各種臨床檢驗標(biāo)本的正確采集方法培訓(xùn)課件

1、各種臨床檢驗標(biāo)本的正確采集方法各種臨床檢驗標(biāo)本的正確采集方法采集前，根據(jù)檢驗要求選擇適當(dāng)?shù)娜萜?，外貼標(biāo)簽，表明科別。床號，姓名，性別，送檢日期。采集時認(rèn)真核對以上項目，做好解釋。采集后及時送檢。采集前，根據(jù)檢驗要求選擇適當(dāng)?shù)娜萜鳎赓N標(biāo)簽，表明科別。床號1 尿液標(biāo)本的留取 尿常規(guī)檢查標(biāo)本 目的；檢查尿意的顏色,透明度,測比重,檢查有無細(xì)胞管型,尿蛋白,尿糖定性。 1 尿液標(biāo)本的留取 1.1使用清潔干燥容器，住院病人以清晨第一次尿為主，門、急診患者可隨時留取新鮮尿液 30-50毫升。測尿比重需留100毫升。晨尿濃度較高且未受飲食影響檢驗準(zhǔn)確。1.1使用清潔干燥容器，住院病人以清晨第一次尿為主，門

2、、急診1.2昏迷或尿儲留患者可通過導(dǎo)尿術(shù)留取 尿標(biāo)本。應(yīng)避免經(jīng)血、白帶、精液、糞便等混入。1.2昏迷或尿儲留患者可通過導(dǎo)尿術(shù)留取 尿標(biāo)本。應(yīng)避免經(jīng)血、1.3標(biāo)本留取后及時送檢，不得超過1小時，以免細(xì)菌在尿中生長繁殖，菌體蛋白與病理性 蛋白尿相互干擾；以及尿素酵解、葡萄糖降解、尿pH升高；使有形成份破壞(細(xì)胞管型 分解、紅細(xì)胞溶解)，化學(xué)成分變性、分解，尿中鹽類析出結(jié)晶）。 1.3標(biāo)本留取后及時送檢，不得超過1小時，以免細(xì)菌在尿中生長尿培養(yǎng)標(biāo)本 取未被污染的尿液標(biāo)本做細(xì)菌學(xué)檢查。方法包括導(dǎo)尿術(shù)和留取中段尿法。 需留取清潔中斷尿，注意無菌操作，避免污染，應(yīng)在患者膀胱充盈時留取。前段尿可以達(dá)到?jīng)_洗尿

3、道作用 。尿培養(yǎng)標(biāo)本 11標(biāo)本避免光直接照射。用一次性肝素化注射器，從患者股動脈、肱動脈或橈動脈取血，血抽出后用一塊小橡皮塞針頭以隔絕空氣，并將注射器放在手中雙手來回搓動，充分混勻。注意培養(yǎng)瓶的選擇，培養(yǎng)瓶有需氧菌培養(yǎng)瓶、厭氧菌培養(yǎng)瓶、綜合抗生素培養(yǎng)瓶等，根據(jù)病情選擇。枸 櫞 酸 鈉：用于血沉試驗3糞便標(biāo)本中不可混有尿液、消毒劑、污水、植物、泥土等。靜脈采血時醫(yī)生應(yīng)注意的問題2采集標(biāo)本時應(yīng)用干凈竹簽選取含有粘液、膿血等病變成分的糞便，外觀無異常的糞便須采集時認(rèn)真核對以上項目，做好解釋。病人按導(dǎo)尿術(shù)清潔消毒外陰。11標(biāo)本避免光直接照射。采集時，取下針頭，緩慢注入抗凝管，輕輕轉(zhuǎn)動防止血液凝固。檢查

