牙齒香港社會(huì)服務(wù)聯(lián)會(huì)課件

1、護(hù)齒與口腔健康計(jì)劃2009 2010明愛(ài)康復(fù)服務(wù)總主任林伊利12. 04 . 2011基層人士牙科服務(wù)需要與政策落差研討會(huì)護(hù)齒與口腔健康計(jì)劃基層人士牙科服務(wù)需要與政策落差研討會(huì)現(xiàn)時(shí)智障人士面對(duì)牙齒及口腔健康的問(wèn)題 蛀牙 缺牙或無(wú)牙 牙石及牙周病 缺牙現(xiàn)時(shí)智障人士面對(duì)牙齒及口腔健康的問(wèn)題 蛀牙成年智障人士護(hù)齒及口腔健康問(wèn)題的原因外在性早期香港沒(méi)有學(xué)童牙科保健基層護(hù)理服務(wù)(Primary care)只提供有限牙科服務(wù)較少家長(zhǎng)/ 照顧者重視智障人士口腔衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)問(wèn)題 (收費(fèi)服務(wù)貴，非家長(zhǎng)/照顧者需要優(yōu)先處理的問(wèn)題)成年智障人士護(hù)齒及口腔健康問(wèn)題的原因外在性成年智障人士護(hù)齒及口腔健康問(wèn)題的原因內(nèi)在性長(zhǎng)期

2、服用抗癲癇藥物及其他藥物飲食習(xí)慣：高糖份食物、飲料老化: -唾液分泌減少 -咀嚼能力弱，食物殘留在口腔內(nèi) -機(jī)能退化 e.g.肌肉協(xié)調(diào)差缺乏牙齒護(hù)理常識(shí)及適當(dāng)教育自理能力、自我管理意識(shí)薄弱及個(gè)人衛(wèi)生成年智障人士護(hù)齒及口腔健康問(wèn)題的原因內(nèi)在性求診困難無(wú)法尋找適當(dāng)治療渠道同意書/監(jiān)護(hù)權(quán)問(wèn)題 智障人士表現(xiàn)不安及恐懼 結(jié)果： 1.牙醫(yī)拒絕處理 2.需要入院接受全身麻醉求診困難無(wú)法尋找適當(dāng)治療渠道影響智障人士的儀容及社會(huì)形象進(jìn)食及吞嚥困難、影響表達(dá)能力健康問(wèn)題：消化不良及便泌牙患引起痛楚、睡眠困擾結(jié)果：少卻選擇、降低生活質(zhì)素 長(zhǎng)遠(yuǎn)照顧問(wèn)題：備餐、哽塞影響智障人士的儀容及社會(huì)形象現(xiàn)時(shí)提供予智障人士之牙科服

3、務(wù)私人執(zhí)業(yè)牙科醫(yī)生非政府機(jī)構(gòu)如：聖約翰救傷隊(duì)公營(yíng)醫(yī)院之牙科診所菲臘牙科醫(yī)院：局限性外展牙科服務(wù)：極少現(xiàn)時(shí)提供予智障人士之牙科服務(wù)私人執(zhí)業(yè)牙科醫(yī)生“ Poor oral health and limited access to dental care can impact the quality of life for those with ID, contributing to difficulties with eating, speech, pain, and sleep. Studies show that individuals with MR have a higher preval

4、ence of dental caries and other periodontal diseases compared with the general population.” (Fisher K. & Kettl P., 2005)Fisher K. & Kettl P. (2005) Aging with mental retardation-Increasing population of older adults with MR require health interventions and prevention strategies. Geriatrics. p26-29.牙

5、齒香港社會(huì)服務(wù)聯(lián)會(huì)護(hù)齒與口腔健康計(jì)劃由伊利沙伯女皇弱智人士基金資助為期兩年對(duì)象為明愛(ài)康復(fù)服務(wù)單位轄下智障人士：-日間訓(xùn)練中心、工場(chǎng)、宿舍、社區(qū)支援服務(wù)年齡四十歲或以上護(hù)齒與口腔健康計(jì)劃由伊利沙伯女皇弱智人士基金資助護(hù)齒與口腔健康計(jì)劃計(jì)劃目標(biāo)牙齒健康篩檢基本牙科預(yù)防性治療服務(wù)-講座：口腔衛(wèi)生、牙齒健康 正確擦牙技巧 (照顧者)-洗牙：清除牙石、促進(jìn)口腔衛(wèi)生、減低 牙患 -弗素處理、補(bǔ)牙護(hù)齒與口腔健康計(jì)劃計(jì)劃目標(biāo)牙齒健康篩檢計(jì)劃合作伙伴計(jì)劃牙齒香港社會(huì)服務(wù)聯(lián)會(huì)服務(wù)使用者牙齒健康狀況(189人)服務(wù)使用者牙齒健康狀況(189人)服務(wù)使用者接受定期牙齒檢查的情況服務(wù)使用者接受定期牙齒檢查的情況服務(wù)使用

