子宮頸癌的臨床分期

1、關(guān)于子宮頸癌的臨床分期第1頁，共15頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)24分，星期三子宮頸癌(cervical carcinoma)女性生殖系統(tǒng)三大惡性腫瘤中， 子宮頸癌占第一位。原位癌高發(fā)年齡3035歲。 浸潤癌高發(fā)年齡5055歲。中國地區(qū)分布農(nóng)村高于城市， 山區(qū)高于平原。第2頁，共15頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)24分，星期三宮頸癌的臨床分期癌變累及范圍惡性腫瘤轉(zhuǎn)移臨床分期預(yù) 后 治療方案第3頁，共15頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)24分，星期三宮頸癌轉(zhuǎn)移途徑：（一）直接蔓延 是宮頸癌最常見的擴(kuò)散方式。（二）淋巴轉(zhuǎn)移 是宮頸浸潤癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。（三）血行播散 少見，常見的轉(zhuǎn)移部

2、位是肺臟、肝臟、骨骼和腦。第4頁，共15頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)24分，星期三宮頸癌轉(zhuǎn)移特點(diǎn) 直接蔓延 ：向下侵犯陰道。向上由宮頸管累及宮腔。向兩側(cè)擴(kuò)散到宮頸旁組織、主、骶韌帶、壓迫輸尿管并侵犯陰道旁組織至骨盆。向前后可侵犯膀胱和直腸。第5頁，共15頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)24分，星期三宮頸癌轉(zhuǎn)移特點(diǎn) 淋巴轉(zhuǎn)移 是子宮頸癌轉(zhuǎn)移的主要途徑，轉(zhuǎn)移率與臨床期別有關(guān)。一級淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：宮旁、宮頸旁、閉孔、髂內(nèi)、髂外、髂總、骶前淋巴結(jié)。二級淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：腹股溝深淺和腹主動脈旁組。第6頁，共15頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)24分，星期三 0期 : 原位癌（浸潤前癌）期 : 癌灶局限在

3、宮頸（包括累及宮體）宮頸癌臨床分期期 第7頁，共15頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)24分，星期三期 : 癌灶局限在宮頸（包括累及宮體）a肉眼未見癌灶，僅在顯微鏡下可見浸潤癌 a1間質(zhì)浸潤深度3mm，寬度7mm a2間質(zhì)浸潤深度3mm至5mm，寬度7mmb肉眼可見癌灶局限于宮頸，或顯微鏡下可見病變a2 b1肉眼可見癌灶最大直徑4cm b2肉眼可見癌灶最大直徑4cm第8頁，共15頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)24分，星期三期 : 癌灶局限在宮頸（包括累及宮體）第9頁，共15頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)24分，星期三IIa：無宮旁浸潤IIb：有宮旁浸潤II期: 癌灶已超出宮頸，但未達(dá)盆

4、壁；癌累及陰道，但未及陰道的下1/3第10頁，共15頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)24分，星期三III期:癌腫擴(kuò)散盆壁和（或）累及陰道下1/3，導(dǎo)致腎盂積水或無功能腎宮頸癌臨床分期IIIa：癌腫累及陰道下 1/3，但未達(dá)盆壁IIIb：癌已達(dá)盆壁，或 有腎盂積水或無 功能腎第11頁，共15頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)24分，星期三III期:癌腫擴(kuò)散盆壁和（或）累及陰道下1/3，導(dǎo)致腎盂積水或無功能腎第12頁，共15頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)24分，星期三IV期: IVa：癌播散超出真 骨盆或癌浸潤 膀胱粘膜或直 腸粘膜 IVb：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移宮頸癌臨床分期第13頁，共15頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)24分，星期三IV期:癌播散超出真骨盆或癌浸潤膀胱粘膜或直腸粘膜。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移第14頁，共15頁，202