各大疾病的護(hù)理

1、各大疾病的護(hù)理各大疾病的護(hù)理醫(yī)院各大疾病的護(hù)理目錄1、肺炎的護(hù)理2、慢性支氣管炎、肺氣腫的護(hù)理3、哮喘的護(hù)理4、慢性胃炎的護(hù)理5、胃潰瘍的護(hù)理6、急性胃腸炎的護(hù)理7、尿路感染的護(hù)理8、高血壓病的護(hù)理肺炎的護(hù)理之護(hù)理評(píng)估1、病史。了解病人有無(wú)受涼、淋雨、過度疲勞、醉酒及上呼吸道感染等誘因，以及病人既往健康狀況。2、主要臨床表現(xiàn)：寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽和咳鐵銹色痰。3、心理社會(huì)評(píng)估：起病急，進(jìn)展迅速。4、護(hù)理體檢：急性面容，面頰緋紅，呼吸急促。肺炎的護(hù)理之護(hù)理診斷1、體溫過高。與肺泡及鄰近組織的急性滲出性炎癥有關(guān)。2、清理呼吸道無(wú)效。與痰液較多或咳痰無(wú)力有關(guān)3、舒適的改變。與毒血癥狀及炎癥累及胸膜有關(guān)。

2、4、氣體交換受損。與有效呼吸面積減少及痰液阻塞氣道有關(guān)。5、知識(shí)缺乏。病人與家屬對(duì)疾病的過程及病情變化缺乏了解。6、口腔黏膜改變。于病人高熱口干和應(yīng)用抗生素有關(guān)。7、醫(yī)護(hù)合作性問題，潛在并發(fā)癥。（1）體液不足：由于感染引起高熱、出汗、呼吸急促、代謝增快。（2）感染性休克：嚴(yán)重?cái)⊙Y或毒血癥有發(fā)展成為感染性休克的可能。肺炎的護(hù)理之護(hù)理目標(biāo)1、體溫恢復(fù)至正常范圍。2、咳嗽?？忍蛋Y狀減輕，呼吸通暢。3、病人疼痛減輕，舒適感增加。4、缺氧狀態(tài)減輕或消失。5、病人及家屬了解疾病的過程及相關(guān)治療知識(shí)。6、病人口腔衛(wèi)生，無(wú)口腔炎等并發(fā)癥。7、能攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)和體液，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。肺炎的護(hù)理之護(hù)理措施1、臥床

3、休息，滿足病人生活需要。2、病室應(yīng)保持適宜溫、濕度及通風(fēng)。3、觀察體溫變化規(guī)律，高熱時(shí)給予物理降溫。4、出汗后及時(shí)擦干汗液，鼓勵(lì)病人多飲水。5、遵醫(yī)囑給予抗生素。6、向病人解釋胸痛的原因。肺炎的護(hù)理之護(hù)理措施7、評(píng)估病人對(duì)疼痛的耐受水平。8、觀察痰的顏色，性質(zhì)，量，氣味。9、鼓勵(lì)病人進(jìn)行有效排痰，如無(wú)力咳嗽或痰液黏稠時(shí)，因協(xié)助病人排痰。10、評(píng)估病人呼吸狀況，呼吸困難。發(fā)紺的病人，給予舒適的伴臥位。11、飲食以高蛋白，高熱量，高維生素易消化飲食為宜。12、預(yù)防口腔炎發(fā)生。13、密切觀察病情及生命體征變化。肺炎的護(hù)理之健康教育1、心理指導(dǎo)。幫助病人建立積極穩(wěn)定的情緒。2、飲食指導(dǎo)。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。3、

4、護(hù)理知識(shí)指導(dǎo)。向病人及家屬介紹物理降溫的方法及發(fā)熱時(shí)的飲食。肺炎的護(hù)理之出院指導(dǎo) （1）注意休息，避免過度勞累。（2）居室通風(fēng)換氣。（3）堅(jiān)持均衡營(yíng)養(yǎng)。（4）教會(huì)病人識(shí)別本病的誘發(fā)因素，增加病人的預(yù)防知識(shí)。（5）指導(dǎo)病人加強(qiáng)機(jī)體耐寒鍛煉及體育運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（6）教會(huì)病人門診隨訪知識(shí)。肺炎的護(hù)理之護(hù)理評(píng)價(jià)1、評(píng)價(jià)發(fā)熱是否得到有效的控制，措施是否得當(dāng)。2、評(píng)價(jià)病人和家屬是否了解所實(shí)施物理降溫的方法于作用，并能給予積極的配合。3、病人能進(jìn)行有效咳痰，呼吸道通暢。4、病人能運(yùn)用有效應(yīng)對(duì)方法緩解疼痛。5、病人呼吸困難得當(dāng)改善。6、病人及家屬能夠描述出肺炎的預(yù)防知識(shí)。7、病人掌握口腔衛(wèi)生知識(shí)，無(wú)

