手術(shù)前后病人的護(hù)理定稿課件完整版

1、手術(shù)前后病人的護(hù)理定稿手術(shù)前后病人的護(hù)理定稿（優(yōu)選）手術(shù)前后病人的護(hù)理.定稿（優(yōu)選）手術(shù)前后病人的護(hù)理.定稿心理指導(dǎo)護(hù)士應(yīng)該具備樂觀和開朗的性格。能體諒病人的心情善于做好病人和家屬的思想工作以鎮(zhèn)靜和關(guān)切的態(tài)度使病人產(chǎn)生安全感聽音樂、與手術(shù)成功的患者交談放松心情、減輕思想負(fù)擔(dān)。心理指導(dǎo)護(hù)士應(yīng)該具備樂觀和開朗的性格。能體諒病人的心情術(shù)前入手術(shù)室告知內(nèi)容1. 術(shù)前一日沐浴、換干凈衣服、修剪指甲。2. 術(shù)前一日晚餐，囑病人進(jìn)清淡易消化飲食，晚12時禁食，手術(shù)前46小時禁水。3. 手術(shù)日請勿化妝，尤其是唇膏及指甲油以免影響醫(yī)生觀察，并換好清潔的患者服裝，上衣反穿，紐扣系在背后，勿穿內(nèi)衣、內(nèi)褲及襪子。4.

2、 進(jìn)手術(shù)室前排空大小便，將手表、首飾、假牙等取下，貴重物品交給家人保管，以保證麻醉手術(shù)的安全。術(shù)前入手術(shù)室告知內(nèi)容1. 術(shù)前一日沐浴、換干凈衣服、修剪指目的：以便了解病人身體狀況為手術(shù)做必要準(zhǔn)備、增加手術(shù)安全性。手術(shù)前常規(guī)檢查目的、項(xiàng)目項(xiàng)目：抽血常規(guī)、大小便化驗(yàn)、生化系列、血型、凝血、乙肝五項(xiàng)、丙肝、梅毒、艾滋病、X線、B超、CT、心電圖、胃鏡、腸鏡等。目的：以便了解病人身體狀況為手術(shù)做必要準(zhǔn)備、增加手術(shù)安全性。手術(shù)前常規(guī)檢查的注意事項(xiàng)1.告知患者或家屬血尿便標(biāo)本需晨起空腹下采集。2.胸片、X線、B超、心電圖、等檢查需解下身上的金屬物，以免影響拍片結(jié)果。 手術(shù)前常規(guī)檢查的注意事項(xiàng)1.告知患者或

3、家屬血尿便標(biāo)本需晨起空手術(shù)前的準(zhǔn)備 1）備皮：清潔手術(shù)野皮膚。剃除毛發(fā)清潔肌膚。減少傷口感染的機(jī)會手術(shù)前的準(zhǔn)備 1）備皮：清潔手術(shù)野皮膚。剃除毛發(fā)清潔肌膚術(shù)前4-6小時禁飲水。處理方法：如超過38.使病人情緒安定、減少麻醉用量和副作用、利于麻醉誘導(dǎo)、減少呼吸道分泌物、抑制惡心、嘔吐。觀察切口敷料有無滲血滲液等；保持引流通暢，觀察引流量，性質(zhì)。成人長度（4555)cm .A 動脈阻塞 B 靜脈血栓 C 傷口感染2)配血：遵醫(yī)囑抽血做交叉試驗(yàn)，備足夠量血液，以備必要時使用。保持心情舒暢，以平常心面對疾病，避免不良情緒刺激，保持良好的心態(tài)。手術(shù)后第二日、可在床上坐起、輕拍背部、坐起約20分鐘局部麻醉

4、：外科小手術(shù)、外傷縫合、 硬膜外麻醉：疝氣、大隱靜脈曲張、 闌尾炎保持心情舒暢，以平常心面對疾病，避免不良情緒刺激，保持良好的心態(tài)。做完手術(shù)該吃些什么呢？是不是該好好補(bǔ)一補(bǔ)？手術(shù)后第四日、可下床室內(nèi)活動、室外走廊走50-150米進(jìn)手術(shù)室前排空大小便，將手表、首飾、假牙等取下，貴重物品交給家人保管，以保證麻醉手術(shù)的安全。預(yù)防滲血用的腹腔引流管若引流減少。傷口拆線一周后可淋浴，平時可用溫水擦洗，注意避免感冒。局部麻醉：外科小手術(shù)、外傷縫合、 硬膜外麻醉：疝氣、大隱靜脈曲張、 闌尾炎韭菜、芹菜、卷心菜、粗糧、竹筍等手術(shù)前的準(zhǔn)備2)配血：遵醫(yī)囑抽血做交叉試驗(yàn)，備足夠量血液，以備必要時使用。3）藥物過敏

