艾滋病(AIDS)經(jīng)典課件

1、艾滋?。ˋIDS）主要內(nèi)容什么是艾滋病艾滋病病毒艾滋病的發(fā)現(xiàn)艾滋病的癥狀艾滋病的傳播途徑艾滋病的診斷艾滋病的現(xiàn)狀艾滋病的預(yù)防艾滋?。横t(yī)學(xué)全稱“獲得性免疫缺陷綜合癥” A cquired = 獲得性 I mmune = 免疫力 D eficiency = 缺陷 S yndrome = 綜合癥AIDS什么是艾滋??？艾滋病病毒艾滋病病毒醫(yī)學(xué)名稱為“人類免疫缺陷病毒”（英文縮寫HIV），HIV為RNA病毒。 它侵入人體后主要破壞人體的免疫系統(tǒng)，使機(jī)體逐漸喪失防衛(wèi)能力而不能抵抗外界的各種病原體，因此極易感染一般健康人所不易患的難以治愈感染性疾病和腫瘤，最終導(dǎo)致死亡。迄今所知，人是本病唯一的傳染源。 艾滋

2、病的發(fā)現(xiàn)1981年6月1日至1982年9月5日，美國CDC通過主動(dòng)監(jiān)測一共收到593例主要來自男同性戀人群與免疫抑制有關(guān)的卡波濟(jì)氏肉瘤、卡氏肺囊蟲肺炎和其它嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染病例報(bào)告，分析發(fā)現(xiàn)這種疾病以非常快的速度上升。1982年9月，美國CDC正式提出了獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）的概念。艾滋病的癥狀HIV病毒是一種殺細(xì)胞性病毒，此病毒主要在輔助性T淋巴細(xì)胞內(nèi)大量增殖使細(xì)胞破壞。而輔助性T淋巴細(xì)胞是人體中極其重要的免疫細(xì)胞，它的破壞，逐漸導(dǎo)致免疫功能衰竭。這樣，即使一個(gè)對(duì)正常人來說是微不足道的感染，如小傷口或普通感冒，也可以致艾滋病人于死地。 感染成功急性期癥狀診斷艾滋病死亡-4-8周-出現(xiàn)

3、癥狀 8-10年 1年 0.5-2年HIV抗體-HIV抗體+, 無癥狀有癥狀HIV抗體+艾滋病感染艾滋病后的自然發(fā)展過程艾滋病病人的卡波濟(jì)氏肉瘤卡波濟(jì)氏肉瘤皮損表現(xiàn)艾滋病的傳播途徑AIDS血液傳播性傳播母嬰傳播17三種傳播途徑的比較有效性 血液傳播母嬰傳播性傳播重要性 性傳播母嬰傳播血液傳播血液傳播注 射紋 身穿 耳共用剃須刀共用牙刷血液傳播的概率接受血液或血制品：主要是指接受污染有HIV的血液或血制品，單次暴露的傳染概率大于90%；共用注射器靜脈吸毒：單次暴露的傳染概率為0.67% ；醫(yī)源性感染：不慎被污染HIV的器具如針頭刺傷皮膚，或粘膜直接接觸到含有HIV的體液，單次暴露的傳播概率為0.

4、3% 0.5% 。性接觸傳播通過陰道性交、肛交、口交的方式在同性或異性之間傳播； 經(jīng)性接觸傳播是目前全球主要的HIV傳播途徑，大約全球70 80感染者是通過性接觸感染上HIV，其中異性間性接觸傳播占70%以上，而男性同性戀性接觸傳播占510 。男女男男雙性性接觸傳播的影響因素性伴數(shù)；性伴的病毒載量；同時(shí)感染其他性病；性接觸方式、性行為的角色（接受方較主動(dòng)方危險(xiǎn)）；性接觸發(fā)生的時(shí)間（在女性月經(jīng)期）；使用安全套與否。 增加新生兒感染危險(xiǎn)性因素母親方面：病程進(jìn)展較快者、血漿病毒載量高者、吸煙或頻繁注射毒品者；產(chǎn)科方面：胎膜早破、絨毛膜炎癥、陰道分娩、產(chǎn)科的輔助操作；新生兒方面：母乳喂養(yǎng)。最新報(bào)導(dǎo)，在

