中醫(yī)基礎(chǔ)理論·培訓(xùn)課件

1、我對中醫(yī)知道多少呢？我對中醫(yī)知道多少呢？中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)課件中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)課件中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)課件 在世界醫(yī)學(xué)史上，中國醫(yī)藥學(xué)有著輝煌的歷史，16世紀(jì)之前一直遙居世界醫(yī)學(xué)之先，創(chuàng)造了許多世界之最。 在世界醫(yī)學(xué)史上，中國醫(yī)藥學(xué)有著輝煌的歷史，1 華佗在東漢末年，約公元23世紀(jì)就發(fā)明了麻沸散進(jìn)行全身麻醉，并成功進(jìn)行腹部腫瘤和胃腸吻合術(shù)，而西方醫(yī)學(xué)在19世紀(jì)40年代才使用乙醚全身麻醉，外科手術(shù)則更晚，比華佗足足晚了1600余年。 華佗在東漢末年，約公元23世紀(jì)就發(fā)明了麻華佗創(chuàng)制“五禽戲”開創(chuàng)體操健身先河 華佗創(chuàng)制“五禽戲”開創(chuàng)體操健身先河 西晉時葛洪在肘后方中，就創(chuàng)造了多個世界之最。 西晉時葛洪在

2、肘后方中，就創(chuàng)造了多個世界之最。 葛洪最早記載用大豆、牛乳、松葉等富含維生素B1的天然物質(zhì)治療腳氣病，比歐州人早1300多年；葛洪最早發(fā)現(xiàn)恙蟲病，比日本人橋本伯壽1810年的發(fā)現(xiàn)早1400多年； 葛洪最早記載用大豆、牛乳、松葉等富含維生素B1的天然物質(zhì) 葛洪最早用瘋狗腦髓搗爛外敷防治狂犬病，而法國人巴斯德在19世紀(jì)的1885年才制成狂犬疫苗，比之晚了1500余年；葛洪的煉丹術(shù)，也是世界制藥化學(xué)的先聲。 葛洪最早用瘋狗腦髓搗爛外敷防治狂犬病，而法國人巴斯德在1 中醫(yī)學(xué)不僅在過去科學(xué)技術(shù)極其落后的年代，是我國勞動人民與疾病作斗爭的重要武器，而且在當(dāng)代科學(xué)技術(shù)高度發(fā)展的今天，仍然發(fā)揮了西醫(yī)無法替代的

3、作用。中醫(yī)學(xué)蘊藏著許多西方醫(yī)學(xué)無法破解的科學(xué)內(nèi)涵，如經(jīng)絡(luò)便是其中之一，可以說其中包含了許多“超前科學(xué)” 的內(nèi)容。 我國當(dāng)代的科學(xué)泰斗錢學(xué)森先生，20多年之前曾說過：中醫(yī)的合理內(nèi)核一旦被揭破，整個現(xiàn)代科學(xué)都要改寫。雖然改寫的時代遠(yuǎn)未到來，可是，從中卻透出了一線亮光。 我國當(dāng)代的科學(xué)泰斗錢學(xué)森先生，20多年之前曾說 扁鵲見蔡桓公，立有間，扁鵲曰：“君有疾在腠理，不治將恐深?！被负钤唬骸肮讶藷o疾?！北怡o出，桓侯曰：“醫(yī)之好治不病以為功?！?居十日，扁鵲復(fù)見曰：“君之病在肌膚，不治將益深?！被负畈粦?yīng)。扁鵲出，桓侯又不悅。 居十日，扁鵲復(fù)見曰：“君有病在腸胃，不治將益深?！被负钣植粦?yīng)。扁鵲出，桓侯又不悅

