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文檔簡(jiǎn)介
1、第 急診科頂崗實(shí)習(xí)心得5篇 急診科頂崗實(shí)習(xí)心得篇1 20_年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù),發(fā)展??啤钡墓ぷ魉悸?,我科護(hù)理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌,堅(jiān)守在工作崗位上,并結(jié)合自身實(shí)際情況不斷努力整改,堅(jiān)持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)??迫瞬诺淖谥?,逐步提高護(hù)理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護(hù)理人員的努力之下順利完成全年的護(hù)理工作計(jì)劃。 一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況 1、工作量:急診_人次。參加搶救_人次。配合急診手術(shù)_例。護(hù)理留觀病人_人次。出車_車次。處理突發(fā)事件_次。 2、工作達(dá)標(biāo)情況:急救物品完好率達(dá)_%。無菌物品合格率_%。病歷書寫合格率_%。護(hù)理綜合滿意度_%。護(hù)理技術(shù)操作考
2、核合格率_%。 二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí),提供優(yōu)質(zhì)服務(wù) 1、強(qiáng)化服務(wù)理念 全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng),不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論,培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感,全年實(shí)現(xiàn)0投訴,綜合滿意度達(dá)99.1%。 2、以人為本,充分滿足病人的就診需求 不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設(shè)施,提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程,及時(shí)進(jìn)行分診,對(duì)急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施,減少候診取藥的
3、時(shí)間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類病人達(dá)人,通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對(duì)患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論整改,不斷提高服務(wù)形象。 三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理,重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。 1、通過分組區(qū)域管理,進(jìn)行分組連續(xù)性排班,減少交接班次數(shù),有效利用人力資源,通過高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患,保證各班的護(hù)理質(zhì)量。 2、對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行明確分工,專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問題,及時(shí)
4、反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績(jī)效考評(píng)制度,如實(shí)反饋人員層級(jí)能力,使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。 3、通過一年時(shí)間調(diào)整,護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理,根據(jù)急診區(qū)域劃分,基本上按個(gè)人工作能力定崗,基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級(jí)管理,達(dá)到人員的合理分配使用。 4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對(duì)于各種急、危、重癥病人就診時(shí),合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時(shí)間。 急診科頂崗實(shí)習(xí)心得篇2 過去的一年,是我院急診科臨床教學(xué)工作取得較大成績(jī)的一年,在院領(lǐng)導(dǎo)及培訓(xùn)部的重視和直接領(lǐng)導(dǎo)下,按照醫(yī)院的教學(xué)管理制度、教學(xué)查房制度、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師管理制度等教學(xué)工作制度實(shí)施臨床教學(xué)工作,對(duì)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師進(jìn)行管理;各類各級(jí)教學(xué)人員各
