗、腠理不固） 外因（感受風邪）病機 ： 血少津虧，筋脈失養(yǎng)癥狀 ： 肢體抽搐，頸項強急，口噤不開，角弓反張2第1條：問曰：新產(chǎn)婦人有三病，一者病痙，二者病郁冒，三者大3第2條 產(chǎn)婦郁冒，其脈微弱，嘔不

2、能食，大便反堅，但頭汗出。所以然者，血虛而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。以血虛下厥，孤陽上出，故頭汗出。所以產(chǎn)婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，故當汗出，陰陽乃復。大便堅，嘔不能食，小柴胡湯主之。3第2條 產(chǎn)婦郁冒，其脈微弱，嘔不能食，大42、郁冒 病因 內(nèi)因亡血復汗、正虛不固 外因感受寒邪 病機 表里同病 樞機不利 癥狀 郁悶不舒、頭昏目瞀，脈微弱，嘔吐不能飲食，大便堅，頭汗出42、郁冒 病因 內(nèi)因亡血復汗、正虛不固53、大便難病因 失血傷陰，多汗傷津病機 胃腸失濡潤癥狀 大便干秘，排便困難53、大便難病因 失血傷陰，多汗傷津6第3條：病解能食，七八日更發(fā)熱者，此為胃實，大承氣湯主之。病因

3、：失血、多汗病機：傷陰傷津，胃腸失濡潤癥狀：大便干秘、排便困難治則：急下存陰方劑：大承氣湯6第3條：病解能食，七八日更發(fā)熱者，此為胃實，大承氣湯主之。7第4條：產(chǎn)后腹中xiu痛，當歸生姜羊肉湯主之；并治腹中寒疝，虛勞不足。因機：血虛里寒癥狀：腹痛（腹痛綿綿，喜溫喜按）治則：溫補氣血，散寒止痛方劑：當歸生姜羊肉湯7第4條：產(chǎn)后腹中xiu痛，當歸生姜羊肉湯主之；并治腹中寒疝8當歸生姜羊肉湯證與當歸芍藥散證的異同當歸生姜羊肉湯證當歸芍藥散證癥狀產(chǎn)后腹痛，寒疝腹痛，虛勞腹痛，伴面色無華，形寒體羸妊娠腹痛，婦人雜病腹痛，伴小便不利，浮腫納差體倦病機血虛里寒，失于溫養(yǎng)肝脾不和，血滯濕盛治法補虛養(yǎng)血，散寒止

4、痛養(yǎng)血舒肝，健脾利濕8當歸生姜羊肉湯證與當歸芍藥散證的異同當歸生姜羊肉湯證當歸芍9第5條：產(chǎn)后腹痛，煩滿不得臥，枳實芍藥散主之。癥狀：腹部脹滿疼痛，以脹為主病機：情志不遂，憂思不解，氣郁不行，血滯不暢治則：行氣散結(jié)，和血止痛方劑：枳實芍藥散9第5條：產(chǎn)后腹痛，煩滿不得臥，枳實芍藥散主之。癥狀：腹部脹10第6條：師曰：產(chǎn)婦腹痛，法當以枳實芍藥散，假令不愈者，此為腹中有干血著臍下，宜下瘀血湯主之；亦主經(jīng)水不利。癥狀：小腹刺痛，固定不移，腹?jié)M拒按，身熱煩悶口干，惡露不行，舌紫暗，脈沉澀。病機：瘀血凝結(jié)，經(jīng)脈阻滯，瘀久化熱治則：破血逐瘀方劑：下瘀血湯10第6條：師曰：產(chǎn)婦腹痛，法當以枳實芍藥散，假令不

