2021下半年鄭州市中心醫(yī)院(原：鄭州市第四人民醫(yī)院)招聘試題及答案

1、 PAGE PAGE 102021 下半年鄭州市中心醫(yī)院(原：鄭州市第四人民醫(yī)院)招聘試題及答案一、選擇題、在神經細胞一次興奮性周期變化中，興奮性最高的時期是、絕關于不應期、超常期、低常期C 通道雖未完全恢復， 。、違背了不傷害原則的做法是（。、妊危及胎兒母親的生命時，行人流產、糖尿病人足部有嚴重潰瘍，有發(fā)生敗血癥的危險，予以截肢、強迫病人進行某項檢查【答案】。、骨髓移植的主要作用是（。、治療病毒感染、治療自身免疫病【答案】A【解析】骨髓為造血系統，且是中樞免疫器官，骨髓移植可重建患者造血和免疫系統。、可傳遞克制信號的是（?！敬鸢浮緼【解析】殺傷細胞克制性受體、T 細胞上的克制性的存在可能是T

2、 T細胞的負調節(jié)因素。、細胞內無機鹽關于于細胞的生命活動所具有的重要功能是、能量儲存、信息傳遞、維持滲透壓和酸堿平衡【答案】）2）維持細胞和生物體的生命活動（）.細胞內無機鹽關于于細胞的生命活動所具有的重要功能是維持細胞內滲透壓和酸。、關于體溫生理變動的敘述，錯誤的是（。、老年人體溫略低、運動時體溫升高【答案】A時最低，午后時最高，人體體溫的晝夜周期性波動稱為體溫的晝夜節(jié)律高，老年人因基礎代謝率低而體溫偏低運動的影響：運動時肌肉活動能使代謝增強，產熱量增加，體溫升高男性。、異物性肉芽腫（ 、增生性炎【答案】A【解析】肉芽腫是由巨噬細胞及其演化的細胞呈現局限性浸潤和增生所形成的境界清楚的結節(jié)狀病

3、灶, 多為特殊類型的慢性炎癥。異物性肉芽腫由各種異物如外科縫線、滑石粉、矽塵、寄生蟲卵等引起。（ 、乙胺嘧啶、奎寧【答案】【解析】常見錯誤：選答乙胺嘧啶” ，說明關于伯氨喹藥理作用不熟悉。要點氯奎能殺滅裂殖體以及、能較好地反映腎臟稀釋和濃縮功能的指標是（。、尿糖。、參與圍成咽峽的結構有（ 、腭垂、舌根【答案】AB。、容受性舒張是經過下列哪一途徑實現的（ 、交感神經、迷走神經、壁內神經叢、抑胃肽B【解析】進食時食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器，可反射性引起胃底和胃體（以頭區(qū)為主）進餐后可達1.5L- 迷走反射而實現的，但參與該反射的迷走神經傳出纖維屬于克制性纖維，其節(jié)后纖維釋放的遞質是某種肽類

4、物質。故選。、臨床上判斷腦壓最好的方法為觀察患者（ 、意識程度、心率【答案】A【解析】因高顱壓和腦水腫，使大腦皮質及腦干網狀結構缺血、缺氧，可引起不同程度的意識障礙。-交感-腎上腺髓質系統的中樞位點位于（。、藍斑B- 樞位點。上行主要與大腦邊緣系統有密切的往返聯系，成為應激時情結/ / 行- 功能。故選。、乳突位于（ 、頂骨【答案】【解析】莖突的后外方有顳骨的乳突。、ne顆粒為（ 、甲型肝炎病毒【答案】ane顆粒是有感染性的完整顆粒。、急性腎衰竭血液透析的指征為（ 、水分潴留過多o.oL【答案】C【解析】急性腎衰竭血液透析的指征為少尿或無尿2 天以上；血尿素氮達17.8mmol/L， 或血肌酐

