普外科?？谱o(hù)理規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)

1、普科護(hù)規(guī)標(biāo)普外科?？谱o(hù)規(guī)范和準(zhǔn)一、心電測(cè)技術(shù)（）的監(jiān)患心、律化（）施點(diǎn)1.估點(diǎn)（1評(píng)患病、識(shí)態(tài)（2評(píng)患皮狀。（3對(duì)醒者告監(jiān)目及法取患合。 （4評(píng)患周環(huán)、照況有電波擾2.作點(diǎn)（1檢監(jiān)儀能導(dǎo)連是正。（2清患皮，證極皮表接良。（3將極連至測(cè)導(dǎo)線，照測(cè)標(biāo)要貼 于者部確置避傷，要應(yīng)避除部。（4選導(dǎo)，證測(cè)形晰無擾設(shè)相合的 報(bào)界。3.導(dǎo)者（1告患不自移或摘電片（2告患和屬免監(jiān)儀近用機(jī)以干監(jiān) 測(cè)形（3指患學(xué)觀電片圍膚況如癢感時(shí) 告醫(yī)人。（）意項(xiàng)（3將感正安于者指足或耳處使光透局 部織保接良。（4根患病調(diào)波及警限3.導(dǎo)者（1告患不隨摘傳器（2告患和屬免監(jiān)儀近用機(jī)以干監(jiān)波。 （）意項(xiàng)1.察測(cè)果發(fā)異及報(bào)醫(yī)。2. 下

2、列情況可以影響監(jiān)測(cè)果患發(fā)休、溫低使血活 性物貧等。周環(huán)光太、電干及抹甲等可影 響測(cè)果3.意患保，者溫低，取暖施4.察者部膚指趾甲況定更傳器置三、造口理技術(shù)（）的1.持口圍膚清。2.助者握確理口方。（）施點(diǎn)1.估者（1詢、解者護(hù)造方和識(shí)握度 （2了患造類及口況（3評(píng)患造的能況（4評(píng)患自程，決護(hù)的式2.作點(diǎn)（1協(xié)患取適位必時(shí)用風(fēng)擋（2由向撕已的口，觀內(nèi)物（3溫清造及圍膚并察圍膚造的況 （4用口度量造的小形。（5繪，記。（6沿號(hào)剪口底，要可防膏保膜（7 ）去貼上紙按造位由而將口貼， 好袋。3.導(dǎo)者（1 ）患解利造袋行口理重性強(qiáng)患學(xué) 操的要。（2 ）患介造特以輕懼，導(dǎo)盡接造的 實(shí)主參造自管。（）意項(xiàng)1

3、.理程注向者細(xì)解作驟2.換口時(shí)當(dāng)止內(nèi)物出染口3.離口時(shí)意護(hù)膚防皮損。4.意口傷距，護(hù)口防污傷。5.造袋應(yīng)保造周皮干。6.口裁時(shí)實(shí)造方相，規(guī)造要意剪向7.口底與口膜間持當(dāng)隙（1-2 米，隙大 便激膚引皮過底邊與膜擦?xí)逻m至 血8.使造輔用應(yīng)在用認(rèn)閱產(chǎn)說書如用 漏應(yīng)按底 分。9.會(huì)者察口圍膚血情，定手造，止 口窄四、軸線身法（）的1.助骨引脊損、椎術(shù)髖節(jié)后患在上 身2.防椎損及節(jié)位3 預(yù)防壓瘡，加者適。（）施點(diǎn)1.估者（1了患病、識(shí)態(tài)配能。（2觀患損部、口況管情。2.作點(diǎn)（1核患，助者去頭松被。（2三操者于者側(cè)將者移操者側(cè)旁（3 ）者頸損時(shí)一作固患頭，縱向略 牽使頸軀一緩移，第操者雙分置肩、 腰，

