2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-中醫(yī)肛腸學(副高)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）7

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-中醫(yī)肛腸學(副高)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.關于內痔的臨床特征中下列哪項不正確A、便后有鮮紅色血液滴出B、便后可有脫垂C、指檢時捫到增大痣核D、嚴重者不排便時也有脫垂E、肛門鏡中可看到增大突出的痣核正確答案:C2.男性，68歲。病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱1周余，伴有頭痛、惡心等，這幾天會陰部有墜脹感，便意不盡，排尿不適，大便有黏液。體檢中見肛門部周圍無異常發(fā)現(xiàn)，下列檢查中最有可能的發(fā)現(xiàn)是A、直腸指檢捫及柔軟有波動的包塊，有壓痛B、肛指檢查直腸內有腫塊無壓痛C、發(fā)現(xiàn)有混合痔D、肛指檢查正常E、肛門鏡見有內痔核正確答

2、案:A如疑為直腸肛管周圍膿腫，最合適的檢查方法是A、直接切開引流B、穿刺抽出膿液C、MRID、B型超聲波檢查E、CT檢查正確答案:B病人經補液加抗菌治療后，體溫仍持續(xù)在38左右，經肛門鏡下細針穿刺有膿液，最大可能應考慮為A、混合痔B、復雜性肛瘺C、肛門周圍膿腫D、骨盆直腸間隙膿腫E、坐骨肛管間隙膿腫正確答案:D病人已做肛管直腸周圍膿腫切開引流術，最有可能出現(xiàn)A、直腸黏膜脫垂B、肛旁膿腫發(fā)作C、大便失禁D、切開引流后形成肛瘺E、形成慢性肛裂正確答案:D考慮為高位復雜性肛瘺時，需做肛瘺手術治療的關鍵是A、避免切斷肛管外括約肌下部B、正確地找到內口，將內口瘺管壁一次切除C、切開肛管直腸環(huán)D、可分期治

3、療，先使之成為單純性肛瘺，再予以掛線療法E、切開瘺管壁，散開引流正確答案:D3.肛裂的治療方法有A、便后用1:5000的高錳酸鉀坐浴B、口服緩瀉劑C、肛裂切除術D、肛管內括約肌切斷術E、肛裂縫合術正確答案:A,B,C,D4.關于腸系膜上動脈栓塞的臨床表現(xiàn)，下列哪項正確A、早期即可排黏液血便B、頻繁嘔吐，嘔吐糞樣物C、腹痛、血便D、腹肌緊張，明顯壓痛E、嚴重的癥狀和輕微的體征不相稱正確答案:A,C,E5.急性壞疽性闌尾炎術后，出現(xiàn)尿頻、尿急、大便次數(shù)增多、里急后重、發(fā)熱，提示合并A、急性腎盂腎炎B、急性膀胱炎C、細菌性痢疾D、盆腔積膿E、阿米巴性痢疾正確答案:D6.下列對外科肛管的論述，錯誤的是

4、：( )A、直腸柱上緣至肛緣B、齒線至肛門緣C、肛管直腸環(huán)至肛緣D、長44.5cmE、長度受體位影響變化較大正確答案:B7.低位肛周膿腫包括A、坐骨直腸間隙膿腫B、直腸粘膜下膿腫C、括約肌間膿腫D、肛管后間隙膿腫E、直腸后間隙膿腫正確答案:A,C,D8.診斷急性闌尾炎最有意義的體征是：A、體溫升高B、右下腹固定而明顯壓痛C、腹部氣脹D、腸鳴音減弱或不規(guī)律E、闌尾穴壓痛試驗陽性正確答案:B9.低位小腸梗阻的特征是：A、腹部腸形不明顯B、水電解質紊亂出現(xiàn)較早C、嘔吐不頻繁D、腹脹不明顯E、嘔吐物無糞臭味正確答案:C10.便血病人最有效而簡單的檢查方法是：A、大便常規(guī)化驗B、大便隱血試驗C、纖維結腸