4、。 居十日，扁鵲望桓侯而還(轉(zhuǎn)身就走) 走?；负罟适谷藛栔?，扁鵲曰：“疾在腠理，湯熨（熱敷）之所及也；在肌膚，針石之所及也；在腸胃，火齊（清火湯藥名）之所及也；在骨髓，司命之所屬，無奈何也。今在骨髓，臣是以無請矣?！?居五日，桓公體痛，使人索扁鵲，已逃秦矣，桓侯遂死。 扁鵲見蔡桓公，立有間，扁鵲曰：“君有疾在腠史記扁鵲傳 少時為人舍長，舍客長桑君過，扁鵲獨奇之，常謹(jǐn)遇之。長桑君亦知扁鵲非常人也。出入十余年，乃呼扁鵲私坐，間與語曰：“我有禁方，年老，欲傳與公，公毋泄。”扁鵲曰：“敬諾”。 史記扁鵲傳 少時為人舍長，舍客長桑君過，扁 緒 論 中醫(yī)學(xué)的基本概念和學(xué)科屬性 中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展

5、中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點 中醫(yī)基礎(chǔ)理論的主要內(nèi)容 學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)基礎(chǔ)理論的方法 緒 論 中醫(yī)學(xué)的基本概念和學(xué)科屬性一、中醫(yī)學(xué)的基本概念和學(xué)科屬性 （一）中醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)的概念 中醫(yī)學(xué)是研究人體生理、病理，以及疾病的診斷和防治等內(nèi)容的一門科學(xué)，是世界醫(yī)學(xué)科學(xué)的一個組成部分。分類 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、養(yǎng)生康復(fù)預(yù)防醫(yī)學(xué) 一、中醫(yī)學(xué)的基本概念和學(xué)科屬性 （一）中醫(yī)學(xué)一、中醫(yī)學(xué)的基本概念和學(xué)科屬性中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性 屬于自然科學(xué)范疇 具有社會科學(xué)特性 受到古代哲學(xué)深刻影響 多學(xué)科交互滲透的產(chǎn)物一、中醫(yī)學(xué)的基本概念和學(xué)科屬性中醫(yī)學(xué)是多學(xué)科交互滲透的產(chǎn)物礦物學(xué)物候?qū)W天文學(xué)氣象學(xué)地理學(xué)生物學(xué)植物學(xué)中醫(yī)學(xué)軍事學(xué)農(nóng) 學(xué)

6、數(shù) 學(xué)釀酒術(shù)冶煉術(shù)中醫(yī)學(xué)是多學(xué)科交互滲透的產(chǎn)物礦物學(xué)物候?qū)W天文學(xué)氣象學(xué)地理學(xué)生中醫(yī)學(xué)的科學(xué)知識體系和學(xué)科屬性自然科學(xué)知識社會科學(xué)知識中國古代哲學(xué)中國傳統(tǒng)文化中醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)的科學(xué)知識體系和學(xué)科屬性自然科學(xué)社會科學(xué)中國中國中醫(yī)學(xué)一、中醫(yī)學(xué)的基本概念和學(xué)科屬性（二）中醫(yī)學(xué)理論體系 是由中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本原理，以及按照中醫(yī)學(xué)的邏輯演繹等程序，從基本原理推導(dǎo)出來的科學(xué)結(jié)論，即由概念、原理、規(guī)律所構(gòu)成的醫(yī)學(xué)理論體系。 主導(dǎo)思想 整體觀念 哲學(xué)基礎(chǔ) 思維方法 精氣 陰陽 五行學(xué)說 生理病理學(xué)基礎(chǔ) 臟腑 經(jīng)絡(luò) 氣血津液精神 診療特點 辨證論治一、中醫(yī)學(xué)的基本概念和學(xué)科屬性（二）中醫(yī)學(xué)理論體系二、中醫(yī)學(xué)理論體

7、系的形成與發(fā)展 （一）中醫(yī)學(xué)理論體系的形成 形成基礎(chǔ)與條件 實踐基礎(chǔ)：長期醫(yī)療經(jīng)驗的積累和總結(jié) 自然科學(xué)基礎(chǔ)：古代自然科學(xué)的滲透 思想理論基礎(chǔ)：古代哲學(xué)思想的影響二、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展 （一）中醫(yī)學(xué)理論體系的形成長期實踐，積累經(jīng)驗伏羲氏畫卦 神農(nóng)氏嘗百草 黃帝制九針長期實踐，積累經(jīng)驗伏羲氏畫卦 神農(nóng)氏嘗百草 醫(yī)學(xué)知識，整理升華臨床醫(yī)療醫(yī)學(xué)知識，整理升華臨床醫(yī)療戰(zhàn)國時期，社會變革戰(zhàn)國時期，社會變革諸子蜂起，百家爭鳴老子（道家） 孔子（儒家）墨子（墨家） 韓非子（法家） 孫子（兵家）諸子蜂起，百家爭鳴老子（道家） 孔子（儒家）墨子（墨二、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展 （一）中醫(yī)學(xué)理論體系的形

