精神障礙病人常見危機(jī)狀態(tài)的防范和護(hù)理噎食的防范和護(hù)理木僵病人的課件

1、精神障礙病人常見危機(jī)狀態(tài)的防范與護(hù)理 1 噎食的防范與護(hù)理 2 木僵病人的護(hù)理 吉陽紅敬老院精神障礙病人常見危機(jī)狀態(tài)的防范與護(hù)理 1 噎食的防范與護(hù)【學(xué)習(xí)要求】1.掌握基本概念暴力行為,暴力危險(xiǎn)的評(píng)估,預(yù)防及護(hù)理評(píng)價(jià).2.自殺的概念,自殺危險(xiǎn)的評(píng)估及自殺的預(yù)防.3.出走病人的原因及預(yù)防措施4.噎食危險(xiǎn)的評(píng)估及預(yù)防5.木僵病人的典型表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)【學(xué)習(xí)要求】1.掌握基本概念暴力行為,暴力危險(xiǎn)的評(píng)估,預(yù)噎食一. 定義 指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狹窄處，甚至誤入氣管，引起呼吸窒息。 二. 病因：1. 因病搶食 暴食所致 2. 藥物不良反應(yīng)或抽搐發(fā)作 3. 腦器質(zhì)性疾病的病人 4. 吞咽反射遲鈍

2、病人 5. 意識(shí)模糊病人倉(cāng)促進(jìn)食噎食一. 定義 指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狹窄 三. 臨床表現(xiàn) 1. 發(fā)生突然 2. 發(fā)生嚴(yán)重嗆咳、呼吸困難、且出現(xiàn)面色蒼白或青紫者即可能是噎食窒息。 3. 重者意識(shí)喪失、全身癱軟、四肢發(fā)涼、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱進(jìn)而停止。如搶救不及時(shí)或措施不當(dāng)，死亡率較高。 三. 臨床表現(xiàn) 如病人癥狀仍無緩解，應(yīng)立即將病人腹部俯臥于凳上，讓上半身懸空，猛壓其腰背部。精神障礙病人常見危機(jī)狀態(tài)的防范與護(hù)理掏出口咽中的食團(tuán)，如病人牙關(guān)緊閉或抽搐，可用筷子等物撬開口腔，掏取食物，并解開病人領(lǐng)口；木僵病人易出現(xiàn)尿液豬留和便秘，且很少向家人訴說，故護(hù)理時(shí)要緦觀察，定時(shí)給便器

3、，誘導(dǎo)訓(xùn)練病人按時(shí)排大小便的習(xí)慣。藥物不良反應(yīng)或抽搐發(fā)作發(fā)生嚴(yán)重嗆咳、呼吸困難、且出現(xiàn)面色蒼白或青紫者即可能是噎食窒息。定義 木僵是一種定義 木僵是一種如心臟停搏，應(yīng)立即做胸外心臟按摩；定義 木僵是一種將病人安置在安靜、舒適、光線柔和、便于觀察照料的房間里。護(hù)理診斷發(fā)生噎食可能與藥物副作用有關(guān)與患者患有咽喉疾病有關(guān)食物過硬有關(guān)如病人癥狀仍無緩解，應(yīng)立即將病人腹部俯臥于凳上，讓上半身懸空護(hù)理措施1. 就地?fù)尵?，分秒必?zhēng)，清除口咽部食物，疏通呼吸道，促進(jìn)心肺復(fù)蘇；2. 掏出口咽中的食團(tuán)，如病人牙關(guān)緊閉或抽搐，可用筷子等物撬開口腔，掏取食物，并解開病人領(lǐng)口；3. 如病人癥狀仍無緩解，應(yīng)立即將病人腹部

