鼻出血的護(hù)理課件

1、鼻出血的護(hù)理鼻出血的護(hù)理鼻出血的護(hù)理鼻出血的護(hù)理 鼻出血 耳鼻喉科的常見病癥； 也是其他臨床科室疾病的一種伴隨癥狀。鼻出血的護(hù)理 鼻出血鼻出血的護(hù)理病因一、局部原因1、鼻和鼻竇外傷或醫(yī)源性損傷 鼻骨、鼻中隔或鼻竇骨折及鼻竇壓力驟變。2、鼻腔和鼻竇炎癥 鼻腔和鼻竇各種特異性或非特異性炎癥。3、鼻中隔病變 鼻中隔偏曲、糜爛、潰瘍、穿孔等。4、鼻部及咽部腫瘤 鼻、鼻竇、咽部惡性腫瘤。鼻出血的護(hù)理病因一、局部原因鼻出血的護(hù)理（二）全身原因1、急性發(fā)熱性傳染病 流感、出血熱、麻疹、鼻白喉、傷寒傳染性肝炎等。2、心血管疾病 高血壓、血管硬化和充血性心力衰竭等。3、血液病 凝血機(jī)制異常的疾病如血友病，血小板

2、量或異常的疾病如血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等。4、營養(yǎng)障礙或維生素缺乏 維生素C、維生素K等缺乏。5、其他 如肝、腎等慢性疾病和風(fēng)濕熱；磷、汞、苯等中毒，長期使用水楊酸藥物，女性內(nèi)分泌失調(diào)等。鼻出血的護(hù)理（二）全身原因鼻出血的護(hù)理鼻出血的部位： 小兒及青少年出血部位多在鼻中隔前下方的利特爾區(qū)，通過激光燒灼止血、鼻腔可吸收性材料填塞止血。 中老年患者出血部位多見于鼻腔后段，來自鼻咽靜脈叢及鼻中隔后部動脈，出血量多且較兇猛，不易止血。臨床上采用鼻腔填塞法和微波燒灼法止血。鼻出血的護(hù)理鼻出血的部位：鼻出血的護(hù)理 治療方法：燒灼法：微波、三氯醋酸 具有微創(chuàng)無痛、精確度高、止血效果好、視野

3、清晰、有利于操作的準(zhǔn)確、療效明顯等優(yōu)點(diǎn) 填塞法：鼻出血的護(hù)理 治療方法：燒灼法：微波、三氯醋酸 具有微鼻出血的護(hù)理鼻出血的護(hù)理鼻出血的護(hù)理鼻出血的護(hù)理護(hù) 理鼻出血的護(hù)理護(hù) 理鼻出血的護(hù)理一、心理護(hù)理： 鼻出血患者多為急診入院，出血量大者常有恐懼心理。家屬常有緊張焦慮狀態(tài)。這時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)以溫和的態(tài)度與他們溝通,緩解患者緊張恐懼心理，能更好的配合醫(yī)護(hù)人員。加之行后鼻孔填塞會造成患者的一定不適感。因此，解除患者心理障礙尤為重要。鼻出血的護(hù)理一、心理護(hù)理： 鼻出血患者多為急診入院，二、病情觀察： 鼻出血患者應(yīng)注意觀察出血量：拭血的紙巾或棉片上的血量，對咽后壁出血，囑患者勿將血液吞下，否則會刺激胃粘膜

4、引出惡心、嘔吐等不適。 監(jiān)測血壓、脈搏，觀察面色，有無口渴，頭暈，乏力等現(xiàn)象，注意患者有無失血性休克及貧血表現(xiàn)，休克患者做好生命體征監(jiān)測，同時(shí)配合醫(yī)師進(jìn)行鼻腔填塞止血治療。鼻出血的護(hù)理二、病情觀察： 鼻出血患者應(yīng)注意觀察出血量： 病情觀察體溫的觀察：填塞后的患者可能有輕度反應(yīng)性發(fā)熱; 如體溫較高或持續(xù)時(shí)間較長，常伴有感染的可能性；故要定時(shí)測量體溫為醫(yī)生合理用藥提供依據(jù)。鼻出血的護(hù)理 填塞物觀察：觀察鼻腔填塞物有無松脫，有無呼吸困難及皮膚色澤改變現(xiàn)象，防止紗球墜入咽喉部引起窒息。鼻出血的護(hù)理 填塞物觀察：觀察鼻腔填塞物有無松脫，有無呼吸困難及三、循癥護(hù)理： 血壓過高者，遵醫(yī)囑予降壓藥應(yīng)用 過度緊

5、張者，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑， 觀察用藥后的不良反應(yīng)。鼻出血的護(hù)理三、循癥護(hù)理： 血壓過高者，遵醫(yī)囑予降壓藥應(yīng)用循癥護(hù)理 體位：取半臥位，有利于減少鼻部出血， 防止口咽部積血嗆入氣道，同時(shí)也利于口咽 部分泌物及時(shí)吐出。保持呼吸道通暢：鼻孔填塞后，通過口腔進(jìn)行呼吸，應(yīng)防止口咽部積血引起窒息，鼓勵(lì)患者少量多次飲用溫開水，改善因通氣原因引起的咽部、唇部干燥。鼻出血的護(hù)理循癥護(hù)理 體位：取半臥位，有利于減少鼻部出血， 防止口咽口腔護(hù)理：患者進(jìn)食減少、鼻腔填塞、鼻咽 部凝血塊等因素，口腔容易滋生細(xì)菌，口腔的清潔度受到影響，容易引起感染，口腔護(hù)理一日兩次，同時(shí)要求患者進(jìn)餐后漱口，保持口腔清潔。鼻出血的護(hù)理口腔護(hù)

6、理：患者進(jìn)食減少、鼻腔填塞、鼻咽 部凝血塊等因素，口飲食護(hù)理：后鼻孔填塞后，患者感覺有異物填塞口咽部進(jìn)食感困難，囑患者進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)飲食、宜少量多餐、忌煙、酒、辛辣、燥熱上火食物。有口服藥者，先將藥物研粉狀，再用溫開水吞服，保持大便通暢。若便秘及時(shí)用藥勿用力排便。鼻出血的護(hù)理飲食護(hù)理：后鼻孔填塞后，患者感覺有異物填塞口咽部進(jìn)食感困難，出院指導(dǎo)鼻出血的護(hù)理出院指導(dǎo)鼻出血的護(hù)理教會患者簡便的止血方法： 半臥位，用手指捏緊雙鼻翼15秒，或冷水袋、冰敷前額鼻出血的護(hù)理教會患者簡便的止血方法：鼻出血的護(hù)理出血量大時(shí)應(yīng)到醫(yī)院治療 積極治療原發(fā)?。焊哐獕?、鼻腔疾病等 糾正挖鼻的不良習(xí)慣鼻出血的護(hù)理出血量大時(shí)應(yīng)到醫(yī)院治療鼻出血的護(hù)理合理飲食：多吃蔬菜水果，補(bǔ)