5、司其職,保證了輪轉(zhuǎn)醫(yī)師能在急診科圓滿地完成輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)計(jì)劃,在我急診科臨床教學(xué)老師積極努力下,逐條落實(shí)校教學(xué)醫(yī)院的指標(biāo)和具體要求?,F(xiàn)將20_年度教學(xué)工作總結(jié)如下。 一、過去的一學(xué)年,我們完成了如下工作: 1、在過去的一年里,我急診科在接收輪轉(zhuǎn)醫(yī)師后,每周舉行一次教學(xué)查房,根據(jù)其急診科工作制度及特色要求制定了具體輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)計(jì)劃,制訂相關(guān)的值班計(jì)劃,做到盡量滿足輪轉(zhuǎn)要求,保證教學(xué)質(zhì)量,完成輪轉(zhuǎn)計(jì)劃。 2、住陪醫(yī)師報(bào)到后,為做好輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的崗前培訓(xùn)工作,由科內(nèi)組織三次課時(shí)的上崗前培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容為:醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、工作制度學(xué)習(xí)、崗位職責(zé)學(xué)習(xí)、急診醫(yī)療文書書寫,醫(yī)療事故防范、醫(yī)院感染管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、醫(yī)院的各項(xiàng)
6、規(guī)章制度等內(nèi)容。 3、制定規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的急診科教學(xué)實(shí)習(xí)方案。為了提高各學(xué)員的臨床實(shí)踐技能的掌握和學(xué)習(xí),提高具體操作的動(dòng)手能力,我科建立了完善的教學(xué)課程、教學(xué)方案、教學(xué)考核的設(shè)置,建立系統(tǒng)的實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)各急診專業(yè)、科室的表現(xiàn)和能力考核檔案。有針對(duì)性的加大各學(xué)員的臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)和考核,每周舉行一次臨床教學(xué)。各急救技能培訓(xùn)采用模擬人及聲、圖、文并茂的多媒體形式,限度的調(diào)動(dòng)了輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的興致和積極性,由科主任嚴(yán)抓科室內(nèi)小講課,講課備有教案,有記錄,不定期進(jìn)行監(jiān)督,組織科內(nèi)大講課;開展了教學(xué)大查房,做到理論聯(lián)系實(shí)際,培養(yǎng)學(xué)員分析問題、解決問題和獨(dú)立工作的能力。 4、嚴(yán)格執(zhí)行考勤制度和請(qǐng)假制度。由各帶教老
7、師對(duì)各學(xué)員實(shí)行日考勤,由教學(xué)秘書匯總考勤結(jié)果并及時(shí)上報(bào)科教科??平炭茖?duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生給予表彰獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)違反輪轉(zhuǎn)醫(yī)師管理?xiàng)l例的人員,視情節(jié)給予書面檢查、公開檢討或退回學(xué)校。 5、積極參加科教科組織召開的教學(xué)工作會(huì)議,由教學(xué)秘書參加,以解決工作中出現(xiàn)的問題,并做好各學(xué)員出科后的反饋意見,以進(jìn)一步完善我科的教學(xué)管理體系。 6、于20_年我急診科順利通過廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的評(píng)審工作,成立了急診科住陪醫(yī)師的教學(xué)基地,從而大大加大了急診科的教學(xué)信心。 二、進(jìn)一步加強(qiáng)教師隊(duì)伍的建設(shè): 我科一直提倡“以學(xué)員為中心,以教師隊(duì)伍為主體”的教學(xué)管理理念,堅(jiān)持以教學(xué)改革和教學(xué)研究為動(dòng)力,帶動(dòng)教學(xué)工作。同時(shí)優(yōu)
8、化教師隊(duì)伍,通過多種形式加強(qiáng)對(duì)教師隊(duì)伍的培養(yǎng)工作,拓寬教師的教學(xué)思路,提高教學(xué)能力和學(xué)術(shù)水平,跟蹤國(guó)內(nèi)外最新教學(xué)研究動(dòng)態(tài),加強(qiáng)同國(guó)內(nèi)各急診系統(tǒng)的技術(shù)交流和合作,吸收先進(jìn)的教學(xué)及技術(shù)理念,采取走近來,走出去的辦法,多次派多位教師前往參加各急診交流會(huì)議,回來后通過互相學(xué)習(xí)及授課來規(guī)范各項(xiàng)急救技能。切實(shí)加大宣傳的力度,讓教師樹立正確的人生觀、教育觀及質(zhì)量觀,增強(qiáng)工作責(zé)任心,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),做到教書育人,言傳身教,為人師表。 三、加強(qiáng)教學(xué)基地建設(shè)以滿足教學(xué)改革和人才培養(yǎng)的需要: 隨著醫(yī)院對(duì)急診工作的重視程度的逐步增加,20_年4月份開始正式運(yùn)行急診ICU,并在我院綜合ICU的教授領(lǐng)導(dǎo)下
