臨床護理服務全過程解讀

1、臨床護理效勞全過程解讀臨床護理效勞全過程解讀臨床護理效勞全過程解讀建立臨床護理效勞全過程理念學習思考實踐 解讀?廣東省醫(yī)院臨床護理效勞評價指南?結合?臨床護理技術標準?根底篇遵循臨床護理根本原那么 正確理解及實踐4123建立臨床護理效勞全過程理念學習思考實踐 解讀?廣東省醫(yī)院臨床護理效勞評價指南?結合?臨床護理技術標準?根底篇遵循臨床護理根本原那么 正確理解及實踐4123正確理解及踐行臨床護理效勞全過程的學習和實踐是重中之重全過程中14局部的解析將圍繞?臨床護理技術標準?根底篇，以期標準護士的專業(yè)行為。讓患者得到平安、優(yōu)質(zhì)的護理。?臨床護理根本原那么?4貫穿入院至出院全過程責任護士以11項評估

2、及其結果作為構建臨床護理效勞的根底，同時也是臨床護理思維鏈的起始，引導護士幫助患者解決問題，促進安康。11項評估貫穿護士的日常工作，是護士觀察病情的主要內(nèi)容，也是護士掌握病情、提煉病情陽性結果、報告病情的主線?！昂唵蔚氖虑橹貜妥?，直至成為護士思維習慣和工作習慣。臨床護理根本原那么護理措施是護理方案的核心內(nèi)容。生理功能支持的護理、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護理、給藥法、引流管護理。關注患者結局和治療成效。密切關注患者平安、減少不良結局。使用“平安護理技術。遵循護理核心工作制度、護理技術操作原那么和無菌技術原那么。尊重患者感受，主動、積極回應患者需求。隨時記錄、客觀、準確。獲知病情的方法觀察量表評分體格檢查護理

3、記錄醫(yī)療記錄、病程記錄、醫(yī)囑等交接班，醫(yī)護查房報告病情的順序姓名、床號、性別、年齡入院方式，主要診斷主訴及病癥體征，體格檢查結果實驗室檢查，陽性數(shù)據(jù)量表評估結果主要治療護理經(jīng)過風險，潛在并發(fā)癥，副作用其他：意見和建議臨床護理效勞全過程 解讀及責任護士的工作重點臨床護理效勞全過程14.1 做好入院患者護理14.2 協(xié)助醫(yī)生體格檢查14.3 嚴密觀察病情、動態(tài)監(jiān)護患者14.4 提出護理診斷，增強治療成效14.5 準確執(zhí)行診療方案和醫(yī)囑，確保療效與平安14.6 對疑難和惡性腫瘤患者應制定全面?zhèn)€性化的護理方案和護理重點14.7 由責任組長或?qū)？谱o士等負責評價與核準住院患者護理方案或護理重點的適宜性臨床

4、護理效勞全過程14.8 標準治療，深化?？谱o理內(nèi)涵，改善患者結局14.9 根據(jù)病情和自理能力安排患者生活護理14.10 提供教育指導、關注患者平安、療效和心理14.11 督導患者康復訓練14.12 以患者感受為主導改善效勞14.13 落實醫(yī)院感染預防與控制措施14.14 出院隨訪和延續(xù)護理14.1 入院患者護理一、依據(jù)：?臨床護理技術標準?第二版P96，第三章第一節(jié)“入院，做好入院患者護理，包括入院前、中、后護理重點二、入院前：獲取患者信息，根據(jù)病情，合理安排獲取患者信息 患者根本情況：年齡性別、疾病診斷、主訴、體征、特殊需求甄別不同病情、病種和?？菩枨笸咨瓢才挪》颗c床單位：原那么平安、便捷、