5、口腔炎發(fā)生。慢性支氣管炎、肺氣腫的病因1.吸煙。吸煙者發(fā)病率比不吸煙者高2-8倍。紙煙中含有焦油、尼古丁等，可使支氣管痙攣，呼吸道上皮細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)受抑制，纖毛脫落，而易致感染。2.感染。病毒感染與細(xì)菌感染，常見病毒為鼻病毒、流感病毒、腺病毒及呼吸道合胞病毒；常見細(xì)菌為肺炎球菌和流感嗜血桿菌等。3.大氣污染。包括二氧化硫、二氧化氮、氯及臭氧等的慢性刺激。4.氣候。冷空氣刺激、氣候突然變化，使呼吸道黏膜防御能力減弱，易繼發(fā)感染。5.遺傳因素。已證明抗胰蛋白酶缺乏，與肺氣腫的發(fā)生有密切關(guān)系。慢性支氣管炎、肺氣腫的臨床表現(xiàn)（一）慢性支氣管炎的癥狀、體征慢支癥狀表現(xiàn)為咳、痰、喘、炎四癥。早期咳嗽較輕微，

6、只在氣候寒冷或突變時(shí)發(fā)生，重者則四季均咳。一般晨間咳嗽較重，痰液多為白色黏液泡沫狀，當(dāng)發(fā)生感染時(shí)，痰量增多，尤以體位變動(dòng)或清晨起床時(shí)痰量較多，可有膿性及黏液膿性痰，偶可帶血。喘息型慢支有支氣管痙攣，可有喘息。早期可無(wú)異常體征，長(zhǎng)期患病可在背部及肺底部出現(xiàn)散在的干、濕啰音，急性發(fā)作時(shí)，啰音可增多，喘息型慢支發(fā)作時(shí)，可聞哮鳴音。慢性支氣管炎、肺氣腫的臨床表現(xiàn)（二）阻塞性肺氣腫的癥狀、體征慢性支氣管炎反復(fù)急性發(fā)作不斷加重，形成阻塞性肺氣腫。除慢支癥狀外，主要癥狀為逐漸加重的呼吸困難，初期可在勞累后出現(xiàn)，隨病情發(fā)展，甚至在靜息時(shí)也感到呼吸困難。當(dāng)慢支急性發(fā)作時(shí)，進(jìn)一步加重通氣功能障礙，使胸悶氣急加重。

7、典型肺氣腫的體征為：桶狀胸，胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱；語(yǔ)顫減弱；叩診過清音；聽診呼吸音減弱。慢性支氣管炎、肺氣腫的護(hù)理診斷1.清理呼吸道無(wú)效。與痰液黏稠，支氣管痙攣等有關(guān)。2.低效性呼吸型態(tài)。與支氣管阻塞、呼吸阻力增加有關(guān)。3.活動(dòng)無(wú)耐力。與低氧血癥、營(yíng)養(yǎng)不良等有關(guān)。4.氣體交換受損。與COPD繼發(fā)感染有關(guān)。5.焦慮、個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效。與呼吸困難遷延、家庭支持不足或缺乏有關(guān)信息有關(guān)。6.潛在并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸、呼吸衰竭。慢性支氣管炎、肺氣腫的護(hù)理措施(一)病情觀察。密切觀察咳、痰、喘癥狀及誘發(fā)因素，尤其是痰液的性質(zhì)和量。（二）保持呼吸道通暢。指導(dǎo)痰多粘稠、難咳的病人多飲水，遵醫(yī)囑每天霧化吸人，指導(dǎo)病人采取

