面神經(jīng)炎的護理2課件

1、面神經(jīng)炎患者的護理神經(jīng)內(nèi)科魏海麗面神經(jīng)炎的護理2面神經(jīng)炎患者的護理神經(jīng)內(nèi)科面神經(jīng)炎的護理2概述發(fā)病機制臨床表現(xiàn)護理預(yù)防面神經(jīng)炎的護理2概述面神經(jīng)炎的護理2概述 面神經(jīng)炎又稱面神經(jīng)麻痹或Bell麻痹，是因莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的周圍性面癱。是一種常見的面神經(jīng)癱瘓性疾病。面神經(jīng)炎的護理2概述 面神經(jīng)炎又稱面神經(jīng)麻痹或Bell麻痹，是因病因及發(fā)病機理面部受涼血管痙攣 缺血、缺氧及水腫 面神經(jīng)麻痹面神經(jīng)炎的護理2病因及發(fā)病機理面部受涼面神經(jīng)炎的護理2面神經(jīng)癱瘓的分型面神經(jīng)炎的護理2面神經(jīng)癱瘓的分型面神經(jīng)炎的護理2面神經(jīng)炎的護理2面神經(jīng)炎的護理21.見于任何年齡2.無性別差異3.多為單側(cè)4.病前

2、常有面部受涼史5.病初常有患側(cè)的外耳道、耳后或下頜角區(qū)疼痛 臨床表現(xiàn)1面神經(jīng)炎的護理2 臨床表現(xiàn)1面神經(jīng)炎的護理2突發(fā)的一側(cè)面部表情肌癱瘓：口角向健側(cè)歪斜，患側(cè)口角漏水、頰部儲食、閉眼不能、皺額不能、表情不能；患側(cè)面部僵硬；患側(cè)耳周疼痛； 臨床表現(xiàn)2面神經(jīng)炎的護理2 臨床表現(xiàn)2面神經(jīng)炎的護理2同側(cè)聽覺過敏舌前2/3味覺減退或消失同側(cè)淚腺分泌障礙 臨床表現(xiàn)3面神經(jīng)炎的護理2同側(cè)聽覺過敏 臨床表現(xiàn)3面神經(jīng)炎的護理2鼓腮漏氣 口角偏斜 食物殘留面神經(jīng)炎的護理2鼓腮漏氣 口角偏斜 食物殘留面神經(jīng)炎的護理2面神經(jīng)炎的護理2面神經(jīng)炎的護理2治療原則改善局部血液循環(huán)減輕面神經(jīng)水腫緩解神經(jīng)受壓促進功能恢復(fù)面神

3、經(jīng)炎的護理2治療原改善局部血液循環(huán)減輕面神經(jīng)水腫緩解神經(jīng)受壓促進功能恢復(fù)治療原則面神經(jīng)炎的治療原則是改善局部血液循環(huán)，減輕面神經(jīng)水腫，緩解神經(jīng)受壓，促進功能恢復(fù)。急性期治療 腎上腺皮質(zhì)激素治療，可用潑尼松或者地塞米松，靜脈滴注，一個療程。B族維生素的補充，口服維生素B1或B12，肌肉注射維生素B1，B12，甲鈷胺等。抗病毒治療 阿昔洛韋靜脈滴注，連用兩周。預(yù)防性的靜點一周。高壓氧治療。面神經(jīng)炎的護理2治療原則面神經(jīng)炎的治療原則是改善局部血液循環(huán)，減輕面神經(jīng)水腫治療原則恢復(fù)期治療繼續(xù)使用B族維生素。莖乳孔附近超短波熱療法，紅外線照射或者局部熱敷，有助于改善局部血液循環(huán)，消除神經(jīng)水腫。后遺癥期治療

4、少數(shù)在發(fā)病兩年后留有不同程度后遺癥，可行面神經(jīng)副神經(jīng)，面神經(jīng)舌下神經(jīng)吻合術(shù)，但是效果不確定。面神經(jīng)炎的護理2治療原則恢復(fù)期治療面神經(jīng)炎的護理2常見護理診斷自我形象紊亂 與面神經(jīng)受損致面肌癱瘓，口角歪斜有關(guān)疼痛 下頜角或乳突部疼痛，與面神經(jīng)病變及膝狀神經(jīng)節(jié)病變有關(guān)面神經(jīng)炎的護理2常見護理診斷自我形象紊亂 與面神經(jīng)受損致面肌癱瘓，口角歪斜有飲食護理局部護理心理護理用藥護理對癥護理一般護理護理面神經(jīng)炎的護理2飲食護局部護心理護用藥護對癥護一般護護面神經(jīng)炎的護理2護理一般護理 休息 急性期注意休息，避免風寒，特別是患側(cè)莖乳孔周圍應(yīng)加以保護。外出戴口罩。面神經(jīng)炎的護理2護理一般護理 面神經(jīng)炎的護理2飲食

5、護理食物宜清淡，保證營養(yǎng)的攝入，嚴重者予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。指導(dǎo)患者保持口腔清潔，飯后及時漱口，清除口腔患側(cè)滯留的食物。面神經(jīng)炎的護理2飲食護理面神經(jīng)炎的護理2對癥護理護眼由于眼瞼閉合不全或不能閉合，瞬目動作及角膜反射消失，角膜長期外露，易導(dǎo)致眼內(nèi)感染，損害角膜，因此眼睛的保護的非常重要的，減少用眼，外出時戴墨鏡保護，同時滴一些有潤滑、消炎、營養(yǎng)作用的眼藥水，睡覺時可戴眼罩或蓋紗塊保護。 面神經(jīng)炎的護理2對癥護理護眼面神經(jīng)炎的護理2局部護理：熱敷祛風：以生姜末局部敷于面癱側(cè)，每日1/2小時；溫濕毛巾熱敷面部，每日23次，并于早晚自行按摩患側(cè)，按摩時力度要適宜、部位準確；只要患側(cè)面肌能運動就可自行

6、對鏡子做皺額、閉眼、吹口哨、示齒等動作，每個動作做2個八拍或4個八拍，每天23次，對于防止麻痹肌肉的萎縮及促進康復(fù)是非常重要的。 面神經(jīng)炎的護理2局部護理：熱敷祛風：面神經(jīng)炎的護理2局部護理加強面肌的主動和被動運動，如教會患者對著鏡子做擠眉，露 齒，閉眼，鼓腮等動作，每日數(shù)次，每次515分鐘并輔助以按摩，理療，針灸等治療。面神經(jīng)炎的護理2局部護理加強面肌的主動和被動運動，如教會患者對著鏡子做擠眉，用藥護理使用糖皮質(zhì)激素治療的患者，應(yīng)注意藥物的副作用，觀察有無胃腸道出血，感染征象，有無血壓升高，血糖升高等。面神經(jīng)炎的護理2用藥護理面神經(jīng)炎的護理2心理護理 患者多為突然起病，難免會產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼的情緒，有的擔心面容改變而羞于見人及治療效果不好而留下后遺癥，這時要根據(jù)患者不同的心理特征，耐心做好解釋和安慰疏導(dǎo)工作，緩解其緊張情緒，使病人情緒穩(wěn)定，身心處于最佳狀態(tài)接受治療及護理，以提高治療效果 面神經(jīng)炎的護理2心理護理