8、成 形成時間與標(biāo)志 戰(zhàn)國至秦漢時期，黃帝內(nèi)經(jīng)的問世，是中醫(yī)理論體系初步形成的標(biāo)志。 黃帝內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、傷寒雜病論和神農(nóng)本草經(jīng)等醫(yī)學(xué)典籍問世，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的基本確定。二、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展 （一）中醫(yī)學(xué)理論體系的形成中華醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典中華醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典黃帝內(nèi)經(jīng)簡稱內(nèi)經(jīng)，包括素問和靈樞兩部分，共18卷，162篇。黃帝內(nèi)經(jīng)簡稱內(nèi)經(jīng)，包括素問和靈樞兩部分，共1主要貢獻(xiàn)：1）系統(tǒng)地闡述了人體生理、病理，以及疾病的診斷、治療和預(yù)防等問題，奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)。2）將氣、陰陽、五行、天人相應(yīng)、形神關(guān)系學(xué)說等古代哲學(xué)思想引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。3）構(gòu)建了藏象經(jīng)絡(luò)理論黃帝內(nèi)經(jīng)主要貢獻(xiàn)：黃帝內(nèi)經(jīng)難經(jīng)“難”是“問

9、難”之義，或作“疑難”解。主要貢獻(xiàn)：脈學(xué)、命門學(xué)說、三焦難經(jīng)“難”是“問難”之義，或作“疑難”解。神農(nóng)本草經(jīng) 簡稱本經(jīng)，是我國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著。書中載藥365種，分為上、中、下三品；主要貢獻(xiàn)1）提出四氣、五味、毒性等藥性理論；2）提出“七情”的藥物配伍理論；3）大多數(shù)藥物樸實有驗，歷用不衰。神農(nóng)本草經(jīng) 簡稱本經(jīng)，是我國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著。書傷寒雜病論 東漢張機(jī)（字仲景）著。晉王叔和整理為傷寒論和金匱要略兩本書傷寒雜病論 東漢張機(jī)（字仲景）著。傷寒雜病論主要貢獻(xiàn)：1）第一部臨床醫(yī)學(xué)專著，辨證論治的第一部專著。2）記載300余首經(jīng)方，被譽(yù)為“方書之祖”、“醫(yī)方之經(jīng)”。3）奠定了后世三因?qū)W說、

10、八綱、八法等醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)。傷寒雜病論主要貢獻(xiàn)：二、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展（二）中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展1.魏晉隋唐時期充實和系統(tǒng)化2.宋、金、元時期突破性進(jìn)展3.明清時期深化發(fā)展4.近代時期中西匯通興起5.現(xiàn)代有進(jìn)展二、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展（二）中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展晉 王叔和編撰了我國第一部 脈學(xué)專著 脈經(jīng)1)提倡“寸口診法”2)記載了24種脈象及主病1.魏晉隋唐時期晉 王叔和編撰了我國第一部1.魏晉隋唐時期晉 皇甫謐編撰了我國最早的針灸學(xué)專著 針灸甲乙經(jīng)1.魏晉隋唐時期晉 皇甫謐編撰了我國最早的針灸學(xué)專著 針灸甲乙經(jīng)隋 巢元方編撰了我國第一部病因病機(jī)證候?qū)W專著 諸病源候論1.魏晉隋唐