5、舒適 病重 特殊需求 脊柱手術和損傷 特殊病人如需隔離者 根據(jù)病情和生活自理能力準備設施及物品14.1 入院患者護理三、入院時：核對患者身份，做好病情和相關資料交接核對身份：手腕帶 核對信息：姓名床號住院號病情交接： 依據(jù)?臨床護理根本原那么?4交接/報告病情 通過11項初步評估工程，明確初步診斷、病癥體征、實驗室檢查數(shù)據(jù)的異常結果，治療處理過程、疾病高風險、護理高風險等相關資料交接?；颊卟v資料及貴重物品送至病床14.1 入院患者護理四、入院后及時準確處置測量生命體征，危重病人優(yōu)先緊急處理通知管床醫(yī)生診治，準確執(zhí)行診療做好病情觀察評估與告知做好首次護理評估。圍繞?臨床護理根本原那么?12項內(nèi)

6、容護理高風險的評估及預防壓瘡、跌倒/墜床、DVT等完成入院告知：根本情況及入院指導，幫助其盡快熟悉環(huán)境根據(jù)評估初步制定護理方案及護囑準確記錄及交接班14.2 協(xié)助醫(yī)生檢查 一、依據(jù)?臨床護理技術標準?第二版P108，第四章“醫(yī)學檢查和標本采集做好14.2 協(xié)助醫(yī)生檢查 二、協(xié)助醫(yī)生落實醫(yī)學檢查依據(jù)?住院患者醫(yī)學檢查一般原那么?P108，第一節(jié)落實醫(yī)學檢查工程包含功能檢查、影像學檢查及醫(yī)學檢驗學檢查確?；颊邷蚀_、及時、平安完成各項醫(yī)學檢查檢查前：評估病情，做好正確的檢查前準備，做好預約，告知目的和需要的合作檢查時：為患者提供保暖、私密性好、平安的環(huán)境，協(xié)助正確的體位，告知風險及防護檢查后：及時追

7、蹤檢查結果，異常和危急值報告，處理及記錄14.2 協(xié)助醫(yī)生檢查三、協(xié)助醫(yī)生落實標本采集：依據(jù)?標本采集原那么?及第四章P108-141進展采集包含血液、糞便、尿、呼吸道培養(yǎng)標本痰、鼻咽拭子的采集 確保患者準確、及時、平安完成各項標本采集 采集前準備：患者 禁食、空腹準備 準備正確適宜的標本容器 采集時，做好雙人核對：核對醫(yī)囑、標本容器及標識，識別患者身份手腕帶信息：姓名年齡住院號 協(xié)助患者取平安、適宜、舒適體位 正確選擇標本采集的最正確時機 正確留取標本14.2 協(xié)助醫(yī)生檢查三、協(xié)助醫(yī)生落實標本采集：平安、及時運送標本 三大原那么： 唯一識別原那么可掃描自動識別的條形碼 生物平安原那么可反復消

8、毒的專用容器運送標本 及時送檢原那么采集后標上時間及時送檢采集后及時掃描。確保標本采集后能立即送檢，最好1h內(nèi)，最長不超過2h及時跟進檢查結果接到異常結果回報時，按照臨床危急值報告制度及處理流程處理，與醫(yī)生反響和溝通14.3 嚴密觀察病情、動態(tài)監(jiān)護患者依據(jù)：?臨床護理技術標準?第二版第二章護理評估P3-94，嚴密觀察病情病情觀察圍繞11項評估掌握病情觀察時機及方法病情觀察和監(jiān)護要及時、量化和動態(tài)責任護士管理一組病人時，要熟悉病人的病情和觀察重點，通過跟醫(yī)生查房，了解診療方案變化，及時調(diào)整觀察重點14.3 嚴密觀察病情、動態(tài)監(jiān)護患者病情觀察圍繞11項評估重點生命體征；臟器功能：循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、

