絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座培訓(xùn)課件

1、定義與臨床表現(xiàn)病因病機(jī)（西醫(yī)、中醫(yī)、進(jìn)展）并發(fā)癥治療（西醫(yī)常規(guī)應(yīng)用、西醫(yī)方面的研究進(jìn)展、中醫(yī)方面的研究進(jìn)展）預(yù)防1絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/8/2022定義與臨床表現(xiàn)1絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/3/2022絕經(jīng)綜合征是指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動或減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀。絕經(jīng)（menopause）分為自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)。自然絕經(jīng)指卵巢內(nèi)卵泡生理性耗竭所致的絕經(jīng)；人工絕經(jīng)指兩側(cè)卵巢經(jīng)手術(shù)切除或受放射治療所致的絕經(jīng)。人工絕經(jīng)患者更易發(fā)生絕經(jīng)綜合征。定義2絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/8/2022絕經(jīng)綜合征是指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動或減少所致的一系列軀臨床表現(xiàn)近期表現(xiàn)： 1.月經(jīng)紊

2、亂：無排卵，月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)期延長，經(jīng)量變化 2.血管舒縮癥狀：如潮熱 3.自主神經(jīng)失調(diào)癥狀：如心悸、眩暈、頭痛、失眠、耳鳴 4.精神神經(jīng)癥狀：注意力不集中，情緒波動大，記憶力降低BACK3絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/8/2022臨床表現(xiàn)近期表現(xiàn)：BACK3絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/3/病因病機(jī)卵巢功能減退、性激素水平下降是引起絕經(jīng)綜合征的主要原因。卵巢功能衰退后,下丘腦-垂體-卵巢軸的平衡失調(diào),影響植物神經(jīng)中樞及其支配下的各臟器功能。雌激素受體(ER)除生殖器官外,廣泛存在于全身許多組織和器官中，全身分布有400多個雌激素受體，進(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)、泌尿生殖、心血管系統(tǒng)、骨、感覺系統(tǒng)的異常。11

3、Quzounian S,Christin-Maitres. What is menopause JRev Part.4絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/8/2022病因病機(jī)卵巢功能減退、性激素水平下降是引起絕經(jīng)綜合征的主要原病因病機(jī)在病因上認(rèn)為除與卵巢功能下降有關(guān)外,還與神經(jīng)遞質(zhì)、免疫因素、自由基、血管舒張因子等多個因素相關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為本病以腎虛為本,與他臟功能失調(diào)及沖任氣血失調(diào)有關(guān)。逆針關(guān)元穴BACK5絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/8/2022病因病機(jī)在病因上認(rèn)為除與卵巢功能下降有關(guān)外,還與神經(jīng)遞質(zhì)、免病因病機(jī)婦女絕經(jīng)期前后,腎氣漸衰,天癸竭,沖任虧虛,精血不足,又因體質(zhì)因素、產(chǎn)育、疾病、營養(yǎng)、勞逸、

4、社會環(huán)境、精神因素等方面的原因,不能調(diào)節(jié)這一生理變化,使腎陰陽平衡失調(diào),進(jìn)而使其他臟腑功能失調(diào),以心、肝、脾為主。因婦女一生經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳,易陰血不足,雖本病發(fā)病原因在于腎氣虛衰、陰陽失調(diào),可見腎陰虛、腎陽虛及腎陰陽俱虛,但因婦女經(jīng)歷經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳,易陰血不足,故以腎陰虛證居多,同時兼有肝氣郁滯、肝陽上亢、心腎不交、脾腎陽虛等證。BACK6絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/8/2022病因病機(jī)BACK6絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/3/2022In a cross-sectional survey involving 986 hysterectomized（子宮切除） women with one o

5、r both ovaries（卵巢） preserved and 5636 non-hysterectomized women with both ovaries, far fewer of the non-hysterectomized reported worsening of migraine（偏頭痛） compared to the hysterectomized group (8.8 vs. 15.1 %, respectively) . This finding contrasts with previous observations and appears to emphasiz