5、鏡檢查D、鋇劑灌腸造影E、直腸指檢正確答案:E11.女性，56歲。大便性狀改變半年，便意頻繁，大便變形變細，時有黏液血便，肛門指檢示距肛門口5cm有一菜花樣腫物，退出指套染血。此時對確診最有意義的檢查A、CEA測定B、內鏡檢查及活檢C、腹部B超D、鋇劑灌腸E、CT檢查正確答案:B若證實為直腸癌則其最主要轉移途徑是A、血行轉移B、淋巴轉移C、種植轉移D、直接浸潤E、以上都是正確答案:B若證實為位于腹膜返折以下直腸癌則需采用哪項手術方式A、Dixon術B、Miles術C、Hartmann術D、局部切除E、橫結腸造口術正確答案:B術后予以化療，目前最常用化療方案是A、5Fu+絲裂霉素B、鉑類+阿霉素

6、C、5Fu+亞葉酸鈣+鉑類D、絲裂霉素+阿霉素E、亞葉酸鈣+鉑類正確答案:C12.原發(fā)性肛門瘙癢癥在病程中可出現(xiàn)哪些繼發(fā)性皮損A、抓痕B、血痂C、皮膚肥厚D、苔蘚樣變E、皸裂正確答案:A,B,C,D,E13.止血藥中有小毒的藥物是：A、三七B、蒲黃C、花蕊石D、艾葉E、檵木正確答案:D14.以下關于膽管癌的敘述中，正確的是A、發(fā)生于左右肝管至膽總管胰腺段上部的肝外膽管癌B、壺腹部癌包括在內C、下段膽管癌較上段少見D、多為腺癌，以血道轉移多見E、波動性黃疸為主要表現(xiàn)正確答案:C15.關于腸梗阻的嘔吐，以下說法錯誤的是A、結腸梗阻是低位梗阻，一般很晚才出現(xiàn)嘔吐B、高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早，嘔吐物為胃

7、內容物C、低位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早而且頻繁D、麻痹性腸梗阻呈溢出性嘔吐E、絞窄性腸梗阻嘔吐物為血性正確答案:C16.下列符合作局部切除的直腸癌是A、癌腫位于直腸上段B、癌腫直徑在2cm以下C、大體形態(tài)為隆起型D、腫瘤位于黏膜下層，未侵及肌層E、組織學類型為高、中分化腺癌者正確答案:B,C,D,E17.腸郁中醫(yī)辨證論治為脾腎陽虛型，方選( )A、真武湯B、四神丸C、地黃飲子D、歸脾湯E、真人養(yǎng)臟湯正確答案:B18.下列除哪項外均為大黃的主治病證？A、積滯便秘B、濕熱痢疾C、熱毒瘡瘍D、痰飲喘咳E、血熱吐衄正確答案:D19.輸血反應中哪一項是錯誤的：A、發(fā)熱反應B、出血傾向C、過敏反應D、溶血反應E

8、、細菌污染反應正確答案:B20.輕度潰瘍性結腸炎腹瀉一天幾次( )A、4B、小于4C、45D、大于6E、56正確答案:B21.既能疏散風熱，又能清熱解毒的藥物是：A、桑葉、菊花B、薄荷、牛蒡子C、柴胡、葛根D、升麻、牛蒡子E、升麻、桑葉正確答案:D22.首次提出痔的遺傳病因學說，即父子相傳的是：A、瘡瘍經驗全書B、魏氏家藏方C、外科正宗D、古今醫(yī)統(tǒng)E、太平圣惠方正確答案:A23.肛裂的病因病機不包括：( )A、陰虛津液不足B、飲食不節(jié)C、熱結腸燥D、糞便粗硬E、濕熱蘊阻染毒正確答案:B24.患者男，45歲，排便后痛，昨日突然加劇，肛口可捫及一腫塊，直徑1.5cm，紫色，觸痛。應采取哪項治療最佳