5、達 以上； 高血鉀， 血鉀Oo, o；急性肺水腫；高分解狀態(tài)；非少尿患者出現體液過多、眼結膜水腫、心臟奔馬律或血。、關于于結核性胸膜炎，下列哪項正確（。、肺內無結核病灶、胸膜活檢無干酪灶、不能加用糖皮質激素【答案】A【解析】結核性胸膜炎屬18、男性，72 歲，發(fā)熱 1 周伴咳嗽，咳磚紅色膠凍狀痰。X線胸片右肺上葉實變，水平裂下墜。肺炎病原體最可能是（。、肺炎球菌、銅綠假單胞菌X線示肺葉或肺段實變，蜂窩狀膿腫，葉間隙下墜。、腎栓塞的栓子多來自（ 、上肢動脈的血栓脫落、下肢靜脈的血栓脫落、腹主動脈的附壁血栓脫落【答案】【解析】這是一道理解記憶題，考核學生關于血栓好發(fā)部位及栓子運行途徑的綜合理解。常

6、見錯誤：選下肢靜脈的血栓脫落，認為血栓最常發(fā)生于靜脈，其中以下肢靜脈最多見，其栓子脫落可引起栓塞，但忽略了下肢靜脈的血栓栓子主要引起肺動脈栓塞。正確答案是腹主動脈的附壁血栓脫落。腹主動脈血栓常發(fā)生于腹主動脈粥樣硬化時，血栓脫落后引起其分支腎動脈栓塞。腸系膜靜脈血栓脫落主要栓塞于肝內的門靜脈分支；上肢動脈血栓脫落栓塞于上肢動脈分支；右室血栓脫落栓塞于肺內肺動脈分支。、黃韌帶連結于相鄰椎骨的（。、棘突之間、橫突之間【答案】A【解析】黃韌帶又稱弓間韌帶，連接相鄰椎弓板之間的韌帶，協助圍成椎管，限制脊柱過度前屈。21、關于生理性止血機制的描述，下列哪項是錯誤的？（）、血小板與止血栓形成和凝血塊出現有關

7、【答案】理性止血進程主要囊括血管收縮。、只有契合如下條件才可實施安樂死（。者、患者真誠表達了安樂死的意愿的尊重、必需由權威的醫(yī)學專家確認、契合法律程序、由專職人員實施【答案】ABC【解析】安樂死的實施必需契合下列條件. 接受安樂死者必需是當時醫(yī)學上公. 、生育過嚴重缺陷患兒的婦女再次妊前，應采取的醫(yī)學措施是）、定期指導【答案】【解析】生育過嚴重缺陷患兒的婦女再次妊前，應醫(yī)學檢查判斷是否可以再次妊。、關于乙類傳染病中的哪些疾病需要采取甲類傳染病的控制，預防措施、傳染性非典范肺炎、艾滋病、炭疽中的肺炭疽、人感染禽流感【答案】AC禽流 感納入法定乙類傳染病；將甲型流感從乙類調整為丙類，并且納入現有流

8、行和炭疽中的肺炭疽。故選。、產生雄激素接合蛋白的細胞是（ 、睪丸間質細胞、精子細胞、生精細胞【答案】C【解析】在促濾泡激素睪酮親和性很強的蛋白質，稱為雄激素接合蛋白。、血漿晶體滲透壓的主要參與形成者是（ 、清蛋白11【答案】【解析】血漿晶體滲透壓主要參與者為鈉離子，膠體滲透壓主要參與者為白蛋白。、下列關于良性腫瘤的描述中，正確的是（ 、邊界不清、生長速度較快、常有包膜【答案】。、哪項不是滲出性胸膜炎的病因（。、系統性紅斑狼瘡、縱隔腫瘤侵襲胸膜、藥物過敏【答案】液性，則常見病因為結核、肺炎、惡性腫瘤、肺梗死、膠原系統疾病、類 風濕病等、氣胸、外科手術后等。如積液呈膿性，則病因常以感染為主。如為