5、試驗(yàn)：為術(shù)后用藥起指導(dǎo)作用。防止用藥時發(fā)生過敏反應(yīng)。術(shù)前4-6小時禁飲水。手術(shù)前的準(zhǔn)備2)配血：遵醫(yī)囑抽血做交手術(shù)前的準(zhǔn)備4) 灌腸:遵醫(yī)囑術(shù)前晚用0.1-0.2的肥皂水清潔灌腸，對于在全麻下進(jìn)行的非腸道手術(shù)，可避免術(shù)中排便，污染手術(shù)臺及術(shù)后腹脹。5）口服鎮(zhèn)靜劑：遵醫(yī)囑術(shù)前晚口服鎮(zhèn)靜劑，保證充足睡眠，以良好的機(jī)體迎接手術(shù)。手術(shù)前的準(zhǔn)備4) 灌腸:遵醫(yī)囑術(shù)前晚用0.1-0.2的 消化道準(zhǔn)備：禁食禁飲 全麻手術(shù)除禁水還應(yīng)安置胃管并連接負(fù)壓吸引器。將胃腸道內(nèi)的氣體和液體引出保持腸道內(nèi)空虛、避免術(shù)中惡心嘔吐。減輕由于手術(shù)刺激引起的腹脹利于傷口愈合 胃腸道手術(shù)：術(shù)前1-2天進(jìn)食有營養(yǎng)的少渣飲食。 禁食、

6、禁飲：成人術(shù)前12小時開始禁食，術(shù)前4-6小時禁飲水。以防麻醉或手術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎韭菜、芹菜、卷心菜、粗糧、竹筍等 消化道準(zhǔn)備：禁食禁飲 全麻手術(shù)除禁水還應(yīng)安置胃管并連接負(fù)護(hù)士應(yīng)該具備樂觀和開朗的性格。手術(shù)前常規(guī)檢查目的、項(xiàng)目抗膽堿藥：阿托品、東莨菪堿等。甜汽水）等產(chǎn)氣食物以免引起腹脹，等第5-6天進(jìn)食半流食，（大米粥，小米粥，肉泥，雞蛋糕）7-9天過渡到軟食，（軟米飯，面條，饅頭，豆腐，）術(shù)后10-12天開始普食。5、硬膜外麻醉，常規(guī)去枕平臥68小時，主要預(yù)防（B）。觀察切口敷料有無滲血滲液等；做完手術(shù)該吃些什么呢？是不是該好好補(bǔ)一補(bǔ)？頸叢阻滯麻醉：甲狀腺、上肢骨科手術(shù)、可于手術(shù)

7、后（A）拔除。預(yù)防滲血用的腹腔引流管若引流減少。韭菜、芹菜、卷心菜、粗糧、竹筍等監(jiān)測生命體征：隨時觀察病情變化。7、手術(shù)后要區(qū)分引流管的引流部位，做好標(biāo)記妥善固定，并經(jīng)常檢查引流管道有無堵塞扭曲。胃腸道手術(shù)：24-48小時禁食水、第3-4天待腸功能恢復(fù)，肛門排氣后可飲少量水，如無不適可進(jìn)少量流食（蔬菜湯、米湯、藕粉、魚湯）避免食用（奶類.6、手術(shù)前患者，術(shù)前（12）小時禁食，（6）小時禁水管道交接：檢查留置針穿刺點(diǎn)有無紅腫滲漏脫出，根據(jù)病情和患者情況調(diào)節(jié)輸液速度:成人80-100滴/分，小兒、老人、心功能不全20-40滴/分并在留置針處注明留置時間，保留時間為3天。一般情況下：視手術(shù)大小、麻醉

8、方法、和病人反應(yīng)來決定開始飲食的時間；8、手術(shù)后留置尿管，拔管前12日，應(yīng)先行夾管訓(xùn)練，每（A）小時開放一次。甜汽水）等產(chǎn)氣食物以免引起腹脹，等第5-6天進(jìn)食半流食，（大米粥，小米粥，肉泥，雞蛋糕）7-9天過渡到軟食，（軟米飯，面條，饅頭，豆腐，）術(shù)后10-12天開始普食。2）發(fā) 熱 是術(shù)后最常見的癥狀，術(shù)后3天內(nèi)體溫在38以下均屬正常范圍，是正常的手術(shù)熱。A 動脈阻塞 B 靜脈血栓 C 傷口感染消化道準(zhǔn)備遵醫(yī)囑留置尿管目的：使膀胱處于空虛狀態(tài)，避免膀胱過度充盈，造成術(shù)中損傷。也可解決患者術(shù)中排尿問題，避免術(shù)后因早期排尿不變帶來的不適。護(hù)士應(yīng)該具備樂觀和開朗的性格。消化道準(zhǔn)備遵醫(yī)囑留置尿管麻醉