4、蟯蟲卵須用透明薄膜拭子于晚12時或清晨排便前自肛門周圍皺裂處拭取并立即鏡檢。對于無痰、少痰或痰膿不易吸出者，可用45加溫生理鹽水霧化吸入，以使痰液易于咳出，對于小兒可輕壓胸骨柄上方以誘導(dǎo)咳痰。取未被污染的尿液標(biāo)本做細(xì)菌學(xué)檢查。一般應(yīng)在病人發(fā)熱初期或發(fā)熱高峰時或用抗生素之前采集，以無菌方法抽取靜脈血，成人1020ml，嬰兒和兒童12ml，采血后立即接種于血培養(yǎng)瓶中混勻，送檢培養(yǎng)。很多的藥物進(jìn)入人體后可影響某些化驗項目的結(jié)果，病人在化驗前應(yīng)盡可能停服對實驗有干擾的藥物。人體的胸腔、腹腔、心包腔等統(tǒng)稱漿膜腔，由醫(yī)生穿刺取樣。采集時認(rèn)真核對以上項目，做好解釋。一般應(yīng)在病人發(fā)熱初期或發(fā)熱高峰時或用抗生素

5、之前采集，以無菌方法抽取靜脈血，成人1020ml，嬰兒和兒童12ml，采血后立即接種于血培養(yǎng)瓶中混勻，送檢培養(yǎng)。測定血液中物質(zhì)的含量。 病人按導(dǎo)尿術(shù)清潔消毒外陰。自行排尿，棄去前段尿，用無菌尿杯接取5-10毫升后立即送檢。 患者應(yīng)停用抗生素三天后作尿培養(yǎng)檢查。 尿中應(yīng)加防腐劑。11標(biāo)本避免光直接照射。 病人按導(dǎo)尿術(shù)清潔消毒外陰。自行24小時尿標(biāo)本 ；做各種定量檢查，如納，鉀，17-酮類固醇，肌酐，尿酸，尿糖定量，尿濃爍查。結(jié)核桿菌。 準(zhǔn)備清潔干燥帶蓋的廣口容器，容量為30005000mL。 病人于晨7時將尿全部排盡棄去，然后開始留尿，將24小時內(nèi)歷次所排尿液均留于容器中，包括次日晨7時所排最后

6、一次尿。 24小時尿標(biāo)本 ；做各種定量檢查，如納，鉀，17-酮類固醇， 測量尿液總量(ml數(shù))并記錄在化驗單上，將全部尿液充分混均后，取出 2050m1，置于清潔干燥有蓋容器總立即總檢。 將盛放容器置陰涼處 若天氣炎熱，可根據(jù)檢驗要求放入適量的防腐劑。 甲苯：適用量20ml1000ml尿，用于尿液生化檢驗(G、Pr、Ca、P、Cr等) 。保持尿中化學(xué)成分不變。甲醛；防腐，固定尿中有機成分。每30毫升加40甲醛1滴 測量尿液總量(ml數(shù))并記錄在化驗單上，將全部尿液充12h尿標(biāo)本 留取12h尿標(biāo)本，可以從晚上7時開始至次晨7時止(具體方法同24h尿標(biāo)本采集)。 12h尿標(biāo)本 2 糞便標(biāo)本的留取

7、糞便常規(guī)檢查標(biāo)本 ；檢查糞便的性狀，顏色，混合物及寄生蟲卵。2.1糞便檢驗應(yīng)取新鮮標(biāo)本，容器要清潔，及時送檢，于1h內(nèi)檢查完畢。 2 糞便標(biāo)本的留取 2.2采集標(biāo)本時應(yīng)用干凈竹簽選取含有粘液、膿血等病變成分的糞便，外觀無異常的糞便須 從表面、深處及糞端多處取材，其量至少為指頭大小。 2.3糞便標(biāo)本中不可混有尿液、消毒劑、污水、植物、泥土等。2.2采集標(biāo)本時應(yīng)用干凈竹簽選取含有粘液、膿血等病變成分的糞2.4無糞便而又必須檢查時可經(jīng)肛門指診獲取糞便，灌腸后的糞便常因過稀及混有油滴等而 不適于作檢查標(biāo)本。 2.5應(yīng)根據(jù)檢查項目的要求進(jìn)行準(zhǔn)備和留取標(biāo)本。 2.4無糞便而又必須檢查時可經(jīng)肛門指診獲取糞便