9、胸膜、縱隔腫瘤侵襲胸膜、系統性紅 PAGE PAGE 21、甲型流感屬于（ 、甲類傳染病、一般性傳染病【答案】C性禽流感、人感染種，囊括流行性腮腺炎、流行性感冒、包蟲病、絲蟲病、風疹等流感從乙類調整為丙類，并且納。、醫(yī)德現象囊括（ 、意識現象【解析】醫(yī)學道德現象囊括醫(yī)德意識現象、醫(yī)德規(guī)矩現象和醫(yī)德活動現象）醫(yī)學道德）醫(yī)學道德的活教育網收集整理。故選。、語言運動中樞位于優(yōu)勢半球的（。、角回、中央后回、緣上回B【解析】語言運動中樞位于優(yōu)勢半球的額下回后部。、下列關于急性高鉀血癥關于機體的影響的說法，正確的是、心肌收縮性增強、導致代謝性酸中毒、腎濃縮功能障礙導致多尿、輕度高鉀時骨骼肌軟弱無力【答案】

10、B【解析】急性高鉀血癥關于機體的影響主要表現為膜電位異常引發(fā)的一系列障礙及酸堿平衡異常，囊括：關于神經- 肌肉的影響：輕度高鉀血癥主要表現為感覺異常、刺痛等癥狀，急性重度高鉀血癥表現為肌肉軟弱無力乃至遲緩性麻痹；關于心肌的影響：急性輕度高鉀血癥時，心肌的興奮性增高，急性重度高鉀血癥時， 心肌的興奮性降低，高鉀血癥時，心肌自律性降低，心肌興奮傳導的速、體溫調節(jié)的基本中樞位于（。、下丘腦【解析】雖然從脊髓到大腦皮層的整個中樞神經系統中都存在參與調節(jié)體溫的神經元，但其基本中樞位于下丘腦。下丘腦中視前- 下丘腦前部O）神經元水平。、嗎啡與哌替啶比較，下列敘述錯誤的是（。、哌替啶的成癮性較嗎啡小、分娩止

11、痛可用哌替啶，而不能用嗎啡【答案】ACA 選項說法錯誤。哌替啶關于胃腸平滑肌、膽道、泌尿道支氣管。、我國法定的甲類傳染病囊括（ 、天花、霍亂、鼠疫、霍亂、鼠疫、霍亂、愛滋病【答案】C【解析】我國法定的甲類傳染病囊括鼠疫、霍亂。、晝夜體溫變動的特點是（ 、晝夜間體溫呈現周期性波動 、午后 時體溫最低、上午時體溫最高、晝夜間波動的幅度超過【答案】A時體溫最低，下午時體溫最高，波動幅度一般不超過 的控制。故選。、動脈血液突然升高時，將引起（ 、左室射血速度增快、心排血量增加、左室收縮末期容積增加、左室射血時達到最高室壓的時間縮短【答案】C故選。、氯丙嗪引起的體位性低血壓是與下列哪種受體阻斷有關）、受

12、體H受體、受體【答案】B【解析】氯丙嗪關于。、降壓反射的生理意義主要是（ 、降低動脈血壓、升高動脈血壓、增強心血管活動、維持動脈血壓相關于恒定【答案】壓力感受器的傳入神經稱為緩沖神經、老年男性，有糖尿病病史，發(fā)熱、咳嗽 天，咳痰，呈磚紅色膠凍狀。應首先考慮的診斷為（。、病毒感染、支原體肺炎、軍團菌肺炎【答案】C帶血，灰綠色或磚紅色、膠凍狀。、體溫調節(jié)的基本中樞位于（。、下丘腦經元，但其基本中樞位于下丘腦。下丘腦中視前- 下丘腦前部O）神經元水平。、病毒性肺炎時的特征性病變是（ 、間質性肺炎、化膿性肺炎、出血性肺炎【答案】A性肺炎。病毒性肺炎是間質性肺炎。、腸胃反射可（?！敬鸢浮緾。、血清中含量