9、感覺功能；內(nèi)環(huán)境：電解質(zhì)/酸堿/體液平衡；進食；營養(yǎng)狀態(tài)；排泄；皮膚黏膜；精神；認知；心理狀態(tài)；生活自理能力14.3 嚴密觀察病情、動態(tài)監(jiān)護患者掌握病情觀察時機及方法 時機：利用一切與患者接觸的時機，交接班、巡視病人、跟醫(yī)生查房、執(zhí)行治療輸液、接補液、發(fā)藥、安康教育、通知檢查、喂食、生活護理等時機 病情觀察方法：通過詢問、聽、看、感覺、觸摸、測量等手段，結合評估工具獲知病人異常情況及護理問題14.3 嚴密觀察病情、動態(tài)監(jiān)護患者病情觀察和監(jiān)護要及時、量化和動態(tài)及時：在越短時間內(nèi)觀察出存在問題，病人的平安越有保障，滿意度越高，多個病人時判定輕急緩重，優(yōu)先處理問題量化：如體溫38.3、呼吸24次/分

10、，不要描述為發(fā)熱、呼吸促等；難以量化的用評估量表，如疼痛評分3分等動態(tài)：注重開展趨勢，如出血量、尿量、引流量、活動能力、瞳孔變化等14.3 嚴密觀察病情、動態(tài)監(jiān)護患者責任護士管理一組病人時，要熟悉病人的病情和觀察重點本組病人有哪些病種：特殊病人、危重病人、新入院病人、高齡病人等手術病人：高危高風險病人，如壓瘡、跌倒；特殊治療病人保存特殊管道的病人：如腦室引流、腰大池引流14.3 嚴密觀察病情、動態(tài)監(jiān)護患者通過跟醫(yī)生查房，了解病情及診療方案動態(tài)變化，及時發(fā)現(xiàn)和調(diào)整觀察重點醫(yī)護共管一組病人，盡量防止護士所管的病人有幾個醫(yī)生在管 查房前評估所管病人，確定重點病人：危重、新收、特殊的病人 通過關注病人

11、以下情況的變化，調(diào)整觀察重點 最新的診療方案，更新、完善護理方案 異常檢查/檢驗結果病情開展 與醫(yī)生溝通護理問題、潛在風險 適時向醫(yī)生溝通患者日常狀況，作醫(yī)患間的溝通橋梁14.4準確執(zhí)行診療方案和醫(yī)囑 確保療效和平安一、依據(jù)：?臨床護理技術標準?第二版P143第五章支持生理功能的護理、第六章支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護理、第七章給藥法、第八章引流管護理、第九章冷熱療法、第十章急救護理技術，準確執(zhí)行診療方案和醫(yī)囑。包括執(zhí)行藥物治療/特殊治療技術前、時、后護理重點14.4準確執(zhí)行診療方案和醫(yī)囑 確保療效和平安二、執(zhí)行藥物治療/特殊治療技術前 審核醫(yī)囑：根據(jù)病情和藥物的作用了解患者的疾病診斷及病原體、感染情況

12、掌握各類藥物的作用機理查閱抗菌素使用原那么抗菌素的級別、使用指征、根據(jù)藥典、藥物說書用法、計量、配伍禁忌、副作用、不良反響等評估患者；了解應用特殊治療技術的目的評估患者的病情能否耐受治療，做好物品準備掌握特殊治療的適應癥、并發(fā)癥14.4準確執(zhí)行診療方案和醫(yī)囑 確保療效和平安執(zhí)行藥物治療/特殊治療技術時正確執(zhí)行醫(yī)囑落實床邊雙人和對患者身份執(zhí)行藥物治療時配藥前詢問過敏史正確配藥配藥前、中、后“三查九對：床號、姓名、病案號、藥名、時間、劑量、濃度、用法、藥物質(zhì)量；雙人核對藥物名稱、劑量等14.4準確執(zhí)行診療方案和醫(yī)囑 確保療效和平安落實床邊雙人核對藥物、二種方式患者身份識別姓名+住院號；輸血治療時：