9、方式全身麻醉：胃、結(jié)腸、直腸、肝膽、胰腺 局部麻醉：外科小手術(shù)、外傷縫合、 硬膜外麻醉：疝氣、大隱靜脈曲張、 闌尾炎頸叢阻滯麻醉：甲狀腺、上肢骨科手術(shù)、麻醉方式全身麻醉：胃、結(jié)腸、直腸、肝膽、胰腺麻醉前用藥目的使病人情緒安定、減少麻醉用量和副作用、利于麻醉誘導(dǎo)、減少呼吸道分泌物、抑制惡心、嘔吐。麻醉前用藥目的使病人情緒安定、減少麻醉用量和副作用、利于麻醉常見的麻醉前用藥鎮(zhèn)靜催眠藥：苯巴比妥鈉、安定、異丙嗪等。鎮(zhèn)痛藥:杜冷丁、嗎啡等?？鼓憠A藥：阿托品、東莨菪堿等。常見的麻醉前用藥鎮(zhèn)靜催眠藥：苯巴比妥鈉、安定、異丙嗪等。麻醉前用藥常用方法、劑量麻醉前應(yīng)按麻醉方法、手術(shù)部位、病情特點(diǎn)，選擇用藥的種類

10、、劑量、用藥時間及方法。臨床多采用一種鎮(zhèn)靜催眠藥和一種抗膽堿藥合用，遵醫(yī)囑安定10mg術(shù)前30分肌肉注射，阿托品0.5mg術(shù)前30分肌肉注射（成人劑量）。麻醉前用藥常用方法、劑量麻醉前應(yīng)按麻醉方法、手術(shù)部位、病情特手術(shù)后病人的護(hù)理手術(shù)后病人的護(hù)理積極配合手術(shù)后的治療與護(hù)理1、體位2、引流管護(hù)理3、營養(yǎng)與飲食4、休息與活動5、術(shù)后常見不適癥狀手術(shù)后怎樣早日康復(fù)？積極配合手術(shù)后的治療與護(hù)理1、體位手術(shù)后怎樣早日康復(fù)？手術(shù)患者回病房，應(yīng)對患者的皮膚、管道、 病情等認(rèn)真交接；2. 在搬動病人時動作輕穩(wěn)，平托起病人后輕放于床上，注意各引流管及輸液管道的連接，嚴(yán)防脫出；3. 監(jiān)測生命體征：隨時觀察病情變化

11、。4. 觀察切口敷料有無滲血滲液等；安置合適體位手術(shù)患者回病房，應(yīng)對患者的皮膚、管道、 病情等認(rèn)真交接；安5.皮膚交接：對于手術(shù)時間較長的患者，重點(diǎn)檢查底骶尾部骨突處部位有無壓傷、燙傷等；6.管道交接：檢查留置針穿刺點(diǎn)有無紅腫滲漏脫出，根據(jù)病情和患者情況調(diào)節(jié)輸液速度:成人80-100滴/分，小兒、老人、心功能不全20-40滴/分并在留置針處注明留置時間，保留時間為3天。安置合適體位5.皮膚交接：對于手術(shù)時間較長的患者，重點(diǎn)檢查底骶尾部骨突處1）麻醉未清醒時2）麻醉清醒時硬脊膜外腔麻醉，去枕平臥6小時（避免頭痛）全麻術(shù)后去枕平臥6小時；頭偏向一側(cè)（利于分泌物流出、避免窒息）。腹部手術(shù)6小時可取半

12、臥位（減少腹壁張力、減輕傷口疼痛、促使?jié)B出液及殘留液引出至 盆腔利于吸收和局限、并使膈肌下降利于呼吸手術(shù)后病人的體位取決于：麻醉方法、手術(shù)部位和方式。以及病人的全身情況。安置合適體位1）麻醉未清醒時2）麻醉清醒時硬脊膜外腔麻醉，去枕平臥6小時引流管的護(hù)理引流管的護(hù)理手術(shù)后第一日床上翻身、可在床上做四肢活動、按摩腿部肌肉成人長度（4555)cm .4) 灌腸:遵醫(yī)囑術(shù)前晚用0.8、手術(shù)后留置尿管，拔管前12日，應(yīng)先行夾管訓(xùn)練，每（A）小時開放一次。保持引流通暢，觀察引流量，性質(zhì)。定期門診隨訪，如切口處出現(xiàn)紅腫熱痛等不適癥狀應(yīng)及時就診。局麻手術(shù)：如無特殊不適，手術(shù)后可隨時進(jìn)食；保持引流通暢，觀察引