8、有效咳嗽方式，協(xié)助病人翻身、胸部叩擊和體位引流。 慢性支氣管炎、肺氣腫的護(hù)理措施（三）遵醫(yī)囑給予抗炎治療，有效地控制呼吸道感染。（四）改善呼吸狀況。對(duì)阻塞性肺氣腫患者的治療主要為改善呼吸功能。1.合理用氧：向患者說(shuō)明氧療的重要性，囑其不要隨意調(diào)節(jié)氧流量或擅自停氧，氧療非常重要，對(duì)呼吸困難伴低氧血癥者，采用低流量持續(xù)給氧，流量l2Lmin. 每天氧療時(shí)間不少于15小時(shí)，特別是睡眠時(shí)間不可間歇，以防熟睡時(shí)呼吸中樞興奮性更低或上呼吸道阻塞而加重缺氧。慢性支氣管炎、肺氣腫的護(hù)理措施2.呼吸訓(xùn)練呼吸功能鍛煉的目的是通過正確呼吸練習(xí)建立有效的呼吸，以增強(qiáng)呼吸肌的肌力和耐力，提高患者的活動(dòng)能力擴(kuò)大其活動(dòng)范圍

9、，使之與日常生活的體力相適應(yīng)。有助于增加通氣量，降低呼吸頻率，還可增加咳嗽、咳痰能力，緩解呼吸困難。主要方法是縮唇呼吸和腹式呼吸。慢性支氣管炎、肺氣腫的護(hù)理措施（1）縮唇呼吸 閉口經(jīng)鼻吸氣 像吹口哨一樣經(jīng)口緩慢呼氣 呼氣時(shí)間比吸氣時(shí)間長(zhǎng)1-2倍 每分鐘78次，每天鍛煉兩次，每次1020分鐘慢性支氣管炎、肺氣腫的護(hù)理措施（2）腹式呼吸練習(xí)的要領(lǐng)在吸氣時(shí)使患者腹部鼓起，吐氣時(shí)使腹部凹下。練習(xí)時(shí)患者可將一手放在胸部，一手放在腹部。吸氣時(shí)感覺腹部的手升起。吐氣時(shí)感覺腹部的手下降。患者可每天進(jìn)行練習(xí)，每次做515分鐘，每日訓(xùn)練以57次為宜，逐漸養(yǎng)成平穩(wěn)而緩慢的腹式呼吸習(xí)慣。需要注意呼吸要深長(zhǎng)而緩慢，盡量

10、用鼻而不用口。慢性支氣管炎、肺氣腫的護(hù)理措施（五）飲食：要給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素飲食，少吃產(chǎn)氣食品，防止產(chǎn)氣影響膈肌運(yùn)動(dòng)。應(yīng)重視營(yíng)養(yǎng)攝入，改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高機(jī)體的免疫力。（六）全身性運(yùn)動(dòng)：全身運(yùn)動(dòng)鍛煉結(jié)合呼吸鍛煉能有效挖掘呼吸功能潛力，可進(jìn)行步行、騎自行車、太極拳、家庭勞動(dòng)等，鍛煉方式、鍛煉時(shí)速度、距離，根據(jù)病人身體狀況決定。（七）心理護(hù)理：由于長(zhǎng)期呼吸困難，病人容易喪失信心，多有焦慮、抑郁等心理障礙，護(hù)士應(yīng)聆聽病人的敘述，做好病人與家屬的溝通，疏導(dǎo)其心理壓力，必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生協(xié)助診治。慢性支氣管炎、肺氣腫的健康教育1指導(dǎo)病人和家屬了解疾病的相關(guān)知識(shí)，積極配合康復(fù)治療。 2加強(qiáng)管理 環(huán)

11、境因素：消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體的吸人；生活在空氣清新、適宜溫濕度、陽(yáng)光充足的環(huán)境中，注意防寒避暑。個(gè)人因素：制定有效的戒煙計(jì)劃；保持口腔清潔。飲食營(yíng)養(yǎng)：足夠的熱量、蛋白質(zhì)、維生素和水分，增強(qiáng)食欲。慢性支氣管炎、肺氣腫的健康教育3加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫能力。鍛煉應(yīng)量力而行、循序漸進(jìn)，以病人不感到疲勞為宜；如：散步、慢跑、太極拳、體操、有效的呼吸運(yùn)動(dòng)等。 4.家庭氧療的指導(dǎo) 長(zhǎng)期氧療可以改善COPD病人的預(yù)后，提高其生活質(zhì)量，給有此需求的病人提供有關(guān)家庭氧療的咨詢與幫助。5.堅(jiān)持進(jìn)行腹式呼吸及縮唇呼吸訓(xùn)練。6.關(guān)注病人的心理問題，居家病人常有明顯的孤獨(dú)感，抑郁的發(fā)生率較高。因此