5、愈者，此11產(chǎn)后腹痛三方的異同當歸生姜羊肉湯枳實芍藥散下瘀血湯癥狀腹中拘急，綿綿作痛，喜溫喜按，形寒體羸腹部脹痛，煩滿不安，惡露不暢小腹刺痛，按之結(jié)硬，身熱煩悶，惡露不行病機血虛里寒，失于溫養(yǎng)氣血郁滯瘀血內(nèi)結(jié)治則補虛養(yǎng)血，散寒止痛行氣散結(jié)和血止痛破血逐瘀藥物羊肉、當歸、生姜枳實、赤芍、麥粥大黃、桃仁、蟄蟲、蜜、酒病性虛證實證實證11產(chǎn)后腹痛三方的異同當歸生姜羊肉湯枳實芍藥散下瘀血湯癥狀腹12 第8條：產(chǎn)后風續(xù)之數(shù)十日不解，頭微痛，惡寒，時時有熱，心下悶，干嘔，汗出，雖久，陽旦證續(xù)在耳，可與陽旦湯。癥狀：惡寒，時時發(fā)熱，頭微痛，自汗出，心下悶，干嘔，續(xù)之數(shù)十日不解因機：產(chǎn)后正虛，風邪外襲，營衛(wèi)不

6、和治則：袪風解表，調(diào)和營衛(wèi)方劑：陽旦湯（桂枝湯）12 第8條：產(chǎn)后風續(xù)之數(shù)十日不解，頭微痛，惡寒，時時13 第9條：產(chǎn)后中風，發(fā)熱，面正赤，喘而頭痛，竹葉湯主之。癥狀：發(fā)熱、面赤、喘、頭痛（惡風寒、無汗、形體虛羸、少氣、舌淡、脈浮虛）因機：產(chǎn)后正虛，陽氣不足、復感風寒、外束肌表治則：疏風解表，溫陽益氣方劑：竹葉湯13 第9條：產(chǎn)后中風，發(fā)熱，面正赤，喘而頭痛，竹葉湯主之14第10條：婦人乳中虛，煩亂嘔逆，安中益氣，竹皮大丸主之。癥狀：煩亂、嘔逆（伴形體瘦弱、口干渴、舌紅苔薄、脈細數(shù)）病機：陰血虧，虛熱內(nèi)擾治則：清熱降逆，安中益氣方劑：竹皮大丸14第10條：婦人乳中虛，煩亂嘔逆，安中益氣，竹皮大

7、丸主之。15第11條：產(chǎn)后下利虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。癥狀：下利（急迫、稀黃臭穢、腹痛里急后重、身熱心煩口渴）虛極（神疲羸弱、少氣、脈虛數(shù)）病機：正氣不足，兼有濕熱下迫大腸治則：扶正祛邪 方劑：白頭翁加甘草阿膠湯15第11條：產(chǎn)后下利虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。癥狀：下16產(chǎn)后篇小結(jié)產(chǎn)后三大病產(chǎn)后腹痛 當歸生姜羊肉湯血虛內(nèi)寒 （4） 枳實芍藥散氣血郁滯 （5） 下瘀血湯瘀血凝滯（6）產(chǎn)后 中風 陽旦湯邪在太陽 （8） 竹葉湯陽虛外感 （9） 竹皮大丸乳中虛熱 （10） 白頭翁加甘草阿膠湯濕熱下利 （11）16產(chǎn)后篇小結(jié)產(chǎn)后三大病17 第7條：產(chǎn)后七八日，無太陽證，少腹堅痛，此惡露不盡；不大便，煩躁發(fā)熱，切脈微實，再倍發(fā)熱，日撲時煩躁者，不食，食則譫語，至夜即愈，宜大承氣湯主之。熱在里，結(jié)在膀胱也。癥狀：少腹堅痛，惡露不下，不大便，切脈微實，煩躁發(fā)熱，不食，食則譫語，至夜即愈因機：惡露未盡，瘀血內(nèi)阻兼陽明實熱，腑氣不通治則：瀉熱蕩實，通里攻下方劑：大承氣湯17 第7條：產(chǎn)后七八日，無太陽證，少腹堅痛，此惡露不經(jīng)常不斷地學習,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will Be寫在最