13、核對患者血型、穿插配血結果靜脈給藥時；根據(jù)藥物性質(zhì)選擇適宜的給藥途徑，按時給藥.執(zhí)行治療技術時評估患者的病情；采取舒適的臥位準確實施治療工程落實手衛(wèi)生14.4準確執(zhí)行診療方案和醫(yī)囑 確保療效和平安執(zhí)行藥物治療/治療技術后執(zhí)行藥物治療后觀察藥物的作用及患者的反響 觀察有無輸血反響/過敏反響 治療效果病癥有無緩解、生命體征、實驗室指標、影像學結果 患者有無不良反響發(fā)生不良反響按照規(guī)定上報告14.4準確執(zhí)行診療方案和醫(yī)囑 確保療效和平安觀察有無細菌耐藥性發(fā)生執(zhí)行特殊治療后 保持治療如管道引流等工程的準確落實 動態(tài)觀察治療如管道引流等工程的效果 預防不良事件如管道移位、非方案性拔管等提出護理診斷 增強

14、治療成效一、依據(jù)：?臨床護理技術標準?第二版第二章護理評估P3-94，在評估根底上提出診斷二、對護理診斷的理解包括三局部，稱為PES公式，或問題加原因PE或病癥加原因SE安康問題P：指患者安康現(xiàn)有或潛在狀況的描述。明確患者有何問題？原因E：為什么有這樣的安康問題。病癥或體征S：問題表現(xiàn)在哪兒？提示護士重點觀察的內(nèi)容。三、責任護士在管病人過程中，要通過專業(yè)的觀察和評估，追問自己所管的病人存在哪些護理問題？由什么原因造成？我要觀察什么？提出護理診斷 增強治療成效四、通過專業(yè)觀察和評估，提出護理問題，經(jīng)分析和判斷，作出護理診斷第一步.明確患者安康問題:責任護士通過觀察和評估患者生命體征、各系統(tǒng)臟器功

15、能、內(nèi)環(huán)境、進食/營養(yǎng)、排泄、皮膚黏膜、精神、認知、心理狀態(tài)及生活自理能力共11項內(nèi)容第二步.分析造成安康問題的原因：從病癥、體征、體格檢查、實驗室檢查、評估結果、陽性數(shù)據(jù)等第三步.做出判斷，形成護理診斷：安康問題P、造成安康問題的原因E、支持原因的病癥/體征/實驗室陽性數(shù)據(jù)S，即證據(jù)提出護理診斷 增強治療成效五、由醫(yī)、護、患三方共同處理/應對患者的安康問題，提出措施措施是解決護理問題的核心，分“五步正確執(zhí)行診療。在護理觀察的根底上正確執(zhí)行醫(yī)囑專業(yè)的護理照顧和幫助潛在并發(fā)癥和護理問題的觀察和防范康復的訓練與病人家屬的配合患者自我護理的逐漸介入提出護理診斷 增強治療成效六、在診療中帶著護理診斷和

16、問題關注治療風險和副作用，減輕治療過程給患者帶來的不良影響關注治療風險和副作用，運用PDCA評估病情變化的趨勢，不斷修正護理診斷實施專業(yè)和科學的護理措施，協(xié)同診療，增強治療成效病情變化的趨勢包括：治療效果、副作用、誤差、心理和社會影響14.6危重癥患者個體化護理方案護理重點的表達及組長對其動態(tài)評價和核準原文導讀： 內(nèi)容包括：治療處置醫(yī)囑、生活護理、教育指導、心理護理、功能訓練 核準人：由責任組長或?qū)？谱o士等 內(nèi)容：住院患者護理方案或護理重點的適宜性14.6危重癥患者個體化護理方案護理重點一、管床責任護士明確患者的診斷和安康問題：通過觀察和評估病人的生命體征、各系統(tǒng)臟器功能、內(nèi)環(huán)境、進食/營養(yǎng)、

