起重機械安裝改造維修工程質量施工記錄模板

1、出廠編號安裝地點設備品種起重機械安裝（改造、維修）工程質量施工記錄使用單位:施工單位:工程名稱:開始施工日期:年月日竣工日期：年月 日使 用 單 位名稱組織機構代碼地址郵編聯(lián)系 人電話安全管理人員電話制 造 單 位名稱許可證號出廠編號供貨合同號安 裝 單 位名稱許可證號安裝合同號組織機構代碼施工負責人電話主 要 技 術 參 數(shù)起重機型號工作級別額定起重量（主/副）(t )跨度(m )懸臂長度(m)起升高度(m )控制方式凸輪控制器口；主令開關口；按鈕口； 其它口運行速度（大車/小車）(m/min)起升速度（主/副）(m/min)導電方式（大車/小車）鋼絲繩直徑(mm)電動葫蘆制造單位出廠編號大

2、車軌道長度(m)軌道高度(m)備注監(jiān)檢方式：口資料核查現(xiàn)場監(jiān)督實物檢查監(jiān)檢人員：了貫徹執(zhí)行TSG Z0004-特種設備制造安裝 改造維修質量保證 體系基本要求標準，實現(xiàn)本公司的質量目標，特任命公司 為 起重設備安裝有限公司管理者責任代表，全面負責公司的質量管理體系工 作，其主要職責包括：a）確保質量管理體系所需的過程得到建立、實施和保持；b）向總經(jīng)理報告質量管理體系的業(yè)績和任何改進的需求；c）確保在整個公司內(nèi)提高滿足顧客要求的意識；d）就質量管理體系有關事宜與外部各方聯(lián)絡。望公司所有有關人員服從協(xié)調，共同履行質量職能，以確保質量管理 體系有效運行?？偨?jīng)理：（簽章）日期：xx月xx日文件編號:起

3、重機械施工資料i監(jiān)檢方式:資料核查現(xiàn)場監(jiān)督實物檢查編號督實物檢查編號:施工單位施工合同編號:施工單位序號施工單位提交監(jiān)檢機構的資料名稱文件編號接收人員、日期1特種設備安裝改造維修許可證2特種設備安裝改造維修告知書3施工合同文件4施工計劃5施工質量計劃6空白工作見證7施工單位質量保證手冊8施工單位程序文件或管理制度9施工組織機構、質量保證機構和質量控制系統(tǒng) 責任人的任命文件10現(xiàn)場安裝改造維修作業(yè)人員的資格證件11產(chǎn)品設計文件12產(chǎn)品質量合格證明13安裝及其使用維護說明14型式試驗合格證明15制造監(jiān)督檢驗證書16施工作業(yè)（工藝）文件17起重機預期用途和預期工作環(huán)境的說明文件18起重機安裝基礎驗收

4、合格證明19軌道驗收合格證明20主要零部件合格證、銘牌21載荷試驗方案22施工單位施工自檢記錄23其它資料（注：本表的填寫順序不限。對于同一時間收到的資料，接收人員能夠一次 性簽名、填寫簽收日期；對于一個資料名稱下包含多個文件的，在”文件編 號”欄應填寫各文件編號，連續(xù)編號的可用” XXXXXXXX”表示）文件編號:施工單位人員一覽表序號姓 名工 種操作證號主要職責備注1起重機安裝T-Q2575現(xiàn)場負責2起重機安裝T-Q2572安裝工兼檢驗員3起重機安裝T-Q2571安裝工兼安全員4起重機安裝T-Q2331安裝工5地面司索T-Q2584地面司索678910備注：人員資質證書的復印件附本表后，復印件需加蓋施工單位鮮章。監(jiān)檢方式：口資料核奎現(xiàn)場監(jiān)使用的檢驗儀器設督實物檢杳序號儀器、量具名稱精度要求使用狀況1萬用表2%2絕緣電阻測量儀1.5%3接地電阻測量儀2%4水準儀2.5mm/km5經(jīng)緯儀4”6便攜式測距儀土 1.5mm7溫濕度計2%8彈簧秤0.6N9游標卡尺0.02mm10鋼卷尺(30m)1級11鋼卷尺(50m)1級12鋼直尺1級13塞尺1級14塔尺15放大鏡(20倍)16常見