13、最高的補體成分是（。I 因子【答案】C【解析】C3為血清中含量最高的補體。、哪一種細菌可在深部創(chuàng)傷傷口感染后被檢出（ 、鼠傷寒沙門菌、變形桿菌【答案】C【解析】產氣莢膜梭菌為厭氧菌，易于在深部創(chuàng)傷傷口發(fā)生感染。、導致急性上呼吸道感染的細菌中，最常見的是（、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、大腸埃希菌【答案】C肺炎球菌和葡萄球菌等。偶見革蘭陰性桿菌。、胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點是（。、餐后小時出現疼痛、空腹痛、夜間痛、餐后小時出現疼痛【答案】A1 小時出現疼痛。故選。、中、重度燒傷面積達?！敬鸢浮緾【解析】中、重度燒傷面積達的成年病人，第一個 千克體重補液量（額外丟失），基礎量。、關于新發(fā)現的肺結核伴有空洞形

14、成的患者，首選用藥方案是鏈霉素鏈霉素乙胺丁醇【答案】C【解析】異煙肼、利福平、鏈霉素聯合用藥為新發(fā)現的肺結核伴有空洞形成的首選方案。、清除自身損傷衰老細胞屬于（。、免疫自穩(wěn)功能失調、生理性免疫防御、生理性免疫自穩(wěn)【答案】【解析】免疫系統的三大功能：免疫防御功能：免疫系統抵御病原體侵害，清除外來抗原異物；病理情況下導致不利的結果：過敏反映（作用過高）與免疫缺陷?。幻庖叻€(wěn)定功能：機體識別和清除體內衰老、損傷和死亡細胞，以維持機體生理功能的平衡與穩(wěn)定；病理情況下導致不利的結果：自身免疫疾??；免疫監(jiān)視功能：機體識別和清除體內出現的突變細胞，防止癌變的發(fā)生；病理情況下導致不利的結果：腫瘤與感染。注意病毒

15、持續(xù)感染是免疫監(jiān)視功能失調而非免疫監(jiān)視功能失調。、右冠狀動脈（。、發(fā)出前室間支【答案】A【解析】右冠狀動脈起自升主動脈起始部的右側，經右心耳與肺動脈干起始部之間右行，繞心右緣至冠狀溝后部分為兩支：一支較粗，沿后室間溝下行，為后室間支，與前室間支契合。另一支較細，繼續(xù)左行，分布于左心室后壁。52、女性，25 歲，低熱，便秘腹瀉交替2 年，查體：右下腹4cm 5cm腫塊，質中等，較固定，輕壓痛。最有可能的是（。、結腸癌、克羅恩病、腸結核、腸血吸蟲病【答案】C【解析】考慮該患為腸結核。、間接受害人的賠償范圍有（ 、死亡賠償金、精神損失費、喪葬費【答案】ABC損失費。故選。、醫(yī)學倫理學的不傷害原則，是

16、指（ 、避免關于病人的軀體傷害、避免關于病人的身心傷害、避免關于病人的任何身心傷害【答案】C。、胃底部毗鄰（。、肝臟、橫結腸22【答案】C【解析】胃分為4 部，囊括賁門部、胃底、胃體、胃底。胃前壁的中間部分，位故選。、我國健康青年人在安靜狀態(tài)時的收縮壓為（ 【答案】B0gg、下列有關反射的論述，哪一項是錯誤的（ 、完成反射所必需的結構基礎是反射弧、反射是實現神經調節(jié)的基本方式、在反射進行進程中可以有體液因素參與【答案】C PAGE PAGE 32經中樞神經系統中多級、下列哪項不屬于下腔靜脈的屬支、附臍靜脈、腰靜脈、右睪丸（卵巢）靜脈【答案】A【解析】下腔靜脈分為壁支和臟支1 4 關于腰靜脈，

17、靜脈，向下與髂總靜脈和髂腰靜脈交通臟支囊括右睪丸靜脈（女性為右卵巢靜脈。余次； 5 天，癥狀好轉，昨日進食不潔水果，再次腹痛、腹瀉，每天 療最有效的抗菌藥物是（。、黃連素、氯霉素、諾氟沙星【答案】【解析】細菌性痢疾治療的首選藥物是喹諾酮類抗生素，代表藥物有諾氟沙星、環(huán)丙沙星、加替沙星等。、安定被大劑量使用時，不會出現的作用是（。、全身麻醉、抗焦慮A。、運動神經元多屬于（。、雙極神經元【答案】C。、代謝性酸中毒常見的臨床表現有（。、呼吸津慢、心肌收縮力減弱、心律失?！敬鸢浮緽C1）心 低以及血管兒茶酚胺的反映性降低中樞神經系統改變：代謝性酸中毒時引。、判斷滅菌是否徹底的最佳依據是（ 、殺滅細菌繁