12、，家人及朋友除在提供身體方面的關(guān)懷外，在心理上應(yīng)更多給予關(guān)注與幫助。哮喘的護(hù)理之護(hù)理措施1.調(diào)整體位哮喘發(fā)作時(shí)，協(xié)助病人采取半臥位。2、密切觀察病情變化監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸，必要時(shí)檢測(cè)血?dú)夥治觥?、給氧一般氧流量24L/min，伴有高碳酸血癥時(shí)低流量吸氧。4.協(xié)助排痰見保持呼吸道通暢的護(hù)理措施。5.配合藥物治療按醫(yī)囑定時(shí)給予支氣管舒張劑、激素等藥物，并注意評(píng)估其效果及不良反應(yīng)。哮喘的護(hù)理之基礎(chǔ)護(hù)理操作（1）病情監(jiān)護(hù)專人護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，每隔1020分鐘監(jiān)測(cè)一次血壓、脈搏、呼吸。注意心電圖、神志的變化，檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治龅慕Y(jié)果、肺功能檢查的指標(biāo)。同時(shí)還應(yīng)嚴(yán)密觀察有無(wú)自發(fā)性氣胸、

13、肺不張、脫水、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂、呼吸衰竭。哮喘的護(hù)理之基礎(chǔ)護(hù)理操作（2）基礎(chǔ)護(hù)理危重期病人生活不能自理，應(yīng)及時(shí)擦干病人身上的汗液，更換干燥、柔軟的衣被，保持清潔、舒適；臀部置海綿圈，定時(shí)更換受壓部位，按摩受壓部位，保持皮膚完好，防止壓瘡發(fā)生；病人食欲不佳，伴惡心、嘔吐時(shí)，要做好口腔護(hù)理，防止口腔炎發(fā)生；神志不清者，注意防止誤吸。為保證機(jī)體足夠的熱能，不能進(jìn)食者應(yīng)給予鼻飼；做好病人會(huì)陰部的清潔護(hù)理，防止發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。哮喘的護(hù)理之基礎(chǔ)護(hù)理操作（3）用藥護(hù)理應(yīng)先快后慢、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀，維持酸堿和水電解質(zhì)平衡。每日補(bǔ)液量20003000ml，滴速以3050滴/分為宜；嚴(yán)格按要求緩慢靜脈注射

14、或靜脈滴注氨茶堿、激素；科學(xué)安排用藥順序；觀察用藥效果，及時(shí)調(diào)整治療。哮喘的護(hù)理之基礎(chǔ)護(hù)理操作（4）心理護(hù)理若病人極度緊張、煩躁不安、疲倦不能休息，此時(shí)不能用抑制呼吸的鎮(zhèn)靜劑，要守護(hù)于病人床旁，采用背部按摩的方法使病人感覺通氣舒暢，并通過暗示、誘導(dǎo)等方法，使病人身心松弛，情緒漸趨穩(wěn)定。哮喘的護(hù)理之日常護(hù)理（1）環(huán)境安排。將病人安置在清潔、安靜、空氣新鮮、陽(yáng)光充足的病室，室內(nèi)溫度維持在1822左右，濕度維持在50%70%.（2）生活護(hù)理。發(fā)作期給予營(yíng)養(yǎng)豐富、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)的食物為主，勿勉強(qiáng)進(jìn)食。嚴(yán)禁食用與發(fā)病有關(guān)的食物，如蛋、魚、蝦、蟹、生姜等刺激性食物。指導(dǎo)病人保持樂觀情緒、適度活動(dòng)。

15、哮喘的護(hù)理之健康指導(dǎo)告訴病人哮喘發(fā)作前常有先兆。如鼻、咽、眼部發(fā)癢、打噴嚏、咳嗽、流鼻涕等粘膜過敏等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，如吸入短效-速效2受體激動(dòng)劑以減輕發(fā)作癥狀，控制病情。慢性胃炎的護(hù)理之病因和發(fā)病機(jī)制1.慢性胃竇炎（B型胃炎）最常見，病變以胃竇部為主，由幽門螺桿菌感染所引起。2.慢性胃體炎（A型胃炎）：少見，病變以胃體和胃底部為主，此型主要由自身免疫反應(yīng)引起，影響維生素B12的吸收而發(fā)生惡性貧血。慢性胃炎的護(hù)理之臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為中上腹部不適、腹痛、食欲減退、惡心、嘔吐等，嘔吐物為不消化食物。體征：上腹部或臍部有輕壓痛。慢性胃炎的護(hù)理之護(hù)理措施1.休息。2.疼痛的護(hù)理。遵醫(yī)囑給予局部熱敷、按摩