17、排泄、皮膚黏膜、精神、認知、心理狀態(tài)及生活自理能力共11項內(nèi)容評估，明確護理診斷和問題，確立“護理重點二、在診療護理的全過程要圍繞“護理重點為病人提供效勞和護理，護理重點表達在以下“六方面： 首次護理記錄單 護理記錄單病情和?？乒こ逃^察、特殊治療處置的觀察和效果 護囑重要的護理措施，有時間、劑量、用法 ADL評估生活護理 專科護理單-解決病人平安 臨床路徑 14.6危重癥患者個體化護理方案護理重點三、疑難危重和惡性腫瘤患者的護理方案的表達在首次護理記錄單、護理記錄單、護囑、ADL評估、?？谱o理單根底上涉及跨?？坪鸵呻y重癥時進展護理會診修訂護囑14.7責任組長或?qū)？谱o士對方案護理重點 -評價和核

18、準-組長/?？谱o士對護理方案的動態(tài)評價評價時機每班評價方式組長/?？谱o士查房臨床跟進病人/詢問病人隨機抽問責任護士14.7責任組長或?qū)？谱o士對方案護理重點 -評價和核準-評價內(nèi)容 護理記錄單?？朴^察重點根據(jù)病情動態(tài)、修改護囑會診 危重病人疑難危重和惡性腫瘤患者護理會診修訂護囑 病人護理效果評價反響 新增護囑或停頓護囑工程 增加觀察工程 ?？茊蔚膯⒂萌绮∪顺霈F(xiàn)疼痛，啟用疼痛評估單，出現(xiàn)壓瘡，啟用壓瘡護理單等14.8標準特殊藥物和治療 改善患者結局標準特殊藥物和治療，深化?？谱o理內(nèi)涵，改善患者結局正確使用激素、抗菌藥物和腫瘤化學等特殊藥物，標準腸道營養(yǎng)療法、輸血等護理技術動態(tài)觀察療效，預防并發(fā)癥；

19、落實特殊藥物、治療的護理措施，促進患者康復14.8標準特殊藥物和治療 改善患者結局一、責任護士要了解特殊藥物的分類 了解特殊藥物高危藥物高/低滲、毒麻藥物、精神類、放射性、細胞毒性藥等血液/生物制品血細胞、血漿、血小板、丙球、白蛋白、凝血因子等抗生素腫瘤藥物抗凝/溶栓藥物貴重藥物激素靜脈營養(yǎng)14.8標準特殊藥物和治療 改善患者結局二、特殊藥物使用中影響患者結局的相關因素時機-什么時候用療效最好方法-選擇什么入藥途徑保證療效時間-應用多長時間到達最好療效保存-采用什么保存方法保證療效藥物療效觀察，并發(fā)癥預防觀察時機如胰島素注射、青霉素皮試觀察手段肉眼、詢問、借助儀器/檢查/檢驗觀察重點意識、呼吸

20、、瞳孔、行為等14.8標準特殊藥物和治療 改善患者結局三、正確執(zhí)行特殊治療。了解特殊治療的工程、方法介入治療溶栓治療化學治療腸外營養(yǎng)治療康復理療呼吸治療等等動態(tài)觀察療效、預防并發(fā)癥立足病情和自理能力的生活護理一、依據(jù)：?臨床護理技術標準?第二版第二章第十一節(jié)P81“自理能力和日常生活活動能力評估，做好住院患者生活護理二、評估工具：專業(yè)的觀察判斷能力生活活動能力評定量表ADL立足病情和自理能力的生活護理三、自理能力與日常生活活動能力評估：根本生活活動能力BADL評估自理活動：進食、穿衣、如廁、沐浴、衛(wèi)生、口腔衛(wèi)生功能性移動：床上活動、轉(zhuǎn)移、行走、上下樓梯輔助生活活動能力IADL評估復雜或工具性日

