心律失常介入治療培訓(xùn)課件

1、心律失常介入治療心律失常介入治療心律失常治療起搏治療埋藏式復(fù)律除顫治療心導(dǎo)管消融治療2心律失常介入治療心律失常治療起搏治療2心律失常介入治療1. 起搏治療 20世紀(jì)50年代末，以導(dǎo)管電極置入右心室施行心內(nèi)膜起搏是心血管介入治療的先河，主要用于治療緩慢心律失常，也用于治療快速心律失常心臟再同步治療（CRT）用于治療心力衰竭（心室）、預(yù)防心房顫動(dòng)（心房）3心律失常介入治療1. 起搏治療 20世紀(jì)50年代末，以導(dǎo)管電起搏器的發(fā)展過(guò)程AOO，VOO （第一代）AAT，AAI，VVI （第二代）VAT， VDD， DVI（第三代）DDD（第四代）RRPM（第五代）4心律失常介入治療起搏器的發(fā)展過(guò)程AOO

2、，VOO （第一代）AAT，AAI，V起搏器植入術(shù)是通過(guò)人工心臟起搏器發(fā)放人造的脈沖電流刺激心臟，以帶動(dòng)心搏的治療方法。主要用于治療緩慢心律失常，也用于治療快速的心律失常。5心律失常介入治療起搏器植入術(shù)是通過(guò)人工心臟起搏器發(fā)放人造的脈沖電流刺激心臟，人工心臟起搏的臨床應(yīng)用進(jìn)展雙腔順序起搏治療晚期、終末期心力衰竭雙腔順序起搏治療流出道明顯梗阻的、藥物治療效果不佳的肥厚性梗阻心肌病擴(kuò)張性心肌病心力衰竭時(shí)可利用雙腔起搏提高心房率和心室率，縮短房室傳導(dǎo)時(shí)間起搏器治療長(zhǎng)QT間期綜合征預(yù)防多型性室速的發(fā)作6心律失常介入治療人工心臟起搏的臨床應(yīng)用進(jìn)展雙腔順序起搏治療晚期、終末期心力衰心律失常介入治療培訓(xùn)課件

3、心臟起搏單電極起搏系統(tǒng) （臨時(shí)起搏）8心律失常介入治療心臟起搏單電極起搏系統(tǒng) （臨時(shí)起搏）8心律失常介入治療雙極起搏系統(tǒng)9心律失常介入治療雙極起搏系統(tǒng)9心律失常介入治療電生理檢查術(shù)+射頻消融術(shù)10心律失常介入治療電生理檢查術(shù)+射頻消融術(shù)10心律失常介入治療心室起搏11心律失常介入治療心室起搏11心律失常介入治療心房起搏12心律失常介入治療心房起搏12心律失常介入治療雙腔起搏13心律失常介入治療雙腔起搏13心律失常介入治療三腔起搏14心律失常介入治療三腔起搏14心律失常介入治療2. 埋藏式復(fù)律除顫治療（ICD）20世紀(jì)80年代初 Mirowski室速或室顫所致心臟驟停為非一過(guò)性或可逆性原因自發(fā)性

4、持續(xù)性室速原因不明暈厥，電生理檢查能誘發(fā)室速或室顫具IAD功能的可除房顫具抗心動(dòng)過(guò)速功能抑制室上速，還有起搏功能。15心律失常介入治療2. 埋藏式復(fù)律除顫治療（ICD）20世紀(jì)80年代初 MirICD在臨床中的應(yīng)用自1980年首次置入人體，現(xiàn)在每年置入 的AICD超過(guò)2萬(wàn)只。目前臨床應(yīng)用的AICD已超過(guò)第三、四代。16心律失常介入治療ICD在臨床中的應(yīng)用自1980年首次置入人體，現(xiàn)在每年置入 ICD治療的適應(yīng)癥持續(xù)性室速或室顫所致心臟驟停后的幸存者病因不可逆的持續(xù)性室速患者原因不明的暈厥,經(jīng)電生理可誘發(fā)性室速, 無(wú) 有效藥物者既往無(wú)持續(xù)性心律失常病史的高?；颊?7心律失常介入治療ICD治療的適

5、應(yīng)癥持續(xù)性室速或室顫所致心臟驟停后的幸存者173. 心導(dǎo)管消融治療是通過(guò)心導(dǎo)管將電能、激光、冷凍或射頻電流引入心臟內(nèi)以消融特定部位的心肌細(xì)胞，使其發(fā)生脫水干涸，繼而導(dǎo)致凝固性壞死，從而消除導(dǎo)致快速心律失常的異位起搏點(diǎn)或傳導(dǎo)旁道。是主要用于治療一些對(duì)藥物反映不佳的頑固性心律失常的方法。18心律失常介入治療3. 心導(dǎo)管消融治療是通過(guò)心導(dǎo)管將電能、激光、冷凍或射頻電流適用癥：陣發(fā)性室上速、預(yù)激綜合征、室性早搏 、 頑固性房撲、特發(fā)性房顫等19心律失常介入治療適用癥：19心律失常介入治療射頻消融術(shù)(RFCA)治療快速性心律失常RFCA自1987年首次應(yīng)用于臨床我國(guó)于1990年應(yīng)用于臨床，至今已有2萬(wàn)人接受RFCARFCA治療室上速的手術(shù)成功率在95%以上20心律失常介入治療