8、，灌腸后的糞便糞便寄生蟲檢查標(biāo)本 查痢疾阿米巴滋養(yǎng)體時應(yīng)于排便后立即檢查。寒冷季節(jié)標(biāo)本傳送及檢查時均需保溫，從膿血和稀軟部分取材。 糞便寄生蟲檢查標(biāo)本 檢查日本血吸蟲卵時應(yīng)取粘液、膿血部分，孵化毛蚴時應(yīng)至少留取30g糞便，且需較快處理。 檢查蟯蟲卵須用透明薄膜拭子于晚12時或清晨排便前自肛門周圍皺裂處拭取并立即鏡檢。 檢查日本血吸蟲卵時應(yīng)取粘液、膿血部分，孵化毛蚴時應(yīng)至少糞便培養(yǎng)標(biāo)本 ；檢查糞便中的致病菌。 糞便培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)無菌操作收集。 糞便培養(yǎng)標(biāo)本 ；檢查糞便中的致病菌。 患者在清潔便盆內(nèi)排便，用無菌棉簽取大便的膿血或粘液部分少許，或在肛門插入約6-7cm，輕輕旋動取出大便少許，放入無菌容器

9、中送檢。 標(biāo)本中不可混入尿液等異物及其它化學(xué)藥品。 患者在清潔便盆內(nèi)排便，用無菌棉簽取大便的膿血或粘液部3 血液標(biāo)本的采集 靜脈血采集 靜脈血標(biāo)本采集前病人應(yīng)注意的問題 3.1避免劇烈運動，一般主張抽血前24h內(nèi)不做劇烈運動，清晨取血，住院病人可在起床前取血，匆忙趕到門診的人應(yīng)至少休息15分鐘后取血。 3 血液標(biāo)本的采集 3.2注意合理飲食。除了急診或其它特殊原因外，一般主張在禁食12h后空腹取血，延長空腹時間(饑餓)或餐后血液的化學(xué)成分都會引起變化，飲酒實驗亦有影響。 3.3藥物的影響。很多的藥物進(jìn)入人體后可影響某些化驗項目的結(jié)果，病人在化驗前應(yīng)盡可能停服對實驗有干擾的藥物。 3.2注意合理

10、飲食。除了急診或其它特殊原因外，一般主張 靜脈采血時醫(yī)生應(yīng)注意的問題 采用一次性真空采血管，多項化驗采血順序應(yīng)首先將血注入培養(yǎng)瓶，血常規(guī)管，然后是抗凝管，最后是干燥拭管。血常規(guī)、血凝、血沉抽血量務(wù)必準(zhǔn)確抽取規(guī)定的量，并輕輕顛倒混勻。 靜脈采血時醫(yī)生應(yīng)注意的問題 患者在清潔便盆內(nèi)排便，用無菌棉簽取大便的膿血或粘液部分少許，或在肛門插入約6-7cm，輕輕旋動取出大便少許，放入無菌容器中送檢。采集后，取下針頭，緩慢注入干燥抗凝管，勿將泡沫注入，避免震蕩，防治紅細(xì)胞破裂。各種臨床檢驗標(biāo)本的正確采集方法甲苯：適用量20ml1000ml尿，用于尿液生化檢驗(G、Pr、Ca、P、Cr等) 。動脈血標(biāo)本采集：

11、用于血氣分析 ，采血做細(xì)菌培養(yǎng)。病人按導(dǎo)尿術(shù)清潔消毒外陰。4無糞便而又必須檢查時可經(jīng)肛門指診獲取糞便，灌腸后的糞便常因過稀及混有油滴等而需作多項檢測時，應(yīng)分裝于兩個無菌容器內(nèi)送檢，一個加106mm01l枸櫞酸鈉抗凝劑，標(biāo)本與抗凝劑比例為10：1；糞便常規(guī)檢查標(biāo)本 ；需留取清潔中斷尿，注意無菌操作，避免污染，應(yīng)在患者膀胱充盈時留取。采血后用消毒干棉球擦去第一滴血，輕輕加壓穿刺點周圍部位，盡量使血液自然流出，若血流不暢，不可用力擠壓，應(yīng)重新穿刺，采血完畢，用干棉球壓住傷口止血。用一次性肝素化注射器，從患者股動脈、肱動脈或橈動脈取血，血抽出后用一塊小橡皮塞針頭以隔絕空氣，并將注射器放在手中雙手來回搓