6、e only the importance of the presence or absence of the uterus.自主神經(jīng)癥狀與卵巢和子宮的存在與否均相關(guān)。Neurol Sci.2015 May;36 Suppl 1:79-83 doi:10.1007/s 10072-015-2155-87絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/8/2022In a cross-sectional survey in關(guān)于體質(zhì)與發(fā)病的調(diào)查數(shù)據(jù)來源：黑龍江結(jié)果統(tǒng)計： 陰虛型：26.67% 氣郁型：17.78% 陽虛型：16.11%2015-6-18絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/8/2022關(guān)于體質(zhì)與發(fā)病的調(diào)查數(shù)據(jù)來

7、源：黑龍江8絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座關(guān)于體質(zhì)與發(fā)病的調(diào)查數(shù)據(jù)來源：香港結(jié)果統(tǒng)計： 陽虛氣虛陰虛20159絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/8/2022關(guān)于體質(zhì)與發(fā)病的調(diào)查數(shù)據(jù)來源：香港9絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座1關(guān)于體質(zhì)與發(fā)病的調(diào)查數(shù)據(jù)來源地：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院 肝腎陰虛型：35.25% 心腎不交型：23.77% 腎陰陽兩虛型：22.13% 腎虛肝郁型：18.85% 2015-5-110絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/8/2022關(guān)于體質(zhì)與發(fā)病的調(diào)查數(shù)據(jù)來源地：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院心腎不交型與血脂異常的相關(guān)性經(jīng)統(tǒng)計，在以上四種癥型中，年齡、文化程度、月經(jīng)情況、高血壓、糖尿病、吸煙、飲酒、運(yùn)

8、動情況均無明顯差異（P0.05），僅發(fā)現(xiàn)在心腎不交型的患者中，TG升高、LDL/HDL降低尤為顯著。提示： 1.臨床診斷相互聯(lián)系 2.可能是導(dǎo)致遠(yuǎn)期心血管病變的原因。11絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/8/2022心腎不交型與血脂異常的相關(guān)性經(jīng)統(tǒng)計，在以上四種癥型中，年齡、從中醫(yī)角度作出解釋北京中醫(yī)藥大學(xué)辛明蔚結(jié)合之前的各項研究，對此做出了解釋： 腎氣不足 水濕不能正常運(yùn)化 日久成痰 腎精不足 虛熱內(nèi)生 煉液為痰 腎陽不足 水濕寒凝為痰痰：污濁、黏著、阻滯血脂：高凝、濃、粘、聚導(dǎo)致血管病變BACK12絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/8/2022從中醫(yī)角度作出解釋北京中醫(yī)藥大學(xué)辛明蔚結(jié)合之前的各項研究，

9、對 并發(fā)癥（一）卵巢衰老卵巢儲備能力能準(zhǔn)確地反映卵巢功能，儲備能力的下降直至完全喪失也反映了卵巢衰老的過程。FSH和E2檢測是目前臨床常用的卵巢功能評估指標(biāo)，人們也在探索其他更加敏感和準(zhǔn)確的檢測方法，目前研究較多的有：1竇卵泡計數(shù)（AFC） 使用經(jīng)陰道超聲可以檢測AFC（卵泡直徑2-10mm）。AFC對FSH的刺激高度敏感，被認(rèn)為是卵巢儲備功能定量的良好指標(biāo)。2抑制素B：抑制素A與抑制素B是由顆粒細(xì)胞分泌的多肽。抑制素A能抑制垂體分泌FSH, 而尚未發(fā)現(xiàn)抑制素B有此功能。抑制素B直接來源于FSH敏感的竇卵泡，故也被認(rèn)為可作為評估卵巢儲備功能的指標(biāo)。3抗米勒管激素（anti-Miillerian

10、 hormone, AMH )由竇前卵泡和小竇卵泡分泌。試驗顯示血清AMH水平與其卵巢儲備功能顯著相關(guān)，而且認(rèn)為能很好地用于卵巢儲備能力定量分析。13絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/8/2022 并發(fā)癥（一）卵巢衰老13絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/3/（二）絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥1定義：骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis, OP)是以低骨量和骨的微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨脆性增加及易發(fā)生骨折的一種全身代謝性骨骼疾病。2雌激素對骨代謝的影響3 BMD檢測是目前診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)，但它無法預(yù)測骨折的發(fā)生風(fēng)險，而骨折才是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的結(jié)局。WHO推出了一項骨折風(fēng)險評估工具 (fracture ri