18、殖體、殺滅芽胞、鞭毛變異【答案】B【解析】判斷滅菌是否徹底必需以殺滅芽孢為標準。、臨床上判斷腦壓最好的方法為觀察患者（ 、意識程度、心率【答案】A【解析】因高顱壓和腦水腫，使大腦皮質及腦干網狀結構缺血、缺氧，可引起不同程度的意識障礙。65、男，60 歲，因近日來呼吸急促、頭痛及多次暈厥被送來急診。查體發(fā)現頸靜X但縱隔增寬，最可能的診斷是（。、上腔靜脈綜合征、心臟壓塞、腎病綜合征【答案】A【解析】上腔靜脈綜合征典范表現為頭痛、頭暈、頭脹，嗜睡和憋氣，體檢頭、頸、上肢充血腫脹，瞼結膜充血，舌下靜脈曲張，頸靜脈怒張，上肢靜脈充盈， 胸、腹壁靜脈曲張等。X線可見胸膈占位影。、血漿蛋白的生理功能有（。、

19、調節(jié)酸堿平衡、凝血及防衛(wèi)功能【答案】ABC緩沖血漿中可能發(fā)生的酸堿變化，保持血液pH 的穩(wěn)定；緩沖血漿中可能發(fā)生的酸堿變化，保持血液pH的穩(wěn)定；參與機體的免疫功能；參與凝血和抗凝。、構成心臟傳導系的細胞有（ 、神經細胞、移行細胞、起搏細胞P 細胞，多分布在竇房結和房室結內，是心。、平板分區(qū)劃線的目的是（ 、加快細菌的生長速度、獲得足夠的單個菌落、利于細菌的大量生長【答案】B、下列有關首過清除，說法正確的是（。、口服給藥能完全避免肝臟的首過清除、首過清除高時，生物利用度則低、首過清除最主要的器官是肺【答案】B【解析】口服給藥時，從胃腸道吸收入門靜脈系統的藥物在到達全身血液循環(huán)前 必先經過肝臟，如

20、果肝臟關于其代謝能力很強，或由膽汁排泄的量大，則進入全身 血液循環(huán)內的有效藥物量鮮明減少，這種作用稱為首關消除或首過清除。有的藥 。、慢性支氣管炎發(fā)展演變至肺氣腫時，最早的癥狀是）、咯血、心悸、氣短【答案】【解析】慢性支氣管炎早期可無異常，隨著病情的發(fā)展，逐漸會出現阻塞性通氣功能障礙，并且發(fā)肺氣腫時，表現為逐漸加重的呼吸困難，最初僅在活動時氣急， 隨病情加重靜息時也有氣急。、肌性動脈中膜內產生基質和纖維的細胞是（。、巨噬細胞、內皮細胞、平滑肌細胞【答案】【解析】血管平滑肌纖維是成纖維細胞的亞型，可分泌多種蛋白，形成各種細胞外基質成分。、右心室入口的瓣膜是（。、二尖瓣、三尖瓣右房室瓣（即三尖瓣。

21、分相似，首選的檢查是（。、拍攝X線胸片、測定、，測定X線胸片，測定、【答案】XX線檢查，并且測定肺功能、下列哪項不屬于抗血小板云集和黏附的藥物、雙嘧達莫【答案】. 克制血小板花生四烯酸代謝：環(huán)氧化酶克制劑是目前應用最廣泛的抗血小板云集藥物，經過選擇性克制合成，阻止血管收縮和血小. 血小板膜受體拮抗劑（）血小板受體 b/a :.增加血小板內環(huán)腺苷酸）的藥物如前列環(huán)素、前列腺素1 及。、絨癌最常轉移到（ 、肺【答案】A液轉移至全身各個組織器官。、杵狀指（趾）一般不出現在下列哪種情況（。、肺癌、慢性支氣管炎、膿胸【答案】B【解析】杵狀指（趾）為手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵狀膨大。其發(fā)生機制一般認為