4、三作將手別于部臀，頭頸肩腰髖 保在一平上翻至臥。者頸損時(shí)可兩操 作完軸翻。（4 ）一枕于者部持體另軟放兩之并 雙呈然曲。3.導(dǎo)者告患翻的的方，取患的合（）意項(xiàng)1.轉(zhuǎn)者，注保脊平，維脊的確理度 避由軀扭，重柱折脊損和節(jié)位翻角不 可過 60 ，免于柱重大引關(guān)突折2.者頸損時(shí)勿曲者轉(zhuǎn)者頭，免重經(jīng) 傷起吸麻而亡3.身注為者暖防墜。4.確錄身間五、化療物外滲處理法（）的起消止作，促藥吸防局組潰壞炎的 生（）施點(diǎn)1評(píng)（1 藥對(duì)部織刺性（2 局反：、范、度（3 外量（4 外原2操要（1攜物患床，行對(duì)（2向者明的方，取患的合（3評(píng)外的位面及膚況（4根患外的況選合的針位（5消皮，干（6）取注器盡回殘的物再封液再

5、查， 排 盡氣（7一繃皮，手注器 15 角針（8進(jìn)長(zhǎng) 或針的 2/3.（9固針。（10抽血（11邊藥退。（12根外面選呈扇”“形封。（13合掌注的度詢患有不。（14注完后速針按針。部敷 分， 意止傷（15整用，次對(duì)（16整床位告患注事。（17洗，錄理錄。（）意項(xiàng)1嚴(yán)無操，污。2注安，法確差。3操熟，出。4關(guān)患，病為心5植堿化藥外，部能敷六、采動(dòng)血與血?dú)夥郑ǎ┑耐▌?dòng)血分可測(cè)無堿衡調(diào)缺和氧碳 潴判急慢呼衰的度。為斷治呼衰提可 靠據(jù)()施點(diǎn)1適證（1各疾、傷手所致呼功障者（2呼衰的者使機(jī)輔呼治時(shí)（3搶心肺蘇，患的續(xù)測(cè)2準(zhǔn)（1用準(zhǔn)2ml 5ml 注射器，碘，75酒，毒簽無 棉，皮，素凝。采稍時(shí)需肝化

6、的紉璃、棱、皮。（2病準(zhǔn)1、橈動(dòng)脈、梢脈刺位血患體不影，患舒 適采方為。2、肱脈刺位血患取位平位3、股動(dòng)脈穿部采，者平位3操要（1橈脈肱脈股脈血法 6.1.1 用注射抽 625u ml 素 O.2ml轉(zhuǎn)針使個(gè)射內(nèi)勻著素針向 上出余體注器殘氣。（2選脈刺位觸動(dòng)搏最顯用 碘75 酒消穿部和者手。（3用手指拇固動(dòng)，手注器皮呈 5. 刺若股脈刺血垂進(jìn)穿成則液動(dòng)人管 內(nèi)色紅采 取血立拔，針斜刺橡 塞，免氣人響果若射內(nèi)氣，盡排。 注器輕動(dòng)，使液肝充混，防止血用菌球 迫刺 鐘（4 ）采末動(dòng)血 部位常耳手及跟的 脈稍。（5采前部敷 鐘使部度血（6 ）用 酒消局用棱快刺皮約 3mm，勿用 手壓使液溢，即上素的細(xì)

7、璃吸血用 皮封兩，時(shí)棉壓穿部。（）意項(xiàng)1取脈液必防空混。2患吸時(shí)盡避采末血因氧 于 空中氧壓標(biāo)一接空，中可速空中 散因使得 降低。3標(biāo)采好應(yīng)即檢置 冰保，不超 過 2 時(shí)以細(xì)代耗， 及 PH 下， 高4取梢脈時(shí)不用擠穿部，防巴滲， 影結(jié)。5填血分申單，注采時(shí)、者氧法氧 濃、流、械吸各參等七、備皮術(shù)（）的1是于區(qū)徹的毒保術(shù)的菌減外術(shù)感 染發(fā)率2患術(shù)一行發(fā)澡衣清衛(wèi)工，要行膚準(zhǔn)。將術(shù)的發(fā)污 去 毛一不眉小也剃3備不僅清手區(qū)毛么單還括膚清， 有術(shù)還做膚伏洗。（）施點(diǎn)1評(píng)（1了手方確手的位備范。（2患的情體、理力合程及理態(tài) （3環(huán)溫、線遮條。2溝要（1操前（2操中告患此操的的方、容 請(qǐng)者合位（3操后根患