5、孕期給HIV感染的孕婦及其新生兒服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，并結(jié)合剖腹產(chǎn)、人工喂養(yǎng)等，可使母嬰傳染率降低至2%。艾滋病傳播的兩個(gè)必要條件？皮膚有缺口或粘膜暴露有足夠量的病毒進(jìn)入體液蚊蟲叮咬不會(huì)傳播艾滋病HIV在蚊體內(nèi)不能復(fù)制！蚊蟲在叮咬時(shí)吐出的只是唾液以便更好吸血即使蚊口沾有病毒，其量也不足以構(gòu)成感染未發(fā)現(xiàn)因蚊蟲叮咬而感染艾滋病的報(bào)道。艾滋病的診斷診斷經(jīng)血液檢查，艾滋病病毒抗體確證試驗(yàn)為陽性者診斷臨床癥狀判斷或經(jīng)血液檢查CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)小于200/mm3時(shí)艾滋病病毒感染者艾滋病病人艾滋病檢測技術(shù)病原學(xué)檢測血清抗體檢測靶細(xì)胞的檢測病毒載量檢測膠體硒法結(jié)果判定膠體金法結(jié)果判定蛋白印記法（WB）艾滋病的現(xiàn)狀

6、全球：2009年全球新增艾滋病感染者260萬人，180萬人死于艾滋病，截止到2009年底，全球共有艾滋病感染者3330萬人。南非撒哈拉以南的地區(qū)是世界上遭受艾滋病困擾最嚴(yán)重的地區(qū) 。HIV感染人數(shù)占全世界感染人數(shù)的67，死亡人數(shù)占全世界HIV死亡人數(shù)的72%。在全世界艾滋病最為猖獗的5個(gè)國家中，埃塞俄比亞、南非、贊比亞和津巴布韋都實(shí)現(xiàn)了新增艾滋病感染者減少25以上，而尼日利亞則保持穩(wěn)定，但東歐和中亞一些國家的新增艾滋病感染者出現(xiàn)了大幅上升。全球新增艾滋病感染者比10年前減少了近20，因艾滋病死亡的人數(shù)也比5年前減少了近20。全球至少有56個(gè)國家的新增艾滋病感染者保持穩(wěn)定或是大幅下降。2003年

7、底艾滋病毒感染者/病人估計(jì)數(shù)Total: 34 46 million 總數(shù)3400到4600萬Western Europe520 000 680 000North Africa & Middle East470 000 730 000Sub-Saharan Africa25.0 28.2 millionEastern Europe & Central Asia1.2 1.8 millionSouth & South-East Asia4.6 8.2 millionAustralia & New Zealand12 000 18 000 North America790 000 1.2 mill

8、ionCaribbean350 000 590 000Latin America1.3 1.9 millionEast Asia & Pacific700 000 1.3 million中國1985年6月，中國人首次在本土親眼目睹了第一例艾滋病病例一名美籍旅游者（男性同性戀者），到中國旅游過程中出現(xiàn)高熱、腹瀉，雖經(jīng)協(xié)和醫(yī)院全力搶救，但最終于發(fā)病后第5天死亡。3個(gè)月后，浙江省衛(wèi)生廳在多次使用進(jìn)口第VIII因子的當(dāng)?shù)匮巡』颊咧邪l(fā)現(xiàn)了HIV感染者。1989年，中國首次在云南瑞麗的吸毒人群中檢測發(fā)現(xiàn)了成批的HIV感染者截至2010年10月底，累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人37萬余例，其中病人13萬余

9、例，死亡6.8萬余例。 2009年，衛(wèi)生部和聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署、世界衛(wèi)生組織聯(lián)合評(píng)估結(jié)果表明：截至2009年底，估計(jì)我國現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者和病人約74萬人，其中病人約10.5萬人； 2009年新發(fā)感染者約4.8萬人，因艾滋病相關(guān)死亡約2.6萬人。 1985年1989年1995年1998年 1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例；1998年全國所有省份報(bào)告有HIV感染者艾滋病的預(yù)防傳染病預(yù)防控制的三大環(huán)節(jié)傳染源特定的傳播途徑易感人群隔離切斷疫苗 經(jīng)性途徑傳播的預(yù)防WHO推薦安全性行為：A-B-C Condom，正確地使用安全套AAbstinence，禁欲BBefaithful，忠于配偶（只有一個(gè)性伴）C吸毒者針具交換公共場所使用安全套艾滋病可以治療嗎？在人類共同的努力下，艾滋病已不再是當(dāng)年人們眼中的超級(jí)癌癥。雖然艾滋病仍然無法根治，但通過高效抗病毒藥物治療（雞尾酒療法）后，可以非常有效地控制病情的發(fā)展，延長生命。我國“