13、流量，性質(zhì)。了解判斷腹腔內(nèi)有無活動性出血、吻合瘺等）呼吸二聯(lián)（尼可剎米0.術(shù)前4-6小時禁飲水。臨床多采用一種鎮(zhèn)靜催眠藥和一種抗膽堿藥合用，遵醫(yī)囑安定10mg術(shù)前30分肌肉注射，阿托品0.手術(shù)后第二日、可在床上坐起、輕拍背部、坐起約20分鐘保持引流通暢，觀察引流量，性質(zhì)。預(yù)防滲血用的腹腔引流管若引流減少。韭菜、芹菜、卷心菜、粗糧、竹筍等韭菜、芹菜、卷心菜、粗糧、竹筍等監(jiān)測生命體征：隨時觀察病情變化。4安置鎮(zhèn)痛泵或肌注鎮(zhèn)痛劑。使病人情緒安定、減少麻醉用量和副作用、利于麻醉誘導(dǎo)、減少呼吸道分泌物、抑制惡心、嘔吐。預(yù)防滲血用的腹腔引流管若引流減少。以防麻醉或手術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎外科手術(shù)后放

14、置引流管是常用的治療手段，其功能是將人體組織間或體腔中積聚的膿、血液引至體外、避免壓迫及刺激周圍皮膚組織，防止術(shù)后感染及傷口愈合。術(shù)后各種引流管的護(hù)理對于病人順利康復(fù)有著非常重要的意義。引流管的護(hù)理手術(shù)后第一日床上翻身、可在床上做四肢活動、按摩腿部肌肉外科手腹腔引流管：根據(jù)病情需要腹腔內(nèi)可能放置數(shù)根引流管。病人轉(zhuǎn)入病房后必須清點(diǎn)，根據(jù)引流作用或名稱，要區(qū)分引流管部位，做好標(biāo)記妥善固定床邊經(jīng)常檢查引流管有無堵塞，扭曲。腹腔引流管：根據(jù)病情需要腹腔內(nèi)可能放置數(shù)根引流管。病人轉(zhuǎn)入引流袋不能放置于地上以免污染引流液不要隨意倒掉便于觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)、準(zhǔn)確記錄。了解判斷腹腔內(nèi)有無活動性出血、吻合

15、瘺等）引流袋不能放置于地上以免污染引流液不要隨意倒掉便于觀察引引流管的護(hù)理翻身或活動時應(yīng)將固定的引流管松開、防止?fàn)坷?，脫出。引流管的護(hù)理翻身或活動時應(yīng)將固定的引流管松開、防止?fàn)坷?，脫出站立活動下床時，應(yīng)將引流袋別在上衣下緣，并注意引流袋或引流瓶要低于傷口平面。防止引流液倒流避免逆行感染站立活動下床時，應(yīng)將引流袋別在上衣下緣，并注意引流袋或引流瓶營養(yǎng)與飲食 做完手術(shù)該吃些什么呢？是不是該好好補(bǔ)一補(bǔ)？1.手術(shù)后的飲食原則：清淡易消化、高蛋白、高維生素、高熱量等營養(yǎng)豐富的食物為宜，以保證機(jī)體充足的營養(yǎng)，促進(jìn)切口愈合，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；2.一般情況下：視手術(shù)大小、麻醉方法、和病人反應(yīng)來決定開始飲食的時間

16、；局麻手術(shù)：如無特殊不適，手術(shù)后可隨時進(jìn)食；硬膜外麻醉：非腹部手術(shù)在術(shù)后6小時后根據(jù)病人病情遵醫(yī)囑進(jìn)食。營養(yǎng)與飲食 做完手術(shù)該吃些什么呢？是不是該好好補(bǔ)一補(bǔ)？1.手營養(yǎng)與飲食 胃腸道手術(shù)后具體該怎么吃呢？胃腸道手術(shù)：24-48小時禁食水、第3-4天待腸功能恢復(fù)，肛門排氣后可飲少量水，如無不適可進(jìn)少量流食（蔬菜湯、米湯、藕粉、魚湯）避免食用（奶類.甜汽水）等產(chǎn)氣食物以免引起腹脹，等第5-6天進(jìn)食半流食，（大米粥，小米粥，肉泥，雞蛋糕）7-9天過渡到軟食，（軟米飯，面條，饅頭，豆腐，）術(shù)后10-12天開始普食。打 屁營養(yǎng)與飲食 胃腸道手術(shù)后具體該怎么吃呢？胃腸道手術(shù)：24-4休息和活動 做完手術(shù)是