8、擬手方進(jìn)術(shù)指及康育 3準(zhǔn)（1護(hù)著整，手戴罩（2）物：次備刀備用體、棉、療、消 液一性膜 套紗 （3環(huán)：靜舒、潔4備范原是出口周 20cm 上5操要（1）操過流，法確規(guī)、練根手方知備皮位范。（2患無適訴皮無傷（3物放合。（4）與者通流然語文、度藹嚴(yán)（5）心 體患，意患隱的護(hù)（）意項(xiàng)1.要多露者避讓者繁換位2.度真動(dòng)輕、范3.作驟循上下順。4.有三在。5.意免傷膚八、筆式島素筆的使技術(shù) （）的糾胰素對(duì)相不，制糖平（）施點(diǎn)1適范使胰素患。2操重（1 針一一。（2正的島劑，確劑，確注時(shí)。 3操前備（1洗。（2） 用物備一性島注（筆注器筆胰素， 注用頭 75%精無消棉，島注執(zhí)單必時(shí) 準(zhǔn)血檢物。4操要：（

9、1攜物床，釋（2核醫(yī)，定島劑、量注時(shí)。（3 如一性島注筆將島筆裝注筆。（4搖（為混中胰素，消橡膜裝針（直 刺，緊（5 節(jié) 2 位島劑，針垂向直有滴液現(xiàn) 在尖。無液重上排操。（6調(diào)劑（7）選好射位腹、腿側(cè)上三肌緣臀外 上 1/4，75%精毒（8）捏皮（據(jù)況不起，筆進(jìn)，直 斜 插針緩?fù)埔人刂伶I能動(dòng)停 秒拔針 頭（9套外帽卸針。（10 安患（11用處（）意項(xiàng)1用準(zhǔn)時(shí)檢一性島筆筆，保破或斷 檢胰素劑、效及觀2注前須氣以保射暢劑準(zhǔn)。3觀與估射位膚況4注注部的換5告患和屬島注后進(jìn)時(shí)： - 速和混效 （泌、和、泌 25諾銳：注后刻注后 15 鐘。 - 短和混效（泌 混優(yōu)林諾靈 R、 諾靈 ：注 30 分鐘

10、效島（和靈 N、優(yōu)林 N） 如進(jìn)的，在射 45 分鐘 1 小 - 效島（得 時(shí)與食間關(guān)因吸無峰6告患低糖癥和范施九、引流胸閉引管護(hù)（）的1.持流暢維胸內(nèi)力2.止行染3.于察腔流的狀顏、。（）施點(diǎn)1.估者（1了患病、命征向者釋取合。（2觀胸引情。2.作點(diǎn)（1進(jìn)核，好備（：封準(zhǔn)：在內(nèi)入用水 注量水波 米宜在流的平上明期水（2用把血雙加引管（3消引管接，與壓流或水瓶接（4觀引是通。（5將流放安處保引瓶于腔 厘米（6觀引液性、及者應(yīng)3.導(dǎo)者（1囑者要出流及持閉態(tài)（2拔引管囑者吸，后住以拔引管管損 傷臟者痛造氣。（）意項(xiàng)1.后者血平，取臥以引。2.封應(yīng)于部下不倒，持流統(tǒng)閉接牢固 定3.持流長(zhǎng)適，身動(dòng)防受

11、、折扭、出4.持流通，意察流的、色性，作記。 如流量多及通醫(yī)。5.換流時(shí)應(yīng)止鉗閉流防空進(jìn)。意證流 管引瓶接牢緊，勿氣操時(shí)格菌作6.動(dòng)者，注保引瓶于膜。7.除流后 24 時(shí)要切察者無悶憋、吸難 氣、下腫。察部無血滲，有化要時(shí)告師 處。負(fù)引管護(hù)1.持流通患回房先查流的量位，壓流保負(fù) 狀保引管暢，維有的流，負(fù)太易起流吸 附組上，造成軟組損引不而起口積增感 染生。止流受、曲堵（般1 時(shí)捏次引管擠方護(hù)站患術(shù)雙握距管 的液，壓兩相，面手力住流使流閉 塞用面食中無指小指用、快速壓流， 使壓手的作力好引管直重，引管塞 時(shí)用擠膠或注器洗若流漏，及處預(yù) 并癥生2.好流的定妥固引管防其落在運(yùn)翻過中不予 針定可床兩固