12、動，充分混勻。穿刺處先用酒精消毒，再使用消毒干棉球拭凈，采血器材須一人一針一管的一次性器材。尿常規(guī)檢查標(biāo)本如查癌細(xì)胞，應(yīng)用百分10甲醛或95酒精固定后立即送檢；患者晨起刷牙或用清水漱口數(shù)次后，用力咳出氣管深處痰液，盛于清潔有蓋容器內(nèi)立即送檢。抽血過程中出現(xiàn)的小氣泡須在抽血后立即排出，血液不得放置過久，應(yīng)立即送檢，如不能及時送檢，應(yīng)放入冰水中保存，但切勿用冰塊。查痢疾阿米巴滋養(yǎng)體時應(yīng)于排便后立即檢查。靜脈血標(biāo)本采集前病人應(yīng)注意的問題2采集標(biāo)本時應(yīng)用干凈竹簽選取含有粘液、膿血等病變成分的糞便，外觀無異常的糞便須患者在清潔便盆內(nèi)排便，用無菌棉簽取大便的膿血或粘液部分少許，或在肛門插入約6-7cm，輕

13、輕旋動取出大便少許，放入無菌容器中送檢。 采血時的體位建議以坐位5分鐘后取血為宜，止血帶使用應(yīng)少于1分鐘，以免引起血液淤滯，造成血管內(nèi)溶血或血液某些成分改變。 患者在清潔便盆內(nèi)排便，用無菌棉簽取大便的膿血或粘液部分少許， 當(dāng)一側(cè)手臂輸液時應(yīng)從對側(cè)手臂取血，以免影響血糖、血鉀等的濃度。 血標(biāo)本應(yīng)防止溶血，影響溶血的因素有：用止血帶時間過長；抗凝管使用不當(dāng)或抗凝混合時過度振蕩；容器污染；血液中泡沫注入試管；標(biāo)本放置時間長或突然冷卻和受熱；離心力過大等等。 當(dāng)一側(cè)手臂輸液時應(yīng)從對側(cè)手臂取血，以免影響血糖、血鉀 正確使用抗凝劑： 枸 櫞 酸 鈉：用于血沉試驗 肝 素：用于血氨、血氣試驗 EDTA-K2

14、：用于血常規(guī)試驗 正確使用抗凝劑： 采血后實驗室應(yīng)注意的問題 3.9標(biāo)本采集后應(yīng)及時分離血清，標(biāo)本應(yīng)盡快檢驗。 3.10實驗室室溫應(yīng)保持20-25，防止標(biāo)本水分蒸發(fā)，標(biāo)本濃縮。 3.11標(biāo)本避免光直接照射。 采血后實驗室應(yīng)注意的問題 毛細(xì)血管血采集 從末梢采血，兒童和成人從手指內(nèi)側(cè)采血，半歲以下的嬰幼兒在足跟或拇指兩側(cè)取血，用于全血細(xì)胞分析、血液涂片等。 采血部位必須無水腫、炎癥或凍瘡等血循環(huán)障礙現(xiàn)象，冬季患者從戶外進(jìn)來，應(yīng)先按摩采血部位，使局部血液循環(huán)恢復(fù)常態(tài)后才能采血。 毛細(xì)血管血采集 穿刺處先用酒精消毒，再使用消毒干棉球拭凈，采血器材須一人一針一管的一次性器材。 采血后用消毒干棉球擦去第