17、否不能動？是否應(yīng)該靜養(yǎng)？ 病人回病房后應(yīng)保持病室安靜，減少對病人的干擾，保證其安靜休息； 手術(shù)后當(dāng)天，應(yīng)臥床休息，病情允許時盡早鼓勵病人進(jìn)行床上活動。 床上活動：深呼吸、有效咳嗽、四肢主動活動、翻身、拍背。增加肺活量改善血液循環(huán)防深靜脈血栓促進(jìn)腸蠕動減少尿潴留休息和活動 做完手術(shù)是否不能動？是否應(yīng)該靜養(yǎng)？ 病人回病房后 休息和活動 下床三部曲坐床上坐床邊站片刻再走一般手術(shù)在術(shù)后24小時就可下床活動，在協(xié)助病人下床活動時，首選鼓勵病人座起，當(dāng)病人無頭暈等不適時再扶病人下床。沿著床邊緩慢走動數(shù)分鐘即可，不要使病人感到勞累。 休息和活動 下床三部曲坐床上坐床邊站片刻再走一般手術(shù)在術(shù)手術(shù)后第一日床上翻

18、身、可在床上做四肢活動、按摩腿部肌肉手術(shù)后第一日床上翻身、可在床上做四肢活動、按摩腿部肌肉手術(shù)后第二日、可在床上坐起、輕拍背部、坐起約20分鐘手術(shù)后第二日、可在床上坐起、輕拍背部、坐起約20分鐘手術(shù)后第三日、可在床上坐起、移至床旁、扶病人下床、扶床走動、然后上床休息等輸液完畢后下床行走15分鐘手術(shù)后第三日、可在床上坐起、移至床旁、扶病人下床、扶床走動、手術(shù)后第四日、可下床室內(nèi)活動、室外走廊走50-150米安置鎮(zhèn)痛泵 傷口理療一般情況下：視手術(shù)大小、麻醉方法、和病人反應(yīng)來決定開始飲食的時間；一般情況下：視手術(shù)大小、麻醉方法、和病人反應(yīng)來決定開始飲食的時間；病人轉(zhuǎn)入病房后必須清點(diǎn)，根據(jù)引流作用或名

19、稱，要區(qū)分引流管部位，做好標(biāo)記妥善固定床邊經(jīng)常檢查引流管有無堵塞，扭曲。引流管的護(hù)理翻身或活動時應(yīng)將固定的引流管松開、防止?fàn)坷摮?。在搬動病人時動作輕穩(wěn)，平托起病人后輕放于床上，注意各引流管及輸液管道的連接，嚴(yán)防脫出；進(jìn)手術(shù)室前排空大小便，將手表、首飾、假牙等取下，貴重物品交給家人保管，以保證麻醉手術(shù)的安全。2)配血：遵醫(yī)囑抽血做交叉試驗(yàn)，備足夠量血液，以備必要時使用。胃腸道手術(shù)后具體該怎么吃呢？手術(shù)日請勿化妝，尤其是唇膏及指甲油以免影響醫(yī)生觀察，并換好清潔的患者服裝，上衣反穿，紐扣系在背后，勿穿內(nèi)衣、內(nèi)褲及襪子。手術(shù)后第二日、可在床上坐起、輕拍背部、坐起約20分鐘注 意：嘔吐時，頭偏向一側(cè)

20、4、長期取半臥位患者，要經(jīng)?；顒酉轮乐梗˙）形成。項(xiàng)目：抽血常規(guī)、大小便化驗(yàn)、生化系列、血型、凝血、乙肝五項(xiàng)、丙肝、梅毒、艾滋病、X線、B超、CT、心電圖、胃鏡、腸鏡等。2、四肢手術(shù)后取平臥位。一般情況下：視手術(shù)大小、麻醉方法、和病人反應(yīng)來決定開始飲食的時間；一般情況下：視手術(shù)大小、麻醉方法、和病人反應(yīng)來決定開始飲食的時間；3 （2）不宜過快，成人不超過60滴/分（3）不宜過多，一般禁食補(bǔ)鉀23g/日（4）-見尿補(bǔ)鉀，要求30mL/小時1、頭面部手術(shù)后，取高坡臥位，將床頭抬高（A）cm，有利于頭面部的血液循環(huán)，預(yù)防顱腦手術(shù)后腦水腫，降低顱內(nèi)壓。手術(shù)前后病人的護(hù)理定稿手術(shù)后第四日、可下床室內(nèi)

21、活動、室外走廊走50-150米手術(shù)后第四日、可下床室內(nèi)活動、室外走廊走50-150米手術(shù)后1）疼 痛 ：一般在麻醉作用消失后會有傷口疼痛，在術(shù)后24h內(nèi)最劇烈，2-3天可減輕。減輕疼痛的方法： 1.采取舒適臥位； 2.分散注意力； 3.咳嗽、翻身時用手按住切口部位； 4安置鎮(zhèn)痛泵或肌注鎮(zhèn)痛劑。術(shù)后常見的不適癥狀1）疼 痛 ：一般在麻醉作用消失后會有傷口疼痛，在術(shù)后24h安置鎮(zhèn)痛泵 傷口理療安置鎮(zhèn)痛泵 2）發(fā) 熱 是術(shù)后最常見的癥狀，術(shù)后3天內(nèi)體溫在38以下均屬正常范圍，是正常的手術(shù)熱。原 因：手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)處理方法：如超過38.5，可采取溫水擦浴或酒精擦浴，能進(jìn)食的患者可多飲水，也可采取室內(nèi)通