12、一繃再引管定繃上，這可 增患的動(dòng)，定高均低引口 20 cm應(yīng)患 者家說放引管目重性強(qiáng)醫(yī)安意，防 高患及醉清患將流拔發(fā)引管落時(shí) 醫(yī)聯(lián)，予理3.察流及質(zhì)觀引液量顏、質(zhì)認(rèn)記并好班（臨 中壓流的度誤記時(shí)將流置量中量記 錄以證入的確，流為稠血液24 時(shí) 引液般 下引物稀的紅液。教 網(wǎng)集理引量多顏鮮可有血象；引量 少能管堵或受扭漏發(fā)應(yīng)細(xì)察及處 理脊手引液呈黃清且人現(xiàn)痛、惡時(shí)示 有脊漏應(yīng)即告生時(shí)理4.持菌閉經(jīng)檢引管連處確其接密要止氣脫 造逆感5.管征拔時(shí)一視流而，般 24 時(shí)引量于 ml 即拔置時(shí)最不過 1 拔時(shí)嚴(yán)按無操規(guī)程防逆感，流拔后當(dāng)壓流周的膚，排 除下血“T管流理（）的1.止者生道行染2.過常理證流

13、有性3.察汁量顏、質(zhì)（）施點(diǎn)1.估者（1詢、解者情（2評(píng)患“管流況2.作點(diǎn)（1做準(zhǔn)，助者好位暴“T”及腹，意 擋者（2 ）固于壁的“ T ”管，接流，流應(yīng)于 T ” 管流平。（3維有引，流勿折勿曲囑者持效位 即臥引管低腋線站或活時(shí)可于部流平 面防引液流（4觀膽顏、質(zhì)量并錄（5 ）據(jù)者況天者日換流一，體法： 墊于換流口的方用血夾引管端將引袋 檢后于邊出處緊一捏引管一捏引袋接 口斷，舊流放醫(yī)垃袋；毒流口圍將的 引袋引管接固觀有引液出妥固。（6管除局傷以士紗堵1-2 會(huì)行閉 觀傷滲情，溫化皮鞏黃、吐腹、脹情 況3.導(dǎo)者（1 ）知者置者換流的意項(xiàng)；指患在 體動(dòng)程?！肮埽ǎ┮忭?xiàng)1.格行菌作保膽引管暢2.

14、善定管，作防牽，防 ”管脫落。3.護(hù)者流周皮，部氧鋅膏防膽浸引局 皮破和染十、集尿更換（）的記尿；止行染（）施點(diǎn)1、準(zhǔn)備工作（1衣整、口，凈擦并暖手（2物 一性菌尿一、簽碘、精清紙、 血鉗。（3環(huán) 清、閉窗無流。2操要（1向者行釋攜至旁（2）暴導(dǎo)管集袋接，巾在接下。 ）夾 閉尿，開尿與尿。（4消導(dǎo)管及圍（5更集袋與尿連。（6保引管通做定（7整床位老人褲（8傾尿、手記。（）意項(xiàng)1動(dòng)輕、流末應(yīng)終于者陰，防起行 染2每定更集袋傾尿。3注觀尿顏，現(xiàn)常時(shí)告護(hù)員十一、胰素注射方法（）的控血，充內(nèi)島。（）施點(diǎn)1注前備(1)作洗。(2) 射半時(shí)將島從箱取，藥溫接室 溫再射(3)好島注器(國(guó) 1.0 微注器進(jìn) BD 射 器)、75%精所用。2胰素吸(1) 射效島，先酒棉消藥瓶然用射 器取