4、俯臥于凳上，讓上半身懸空，猛壓其腰背部。緊急時(shí)進(jìn)行氣管插管；4. 如心臟停搏，應(yīng)立即做胸外心臟按摩；5. 如自主呼吸恢復(fù)，應(yīng)持續(xù)吸氧，專人持續(xù)監(jiān)護(hù)，直至完全恢復(fù)；6. 取出食物后應(yīng)防治吸入性肺炎。護(hù)理措施1. 就地?fù)尵?，分秒必?zhēng)，清除口咽部食物，疏通呼吸道預(yù)防掌握病人病情及藥物不良反應(yīng)，注意觀察咽喉肌功能做好飲食護(hù)理加強(qiáng)飲食管理預(yù)防再次噎食，可減輕抗精神藥物劑量預(yù)防掌握病人病情及藥物不良反應(yīng)，注意觀察咽喉肌功能密切注意病情變化，防止發(fā)生意外。4.如自主呼吸恢復(fù)，應(yīng)持續(xù)吸氧，專人持續(xù)監(jiān)護(hù)，直至完全恢復(fù)；密切注意病情變化，防止發(fā)生意外。定義 指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狹窄處，甚至誤入氣管，引

5、起呼吸窒息。密切注意病情變化，防止發(fā)生意外。，保持床鋪清潔、平整、干燥柔軟。噎食危險(xiǎn)的評(píng)估及預(yù)防5.掏出口咽中的食團(tuán)，如病人牙關(guān)緊閉或抽搐，可用筷子等物撬開口腔，掏取食物，并解開病人領(lǐng)口；如心臟停搏，應(yīng)立即做胸外心臟按摩；動(dòng)作、言語明顯減少、緩慢、遲鈍、刻板和違拗甚或不語、不吃、不喝、不解大小便，面無表情，固定姿勢(shì)長(zhǎng)久不動(dòng)。，保持床鋪清潔、平整、干燥柔軟。掏出口咽中的食團(tuán)，如病人牙關(guān)緊閉或抽搐，可用筷子等物撬開口腔，掏取食物，并解開病人領(lǐng)口；掌握基本概念暴力行為,暴力危險(xiǎn)的評(píng)估,預(yù)防及護(hù)理評(píng)價(jià).4.定義 木僵是一種發(fā)生嚴(yán)重嗆咳、呼吸困難、且出現(xiàn)面色蒼白或青紫者即可能是噎食窒息。 木僵定義 木僵

6、是一種 較嚴(yán)重的精神運(yùn)動(dòng)性抑制，可見于多種精神病。密切注意病情變化，防止發(fā)生意外。 木僵定義 一. 臨床表現(xiàn) 1. 動(dòng)作、言語明顯減少、緩慢、遲鈍、刻板和違拗甚或不語、不吃、不喝、不解大小便，面無表情，固定姿勢(shì)長(zhǎng)久不動(dòng)。 2 . 意識(shí)清楚，能正確感知，有時(shí)可突然轉(zhuǎn)變?yōu)殡y以控制的興奮躁動(dòng)，出現(xiàn)意畔不到的傷人毀物等狂暴舉動(dòng)。 一. 臨床表現(xiàn) 治療原則1 對(duì)癥治療抑郁性木僵心因性木僵緊張性木僵2 支持療法胃管補(bǔ)液和營(yíng)養(yǎng)治療原則1 對(duì)癥治療護(hù)理診斷營(yíng)養(yǎng)障礙生活自理缺陷有暴力行為危險(xiǎn)有受傷危險(xiǎn)有感染的可能便秘和尿潴留護(hù)理診斷營(yíng)養(yǎng)障礙護(hù)理措施 安全和生活護(hù)理避免各種不良刺激。將病人安置在安靜、舒適、光線柔和、便于觀察照料的房間里。注意營(yíng)養(yǎng)和水分的攝入，誘導(dǎo)其進(jìn)食或喂食。密切注意病情變化，防止發(fā)生意外。護(hù)理措施 安全和生活護(hù)理特殊護(hù)理注意觀察大小便情況。木僵病人易出現(xiàn)尿液豬留和便秘，且很少向家人訴說，故護(hù)理時(shí)要緦觀察，定時(shí)給便器，誘導(dǎo)訓(xùn)練病人按時(shí)排大小便的習(xí)慣。注意體位和皮膚護(hù)理。，保持床鋪清潔、平整、干燥柔軟。每天翻身3-4次，對(duì)經(jīng)常受壓的部位進(jìn)行按摩，以防止發(fā)生褥瘡。對(duì)“蠟樣屈曲”癥狀的病人，應(yīng)注意將其的肢體放置舒適，并定