2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-兒童保健(副高)考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）7

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-兒童保健(副高)考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.患兒腹瀉2天，中度脫水，呼吸增快，測血?dú)夥治觯簆H7.20，PaC030mmHg。其酸堿狀態(tài)屬A、代謝性酸中毒，部分呼吸代償B、代謝性酸中毒，呼吸代償完全C、呼吸性堿中毒，腎臟代償D、呼吸性酸中毒，代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒，呼吸抑制正確答案:A2.Crohn病主要好發(fā)部位是A、回腸末端B、直腸和乙狀結(jié)腸C、回腸和乙狀結(jié)腸D、空腸和回腸E、十二指腸球部正確答案:A3.重度營養(yǎng)不良合并腹瀉時(shí)，不易出現(xiàn)的是( )A、酸中毒B、低血鉀C、低血鈣D、低血壓E、高滲性脫水

2、正確答案:E4.急性壞死性腸炎的主要病因是A、細(xì)菌感染B、病毒感染C、蛔蟲感染D、暴飲暴食、吃生冷不潔食物E、機(jī)體對(duì)致病因子敏感性增高正確答案:E5.女嬰，7個(gè)月。生后常便秘、腹脹、少哭。體檢：皮膚粗糙，毛發(fā)枯黃、稀疏，唇厚，舌大，腹部膨隆，臍疝，四肢粗短。最可能的診斷是A、先天性甲狀腺功能減低B、21-三體綜合征C、苯丙酮尿癥D、黏多糖病E、軟骨發(fā)育不良正確答案:A6.金黃色葡萄球菌肺炎的熱型為( )A、不規(guī)則高熱B、稽留高熱C、弛張高熱D、低熱E、回歸熱正確答案:C7.病毒性腦膜腦炎時(shí)顱腦CT可見A、腦室狹小B、灰白質(zhì)分界不清C、腦軟化灶D、腦積水E、硬膜下積液正確答案:A,B,C8.急性

3、腎衰竭透析的指征以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、嚴(yán)重水潴留，有肺水腫、腦水腫的傾向B、血鉀15.5mmolLC、血漿尿素氮29mmolL，血漿肌酐707.2mmolLD、嚴(yán)重酸中毒E、藥物或毒物中毒正確答案:D9.對(duì)于分類變量資料，可信度較好的Kappa值在A、0.75B、0.400.75C、0.400.60D、0.500.75E、0.50正確答案:B10.不造成腸黏膜損傷的致病菌是A、彎曲菌B、耶爾森氏菌C、金黃色葡萄球菌D、產(chǎn)毒性大腸埃希菌E、侵襲性大腸埃希菌正確答案:D11.關(guān)于兒童計(jì)劃免疫接種程序，敘述正確的有A、出生時(shí)應(yīng)接種卡介苗、乙型肝炎疫苗B、乙型肝炎疫苗應(yīng)在出生后6個(gè)月內(nèi)接種3次（出生時(shí)、

4、1個(gè)月、6個(gè)月）C、脊髓灰質(zhì)炎3價(jià)混合疫苗應(yīng)在2、3、4個(gè)月時(shí)接種D、百白破混合制劑應(yīng)在2、3、4個(gè)月時(shí)接種E、麻疹疫苗應(yīng)在5個(gè)月時(shí)接種正確答案:A,B,C12.能增強(qiáng)肥厚性心肌病（梗阻型）收縮期噴射性雜音的因素有A、吸入亞硝酸異戊酯或口含硝酸甘油B、增強(qiáng)心肌收縮力，增大壓力階差，如服用洋地黃C、減少靜脈回心血量，如站立位、呼氣動(dòng)作D、-受體阻滯藥E、鹽酸地爾硫（合心爽）正確答案:A,B,C13.腦性癱瘓的危險(xiǎn)因素為A、圍生期腦損傷B、與早產(chǎn)有關(guān)的腦損傷C、腦發(fā)育異常D、產(chǎn)后腦損傷E、以上所有的腦損傷正確答案:E14.腦性癱瘓是一種A、非進(jìn)行性中樞性運(yùn)動(dòng)障礙B、進(jìn)行性中樞性運(yùn)動(dòng)障礙C、非進(jìn)行性