9、,積極開展各項(xiàng)危重癥病人搶救技術(shù),以及搶救設(shè)備的完善,均可以滿足教學(xué)改革及人才培養(yǎng)的需要。并20_年開始籌備建設(shè)急診病房,爭(zhēng)取增收更多的病種,以及以住院部要求,對(duì)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)及學(xué)習(xí)。 四、存在的問題和不足: 急診留觀室及急診病房床位數(shù)還未達(dá)到教學(xué)需要。教學(xué)激勵(lì)制度及相關(guān)各種制度還待進(jìn)一步完善。教師隊(duì)伍師資還待提高,特別是擁有高學(xué)歷的教師不足,教師師資結(jié)構(gòu)還有待優(yōu)化。 急診手術(shù)室的投入使用還待進(jìn)一步完善。目前急診科急診量在300人次/日的情況下,醫(yī)護(hù)人員相對(duì)缺乏,在繁忙的臨床工作下,有時(shí)總免不了對(duì)教學(xué)工作的疏忽。 五、今后急診科教學(xué)工作的整體思路和工作目標(biāo): 按照醫(yī)院的規(guī)劃和要求,積極
10、做好招收住陪醫(yī)師的工作。完善急診留觀室、急診病房、急診ICU及急診手術(shù)室的配備設(shè)置。 加強(qiáng)教學(xué)體系的改革,完善各項(xiàng)培訓(xùn)教育手段及方法。 優(yōu)化教師隊(duì)伍,力爭(zhēng)提高教師具有高級(jí)職稱的比例,招收具有碩士、博士學(xué)歷的教師,多形式加強(qiáng)教師的培養(yǎng)工作,拓寬教師的思路,提高教學(xué)能力及學(xué)術(shù)水平。規(guī)范教學(xué)制度,強(qiáng)化教學(xué)管理,提高培養(yǎng)質(zhì)量及學(xué)歷水平。 急診科頂崗實(shí)習(xí)心得篇3 臨床實(shí)習(xí)是學(xué)校教育、教學(xué)的深化和延續(xù),急診科護(hù)理工作性質(zhì)較為復(fù)雜,強(qiáng)調(diào)“急、快、準(zhǔn)、活”,疾病急而重。患者病情變化快,就診人數(shù)多,尤其是發(fā)生意外災(zāi)害時(shí),要承擔(dān)大批傷員的搶救護(hù)理工作。所以急診護(hù)理工作十分繁忙、艱辛,必須做到忙而不亂、緊張有序,基
11、于急診科的工作特點(diǎn),現(xiàn)將護(hù)理臨床帶教中存在的問題及改進(jìn)總結(jié)如下: 實(shí)習(xí)護(hù)士方面 1、理論知識(shí)掌握不牢固,缺乏理論基礎(chǔ)知識(shí)和技能責(zé)任心不強(qiáng),實(shí)習(xí)護(hù)士在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前缺乏扎實(shí)的理論基礎(chǔ),沒有技術(shù)操作經(jīng)驗(yàn),又缺乏應(yīng)有的責(zé)任心。 2、護(hù)生角色認(rèn)識(shí)模糊,部分護(hù)生剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)對(duì)自身的角色分辨不清,多數(shù)護(hù)生對(duì)自身”的“學(xué)生”角色過于依賴,擔(dān)心操作失敗,患者不滿意,不愿意動(dòng)手進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐,少數(shù)學(xué)生則過于強(qiáng)化自己的護(hù)士角色,對(duì)于各種操作,無論做過與否都勇于嘗試。 3、護(hù)生的法律意識(shí)淡薄,安全意識(shí)不強(qiáng)。護(hù)生在校時(shí)很少接受法律知識(shí)教育,對(duì)自己應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任不明確,所以在實(shí)習(xí)中不注重護(hù)理與法律的關(guān)系,不能從法律的
12、角度看待自己所從事的護(hù)理工作,說話做事不夠嚴(yán)謹(jǐn),容易引起醫(yī)療糾紛。 帶教老師方面: 1、教師自身素質(zhì)問題,帶教老師缺乏綜合知識(shí)的積累和自身素質(zhì)的提高,部分人員專業(yè)思想不穩(wěn)定,直接影響著學(xué)生積極性、創(chuàng)造性和主動(dòng)能動(dòng)性。 2、帶教時(shí)間和精力不足,本醫(yī)院自實(shí)行績(jī)效考核后,護(hù)士編制緊縮,神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)護(hù)理工作量大,再加上各種新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展 再以后的帶教工作中的改進(jìn)措施: 1、加強(qiáng)護(hù)生的崗前培訓(xùn),培養(yǎng)法律安全意識(shí)、護(hù)生進(jìn)入臨床前, 由護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作、職業(yè)素質(zhì)、心理學(xué)知識(shí)、法律知識(shí)培訓(xùn)等并在臨床實(shí)習(xí)期間帶教老師要引導(dǎo)學(xué)生換位思考,尊重患者的權(quán)利,使護(hù)生及早樹立法律觀念,盡職慎獨(dú),加強(qiáng)工作責(zé)任心
13、。 2、入科后由帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生熟悉病區(qū)環(huán)境、觀察室、注射室、 做好健康教育,咨詢,引導(dǎo)方向,一起為注射室患者進(jìn)行靜脈、肌肉、皮內(nèi)做好三查八對(duì),指導(dǎo)護(hù)生手把手練習(xí),帶教老師放手不放眼,在每工作結(jié)束后,幫助護(hù)生回憶當(dāng)天所學(xué)的知識(shí),鼓勵(lì)其記錄臨床筆記,加深知識(shí)的理解、掌握。 3、理論結(jié)合實(shí)踐的臨床教學(xué)詳細(xì)制定帶教計(jì)劃,根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求,結(jié)合急診科的特點(diǎn)制定,安排切實(shí)可行的授課計(jì)劃及護(hù)理教學(xué)查房,盡可能多提供實(shí)踐機(jī)會(huì),使護(hù)生在實(shí)踐操作中逐漸完成從陌生到熟悉再到準(zhǔn)確的過程。 4、每周針對(duì)急診科的常見病,多發(fā)病,突發(fā)事件,進(jìn)行護(hù)理知 識(shí)小講課,及常見急救藥的使用和注意事項(xiàng)給予指導(dǎo)。 5、理論知識(shí)與臨床實(shí)