16、、針灸或給止痛藥物等。3.飲食護(hù)理（1）急性胃炎及慢性胃炎的急性發(fā)作期病人一般可給予無(wú)渣、半流質(zhì)的溫?zé)犸嬍?。如少量出血可給予牛奶、米湯等以中和胃酸，有利于黏膜的修復(fù)。（2）劇烈嘔吐、嘔血的病人應(yīng)禁食，可靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。（3）恢復(fù)期可食富含營(yíng)養(yǎng)、易消化的飲食，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，定時(shí)進(jìn)餐、少量多餐、細(xì)嚼慢咽，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。（4）如胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、濃肉湯、雞湯。慢性胃炎的護(hù)理之健康教育1.對(duì)嗜煙酒者勸其戒煙。2.要堅(jiān)持定期門診復(fù)查，因慢性胃炎可有10%病人轉(zhuǎn)為胃癌。胃潰瘍的護(hù)理之護(hù)理評(píng)估1.病人疼痛的性質(zhì)、程度及部位，評(píng)估疼痛的誘發(fā)因素和緩解因素。2.

17、觀察病人上腹痛的規(guī)律，觀察大便的性狀，觀察有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生。胃潰瘍的護(hù)理之護(hù)理措施1.腹痛的護(hù)理（1）觀察腹痛部位、性質(zhì)、時(shí)間。向病人講解疼痛原因、臨床表現(xiàn)及防治措施。（2）指導(dǎo)病人有規(guī)律的生活、勞逸結(jié)合。較重的活動(dòng)性潰瘍或便潛血陽(yáng)性病人應(yīng)臥床休息1-2周，病情較輕者可邊工作邊治療，注意勞逸結(jié)合。（3）指導(dǎo)病人有規(guī)律的進(jìn)餐，提倡少量多餐。避免粗糙、過冷過熱和刺激性食物及飲料，以清淡飲食為主。遵醫(yī)囑給予質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、制酸劑及抗pH藥物，督促病人按時(shí)服藥，觀察藥物療效。制酸劑應(yīng)在餐后1小時(shí)服用，抗膽堿藥物和胃動(dòng)力藥餐前1小時(shí)及睡前1小時(shí)服用。注意觀察藥物的不良反應(yīng)。胃潰瘍的護(hù)理之護(hù)

18、理措施2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理指導(dǎo)病人有規(guī)律的定時(shí)進(jìn)食，使胃酸分泌有規(guī)律。在潰瘍活動(dòng)期，以少食多餐為宜，不宜暴飲暴食。應(yīng)選擇營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化的食物。應(yīng)避免使用刺激性食物。定期測(cè)量體重、監(jiān)測(cè)血清清蛋白和血紅蛋白的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。胃潰瘍的護(hù)理之健康指導(dǎo)1、指導(dǎo)病人合理安排作息，保證充足的睡眠，生活有規(guī)律、避免精神過度緊張和過度勞累。2、飲食要合理，定時(shí)定量進(jìn)餐，細(xì)嚼慢咽，戒煙戒酒，盡量避免和減少進(jìn)食粗糙不易消化的食物，和刺激性強(qiáng)的食物。3、慎用或勿用可能導(dǎo)致潰瘍發(fā)生的藥物，如阿司匹林、咖啡因、波尼松、利血平等。4、堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查。5、教病人識(shí)別潰瘍復(fù)發(fā)、出血的癥狀和體征，如頭痛、頭暈、嘔血、黑便、蒼

19、白、虛弱等，以便及時(shí)就診。年齡偏大的胃潰瘍病人應(yīng)定期門診復(fù)查，防止癌變。急性胃腸炎的護(hù)理措施（1）去除病因，臥床休息，停止一切對(duì)胃有刺激的飲食和藥物。酌情短期禁食，然后給予易消化的清淡的少渣的流質(zhì)飲食，利于胃的休息和損傷的愈合。（2）鼓勵(lì)飲水，由于嘔吐腹瀉失水過多，病人在盡可能情況下多飲水，補(bǔ)充丟失水分。以糖鹽水為好（白開水中加少量糖和鹽而成）。不要飲含糖多的飲料，以免產(chǎn)酸過多加重腹痛。嘔吐頻繁的病人可在一次嘔吐完畢后少量飲水（50毫升左右），多次飲入，不至于嘔出。（3）止痛。應(yīng)用顛茄片、阿托品、654-2等藥均可。還可局部熱敷腹部止痛（有胃出血者不用）。急性胃腸炎的護(hù)理措施（4）伴腹瀉、發(fā)燒