9、A、坐浴B、封閉C、口服藥物D、注射硬化劑E、血栓外痔剝離術正確答案:E25.下列哪項是潰瘍型結腸炎的手術適應證A、中毒性巨結腸B、血性腹瀉C、陣發(fā)性腹痛，伴膿血便D、腹痛、便血經內科治療好轉E、重癥病人經積極內科治療好轉正確答案:A26.結締組織外痔最常合并的疾病是：A、直腸息肉B、肛裂C、肛乳頭肥大D、內痔E、血栓外痔正確答案:B27.內痔出血的特點，下列哪一項是正確的A、便血時伴有疼痛B、血液與大便相混合C、出血量隨病情加重而增多D、持續(xù)性出血E、嚴重貧血后的痔出血可減少正確答案:E28.外痔發(fā)生于：A、白線以下B、齒線以下C、直腸環(huán)以下D、肛門皮膚線以下E、櫛膜帶以下正確答案:B29.

10、直腸與肛管的軸線形成一夾角叫肛直角，正常靜息狀態(tài)下該角為( )A、92B、85C、137D、90E、10正確答案:A30.腹膜反折以下的直腸損傷，其手術方式為A、直腸修補加乙狀結腸造口術B、直腸破裂段切除吻合術C、裂口盡可能妥善修補D、充分引流破裂口周圍間隙E、充分引流破裂口周圍間隙加乙狀結腸造口術正確答案:E31.高位肛瘺與低位肛瘺的劃分標志是( )A、內括約肌B、肛管直腸線C、齒線D、外括約肌深部E、肛門白線正確答案:D32.患者男性，35歲，肛門腫痛4天，痛如雞啄，惡寒發(fā)熱，口干便秘，小便困難，肛周紅腫，按之有波動感，舌紅，苔黃，脈弦滑。治療宜選用：A、仙方活命飲B、黃連解毒湯C、青蒿鱉

11、甲丸D、透膿散E、三妙丸正確答案:D透膿散的藥物組成：A、黃芪、川芎、當歸、穿山甲、皂角刺B、黃芪、川芎、當歸、穿山甲、金銀花C、川芎、當歸、酒軍、白術、黃芪D、黃芪、川芎、穿山甲、皂角刺、紅花E、黃芪、當歸、穿山甲、金銀花，蒼術正確答案:A肛周膿腫膿潰末盡時的治療方法：A、金黃膏外敷B、沖和膏紗條引流C、紅油膏紗條引流D、生肌散紗條引流E、不必引流，應用抗生素正確答案:C33.下述哪個屬于機械性腸梗阻A、腸道功能紊亂引起的腸梗阻B、由于慢性鉛中毒腸痙攣引起的腸梗阻C、由于腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻D、先天性腸道閉鎖引起的腸梗阻E、由于急性彌漫性腹膜炎而引起的腸梗阻正確答案:D34.青年男性，近1周因便秘出現(xiàn)便血，為鮮紅色血，伴便時劇烈疼痛，最有可能的診斷為A、內痔B、混合痔C、肛裂D、直腸息肉E、早期直腸癌正確答案:C35.一對直腸癌指診的描述中不正確的是：( )A、85的直腸癌位于手指可觸及的部位B、腸壁上硬結性腫塊或潰瘍C、推之不移D、腸腔狹窄E、指套染血正確答案:A36.下列關于便秘的病因病機隨法不正確的是：A、氣秘者，氣內滯，而物不行也B、氣機郁滯者發(fā)為實秘C、腸燥津虧之人易被邪熱所侵擾D、陰寒積滯者發(fā)為虛秘E、大腸傳導無力，是津凝、郁阻因虛至實的前因正確答案:D37.女，54歲。大便帶膿血13d，有里急后重感。診斷應考慮：A、肛裂B、直腸息肉C、內痔D、直腸脫垂E、