22、是與肢體末端慢性缺氧、代謝障礙及中毒性損害有關。臨床上常見于呼吸系統疾病中的支氣管肺癌、支氣管擴張、慢性肺膿腫、膿胸等；在循環(huán)系統疾病中常見于發(fā)紺型先天性心臟病、亞急性感染性心內膜炎等；其次也可見于肝硬化等。除慢性支氣管炎外，其他四個選項所指的疾患均可在臨床上出現杵狀指（趾。、腎重吸收葡萄糖的部位是（ 、近端小管、髓袢細段、遠曲小管【答案】A。78、各種形態(tài)的線粒體在透視電鏡下觀察都是由（）所組成?！敬鸢浮緽。、下列關于臨床表現的描述，不正確的是（。、起病后2 、嚴重者鮮明呼吸窘迫但肺部體征不鮮明、常無上呼吸道卡他癥狀、體溫正常后5 天左右肺部炎癥可完全吸收恢復正?！敬鸢浮堪l(fā)病 天后出現下呼吸

23、道癥狀，可出現胸悶、呼吸困難，肺部體征不鮮明。病情于 周后，發(fā)熱漸退2 周左右才能完全吸收恢復正常。、發(fā)熱伴潰瘍患者宜選用的解熱鎮(zhèn)痛藥是（ 、關于乙酰氨基酚、萘普生、吡羅昔康【答案】A。、早期辨別強直性脊柱炎與其他疾病的最重要檢查方法是）、血沉33【答案】C陽性率很高，可達。、共通參與型的醫(yī)患關系（。、醫(yī)生相關于主動，患者相關于被動、病人的主動性大于醫(yī)生的主動性【答案】C【解析】共通參與型這是一種雙向性，以生社會醫(yī)學模式為指導思想的。、某廠噴漆工，工齡8 室檢查. 0的9次方L5 0的9L（。 、慢性鉛中毒【答案】C【解析】該工人主要的癥狀表現為血液系統損害（白細胞、血小板下降。苯中 。84、

24、心臟可分為哪幾個腔？（） PAGE PAGE 40【答案】ABC三尖瓣。故選。、下列問題中，哪項是開放式提問？（。、心氣不好嗎？、吃過午飯了嗎？、還有地方不明白嗎？【答案】A作出解釋或說明。故選。、下列關于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正確的是（?？杀４?、可被紫外線滅活分鐘滅活、煮沸【答案】00 50 小時或高壓蒸汽消毒可滅活。、破傷風梭菌的芽胞在土壤中最長可存活（ 、數月、數年、數日【答案】C仍保持活力，在干燥的土壤和塵埃中則可存活數年。、肌節(jié)是（。、位于Z1 個I 帶+1個A帶、位于相鄰兩條Z 帶【答案】【解析】在肌原纖維中，兩條相鄰Z 線之間的一段肌原纖維稱為肌節(jié)，每個肌節(jié)由 1/2I 帶+A帶+1/2I 帶組成的。是骨骼肌纖維結構和功能的基本單位。、下列哪種細菌為革蘭陰性菌（ 、葡萄球菌、奴卡菌、腦膜炎奈瑟菌、炭疽桿菌【答案】C【解析】腦膜炎奈瑟菌為腎形革蘭陰性雙球菌。、支氣管哮喘輕度急性發(fā)作時的治療不正確的是（ 、按需吸入特布他林、每日吸入沙丁胺醇、吸氧【答案】B【解析】支氣管哮喘輕度急性發(fā)作時可按需間斷吸入短效受體激動劑，如沙丁胺醇或特布他林 2 或每日定時吸入糖皮質激素。故每日吸入沙丁胺醇錯誤。、幾個學生周末結伴外出旅游，