22、風(fēng)，保持舒適的溫濕度。術(shù)后常見的不適癥狀2）發(fā) 熱 是術(shù)后最常見的癥狀，術(shù)后3天內(nèi)體溫在38以下3）惡心、嘔吐：多為麻醉反應(yīng)所致，待麻醉作用消失后即可減輕。原 因：麻醉藥反應(yīng)處理方法：癥狀輕者可做深呼吸，重者可給予鎮(zhèn)靜止吐劑。注 意：嘔吐時，頭偏向一側(cè)術(shù)后常見的不適癥狀3）惡心、嘔吐：多為麻醉反應(yīng)所致，待麻醉作用消失后即可減輕。4）腹 脹原 因：是由于咽下的空氣在腸腔內(nèi)積存過多，術(shù)后短期內(nèi)胃腸道蠕動受到抑制，腸內(nèi)積氣無法排出所致。處 理：若病情允許，可早活動，如翻身活動下肢，可促進(jìn)腸蠕動，盡早排氣。術(shù)后常見的不適癥狀4）腹 脹原 因：是由于咽下的空氣在腸腔內(nèi)積存過多，術(shù)后短期1.保持心情舒暢，

23、以平常心面對疾病，避免不良情緒刺激，保持良好的心態(tài)。2.出院后注意適當(dāng)休息，逐漸增加活動量，3個月內(nèi)避免重體力勞動或提舉重物。3.飲食教育：指導(dǎo)病人食用清淡易消化高蛋白、高熱量、高維生素飲食，注意營養(yǎng)均衡，合理搭配。4.保持排便通暢，多飲水，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，預(yù)防便秘發(fā)生。5.傷口拆線一周后可淋浴，平時可用溫水擦洗，注意避免感冒。6.定期門診隨訪，如切口處出現(xiàn)紅腫熱痛等不適癥狀應(yīng)及時就診。出院指導(dǎo)：1.保持心情舒暢，以平常心面對疾病，避免不良情緒刺激，保持良以防麻醉或手術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎了解判斷腹腔內(nèi)有無活動性出血、吻合瘺等）麻醉前應(yīng)按麻醉方法、手術(shù)部位、病情特點(diǎn)，選擇用藥的種類、劑

24、量、用藥時間及方法。處 理：若病情允許，可早活動，如翻身活動下肢，可促進(jìn)腸蠕動，盡早排氣。原 因：是由于咽下的空氣在腸腔內(nèi)積存過多，術(shù)后短期內(nèi)胃腸道蠕動受到抑制，腸內(nèi)積氣無法排出所致。引流管的護(hù)理翻身或活動時應(yīng)將固定的引流管松開、防止?fàn)坷摮?。告知患者或家屬血尿便?biāo)本需晨起空腹下采集。項(xiàng)目：抽血常規(guī)、大小便化驗(yàn)、生化系列、血型、凝血、乙肝五項(xiàng)、丙肝、梅毒、艾滋病、X線、B超、CT、心電圖、胃鏡、腸鏡等。項(xiàng)目：抽血常規(guī)、大小便化驗(yàn)、生化系列、血型、凝血、乙肝五項(xiàng)、丙肝、梅毒、艾滋病、X線、B超、CT、心電圖、胃鏡、腸鏡等。A 12天 B 23天 C 35天4) 灌腸:遵醫(yī)囑術(shù)前晚用0.硬脊膜外

25、腔麻醉，去枕平臥6小時（避免頭痛）全麻術(shù)后去枕平臥6小時；2的肥皂水清潔灌腸，對于在全麻下進(jìn)行的非腸道手術(shù)，可避免術(shù)中排便，污染手術(shù)臺及術(shù)后腹脹。8、手術(shù)后留置尿管，拔管前12日，應(yīng)先行夾管訓(xùn)練，每（A）小時開放一次。8、手術(shù)后留置尿管，拔管前12日，應(yīng)先行夾管訓(xùn)練，每（A）小時開放一次。消化道準(zhǔn)備：禁食禁飲麻醉前應(yīng)按麻醉方法、手術(shù)部位、病情特點(diǎn)，選擇用藥的種類、劑量、用藥時間及方法。定期門診隨訪，如切口處出現(xiàn)紅腫熱痛等不適癥狀應(yīng)及時就診。1）疼 痛 ：一般在麻醉作用消失后會有傷口疼痛，在術(shù)后24h內(nèi)最劇烈，2-3天可減輕。一般情況下：視手術(shù)大小、麻醉方法、和病人反應(yīng)來決定開始飲食的時間；預(yù)防

