齊魯醫(yī)學康復(fù)治療技術(shù)第二節(jié)作業(yè)治療

1、第三章 康復(fù)治療技術(shù)第二節(jié) 作業(yè)治療（OT）2021/9/301一、定 義 作業(yè)療法是為復(fù)原患者功能，有目的、有針對性地從日常生活活動、職業(yè)勞動、認知活動中選擇一些作業(yè)，對患者進行訓練，以緩解癥狀和改善功能的一種治療方法。娛樂活動日常生活職業(yè)勞動2021/9/302（一）按作業(yè)名稱分類 1木工、金工、皮工等；2粘土作業(yè)；3編織作業(yè)；4制陶作業(yè)；5手工藝作業(yè)；6電器裝配與維修；7日常生活活動；8認知作業(yè)；書法、繪畫；10園藝。（二）按作業(yè)治療方法分類 1感覺運動功能 （1）治療性練習 （2）神經(jīng)生理學方法 （3）計算機輔助訓練 （4）認知綜合功能訓練 （5）日常生活活動能力訓練 2娛樂活動 3工

2、作訓練 4矯形器、自助具的制作與使用二 分 類2021/9/303三、治療作用（一）改善軀體功能（二）改善心理狀態(tài)（三）提高日常生活活動能力和生活自理程度。（四）提高職業(yè)技能，達到自力、自立。（五）生活環(huán)境的改造有利于恢復(fù)正常生活和工作。2021/9/304四、作業(yè)治療的評定 1感覺運動功能 2認知綜合功能 3日常生活活動能力 4社會心理功能 5環(huán)境 2021/9/305五、作業(yè)治療中的功能訓練1.運動功能的作業(yè)治療 1）加大關(guān)節(jié)活動范圍的作業(yè)訓2）增加肌力的作業(yè)訓練3）改善協(xié)調(diào)平衡的作業(yè)訓練4）增加體力耐力的作業(yè)訓練見圖片2021/9/306六、 作業(yè)療法中的技能訓練1、日常生活活動訓練2、

3、職業(yè)技能訓練和指導(dǎo)3、休閑活動的訓練和指導(dǎo)4、使用康復(fù)輔助用具的訓練和指導(dǎo)5、改造生活、工作環(huán)境的指導(dǎo)6、就業(yè)咨詢與就業(yè)前的訓練見附圖2021/9/307七、作業(yè)療法處方和臨床應(yīng)用治療目標與項目治療劑量治療時間和頻度注意事項適應(yīng)證禁忌證2021/9/308感覺運動功能的評定 是維持軀體運動和活動的基本要素。包括： 感覺、感知、肌力、肌張力、耐力、關(guān)節(jié)活動度、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、姿勢控制、原始反射、腱反射、正常軟組織的結(jié)構(gòu)、粗大運動、精細運動、越過中線運動、手的活動、單側(cè)肢體運動、雙側(cè)肢體運動等。2021/9/309認知綜合功能 運用腦的高級功能的能力。包括覺醒水平、定向力、注意力、認知力、順序、定義、

4、關(guān)聯(lián)、概念、歸類、解決問題、學習概括等。 2021/9/3010日常生活活動能力是指日常生活中的功能性活動能力?？煞譃閮蓚€層次： 基本日常生活活動：最基本的生存活動技能。包括活動（如床上的活動、轉(zhuǎn)移、行走、上下樓梯等）、自我照顧（如穿衣、吃飯、上廁所、修飾、洗澡等）。 工具性日常生活活動：需要更多的解決問題的能力、社會能力和有更復(fù)雜的環(huán)境因素介入。包括家務(wù)（做飯、洗衣、打掃衛(wèi)生）、社會生活技巧（如購物、使用公共交通工具）、個人健康保健（就醫(yī)、服藥）、安全意識（對環(huán)境中危險因素的意識、打報警電話）、環(huán)境設(shè)施及工具的使用（如冰箱、微波爐）。2021/9/3011社會心理功能 是指進入社會和處理情感的能力。包括自我概念、價值、興趣、介入社會、人際關(guān)系、自我表達、應(yīng)對能力、時間安排、自我控制等。2021/9/3012環(huán) 境 指患者在其生活、工作、社會活動中周圍環(huán)境條件是否對它造成一定的障礙，如對于坐輪椅的患者，在其經(jīng)常出入的道路中有無輪椅通道，因此對其所在環(huán)境設(shè)施進行評估，找出不利與患者活動的設(shè)施障礙，提出改造的可能。 2021/9/30132021/9/30142021/9/30152021/9/30162021/9/30172021/9/30182021/9/301920