21、常生活活動家庭、工作、社區(qū)中的一切活動評估重點評估時機：在患者不同狀態(tài)下評估自理能力病情、康復進展、社會支持病人的自我照護能力、自理能力、學習承受能力立足病情和自理能力的生活護理四、運用生活活動能力BADL量表進展自理能力評估目的：患者需要幫助局部，責任護士明確患者需求內(nèi)容：大便、小便、如廁、修飾、進食 轉(zhuǎn)移、活動、穿衣、上下樓梯、洗澡評分結果： 總分值100分：完全自理 60分：根本自理 40-60分：需要幫助 20-40分：需要很大幫助 20分：完全依賴ADL評估內(nèi)容日?；顒禹椖开毩⒉糠知毩?，需部分幫助需極大幫助完全不能獨立進食 10 5 0洗澡 5 0修飾（洗臉，刷牙，刮臉，梳頭） 5

22、0穿衣（包括系鞋帶等） 10 5 0控制大便105（偶爾失控）0控制小便 10 5 0用廁（包括拭凈，整理衣褲，沖水）1050輪椅轉(zhuǎn)移151050活動151050上下樓梯1050立足病情和自理能力的生活護理五、根據(jù)專業(yè)的評估為患者提供個體化生活護理依據(jù)：?臨床護理技術標準?第二版第五章第一節(jié)P143“限制/活動的護理、第三節(jié)P182“飲食營養(yǎng)護理、第五節(jié)P212“個人衛(wèi)生/清潔/自理，做好住院患者生活護理責任人：責任護士原那么：因人、因病、因時而異制定幫助和自理活動方案：哪些需要給予幫助，幫助多少、如何幫助安排落實幫助方案：責任護士自己做？學生？護工？家屬？怎么做？評價患者需求是否滿足：別人做

23、指導、監(jiān)視、管理，是否掌握要領？護理結局根據(jù)患者治療、康復進展調(diào)整生活護理方案反響：醫(yī)生、護士交班14.10關注平安、療效和心理的全程安康指導一、抓住開展安康教育的關鍵時點住院前 門急診及時解答患者的疑問，如病因、治病方法、治療過程、治療的好處和風險等入院時 指導方向位置、飲食安排、開飯時間、探視規(guī)那么和應急呼叫等重大檢查、治療、手術前后 指導需要做的準備，如禁飲禁食、采血化驗、備皮、體位、麻醉方式、患者可能發(fā)生的病癥、體征及應對方法等 關鍵時點出院前 指導患者家庭治療、定時隨訪、功能鍛煉等事項出院后 定期 隨訪、提供 咨詢14.10關注平安、療效和心理的全程安康指導二、落實護理安康教育的根本

24、內(nèi)容1入院教育：包括主管醫(yī)護人員、環(huán)境、生活制度、探視制度、衛(wèi)生制度、住院規(guī)那么等疾病介紹：包括疾病的病因、誘發(fā)因素、主要表現(xiàn)、預后等心理指導：了解、評估病人的心理狀況、心理需求 根本內(nèi)容行為指導：了解病人的行為習慣，指導病人掌握一定的自我護理或促進安康的行為方法飲食指導：了解病人的飲食習慣，根據(jù)病情進展指導14.10關注平安、療效和心理的全程安康指導二、落實護理安康教育的根本內(nèi)容2作息指導：包括活動與疾病的關系、活動的量、頻率、時間、范圍等用藥指導：所用藥物的作用、用藥途徑、本卷須知、可能出現(xiàn)的副作用，指導遵醫(yī)囑按時用藥特殊指導：重大檢查、特殊治療、手術的前后進展相應的教育指導根本內(nèi)容出院指