11、sk assessment tool, FRAX),通過臨床危險因素 (年齡、骨折史、家族骨折史、低體質(zhì)指數(shù)、激素治療、吸煙和過量飲酒)可評估個體發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險。已相繼在英國、日本、中國、比利時、瑞士等國家開展應(yīng)用研究。 14絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/8/2022（二）絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥14絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/3/2 1)血雌二醇（E2)低于4080pg/ml時發(fā)生骨丟失。絕經(jīng)5年內(nèi)，雌激素下降最快，骨丟失最多，約為總丟失量的50%。用鈣動力學(xué)測定研究，絕經(jīng)5年內(nèi)骨鈣吸收較絕經(jīng)前婦女增加67md/d,而骨形成只增加50mg/d，此差別在絕經(jīng)后1 2年內(nèi)最大,補(bǔ)充雌激素后，骨吸

12、收與骨形成恢復(fù)至絕經(jīng)前的狀態(tài)。2)絕經(jīng)后身體各部位的骨丟失速度加快，小梁骨多于皮質(zhì)骨，因小梁骨的轉(zhuǎn)換率高、骨吸收面積大于皮質(zhì)骨所致，從而脊椎骨及四肢骨末端變化顯著。3)絕經(jīng)前婦女雙側(cè)卵巢切除術(shù)后，雌激素快速降低，骨丟失速度更快，術(shù)后2年內(nèi)腰椎小梁骨丟失率高達(dá)每年8%,中段橈骨皮質(zhì)丟失率為每年2%。青年婦女因疾病影響卵巢分泌雌激素、或應(yīng)用促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)治療后，體內(nèi)雌激素水平降低，均可發(fā)生類似于絕經(jīng)后的骨骼變化 15絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/8/2022 1)血雌二醇（E2)低于4080pg/ml時發(fā)生骨丟失。（二）絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥1定義：骨質(zhì)疏松癥（osteoporo

13、sis, OP)是以低骨量和骨的微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨脆性增加及易發(fā)生骨折的一種全身代謝性骨骼疾病。2雌激素對骨代謝的影響3 BMD檢測是目前診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)，但它無法預(yù)測骨折的發(fā)生風(fēng)險，而骨折才是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的結(jié)局。WHO推出了一項骨折風(fēng)險評估工具 (fracture risk assessment tool, FRAX),通過臨床危險因素 (年齡、骨折史、家族骨折史、低體質(zhì)指數(shù)、激素治療、吸煙和過量飲酒)可評估個體發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險。已相繼在英國、日本、中國、比利時、瑞士等國家開展應(yīng)用研究。 16絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/8/2022（二）絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥16絕經(jīng)綜

14、合征專業(yè)知識講座10/3/2 （三）雌激素與心血管疾病心血管疾病是絕經(jīng)后女性發(fā)病和致死的主要原因。主要的一級預(yù)防措施（除了戒煙和飲食控制外）是減肥、降壓、規(guī)律的運(yùn)動、糖尿病和高血脂的防控。HRT通過其改善血管功能、膽固醇水平、血糖代謝和血壓的效果，而具有潛在的改善心血管疾病風(fēng)險的作用。在小于60歲、最近絕經(jīng)并無心血管疾病證據(jù)的女性中，使用HRT不會引起早期損害并能降低冠心病的發(fā)病率 和死亡率。年齡大于60歲女性的繼續(xù)應(yīng)用HRT治療應(yīng)在權(quán)衡所有風(fēng)險及獲益之后進(jìn)行。年齡較大的女性中或是絕經(jīng)超過10年的女性中使用HRT,可能會增高冠脈疾病事件的風(fēng)險，且主要是在使用的前兩年。不建議60歲以上女性單純?yōu)?/p>