15、一滴血，輕輕加壓穿刺點周圍部位，盡量使血液自然流出，若血流不暢，不可用力擠壓，應(yīng)重新穿刺，采血完畢，用干棉球壓住傷口止血。 標(biāo)本使用EDTA-K2：抗凝，測定血常規(guī)的采血管須用硅化玻璃管或?qū)Ｓ糜猩w塑料管，采集后立即送檢。 穿刺處先用酒精消毒，再使用消毒干棉球拭凈，采血器材須動脈血標(biāo)本采集：用于血氣分析 ，采血做細(xì)菌培養(yǎng)。 用一次性肝素化注射器，從患者股動脈、肱動脈或橈動脈取血，血抽出后用一塊小橡皮塞針頭以隔絕空氣，并將注射器放在手中雙手來回搓動，充分混勻。 抽血過程中出現(xiàn)的小氣泡須在抽血后立即排出，血液不得放置過久，應(yīng)立即送檢，如不能及時送檢，應(yīng)放入冰水中保存，但切勿用冰塊。 若自制肝素化注射

16、素，應(yīng)避免加入過多的肝素溶液，使測定產(chǎn)生偏差。 動脈血標(biāo)本采集：用于血氣分析 ，采血做細(xì)菌培養(yǎng)。標(biāo)本中不可混入尿液等異物及其它化學(xué)藥品?；颊咴谇鍧嵄闩鑳?nèi)排便，用無菌棉簽取大便的膿血或粘液部分少許，或在肛門插入約6-7cm，輕輕旋動取出大便少許，放入無菌容器中送檢。對于無痰、少痰或痰膿不易吸出者，可用45加溫生理鹽水霧化吸入，以使痰液易于咳出，對于小兒可輕壓胸骨柄上方以誘導(dǎo)咳痰。以及尿素酵解、葡萄糖降解、尿pH升高；很多的藥物進(jìn)入人體后可影響某些化驗項目的結(jié)果，病人在化驗前應(yīng)盡可能停服對實驗有干擾的藥物。人體的胸腔、腹腔、心包腔等統(tǒng)稱漿膜腔，由醫(yī)生穿刺取樣。9標(biāo)本采集后應(yīng)及時分離血清，標(biāo)本應(yīng)盡快

17、檢驗。自行排尿，棄去前段尿，用無菌尿杯接取5-10毫升后立即送檢。一般應(yīng)在病人發(fā)熱初期或發(fā)熱高峰時或用抗生素之前采集，以無菌方法抽取靜脈血，成人1020ml，嬰兒和兒童12ml，采血后立即接種于血培養(yǎng)瓶中混勻，送檢培養(yǎng)。各種臨床檢驗標(biāo)本的正確采集方法一般應(yīng)在病人發(fā)熱初期或發(fā)熱高峰時或用抗生素之前采集，以無菌方法抽取靜脈血，成人1020ml，嬰兒和兒童12ml，采血后立即接種于血培養(yǎng)瓶中混勻，送檢培養(yǎng)。采血時的體位建議以坐位5分鐘后取血為宜，止血帶使用應(yīng)少于1分鐘，以免引起血液淤滯，造成血管內(nèi)溶血或血液某些成分改變。如 肌酐，尿酸，尿素氮，血糖等穿刺處先用酒精消毒，再使用消毒干棉球拭凈，采血器材

18、須一人一針一管的一次性器材。試管分類 抗凝劑類型 采血量 檢查項目 蘭色3.正確使用抗凝劑：采集前，根據(jù)檢驗要求選擇適當(dāng)?shù)娜萜?，外貼標(biāo)簽，表明科別。需作多項檢測時，應(yīng)分裝于兩個無菌容器內(nèi)送檢，一個加106mm01l枸櫞酸鈉抗凝劑，標(biāo)本與抗凝劑比例為10：1；患者應(yīng)停用抗生素三天后作尿培養(yǎng)檢查。從末梢采血，兒童和成人從手指內(nèi)側(cè)采血，半歲以下的嬰幼兒在足跟或拇指兩側(cè)取血，用于全血細(xì)胞分析、血液涂片等。血培養(yǎng)標(biāo)本采集 一般應(yīng)在病人發(fā)熱初期或發(fā)熱高峰時或用抗生素之前采集，以無菌方法抽取靜脈血，成人1020ml，嬰兒和兒童12ml，采血后立即接種于血培養(yǎng)瓶中混勻，送檢培養(yǎng)。 注意培養(yǎng)瓶的選擇，培養(yǎng)瓶有需