11、時期隋 巢元方編撰了我國第一部病因病機(jī)證候?qū)W專著 諸病1.魏晉隋唐時期唐 孫思邈編撰了千金要方和千金翼方，可稱我國第一部醫(yī)學(xué)百科全書。他對醫(yī)德的論述，開中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)之先河。1.魏晉隋唐時期唐 孫思邈編撰了千金要方和千金翼方2.宋金元時期 北宋錢乙撰，門人閻孝忠編集而成 小兒藥證直訣。本書是中國早期內(nèi)容比較完整，并載有病案的兒科重要專著。開創(chuàng)了臟腑證治的先河。2.宋金元時期 北宋錢乙撰，門人閻孝忠編集而成 2.宋金元時期南宋陳言（字無擇）著成三因極一病證方論，簡稱三因方，該書以病因與病證相結(jié)合的方法，系統(tǒng)闡述了三因理論，提出了“三因?qū)W說”，是對宋以前病因理論的總結(jié)。2.宋金元時期南宋陳言（字無

12、擇）著成三因極一病證方論，簡張元素，字潔古，易水人。 理論：以臟腑寒熱虛實言病機(jī)，創(chuàng)藥物歸經(jīng)理論 治療：重視扶養(yǎng)胃氣 所創(chuàng)立的學(xué)派為“易水學(xué)派” 著名弟子如李東垣張元素，字潔古，易水人。金元四大家金元四大家劉完素，字守真，河間人。 理論：倡導(dǎo)火熱論 “六氣皆從火化”“五志過極皆為熱甚” 治療：主張寒涼清熱為主 被后人尊稱為“劉河間” 所創(chuàng)立的學(xué)派為“河間學(xué)派” “主火派”“寒涼派”劉完素，字守真，河間人。張從正，字子和，號戴人。 理論：提倡“邪非人身所有，邪去則正安” 治療：采用汗、吐、下三法 所創(chuàng)立的學(xué)派為“攻邪派” “攻下派”張從正，字子和，號戴人。李杲，字明之，晚年自號東垣老人。 理論：

13、提倡“內(nèi)傷脾胃，百病由生” “百病皆由脾胃衰而生也” 治療：以補(bǔ)脾胃之氣為先 被后人尊稱為“李東垣” 所創(chuàng)立的學(xué)派為“補(bǔ)土派” “脾胃學(xué)派”李杲，字明之，晚年自號東垣老人。朱震亨，字彥修，號丹溪翁。 理論：提倡“相火論”“陽常有余，陰常不足” “氣血沖和，萬病不生，一有拂郁，諸病生焉” 治療：主張滋陰降火 被后人尊稱為“朱丹溪” 所創(chuàng)立的學(xué)派為“滋陰派” “養(yǎng)陰派 ” 朱震亨，字彥修，號丹溪翁。姓名派別學(xué)術(shù)觀點代表著作劉完素寒涼派火熱論、倡“六氣皆從火化” “五志過極皆能生火”素問玄機(jī)原病式張從正攻下派祛邪論“邪去則正安”儒門事親李東垣補(bǔ)土派“內(nèi)傷脾胃，百病由生”脾胃論朱丹溪滋陰派相火論“陽常

14、有余，陰常不足”格致余論姓名派別學(xué)術(shù)觀點代表著作火熱論、倡“六氣皆從火化” “五志過醫(yī)學(xué)理論和經(jīng)驗的綜合整理新的發(fā)明和創(chuàng)見命門學(xué)說趙獻(xiàn)可、張介賓、李中梓溫病學(xué)說吳有性明清溫病四大家：葉桂、薛雪、吳鞠通、王孟英瘀血理論的發(fā)展：王清任3.明清時期醫(yī)學(xué)理論和經(jīng)驗的綜合整理3.明清時期 命門學(xué)說（溫補(bǔ)學(xué)派）張介賓，字景岳。 理論：陽非有余，真陰不足 治療：補(bǔ)腎陰、腎陽 趙獻(xiàn)可，字養(yǎng)葵。 認(rèn)為命門為人身之主，強(qiáng)調(diào)“命門之火”在養(yǎng)生、防病中的重要意義。李中梓，提出“腎為先天本，脾為后天本” 命門學(xué)說（溫補(bǔ)學(xué)派） 溫病學(xué)說吳有性，字又可。 溫疫論我國第一部溫病學(xué)專著 學(xué)術(shù)成就： 1)論述了溫病與傷寒的不同