15、預(yù)防冠狀動脈疾病而使用HRT。同時，有冠脈疾病的老年婦女也不適宜開始常規(guī)的HRT治療。17絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/8/2022 （三）雌激素與心血管疾病17絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/3 （四）雌激素與阿爾茨海默?。ˋD）阿爾茨海默病（Alzheimer disease, AD)是一種起病隱匿、病因未明的原發(fā)性、進(jìn)行性發(fā)展的致死性神經(jīng)退行性疾病,是早老性癡呆和老年性癡呆的統(tǒng)稱。臨床上以認(rèn)知和記憶功能不斷惡化、失語、失用、失認(rèn)和執(zhí)行功能障礙為特征，同時伴有精神行為異常和社會生活功能減退。AD的病因未明，但目前對AD的致病基因研究取得了很大的進(jìn)展，已發(fā)現(xiàn)三個常染色體顯性遺傳基因的突變可以引起家

16、族性AD。此外，研究指出自然絕經(jīng)年齡與AD發(fā)病的年齡呈線性正相關(guān)。BACK18絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/8/2022 （四）雌激素與阿爾茨海默?。ˋD）BACK18絕經(jīng)綜合征專目前的治療治療目的：能緩解近期癥狀早期發(fā)現(xiàn)、有效預(yù)防骨質(zhì)疏松癥、 動脈硬化等老年性疾病。西醫(yī)常規(guī)應(yīng)用西醫(yī)方面的研究進(jìn)展中醫(yī)方面的研究進(jìn)展中西醫(yī)治療的對比19絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/8/2022目前的治療治療目的：西醫(yī)常規(guī)應(yīng)用19絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座11.一般治療 ：圍絕經(jīng)期精神神經(jīng)癥狀可因神經(jīng)類型不穩(wěn)定，或精神狀態(tài)不健全而加劇，應(yīng)進(jìn)行心理治療。2.性激素治療： 有適應(yīng)癥且無禁忌癥時選用。 制劑及劑量選擇：主要藥物

17、為雌激素，可輔以孕激素。單用雌激素治療僅適用于子宮已切除者，單用孕激素適用于絕經(jīng)過渡期功能失調(diào)性子宮出血。劑量和用藥方案應(yīng)個體化，以最小劑量且有效為佳。 20絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/8/20221.一般治療 ：圍絕經(jīng)期精神神經(jīng)癥狀可因神經(jīng)類型不穩(wěn)定，或精雌激素制劑：應(yīng)用雌激素原則上應(yīng)選擇天然制劑。常用雌激素有：戊酸雌二醇、結(jié)合雌激素孕激素制劑：常用醋酸甲羥孕酮BACK21絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/8/2022雌激素制劑：應(yīng)用雌激素原則上應(yīng)選擇天然制劑。常用雌激素有：戊中醫(yī)藥研究進(jìn)展1、總結(jié)夏桂成、金自強(qiáng)、朱耀群的驗方，分析用藥頻次，得出結(jié)論：現(xiàn)代醫(yī)家治療圍絕經(jīng)期綜合征的主要方法為補(bǔ)益虛損

18、。高頻藥物如下：補(bǔ)血藥: 熟地、當(dāng)歸、白芍; 補(bǔ)陰藥: 枸杞子、女貞子; 利水滲濕藥: 茯苓; 收澀藥: 山萸肉; 清熱涼血藥: 生地; 補(bǔ)氣藥: 山藥。11 張滿鳳、劉靜君. 中醫(yī)藥治療圍絕經(jīng)綜合征的研究進(jìn)展J.現(xiàn)代中醫(yī)藥，2007，27（3）：72-73.22絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/8/2022中醫(yī)藥研究進(jìn)展1、總結(jié)夏桂成、金自強(qiáng)、朱耀群的驗方，分析用藥2、在治療過程中與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)上， 通過交談分析， 挖掘患者的心理障礙因素 ，發(fā)揮中醫(yī) 妙道要言 的積極作用 。采用中醫(yī)情志療法的三個步驟進(jìn)行治療 。整個治療方案設(shè)計合理 ，治療過程循序漸進(jìn) 相互連貫， 發(fā)揮了積極的治療