20、者可適當(dāng)應(yīng)用黃連素、氟哌酸等抗菌藥物。病情較輕者一般不用，以免加重對(duì)胃的刺激。（5）嘔吐腹瀉嚴(yán)重，脫水明顯，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院靜脈輸液治療，一般1、2天內(nèi)很快恢復(fù)。預(yù)防為主，節(jié)制飲酒，勿暴飲暴食，慎用或不用易損傷胃粘膜的藥物。急性單純性胃炎要及時(shí)治療，愈后防止復(fù)發(fā)，以免轉(zhuǎn)為慢性胃炎，遷延不愈。急性胃腸炎的護(hù)理之注意事項(xiàng)1.急性胃腸炎患者應(yīng)臥床休息，注意保暖。2.急性期患者常有嘔吐、腹瀉等癥狀，失水較多，因此需補(bǔ)充液體，可供給鮮果汁、藕粉、米湯、蛋湯等流質(zhì)食物，酌情多飲開水、淡鹽水。3.為避免胃腸道發(fā)酵、脹氣，急性期應(yīng)忌食牛肉等易產(chǎn)氣食物，并盡量減少蔗糖的攝入。應(yīng)注意飲食衛(wèi)生。忌食高脂肪的油煎、炸及熏

21、、臘的魚肉，含纖維素較多的蔬菜、水果，食物和調(diào)味品等。急性胃腸炎的護(hù)理之注意事項(xiàng)4.禁酒。5.禁止一切辛辣刺激性食物。6.少食多餐。7.平時(shí)用手順時(shí)針柔摸腹部。8按時(shí)吃藥，遵醫(yī)囑。9注意鍛煉身體。急性胃腸炎的護(hù)理之分期飲食1、腸炎初期是腸道急性充血、水腫、發(fā)炎和滲出的階段，此時(shí)腸蠕動(dòng)活躍或處于痙攣狀態(tài)，其消化吸收功能都比較弱，所以,在起病后812小時(shí)內(nèi)，患者可吃流質(zhì)食物，如大米粥、藕粉、雞蛋面糊、細(xì)掛面、燴薄面片等。如腹瀉嚴(yán)重或出汗較多，還應(yīng)適當(dāng)給病人多喝一些湯水,如米汁、菜湯、果汁、淡鹽開水等，以補(bǔ)充體內(nèi)水、維生素和電解質(zhì)的不足。急性胃腸炎的護(hù)理之分期飲食2、腸炎好轉(zhuǎn)期可給患者吃些容易消化及

22、營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如大米粥、細(xì)面條、蒸蛋羹、咸餅干等。宜采用少食多餐的方法，每日進(jìn)食45次。需要注意的是,此時(shí)不宜喝牛奶和吃大量的糖，因這些食物進(jìn)入腸道后容易發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體，引起腹脹腹痛，增加患者痛苦。另外,牛奶中含有較多的脂肪,脂肪有潤(rùn)滑腸道、增強(qiáng)腸蠕動(dòng)的作用，可加重腸道負(fù)擔(dān)，對(duì)病情不利。急性胃腸炎的護(hù)理之分期飲食3、腸炎恢復(fù)期由于胃腸道尤其是腸道病理生理的改變，此時(shí)腸道對(duì)食物非常敏感,因此，要特別注意節(jié)制飲食，飲食上宜吃些清淡、軟爛、溫?zé)岬氖澄?，避免過早地進(jìn)食肥肉、油炸、生冷堅(jiān)硬的食品以及多纖維食物,如芹菜、韭菜、蒜苔等?；謴?fù)期后23天左右，即可按正常飲食進(jìn)餐。尿路感染的護(hù)理之