5、外周性運(yùn)動(dòng)障礙D、進(jìn)行性外周性運(yùn)動(dòng)障礙E、緩慢進(jìn)行性中樞性運(yùn)動(dòng)障礙正確答案:A15.正常嬰兒，體重7.5kg，前囟門2cm2cm，能獨(dú)坐一會(huì)兒，能認(rèn)識(shí)熟人和陌生人，但不能聽懂自己的名字，最可能的年齡是( )A、4個(gè)月B、5個(gè)月C、6個(gè)月D、7個(gè)月E、8個(gè)月正確答案:C16.新生兒出生時(shí)有重度窒息，生后24小時(shí)，小兒煩躁、肢體抖動(dòng)。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽診正常。血白細(xì)胞11.010/L，中性粒細(xì)胞0.65，血鈣2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。有助于診斷的檢查有A、頭顱B超B、腦電圖C、腰穿D、血培養(yǎng)E、血?dú)夥治鯢、腦CT正確答案:A,F哪項(xiàng)治療措施不妥

6、A、20%甘露醇0.5g/kg，q8hB、腰椎穿刺放腦脊液C、心率、呼吸監(jiān)護(hù)D、維持正常血壓E、控制入液量60ml/kgF、維持血糖、電解質(zhì)在正常范圍正確答案:B患兒在治療期間，突然四肢抽動(dòng)，需要采取下列哪些措施A、吸氧B、靜脈緩慢注射苯巴比妥20mg/kgC、用泰能加強(qiáng)抗感染D、增加脫水劑的應(yīng)用E、吸痰，清除咽喉部的分泌物F、監(jiān)測血糖、電解質(zhì)正確答案:A,B,D,E,F17.異位性皮炎的特點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)A、常伴有血清IgE水平升高B、對(duì)異種蛋白過敏C、伴發(fā)哮喘、過敏性鼻炎D、年齡階段不同，其臨床表現(xiàn)各異E、分為兒童期、青年成人期、老年期正確答案:D18.患兒男，2歲，因“皮疹5d，咳嗽伴氣

7、促1d”來診。查體：皮膚見棕色色素沉著斑；肺部聞及固定細(xì)濕性啰音。針對(duì)現(xiàn)有癥狀及體征，應(yīng)該進(jìn)行的處理和檢查包括A、抗生素治療B、胸部X線片C、吸氧D、痰細(xì)菌培養(yǎng)E、止咳去痰藥F、收住兒科呼吸病房正確答案:A,B,C,D,E可幫助明確該患兒新近患過麻疹的有A、追問病史，包括患兒在出疹前、出疹期和出疹后的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)B、麻疹I(lǐng)gM抗體（）C、麻疹I(lǐng)gG抗體強(qiáng)陽性D、免疫熒光檢測鼻咽分泌物發(fā)現(xiàn)麻疹病毒抗原E、血清麻疹血凝抑制和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)抗體效價(jià)較其急性期有4倍以上增高F、鼻咽分泌物中分離到麻疹病毒正確答案:A,B,E對(duì)該女嬰應(yīng)做的處理包括(提示有一7個(gè)月的女嬰曾與該患兒接觸（同一房間相處）。)A、