6、者接受牙齒檢查的表現(xiàn)服務(wù)使用者接受牙齒檢查的表現(xiàn)直接牙科檢查及治療牙患教育：小組訓(xùn)練+講座計(jì)劃推行重點(diǎn)直接牙科檢查及治療牙患計(jì)劃推行重點(diǎn)直接檢查及治療服務(wù) 香港防癆會(huì) 勞士施羅孚牙科診所 香港大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院 余兆麒牙科服務(wù)外展隊(duì)直接檢查及 香港防癆會(huì) 香港大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院香港大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院余兆麒牙科服務(wù)外展隊(duì)檢查總結(jié)(接受檢查的總?cè)藬?shù)為94人)牙科處理牙齒問(wèn)題234741香港大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院余兆麒牙科服務(wù)外展隊(duì)檢查總結(jié)(接受檢查的總香港防癆會(huì)勞士施羅孚牙科診所檢查總結(jié)(接受檢查的總?cè)藬?shù)為54人，成功52人)1672152香港防癆會(huì)勞士施羅孚牙科診所檢查總結(jié)(接受檢查的總?cè)藬?shù)為計(jì)劃所得統(tǒng)計(jì)資料: 蛀牙歷史雷

7、家傳醫(yī)生提供計(jì)劃所得統(tǒng)計(jì)資料: 蛀牙歷史雷家傳醫(yī)生提供牙周病:雷家傳醫(yī)生提供牙周病:雷家傳醫(yī)生提供護(hù)齒與飲食之道加強(qiáng)對(duì)口腔衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)使用口腔護(hù)理用品的技巧提升組員對(duì)牙齒檢查或治療的正面感受運(yùn)用正確刷牙方法認(rèn)識(shí)牙齒及口腔問(wèn)題護(hù)齒特工訓(xùn)練小組合共：12小組 113人護(hù)齒與加強(qiáng)對(duì)口腔使用口腔護(hù)理提升組員對(duì)運(yùn)用正確認(rèn)識(shí)牙齒及護(hù)齒護(hù)齒與飲食之道 講授刷牙力度不可太大 教導(dǎo)太硬的食物對(duì)牙齒做成損害護(hù)齒與飲食之道 講授刷牙力度不可太大 教導(dǎo)太硬提升對(duì)牙齒檢查或治療的正面感受使用口腔護(hù)理用品的技巧提升對(duì)牙齒檢查或治療的正面感受 示範(fàn) 講座 示範(fàn) 講座計(jì)劃成效- 衛(wèi)生署計(jì)劃製作智障成人牙齒及口腔衛(wèi)生教材- 與香

8、港大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院合作有關(guān)電動(dòng)牙刷與智障人士之研究- 部份家長(zhǎng)明白護(hù)理牙齒重要性及察覺(jué)牙患- 服務(wù)使用者接受新護(hù)齒用品、能自我管理- 同事提升對(duì)護(hù)齒知識(shí)計(jì)劃成效- 衛(wèi)生署計(jì)劃製作智障成人牙齒及口腔衛(wèi)生教材訓(xùn)練小組成效提升知識(shí)層面改善日常刷牙習(xí)慣面對(duì)牙醫(yī)醫(yī)護(hù)人員時(shí)減低恐懼感訓(xùn)練小組成效提升知識(shí)層面訓(xùn)練小組成效評(píng)估：?jiǎn)柧碓u(píng)估(前測(cè)及後測(cè))參加人數(shù)：113位前測(cè)平均答對(duì)：4.5題後測(cè)平均答對(duì)：5.8題訓(xùn)練小組成效評(píng)估：?jiǎn)柧碓u(píng)估案例：阿成的牙齒及口腔健康有刷牙習(xí)慣，但技巧不佳進(jìn)食良好及無(wú)牙痛 接受了2次牙科檢查及治療治療結(jié)果：洗牙+ 脫恆齒x2隻 + 脫智慧齒x1隻小組訓(xùn)練表現(xiàn)高興及投入家長(zhǎng)表示有幫助案例：阿成的牙齒及口腔健康有刷牙習(xí)慣，但技巧不佳推行計(jì)劃時(shí)困難尋找合作伙伴對(duì)能力較弱的組員效果不理想部份家長(zhǎng)不重視護(hù)齒監(jiān)護(hù)權(quán)問(wèn)題 / 同意書實(shí)質(zhì)進(jìn)行時(shí)需要各方配合：家長(zhǎng)、 職員、運(yùn)作流程、資源、專業(yè)、推行計(jì)劃時(shí)困難尋找合作伙伴長(zhǎng)遠(yuǎn)策略為智障人士推行基層牙科保健計(jì)劃提供外展牙科服務(wù)補(bǔ)助年長(zhǎng)者及早治療牙患灌輸一套有系統(tǒng)護(hù)齒知識(shí) 由年輕時(shí)開始、從學(xué)校教育做起配合適切家長(zhǎng)/ 照顧者教育長(zhǎng)遠(yuǎn)策略為智障人士推行基層牙科保健計(jì)劃長(zhǎng)遠(yuǎn)策略為復(fù)康單位提