19、作用。 目的是啟發(fā)患者對自身病癥的感性認(rèn)識， 喚起患者對致病因素的重新認(rèn)識 ，解除心理障礙。23絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/8/20222、在治療過程中與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)上， 通過交談?wù){(diào)動患者機(jī)體內(nèi)部的積極因素 ，進(jìn)行自我調(diào)節(jié) ，促進(jìn)健康。中醫(yī)情志療法繼承古代中醫(yī)治療之精華 ，在目前臨床運(yùn)用中又具有獨(dú)特的創(chuàng)新性，在本研究中顯示出較好的療效和安全性 33成芳平、王小云、張春玲、楊洪艷. 中醫(yī)情志療法治療絕經(jīng)綜合征的臨床研究J.實用中醫(yī)雜志，2010，26（19）：3630363224絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/8/2022調(diào)動患者機(jī)體內(nèi)部的積極因素 ，進(jìn)行自我調(diào)節(jié) ，促進(jìn)健康。中醫(yī)調(diào)

20、氣三法調(diào)氣三法是中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院李浩教授根據(jù)圍絕經(jīng)期綜合征的病機(jī)特點總結(jié)出的相應(yīng)治法,包括調(diào)理陰陽、調(diào)和營衛(wèi)以及行氣解郁。李浩認(rèn)為氣機(jī)失于斂降是絕經(jīng)前后諸證的病機(jī)核心,治療當(dāng)以調(diào)理氣機(jī)為本。臨證時結(jié)合患者的具體情況有針對性地選用,陰陽調(diào)則升降有序,營衛(wèi)和則出入有節(jié),氣機(jī)暢則樞運(yùn)有常,在臨床實踐中取得了滿意療效。From：中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志 2016-02-2825絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/8/2022調(diào)氣三法調(diào)氣三法是中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院李浩教授根據(jù)圍絕針灸治療臨床對94例患有絕經(jīng)綜合征的患者進(jìn)行臨床試驗，得出：艾灸三陰交、關(guān)元、腎俞治療絕經(jīng)綜合征可有效改善癥狀及體征，良性調(diào)節(jié)患者

21、性激素與血脂水平。From：中國性科學(xué)2016.326絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/8/2022針灸治療臨床對94例患有絕經(jīng)綜合征的患者進(jìn)行臨床試驗，得出：針灸治療同時肝脾腎俞募配穴埋線法治療本病的作用也得到臨床證實。From：河北中醫(yī)2016針刺背俞穴較常規(guī)取穴法（氣海、神門、三陰交、太溪）有更好的療效。From：中醫(yī)研究201627絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/8/2022針灸治療同時肝脾腎俞募配穴埋線法治療本病的作用也得到臨床證實28絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/8/202228絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/3/2022精油治療樣本：64例2013.11-2014.4就診于某醫(yī)院（不明）的MPS

22、樣本處理： 對照組：杞菊地黃湯+甜杏仁油穴位按摩實驗組：杞菊地黃湯+混合精油穴位按摩（薰衣草精油：乳香精油：天竺葵精油：快樂鼠尾草精油=5：4：5：4，調(diào)于甜杏仁油中）From：中華護(hù)理雜志2016.129絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/8/2022精油治療樣本：64例2013.11-2014.4就診于某醫(yī)院30絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/8/202230絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/3/2022黑升麻有效改善潮熱出汗、失眠、抑郁、情緒波動、皮膚感覺異常的癥狀，還可預(yù)防骨質(zhì)疏松，且不良反應(yīng)輕，不但不增加婦科惡性腫瘤的風(fēng)險，甚至還有抑制作用。From：現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展201631絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座

23、10/8/2022黑升麻有效改善潮熱出汗、失眠、抑郁、情緒波動、皮膚感覺異常的烏梅丸的應(yīng)用從病機(jī)角度：腎氣漸衰、天癸竭、腎陰陽失衡心腎不交肝郁化火脾腎陽虛脾虛腸寒陽虛陰寒內(nèi)盛相火內(nèi)郁化熱另外，常常兼夾痰濕、瘀血寒熱錯雜虛實夾雜32絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/8/2022烏梅丸的應(yīng)用從病機(jī)角度：腎氣漸衰、天癸竭、腎陰陽失衡心腎不交從表現(xiàn)上 烏梅丸癥和絕經(jīng)綜合征均常見大便溏、手足冷、脘腹痛、食欲差、心中煩躁、口干、神疲乏力等。加減應(yīng)用：腰背冷痛重：+桑寄生、續(xù)斷、杜仲便溏浮腫明顯：+白術(shù)、茯苓烘熱出汗多：+五味子、浮小麥心煩失眠重：+酸棗仁From：光明中醫(yī)2015.12BACK33絕經(jīng)綜合征專業(yè)