23、護(hù)理診斷1、體溫過高。與急性腎盂腎炎發(fā)作有關(guān)。2、排尿型態(tài)異常：尿頻、尿急、尿痛。與炎癥刺激膀胱有關(guān)3、焦慮。與膀胱刺激征引起的不適、病癥反復(fù)發(fā)作及擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。4、潛在并發(fā)癥：腎乳頭壞死、腎周膿腫、中毒性休克。尿路感染的護(hù)理之護(hù)理措施1、一般護(hù)理（1）環(huán)境與休息：保持環(huán)境清潔、安靜、光線柔和，維持病室合適的溫度和濕度，使病人能充分休息。囑病人于急性發(fā)作期盡量臥床休息。（2）飲食護(hù)理：在無(wú)禁忌證的情形下，囑病人盡量多飲水。同時(shí)應(yīng)攝入清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。（3）皮膚護(hù)理：要及時(shí)換洗衣物和床鋪。內(nèi)衣褲應(yīng)為吸汗且透氣性好的棉質(zhì)，且應(yīng)寬松、干凈。定期做好會(huì)陰部的清潔。尿路感染的護(hù)理之護(hù)理措施2

24、、病情觀察監(jiān)測(cè)生命體征尤其是體溫的變化，對(duì)高熱病人注意做好降溫和生活護(hù)理，同時(shí)注意觀察腰痛的性質(zhì)、部位、程度及變化。如病人經(jīng)治療后高熱不退、腰痛加劇，應(yīng)考慮是否出現(xiàn)腎膿腫、腎乳頭壞死等并發(fā)癥；如病人出現(xiàn)血壓降低、脈搏速弱、皮膚濕冷、瞻望或昏迷的表現(xiàn)，應(yīng)警惕中毒性休克的發(fā)生。尿路感染的護(hù)理之護(hù)理措施3、尿細(xì)菌學(xué)檢查的護(hù)理向病人解釋檢查的意義和方法。作尿細(xì)菌定量培養(yǎng)時(shí)，最好用清晨第1次（尿液停留膀胱6-8小時(shí)以上）的清潔、新鮮中段尿液送檢。尿路感染的護(hù)理之護(hù)理措施為保證培養(yǎng)結(jié)果的準(zhǔn)確性，尿細(xì)菌定量培養(yǎng)需注意：1.在應(yīng)用抗菌藥之前或停用抗菌藥5日之后留取尿標(biāo)本。2.留取尿液時(shí)要嚴(yán)格無(wú)菌操作，先充分清

25、潔外陰、包皮，消毒尿道口，再留取中段尿液，并在1小時(shí)內(nèi)作細(xì)菌培養(yǎng)，或冷藏保存。3.尿標(biāo)本中勿混入消毒藥液，女性病人留尿時(shí)注意勿混入白帶。尿路感染的護(hù)理之用藥護(hù)理向病人解釋有關(guān)藥物的作用、用法、療程及其副作用；強(qiáng)調(diào)必須按時(shí)、按量用藥，不可擅自換、減、停藥；交代病人口服復(fù)方磺胺甲惡唑期間要注意多飯水和同時(shí)服用碳酸氫鈉，以增強(qiáng)療效、減少磺胺結(jié)晶的形成。尿路感染的護(hù)理之心理護(hù)理鼓勵(lì)病人表達(dá)內(nèi)心的感受。向病人解釋此征的起因和預(yù)后，以減輕其緊張、恐懼等不良心理反應(yīng)。尿路感染的護(hù)理之健康指導(dǎo)1.知識(shí)宣教。病人及家屬能了解本病的病因、發(fā)病機(jī)制、主要表現(xiàn)及治療方法。2.生活指導(dǎo)。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，學(xué)會(huì)正確清潔

26、外陰部的方法，避免擦便紙污染尿道口，經(jīng)常清洗衣外陰，女病人月經(jīng)期間增加外服清洗次數(shù)，以保持外陰清潔干燥。日常多飲水，勤排尿（2-3小時(shí)排尿一次），排尿徹底，不留殘尿。平時(shí)能夠勞逸結(jié)合，飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。3.預(yù)防指導(dǎo)。盡量避免使用尿路機(jī)械，如必須使用，則嚴(yán)格無(wú)菌操作，并防止損傷；與性生活有關(guān)的尿感，于性交后即排尿，并按常用量服一次抗生素作預(yù)防；有膀胱-輸尿管反流者，養(yǎng)成“二次排尿”的習(xí)慣，即每一次排尿后數(shù)分鐘現(xiàn)排尿一次。高血壓病的護(hù)理常規(guī)1、一般護(hù)理（1）針對(duì)病人性格特征及有關(guān)社會(huì)心理因素，幫助患者調(diào)節(jié)負(fù)性情緒，教會(huì)其訓(xùn)練自我控制能力。（2）低鹽、低脂、低膽固醇飲食，補(bǔ)充適量蛋