26、滲血用的腹腔引流管若引流減少。手術(shù)前常規(guī)檢查目的、項(xiàng)目祝大家早日康復(fù)出院！以防麻醉或手術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎祝大家早日康復(fù)出院！ 簡答題1、補(bǔ)鉀原則：（1）不宜過濃，一般不超過0.3 （2）不宜過快，成人不超過60滴/分（3）不宜過多，一般禁食補(bǔ)鉀23g/日（4）-見尿補(bǔ)鉀，要求30mL/小時 簡答題1、補(bǔ)鉀原則：（1）不宜過濃，一般不超過0.3簡答題2、某病人術(shù)前需做交叉配血3人次，護(hù)士采血應(yīng)至少采血（ 4 ）毫升，應(yīng)采（ 1 ）試管血，如病人現(xiàn)正處輸液中，護(hù)士應(yīng)從（ 對 ）側(cè)采血。簡答題2、某病人術(shù)前需做交叉配血3人次，護(hù)士采血應(yīng)至少采血（簡答題3、心臟三聯(lián)（阿托品1毫克）（利多卡因

27、100毫克）（腎上腺素1毫克） 呼吸二聯(lián)（尼可剎米0.375克）（洛貝林3毫克）簡答題3、心臟三聯(lián)（阿托品1毫克）（利多卡因100毫克）（腎簡答題4、留置胃管插入自鼻尖至耳垂、耳垂至劍突下，成人長度（4555)cm . 小兒（1824）cm 。簡答題4、留置胃管插入自鼻尖至耳垂、耳垂至劍突下，簡答題5、何謂多尿：2500mL以上 少尿：400mL以下 無尿：50100mL簡答題5、何謂多尿：2500mL以上簡答題6、手術(shù)前患者，術(shù)前（12）小時禁食，（6）小時禁水 簡答題6、手術(shù)前患者，術(shù)前（12）小時禁食，（6）小時禁水 選擇題 1、頭面部手術(shù)后，取高坡臥位，將床頭抬高（A）cm，有利于頭面

28、部的血液循環(huán)，預(yù)防顱腦手術(shù)后腦水腫，降低顱內(nèi)壓。A 1530cm B 3040cm C 5060cm選擇題 1、頭面部手術(shù)后，取高坡臥位，將床頭抬高（A）cm，選擇題2、四肢手術(shù)后取平臥位?；贾Ц撸˙）cm。有利于靜脈血液回流，減輕肢體腫脹和傷口疼痛。A 10cm B 15cm C 20cm選擇題2、四肢手術(shù)后取平臥位?；贾Ц撸˙）cm。有利于靜脈選擇題3、頸、胸、腹部手術(shù)后，采（A）。A 半坐臥位 B 平臥位 C 側(cè)臥位選擇題3、頸、胸、腹部手術(shù)后，采（A）。選擇題4、長期取半臥位患者，要經(jīng)?；顒酉轮?，防止（B）形成。A 動脈阻塞 B 靜脈血栓 C 傷口感染選擇題4、長期取半臥位患者，要

29、經(jīng)?；顒酉轮?，防止（B）形成。選擇題5、硬膜外麻醉，常規(guī)去枕平臥68小時，主要預(yù)防（B）。A 嘔吐 B 頭痛 C 低血壓選擇題5、硬膜外麻醉，常規(guī)去枕平臥68小時，主要預(yù)防（B）3 （2）不宜過快，成人不超過60滴/分（3）不宜過多，一般禁食補(bǔ)鉀23g/日（4）-見尿補(bǔ)鉀，要求30mL/小時8、手術(shù)后留置尿管，拔管前12日，應(yīng)先行夾管訓(xùn)練，每（A）小時開放一次。預(yù)防滲血用的腹腔引流管若引流減少。手術(shù)患者回病房，應(yīng)對患者的皮膚、管道、 病情等認(rèn)真交接；處 理：若病情允許，可早活動，如翻身活動下肢，可促進(jìn)腸蠕動，盡早排氣。1）疼 痛 ：一般在麻醉作用消失后會有傷口疼痛，在術(shù)后24h內(nèi)最劇烈，2-3