15、2)創(chuàng)“戾氣”學(xué)說 3)治療上強(qiáng)調(diào)以祛邪為第一要義 溫病學(xué)說 溫病學(xué)說葉桂，字天士，號香巖。代表作為溫?zé)嵴摚ㄓ置~香巖外感溫?zé)岵∑⑼飧袦責(zé)嵴摚?建立溫病學(xué)獨立體系： 1)闡明了溫病的主要類型及其發(fā)展和傳變規(guī)律 2)創(chuàng)立了“衛(wèi)氣營血”溫病辨證理論 3)發(fā)展溫病的診斷方法 4)確立了溫病的治療大法 溫病學(xué)說 溫病學(xué)說薛雪，字生白。著濕熱病篇(又名濕熱條辨) 系統(tǒng)完整地闡述濕熱病證治的最早文獻(xiàn) 溫病學(xué)說 溫病學(xué)說吳瑭，號鞠通。著溫病條辨 1）創(chuàng)立了三焦辨證，完善了溫病的辨證體系 2）闡明了溫病的發(fā)展和傳變規(guī)律 3）創(chuàng)制了治療大法，記豐富了溫病治療學(xué)內(nèi)容 溫病學(xué)說 溫病學(xué)說王士雄，字孟英。著溫?zé)峤?jīng)緯

16、 全面整理溫病學(xué)說，是溫病學(xué)集大成之編 創(chuàng)立了以衛(wèi)氣營血和三焦為核心的溫病辨證論治法則 溫病學(xué)說瘀血理論的發(fā)展 王清任（字勛臣），著醫(yī)林改錯，改正了古醫(yī)籍中在人體解剖方面的某些錯誤，肯定了“靈機(jī)記性不在心（而）在腦”，并發(fā)展了中醫(yī)的瘀血理論，創(chuàng)立了多首治療瘀血病證的有效方劑。瘀血理論的發(fā)展 王清任（字勛臣），著醫(yī)林改錯，改醫(yī)學(xué)三字經(jīng)醫(yī)學(xué)源流一醫(yī)之始 本岐黃 靈樞作 素問詳 難經(jīng)出更洋洋 越漢季 有南陽 六經(jīng)辨 圣道彰 傷寒著 金匱藏 垂方法 立津梁 李唐后有千金 外臺繼 重醫(yī)林 后作者 漸浸淫 紅紫色 鄭衛(wèi)音 迨東垣 重脾胃 溫燥行升清氣 雖未醇 亦足貴 若河間 專主火 遵之經(jīng) 斷自我 一二方

17、 奇而妥 丹溪出罕與儔 陰宜補(bǔ) 陽勿浮 雜病法 四字求 醫(yī)學(xué)三字經(jīng)醫(yī)學(xué)源流一醫(yī)之始 本岐黃 靈樞作 素問詳 難經(jīng)出醫(yī)學(xué)三字經(jīng)醫(yī)學(xué)源流一若子和 主攻破 中病良 勿太過 四大家聲名噪 必讀書 錯名號 明以后 須酌量 詳而備 王肯堂 薛氏按 說騎墻 士材說守其常 景岳出 著新方 石頑續(xù) 溫補(bǔ)鄉(xiāng) 獻(xiàn)可論 合二張 診脈法 瀕湖昂 數(shù)子著各一長 揆諸古 亦荒唐 長沙室 尚徬徨 惟韻伯 能憲章 徐尤著 本喻昌 大作者推錢唐 取法上 得慈航醫(yī)學(xué)三字經(jīng)醫(yī)學(xué)源流一若子和 主攻破 中病良 勿太過 四大家 收集和整理前人的學(xué)術(shù)成果 30年代 曹炳章主編 中國醫(yī)學(xué)大成 中西匯通和中醫(yī)學(xué)理論科學(xué)化的思潮 唐宗海、朱沛文、惲鐵樵 張錫純醫(yī)學(xué)衷中參西錄 4.近代時期（1840-1949） 收集和整理前人的學(xué)術(shù)成果4.近代時期（1840-19495.現(xiàn)代時期 主