14、踐結(jié)合,帶教老師從護(hù)生入科起就要帶領(lǐng) 她們?nèi)谌爰痹\護(hù)理工作中,一起為門診觀察病人,急診病人。 急診科頂崗實(shí)習(xí)心得篇4 下臨床實(shí)習(xí)已過去一半了,一直都在住院部病房里工作,很向往看到急救場(chǎng)面,這次來到急診科,總算如愿以償了。當(dāng)然,內(nèi)心也是誠(chéng)惶誠(chéng)恐的,擔(dān)心自己的知識(shí)不全面,無法應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。 果然,來科室報(bào)到的第一天就遇到了CPR,看到老師們忙里忙外,動(dòng)作迅速,配合默契,我卻傻了眼。看著四周的儀器只知道名稱卻不懂如何使用,只能機(jī)械的聽從老師的吩咐干些雜活。在幾輪胸外按壓之后,醫(yī)生也讓我上臺(tái)按壓。這是我第一次在真人身上按壓,當(dāng)時(shí)的我雖然有些膽怯,但絲毫不敢怠慢,一心想著搶救生命。我邊按壓邊看著病人的臉
15、,多想他蘇醒過來啊,可心電監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)卻在時(shí)刻提醒大家病人的離去 急診是搶救病人生命,照顧危重病患的第一線。經(jīng)歷此事后,我更深刻地體會(huì)到了到護(hù)士工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。在急診實(shí)習(xí)期間,通過各位老師的熱情指導(dǎo),耐心言傳身教,我熟悉了急救藥品,學(xué)會(huì)了心電監(jiān)護(hù)、CPR、自動(dòng)洗胃法、除顫儀,呼吸機(jī)的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項(xiàng)護(hù)理操作。 在這極其短暫的四周時(shí)間里,的體會(huì)就是急診室護(hù)理工作特點(diǎn):急、忙、雜。急診病人發(fā)病,急,變化快,因此,我們都必須分秒必爭(zhēng),迅速處理,爭(zhēng)取搶救時(shí)間。急診病人來診時(shí)間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料,隨機(jī)性大,可控性小,因此,平時(shí)要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂
16、。 來急診的四周,時(shí)間實(shí)在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu),各班的工作職責(zé)就要走了,真的好舍不得?。?總之感謝我的帶教老師給我的悉心教導(dǎo),及護(hù)士長(zhǎng)的合理安排。我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走進(jìn)接下來所有科室,提高臨床護(hù)理工作能力,對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)! 急診科頂崗實(shí)習(xí)心得篇5 從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事,覺得故事中的醫(yī)生和護(hù)士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。沒想到多年后長(zhǎng)大學(xué)成的我現(xiàn)在也有幸成為一名急診科的護(hù)士,從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律,這才真正體會(huì)到想做好一名急診科的護(hù)士談何容易! 急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我
17、所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。 在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好的信任感,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺
18、。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。 南丁格爾說:護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會(huì)觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔,卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會(huì)溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。 例如:對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測(cè)量生命體征,交予診室的護(hù)士;對(duì)于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對(duì)于患病時(shí)間長(zhǎng)而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間,便于患者的安排。 雖然,一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被
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