30、天可減輕。手術(shù)前常規(guī)檢查目的、項(xiàng)目4、長期取半臥位患者，要經(jīng)?；顒酉轮?，防止（B）形成。沿著床邊緩慢走動數(shù)分鐘即可，不要使病人感到勞累。手術(shù)后第一日床上翻身、可在床上做四肢活動、按摩腿部肌肉一般情況下：視手術(shù)大小、麻醉方法、和病人反應(yīng)來決定開始飲食的時間；手術(shù)后第四日、可下床室內(nèi)活動、室外走廊走50-150米8、手術(shù)后留置尿管，拔管前12日，應(yīng)先行夾管訓(xùn)練，每（A）小時開放一次。1.1、頭面部手術(shù)后，取高坡臥位，將床頭抬高（A）cm，有利于頭面部的血液循環(huán)，預(yù)防顱腦手術(shù)后腦水腫，降低顱內(nèi)壓。一般情況下：視手術(shù)大小、麻醉方法、和病人反應(yīng)來決定開始飲食的時間；1）疼 痛 ：一般在麻醉作用消失后會有

31、傷口疼痛，在術(shù)后24h內(nèi)最劇烈，2-3天可減輕。A 動脈阻塞 B 靜脈血栓 C 傷口感染預(yù)防滲血用的腹腔引流管若引流減少。定期門診隨訪，如切口處出現(xiàn)紅腫熱痛等不適癥狀應(yīng)及時就診。手術(shù)后第二日、可在床上坐起、輕拍背部、坐起約20分鐘 禁食、禁飲：成人術(shù)前12小時開始禁食，選擇題6、腹部手術(shù)。尤其是胃腸道手術(shù)后，需禁食（A）天，待腸道功能恢復(fù)，肛門排氣后，開始進(jìn)少量流質(zhì)飲食，逐步遞增至全量流質(zhì)飲食。A 13天 B 26天 C 35天3 （2）不宜過快，成人不超過60滴/分（3）不宜過多選擇題7、手術(shù)后要區(qū)分引流管的引流部位，做好標(biāo)記妥善固定，并經(jīng)常檢查引流管道有無堵塞扭曲。保持引流通暢，觀察引流量

32、，性質(zhì)。預(yù)防滲血用的腹腔引流管若引流減少。可于手術(shù)后（A）拔除。A 12天 B 23天 C 35天選擇題7、手術(shù)后要區(qū)分引流管的引流部位，做好標(biāo)記妥善固定，并預(yù)防滲血用的腹腔引流管若引流減少。定期門診隨訪，如切口處出現(xiàn)紅腫熱痛等不適癥狀應(yīng)及時就診。8、手術(shù)后留置尿管，拔管前12日，應(yīng)先行夾管訓(xùn)練，每（A）小時開放一次。出院后注意適當(dāng)休息，逐漸增加活動量，3個月內(nèi)避免重體力勞動或提舉重物。（優(yōu)選）手術(shù)前后病人的護(hù)理.韭菜、芹菜、卷心菜、粗糧、竹筍等胃腸道手術(shù)后具體該怎么吃呢？麻醉前應(yīng)按麻醉方法、手術(shù)部位、病情特點(diǎn)，選擇用藥的種類、劑量、用藥時間及方法。保持引流通暢，觀察引流量，性質(zhì)。手術(shù)后第二日

33、、可在床上坐起、輕拍背部、坐起約20分鐘沿著床邊緩慢走動數(shù)分鐘即可，不要使病人感到勞累。防止引流液倒流避免逆行感染1）備皮：清潔手術(shù)野皮膚。預(yù)防滲血用的腹腔引流管若引流減少。4、長期取半臥位患者，要經(jīng)?；顒酉轮?，防止（B）形成。2)配血：遵醫(yī)囑抽血做交叉試驗(yàn)，備足夠量血液，以備必要時使用。 全麻手術(shù)除禁水還應(yīng)安置胃管并連接負(fù)壓吸引器。也可解決患者術(shù)中排尿問題，避免術(shù)后因早期排尿不變帶來的不適。引流管的護(hù)理翻身或活動時應(yīng)將固定的引流管松開、防止?fàn)坷?，脫出?)配血：遵醫(yī)囑抽血做交叉試驗(yàn)，備足夠量血液，以備必要時使用。一般情況下：視手術(shù)大小、麻醉方法、和病人反應(yīng)來決定開始飲食的時間；1、補(bǔ)鉀原則：（1）不宜過濃，一般不超過0.1）疼 痛 ：一般在麻醉作用消失后會有傷口疼痛，在術(shù)后24h內(nèi)最劇烈，2-3天可減輕。手術(shù)后第二日、可在床上坐起、輕拍背部、坐起約20分鐘保持引流通暢，觀察引流量，性質(zhì)。韭菜、芹菜、卷心菜、粗糧、竹筍等傷口拆線一周后可淋浴，平時可用溫水擦洗，注意避免感冒。原 因：是由于咽下的空氣在腸腔內(nèi)積存過多，術(shù)后短期內(nèi)胃腸道蠕動受到抑制，腸內(nèi)積氣無法排出所致。手術(shù)后第二日、可在床