誤服藥物處理-催吐、洗胃和導(dǎo)瀉的辦法

1、誤腮颯理一催吐、洗胃和導(dǎo)瀉的辦法發(fā)的嬤眼硬驚I觥措,一談輔。要打齦告醫(yī)生姍室領(lǐng)事要弄齷激物物的趣作用、副作用判斷i翱瞰危解度采取針對曲靦礴國魏1朗劑、粉蝌淘極謝財破短遢觸t、洗胃或?qū)С匾淮瓶斐?、如果誤服維生素.止咳糖漿等.多喝涼開水，使藥物稀釋并及時排出體外.2、如果誤服安眠藥.降壓藥.降血糖藥.抗生素等，可迅速用手指?？曜拥却碳殞毶喔看咄拢俳o喝大量溫水反復(fù)催吐，然后多喝幾杯牛奶和35顆生雞蛋清，以養(yǎng)胃解毒。3、如果誤服碘酒，趕緊喝迷糊.米湯淀粉類流質(zhì)，淀粉與碘化淀粉減少毒性。4、如果誤服解藥水.止癢水等立即盡量多喝濃茶水，茶葉中含有鞅酸，有沉淀解毒作用。5、如果誤服了有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，

2、呼出的氣體中有一種大蒜味，可讓其喝下肥皂水反復(fù)催吐解毒。同時立即送醫(yī)院急救。6、如果誤服了腐襲性較強(qiáng)藥物，可引起胃穿孔。若為強(qiáng)酸，應(yīng)立即服用石灰水.肥皂水。生蛋清，以保護(hù)胃黏膜，若為強(qiáng)堿，應(yīng)該立即服用食醋.桔汁檸檬水等然后及時送醫(yī)院.7、(6)如果誤服來蘇兒或石碳酸，不宜采勇催吐法，可以喝大量雞蛋清.牛奶。豆?jié){或植物油等.上述食物可附在食管或胃黏膜上，從而減輕消毒藥水對人體的傷害.二、催吐催吐是現(xiàn)場搶救由消化道進(jìn)入的毒物引起急性中毒最及時且方便易行的辦法。對意識清晰的口服者應(yīng)立即進(jìn)行催吐。對口服固體毒物或胃內(nèi)有食物時催吐效果常勝于洗胃。如果服用中毒時間在2小時內(nèi)催吐。1、催吐方法首先應(yīng)用最簡單

3、的方法，即用手指、匙柄、壓舌板、筷子、羽毛等鈍物刺激咽后壁，引起反射性嘔吐。也可用24%鹽水或淡肥皂水催吐。必要時可用01%硫酸銅25501nl灌服。中樞反射性催吐劑只在特殊情況下使用，如不能灌服催吐液者可用阿樸嗎啡，成人5mg,5歲以上兒童Img,皮下注射，510分鐘可出現(xiàn)嘔吐，但有休克1中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制及嗎啡中毒者禁用，已發(fā)生嘔吐的病人應(yīng)多次飲清水或鹽水使其反復(fù)嘔吐，達(dá)到洗胃的目的。2、催吐禁忌證服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等強(qiáng)腐蝕性毒物不宜催吐，以免胃穿孔?；杳曰颊摺３榇ぐl(fā)作時。嚴(yán)重心臟病、食道靜脈曲張、主動脈瘤、嚴(yán)重潰瘍病等患者。孕婦慎用。三、洗胃1、洗胃適應(yīng)癥：在催吐失敗或昏迷病人無法催吐者，應(yīng)立即

4、洗胃。一般毒物在口服6小時以內(nèi)均洗胃。如在口服毒物前胃內(nèi)容物過多（飯后），毒物量大，或有的毒物胃吸收后又可再排至胃內(nèi)者，超過6小時也不應(yīng)該放棄洗胃。2、洗胃方法胃管洗胃：患者可取坐位，昏迷患者取平臥頭側(cè)位。假牙應(yīng)取下。極度煩燥者可酌情給予鎮(zhèn)靜劑。一般使用洗胃管，昏迷患者及兒童可用普通胃管，出口端連接注射器后反復(fù)注液及抽吸，或連接在胃腸減壓器上。胃管前端涂以石臘油潤滑，經(jīng)口腔（普通胃管可經(jīng)鼻腔）插入。成人一般插入深度4550cm。插入時如病人出現(xiàn)咳嗽1紫綃，可能誤入氣管，須迅速拔出重插。插入后應(yīng)首先確定管子是否在胃內(nèi)。可先用注射器抽取，如見到胃內(nèi)容物，則在胃中。亦可用注射器向胃內(nèi)決速注入少量空氣