24、知識講座10/8/2022從表現(xiàn)上加減應(yīng)用：From：光明中醫(yī)2015.12BAC西醫(yī)治療進(jìn)展1、芬嗎通不僅能夠起到緩解女性更年期綜合癥患者臨床癥狀的作用，而且在調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)在激素分泌及血脂代謝方面也有著積極的作用。11 吳惠芹、吳凡. 芬嗎通治療女性更年期綜合癥的臨床研究J. 臨床與病理雜志，2015，35（12）：2133213834絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/8/2022西醫(yī)治療進(jìn)展1、芬嗎通不僅能夠起到緩解女性更年期綜合癥患者臨2、補(bǔ)佳樂激素藥物替代治療婦女絕經(jīng)期綜合征安全有效，值得臨床推廣應(yīng)用。11 張雪梅、楊學(xué). 補(bǔ)佳樂替代治療婦女絕經(jīng)綜合征90例臨床觀察J. 臨床研究，2013，3

25、：949535絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/8/20222、補(bǔ)佳樂激素藥物替代治療婦女絕經(jīng)期綜合征安全有效，值得臨床2015現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展：通過系統(tǒng)回顧性分析，證實了星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對生理性絕經(jīng)及乳腺癌患者治療相關(guān)絕經(jīng)綜合征的有效性。BACK36絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/8/20222015現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展：通過系統(tǒng)回顧性分析，證實了星狀中西醫(yī)對比孟芳等對中英文數(shù)據(jù)庫中有關(guān)針刺與激素替代療法治療MPS的RCT，并輔以手工檢索相關(guān)資料，共760例患者，通過Meta分析得出在總有效率和改善血清激素水平方面兩者作用相當(dāng)；在改善絕經(jīng)綜合征表現(xiàn)上，針刺具有一定優(yōu)勢。From：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報2016.

26、4BACK37絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/8/2022中西醫(yī)對比孟芳等對中英文數(shù)據(jù)庫中有關(guān)針刺與激素替代療法治療M 預(yù)防a生活方式調(diào)整b激素補(bǔ)充治療c最新進(jìn)展38絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/8/2022 預(yù)防38絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/3/2022 1參加任何體育活動比久坐要好。規(guī)律運(yùn)動可以降低總的死亡率和由心血管疾病引起的死亡率。2經(jīng)常參加運(yùn)動者的身體代謝情況、平衡、肌肉力量、認(rèn)知以及生活質(zhì)量更好，并且其心臟不良事件、卒中、骨折 以及乳腺癌的發(fā)生率可顯著降低。3在鍛煉中應(yīng)盡量避免肌肉-關(guān)節(jié)-骨骼系統(tǒng)損傷。4鍛煉的最佳方式為每周至少3次，每次至少30分鐘，強(qiáng)度達(dá)中等。另外，每周增加2次額外

27、的抗阻力練習(xí)會得到更多的益處。5保持正常的體重非常重要。肥胖體質(zhì)指數(shù)（BMI 25kg/m2)對身體健康造成顯著的影響，在絕經(jīng)后婦女中，肥胖已成為一個日益嚴(yán)重的問題;體重若減輕5% 10%, 便可有效改善那些與肥胖相關(guān)的胰島素抵抗引起的多種異常狀況。6推薦的健康飲食基本組成包括:每日進(jìn)食水果和蔬菜不少于250g,全谷物纖維，每周2次魚類食品，低脂飲食。應(yīng)限制攝人食鹽（低于6g/d),婦女每日飲酒量應(yīng)不超過 20g;中國地域廣大，各地差異甚多，可視當(dāng)?shù)厍闆r適當(dāng)調(diào)整。7提倡戒煙。8增加社交活動和腦力活動。BACK39絕經(jīng)綜合征專業(yè)知識講座10/8/2022 1參加任何體育活動比久坐要好。規(guī)律運(yùn)動可