25、導：預防疾病的再發(fā)措施、按時服藥、定期復診、不適隨診14.10關注平安、療效和心理的全程安康指導三、運用多種形式進展行之有效的安康指導有目標、有方案、有檢查、有反響抓住病人的注意力最關心、最擔憂、最需要解決的問題充分利用時間所有接觸病人的時機強化教育反復指導14.10關注平安、療效和心理的全程安康指導四、評估是安康教育的根底，要運用護理程序?qū)嵤┌部到逃u估：發(fā)現(xiàn)確定安康教育問題方案：制訂安康教育相關措施，與病人共同制定預期目標實施：落實安康教育相關措施評價：三個層次進展效果評價 識記：患者知道要做什么 理解：患者知道為什么這樣做，該怎么做 運用：患者能夠按要求去做督導患者康復訓練一、依據(jù)：?臨

26、床護理技術標準?第二版第五章第一節(jié)之四P152“活動運動管理，做好早期康復訓練，包括專業(yè)的評估、溝通解釋、制定方案及康復活動明確功能鍛煉的方法、劑量二、專業(yè)的評估是早期康復訓練的根底責任護士在11項內(nèi)容的觀察和評估根底上，重點關注 病人的生命體征 睡眠疼痛及用藥 進食/營養(yǎng) 患者本體感覺和肌力 BADL各系統(tǒng)臟器功能、內(nèi)環(huán)境、排泄、皮膚黏膜、精神、認知、心理狀態(tài)及生活自理能力督導患者康復訓練三、溝通解釋：與患者及家屬進展有效的溝通，說明康復訓練的目的，取得患者及家屬配合四、制定方案：依據(jù)評估和?？萍膊√攸c制定具體的康復訓練方案?？祻陀柧氃敲矗涸缙?、量化、個體化五、患者的康復活動包括床上活動關

27、節(jié)活動度的訓練肌力訓練步行訓練督導患者康復訓練六、明確功能鍛煉的方法、劑量非術科的患者如腦卒中肢體康復過程分為臥床期、坐位期、離床期、步行期的訓練術科患者如腹部離床活動康復過程分為臥床、坐位期、離床期、步行期的訓練劑量量化原那么：次數(shù)、范圍、方式、順序、程度一、落實管床責任制，床邊工作制，踐行患者至上責任護士了解自己所分管病人的感受和需求。尤其對患者所關注的止痛、疾病恢復時間、費用等隨時掌握溝通，甄別有特殊需求的患者在管病人全過程將自己所制定的護理措施與患者溝通，達成共識二、與患者建立良好的信任關系初次見面留下美好的印象：對特殊人群注意應用尊稱，盡量用患者喜歡的稱呼。熱情主動了解患者/家屬對醫(yī)

28、院的信任度；溝通中多項選擇用商量傾聽口吻、從對方反響的內(nèi)容中能聽出言外之音進展治療與護理時：從患者居住地、職業(yè)、個性特點、家庭成員、社會關系、經(jīng)濟等方面了解情況尋找患者感興趣的話題，評估患者的安康行為三、解決所管病人當前最影響病人感受的因素和問題四、關注為患者所提供的設施齊備完好、便捷、能滿足患者需求 工作中保護病人隱私，協(xié)助解決急需的生活需求五、讓病人了解獲得幫助的方法：介紹疾病治療過程及預后，使病人心中有數(shù)六、繼續(xù)與病人建立友好關系：取得病人認同，將安康教育、功能鍛煉內(nèi)容滲透到與病人溝通中七、貼心效勞，為患者解憂愁：跟醫(yī)療查房，落實反響病人最關心的問題落實醫(yī)院感染預防與控制措施依據(jù)：?臨床護理技術標準?第二版P462-499，第十二章“醫(yī)院感染防控技術，第一節(jié)至第六節(jié)，做好醫(yī)院感染預防與控制措施的落實。包括手衛(wèi)生、無菌技術、標準預防技術、隔離技術、消毒滅菌技術、醫(yī)療廢物分類、放置與處理等落實醫(yī)院感染預防與控制措施二、落實手衛(wèi)生含洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒總原那么：“三前三后三前后、“六步洗手法-內(nèi)外夾弓大立、洗手時