19、氧菌培養(yǎng)瓶、厭氧菌培養(yǎng)瓶、綜合抗生素培養(yǎng)瓶等，根據(jù)病情選擇。 標(biāo)本中不可混入尿液等異物及其它化學(xué)藥品。血培養(yǎng)標(biāo)本采集 全血標(biāo)本；測定血液中物質(zhì)的含量。 如 肌酐，尿酸，尿素氮，血糖等 采集時，取下針頭，緩慢注入抗凝管，輕輕轉(zhuǎn)動防止血液凝固。 血清標(biāo)本；測定血清酶，電解質(zhì)，肝功，脂類。 采集后，取下針頭，緩慢注入干燥抗凝管，勿將泡沫注入，避免震蕩，防治紅細(xì)胞破裂。 全血標(biāo)本；測定血液中物質(zhì)的含量。 如 痰液標(biāo)本 常規(guī)標(biāo)本。經(jīng)特殊染色查蟲卵，癌細(xì)胞，細(xì)菌。 患者晨起刷牙或用清水漱口數(shù)次后，用力咳出氣管深處痰液，盛于清潔有蓋容器內(nèi)立即送檢。 對于無痰、少痰或痰膿不易吸出者，可用45加溫生理鹽水霧化吸

20、入，以使痰液易于咳出，對于小兒可輕壓胸骨柄上方以誘導(dǎo)咳痰。痰液標(biāo)本 24小時標(biāo)本。觀察痰液的性狀，協(xié)助診斷，檢查24小時痰量。 正常人24小時痰量約25毫升或無。 留取須在容器上注明起止時 間。晨7點至次晨7點 痰液培養(yǎng)標(biāo)本。 檢查痰液中的致病菌，為選擇抗生素提供依據(jù)。 病人晨起用復(fù)方硼砂液和清水先后漱口，深吸氣用力咳出第一口痰液留于無菌容器及時送檢。 如查癌細(xì)胞，應(yīng)用百分10甲醛或95酒精固定后立即送檢；收集時間宜在清晨，此時痰量多，痰內(nèi)細(xì)菌也較多，可提高養(yǎng)性結(jié)果。 24小時標(biāo)本。觀察痰液的性狀，協(xié)助診斷，檢查24小時痰漿膜腔積液標(biāo)本 人體的胸腔、腹腔、心包腔等統(tǒng)稱漿膜腔，由醫(yī)生穿刺取樣。

21、需作多項檢測時，應(yīng)分裝于兩個無菌容器內(nèi)送檢，一個加106mm01l枸櫞酸鈉抗凝劑，標(biāo)本與抗凝劑比例為10：1；另一個不加抗凝劑，用以觀察有無凝固現(xiàn)象。 需做細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗，須用無菌小瓶留取標(biāo)本。 漿膜腔積液標(biāo)本 病人于晨7時將尿全部排盡棄去，然后開始留尿，將24小時內(nèi)歷次所排尿液均留于容器中，包括次日晨7時所排最后一次尿。如 肌酐，尿酸，尿素氮，血糖等3標(biāo)本留取后及時送檢，不得超過1小時，以免細(xì)菌在尿中生長繁殖，菌體蛋白與病理性 蛋白尿相互干擾；患者在清潔便盆內(nèi)排便，用無菌棉簽取大便的膿血或粘液部分少許，或在肛門插入約6-7cm，輕輕旋動取出大便少許，放入無菌容器中送檢。各種臨床檢驗標(biāo)本的