27、白質(zhì)，戒煙酒、咖啡、濃茶及刺激性食物，多吃蔬菜和水果。（3）防止便秘，必要時(shí)給與潤(rùn)滑劑或輕瀉劑。（4）一、二級(jí)高血壓患者保證充足睡眠，不能作重體力勞動(dòng)；血壓持續(xù)升高，伴有心、腎、腦并發(fā)癥者，應(yīng)臥床休息。高血壓病的護(hù)理常規(guī)2、病情觀察（1）監(jiān)測(cè)血壓：每日1-2次，如測(cè)出血壓過高（收縮壓200mmHg）、過低（舒張壓60mmHg），升降幅度過大（40mmHg），立即告知醫(yī)生。（2）觀察癥狀：如發(fā)現(xiàn)血壓急劇升高，并伴有劇烈頭痛、惡心、嘔吐、面色潮紅、視力模糊、心悸、氣促、失語(yǔ)偏癱等，應(yīng)立即通知醫(yī)生，同時(shí)備好降壓藥物及采取相應(yīng)的護(hù)理措施。高血壓病的護(hù)理常規(guī)3、用藥護(hù)理（1）使用降壓藥后應(yīng)定時(shí)測(cè)量血壓以

28、判斷療效，觀察藥物不良反應(yīng)，避免急性低血壓反應(yīng)。（2）使用噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）等應(yīng)注意檢測(cè)血鉀濃度，酌情補(bǔ)鉀。（3）使用受體阻滯劑如普萘洛爾（心得安）、美托洛爾、比索洛兒等應(yīng)觀察其抑制心肌收縮力、心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、掩蓋低血糖癥狀（心悸）、血脂升高等不良反應(yīng)；使用受體阻滯劑如哌唑嗪等應(yīng)防止體位性低血壓。高血壓病的護(hù)理常規(guī)（4）使用鈣拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平、拉西地平應(yīng)觀察有無(wú)頭痛、頭暈、面潮紅、脛前、踝部等外周水腫、反射性心動(dòng)過速等；使用地爾硫卓（合貝爽）應(yīng)觀察有無(wú)心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等。（5）使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）如卡托普利（疏甲丙脯酸）、福辛普利等應(yīng)

29、觀察有無(wú)頭暈、乏力、咳嗽、腎功能損害等。（6）使用血管擴(kuò)張劑硝普鈉時(shí)，從小劑量開始，不可與其他藥物配伍，配制后4小時(shí)內(nèi)使用，滴注宜避光，根據(jù)血壓調(diào)節(jié)給藥速度。用藥期間須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、血漿氰化物濃度，注意觀察有無(wú)低血壓、頭痛、惡心、嘔吐、腹部痙攣性疼痛等癥狀。高血壓病的健康教育1、保持良好心理狀態(tài)和穩(wěn)定情緒，避免緊張焦慮及不良刺激，指導(dǎo)使用放松技術(shù)如音樂治療、緩慢呼吸等。2、食鹽3-5g/d，少吃動(dòng)物內(nèi)臟，戒煙酒及多吃新鮮水果、蔬菜及含鉀食物如香蕉、土豆等。3、注意勞逸結(jié)合，根據(jù)年齡、病情選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，當(dāng)運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)頭暈、心悸、氣急等癥狀時(shí)應(yīng)就地休息。4、遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，避免隨意增減藥量而影響療效或突然停藥而致反彈性高血壓。5、教導(dǎo)病人或家屬測(cè)量定時(shí)血壓并記錄，定期到醫(yī)院復(fù)查，不適隨診。糖尿病的護(hù)理之病情觀察嚴(yán)密觀察病情的輕重以及有無(wú)并發(fā)癥。1有無(wú)泌尿道、皮膚、肺部等感染，女性有無(wú)外陰部皮膚痛癢。2有無(wú)食欲減退，惡心、嘔吐、嗜睡、呼吸加快、加深，呼氣呈爛蘋果氣味及脫水等酮癥酸中毒表現(xiàn)。3有無(wú)低血糖。4有無(wú)四肢麻木等周圍神經(jīng)炎表現(xiàn)。5輔助檢查尿糖定性、空腹血糖檢查及口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（GOTT）測(cè)定均要準(zhǔn)確 符合操作規(guī)范。糖尿病的護(hù)理之對(duì)癥護(hù)理1飲食護(hù)理（1