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文檔簡介

建設(shè)工程消防驗(yàn)收備案表編號：工程名稱：（印章） 申請日期： 年 月 日建設(shè)單位聯(lián)系人聯(lián)系 工程地址類別新建口擴(kuò)建口改建（口裝飾裝修口改變用途建筑保溫）工程投資額（萬 元）總建筑面積（nV）單位類別單位名稱資質(zhì) 等級法定代表人（身份證號）工程負(fù)責(zé)人（身份證號）聯(lián)系 建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)技術(shù)審查意見書編號審查日期建筑工程施工許可證號、批準(zhǔn)開工報(bào)告 編號或證明文件編號（依法需辦理的）制證日期建筑名稱結(jié)構(gòu) 類型耐火等級層數(shù)建筑高 度（m）建筑長 度（m）占地面積 （m2）建筑面積（行）地上地下地上地下口裝飾裝修裝修部位口頂棚 口墻面 口地面口隔斷 口固定家具裝飾織物口其他裝修面積（nV）裝修所在層數(shù)口改變用途使用性質(zhì)原有用途口建筑保溫材料類別 A OBI 口132保溫所在層數(shù)保溫部位保溫材料施工過程中消防設(shè)施檢測情況技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)（公章）：工程負(fù)責(zé)人簽名：年 月 日建設(shè)工程竣工驗(yàn)收消防查驗(yàn)情況及意見一、基本情況建設(shè)單位（公章）：工程負(fù)責(zé)人簽名：年 月 日二、符合消防工程技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計(jì)文件實(shí)施情況設(shè)計(jì)單位（公章）：工程負(fù)責(zé)人簽名：年 月 日三、工程監(jiān)理情況監(jiān)理單位（公章）：工程總監(jiān)理工程師簽名：年 月 日四工程施工情況施工總承包單位（公章）：消防施工專業(yè)分包單位（公章）：施工總承包單位（公章）：工程負(fù)責(zé)人簽名:工程經(jīng)理簽名:五、消防設(shè)施性能、系統(tǒng)功能聯(lián)

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