22、正確采集方法采集前，根據(jù)檢驗要求選擇適當(dāng)?shù)娜萜?，外貼標(biāo)簽，表明科別?；颊咴谇鍧嵄闩鑳?nèi)排便，用無菌棉簽取大便的膿血或粘液部分少許，或在肛門插入約6-7cm，輕輕旋動取出大便少許，放入無菌容器中送檢。對于無痰、少痰或痰膿不易吸出者，可用45加溫生理鹽水霧化吸入，以使痰液易于咳出，對于小兒可輕壓胸骨柄上方以誘導(dǎo)咳痰。9標(biāo)本采集后應(yīng)及時分離血清，標(biāo)本應(yīng)盡快檢驗。靜脈采血時醫(yī)生應(yīng)注意的問題病人按導(dǎo)尿術(shù)清潔消毒外陰。將盛放容器置陰涼處留取須在容器上注明起止時 間。各種臨床檢驗標(biāo)本的正確采集方法需做細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗，須用無菌小瓶留取標(biāo)本。病人按導(dǎo)尿術(shù)清潔消毒外陰。患者晨起刷牙或用清水漱口數(shù)次后，用力咳出氣

23、管深處痰液，盛于清潔有蓋容器內(nèi)立即送檢。寒冷季節(jié)標(biāo)本傳送及檢查時均需保溫，從膿血和稀軟部分取材?；颊叱科鹚⒀阑蛴们逅跀?shù)次后，用力咳出氣管深處痰液，盛于清潔有蓋容器內(nèi)立即送檢。準(zhǔn)備清潔干燥帶蓋的廣口容器，容量為30005000mL。11標(biāo)本避免光直接照射。糞便培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)無菌操作收集。留取12h尿標(biāo)本，可以從晚上7時開始至次晨7時止(具體方法同24h尿標(biāo)本采集)。另一個不加抗凝劑，用以觀察有無凝固現(xiàn)象。用一次性肝素化注射器，從患者股動脈、肱動脈或橈動脈取血，血抽出后用一塊小橡皮塞針頭以隔絕空氣，并將注射器放在手中雙手來回搓動，充分混勻。需作多項檢測時，應(yīng)分裝于兩個無菌容器內(nèi)送檢，一個加106m

24、m01l枸櫞酸鈉抗凝劑，標(biāo)本與抗凝劑比例為10：1；采血后用消毒干棉球擦去第一滴血，輕輕加壓穿刺點周圍部位，盡量使血液自然流出，若血流不暢，不可用力擠壓，應(yīng)重新穿刺，采血完畢，用干棉球壓住傷口止血。對于無痰、少痰或痰膿不易吸出者，可用45加溫生理鹽水霧化吸入，以使痰液易于咳出，對于小兒可輕壓胸骨柄上方以誘導(dǎo)咳痰。以及尿素酵解、葡萄糖降解、尿pH升高；人體的胸腔、腹腔、心包腔等統(tǒng)稱漿膜腔，由醫(yī)生穿刺取樣。采用一次性真空采血管，多項化驗采血順序應(yīng)首先將血注入培養(yǎng)瓶，血常規(guī)管，然后是抗凝管，最后是干燥拭管。患者晨起刷牙或用清水漱口數(shù)次后，用力咳出氣管深處痰液，盛于清潔有蓋容器內(nèi)立即送檢。需做細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗，須用無菌小瓶留取標(biāo)本。采血時的體位建議以坐位5分鐘后取血為宜，止血帶使用應(yīng)少于1分鐘，以免引起血液淤滯，造成血管內(nèi)溶血或血液某些成分改變。正常人24小時痰量約25毫升或無。床號，姓名，性別，送檢日期。準(zhǔn)備清潔干燥帶蓋的廣口容器，容量為30005000mL。病人按導(dǎo)尿術(shù)清潔消毒外陰?；颊咴谇鍧嵄闩鑳?nèi)排便，用無菌棉簽取大便的膿血或粘液部分少許，或在肛門插入約6-7cm，輕輕旋動取出大便少許，放入無菌容器中送檢。穿刺處先