5、，同時在劍突下聽診可聞到氣泡聲，也可確定在胃內(nèi)。胃管入胃后應(yīng)盡量先將胃內(nèi)容物抽出，再行洗胃。洗胃時每次注入液體以200300ml為宜，過多則易將毒物驅(qū)入腸內(nèi)。洗胃應(yīng)徹底，至洗出液完全清澈為止。對腐蝕性毒物，用洗胃軟管，宜先灌入牛奶或蛋清，洗液量適當(dāng)減少，洗胃后留置一合適胃管用于減壓及觀察消化道情況。置胃管洗胃：對吸收后可再由胃壁排出部分毒物者，洗胃后第一次洗胃內(nèi)容物應(yīng)保留送檢。洗胃液的選擇洗胃的主要目的是使毒物盡快從胃中排出，以免進(jìn)一步吸收。同時也可針對不同毒物選擇不同的洗胃液達(dá)到解毒效果。在毒物不明，或無解毒液的情況下，用清水、溫開水或生理鹽水。洗胃須爭分奪秒，不可因?qū)ふ一虻却次敢憾O誤時

6、機(jī)。1：5000的高鎰酸鉀溶液用清洗阿片類、士的寧、煙堿、毒扁豆堿、奎寧等，并可使氧化物及磷氧化失去毒性。但可使1605（有機(jī)磷）氧化成毒性更高的16000o2.5%碳酸氫鈉溶液用于有機(jī)磷（DDVP除外）。鋼鹽可用0,5%硫酸鈉洗。無機(jī)磷可用0,51%硫酸銅洗。注意用量過大時可引起急性銅中毒。碘可用10%硫代硫酸鈉，也可用7080g淀粉溶于1000ml水中洗胃。3、洗胃禁忌證腐蝕性毒物已引起消化道出血癥狀者。食道靜脈曲張1嚴(yán)重心臟病1主動脈瘤1最近曾有上消化道出血或胃穿孔的患者。抽搐發(fā)作時。洗胃時拍出血液或發(fā)生窒息、，應(yīng)暫仟洗胃。服腐蝕性毒物時，禁忌使用洗胃機(jī)。四、導(dǎo)瀉服用已超過2小時，但精神

7、較好，則可導(dǎo)瀉1、在催吐或徹底洗胃后，可由胃管注入或口服瀉劑，使已進(jìn)入腸腔的毒物迅速排出。常用瀉劑為50%硫酸鎂50ml（具有中樞神經(jīng)抑制作用的毒物中毒者忌用）或硫酸鈉10/ul5g溶于100ml水中。2、體質(zhì)極度衰弱者，已有嚴(yán)重脫水患者及強(qiáng)腐蝕性毒物中毒者及孕婦禁用導(dǎo)瀉。3、導(dǎo)瀉法是經(jīng)口進(jìn)入的毒物可能經(jīng)胃而進(jìn)入小腸和大腸，特別是服毒時間超過8小時，或者服毒時間雖短但催吐和洗胃不徹底的患者要進(jìn)行導(dǎo)瀉，使進(jìn)入腸道的毒物迅速排出，避免和減少在腸內(nèi)吸收的方法。4、導(dǎo)瀉的方法有如下幾種：(1)硫酸鎂或硫酸鈉(15-30)克，加水一杯(約200毫升)口服。(2)中藥大黃面10克，元明粉15克，開水沖服。

8、(3)石蠟油或篦麻油30毫升口服。導(dǎo)瀉時注意區(qū)別病情。如病人呼吸不好，不能用硫酸鎂導(dǎo)瀉，鎂離子會對呼吸中樞產(chǎn)生抑制。有些毒物溶解在油劑中會吸收更快，如敵敵畏，此時嚴(yán)禁使用油性瀉劑。如果病人十分虛弱，或毒物已引起嚴(yán)重腹瀉，則不必再導(dǎo)瀉了?？诜幬飳?dǎo)瀉：可選番瀉葉泡水服用，注意：小兒及有心血管疾病者慎用大量瀉藥，以免導(dǎo)致脫水及心血管意外。灌腸：用清水或生理鹽水1000ml清潔灌腸。5、導(dǎo)泄注意事項(xiàng)1.油劑瀉藥有溶解某些毒物(如酚類、山道年、麝香、綿馬、磷、碘等)的作用，反可加快毒物的吸收，故不宜用。2.瀉藥一般均用于口服，或洗胃時由胃管注入。3.如毒物已引起嚴(yán)重腹瀉，即不必再用瀉劑。4、導(dǎo)瀉必須由醫(yī)師進(jìn)行，綜合評估判斷病情，選擇是否導(dǎo)瀉、何種藥物導(dǎo)瀉等。五、解毒治療1、查看說明書找到特效解毒藥