8、立即肌內(nèi)注射人血丙種球蛋白B、1周后靜脈注射丙種球蛋白C、立即接種麻疹疫苗D、醫(yī)學(xué)觀察1周E、醫(yī)學(xué)觀察14dF、醫(yī)學(xué)觀察21d正確答案:A,F麻疹的恰當(dāng)治療包括A、隔離B、休息C、給予清淡易消化食物D、補(bǔ)充水溶性維生素，限制脂溶性維生素E、保持環(huán)境的適當(dāng)溫度和濕度F、為防止并發(fā)癥，盡早選用抗生素正確答案:A,B,C,E此時(shí)應(yīng)該首先考慮的診斷是(提示治療過程中，患兒出現(xiàn)多次抽搐伴淺昏迷。)A、中毒性腦病B、麻疹腦炎C、亞急性硬化性全腦炎D、結(jié)核性腦膜炎E、瑞氏綜合征（ReyeSyndrome）F、其他病毒性腦炎正確答案:B關(guān)于麻疹腦炎，敘述正確的有A、只發(fā)生于麻疹病程早期B、可發(fā)生在麻疹病程的任

9、何時(shí)期C、麻疹病情越重，腦炎的損害也越重D、發(fā)生率為2.5%5.0%E、發(fā)生于麻疹病程早期者，主要與免疫反應(yīng)有關(guān)F、病死率較高，后遺癥較多正確答案:B,F19.新生兒肺出血最常見和最重要的表現(xiàn)A、圍生期窒息B、低體溫C、口有血性液流出D、皮膚出血點(diǎn)E、鼻有血性液流出正確答案:C,E20.患兒女，13歲，因“反復(fù)上腹不適、疼痛伴頻繁噯氣2年”來診。以每學(xué)期末明顯。胃鏡檢查：未見上消化道黏膜糜爛、潰瘍和腫瘤。排除肝、膽、胰疾病。疑診：功能性消化不良。不需要排除的疾病是A、糖尿病B、慢性胃炎C、結(jié)締組織病D、腎病E、焦慮癥正確答案:B診斷本病需要癥狀至少持續(xù)A、4周B、8周C、12周D、16周E、2

10、0周正確答案:B不恰當(dāng)?shù)闹委熓茿、奧美拉唑B、多潘立酮C、普魯本辛D、阿米替林E、限制高脂飲食正確答案:C21.關(guān)于新生兒血糖異常，下列說法正確的是A、窒息只會(huì)導(dǎo)致低血糖B、敗血癥只會(huì)導(dǎo)致低血糖C、低體溫只會(huì)導(dǎo)致低血糖D、早產(chǎn)兒既可出現(xiàn)低血糖又可很快出現(xiàn)高血糖E、酸中毒只會(huì)導(dǎo)致高血糖正確答案:D22.下列關(guān)于中位數(shù)的論述，正確的是A、中位數(shù)即一組任意排列的變量值中，位于正中間的數(shù)值B、中位數(shù)也就是第50百分位數(shù)，用P表示C、對(duì)稱分布資料不能計(jì)算中位數(shù)，該指標(biāo)只有偏峰資料才適用D、一端或兩端無確切數(shù)值的資料不適合計(jì)算中位數(shù)E、資料里有特大、特小值存在時(shí)，不適合計(jì)算中位數(shù)正確答案:B23.使用免疫

11、抑制劑時(shí)，白細(xì)胞下降停藥的指征是A、1.510/LB、210/LC、310/LD、410/LE、510/L正確答案:C24.下列哪一項(xiàng)正確A、慢性非傳染性疾病已成為人口的首要死因B、慢性傳染性疾病已成為人口的首要死因C、非傳染性疾病已成為人口的首要死因D、傳染性疾病已成為人口的首要死因E、慢性非傳染性疾病已成為人口的首要死因之一正確答案:A25.不屬于常用的非概率抽樣是A、方便抽樣B、立意抽樣C、雪球抽樣D、隨機(jī)抽樣E、定額抽樣正確答案:D26.11個(gè)月嬰兒，生后母乳加牛乳喂養(yǎng)，未加其他輔食，2個(gè)月來面色蒼白，食欲差，易患呼吸道感染。肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，Hb68g/L，RBC2.8

12、10/L。紅細(xì)胞明顯大小不等，直徑偏大，中心淺染區(qū)明顯擴(kuò)大，最佳診斷為A、缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血C、感染性貧血D、營養(yǎng)性混合性貧血E、以缺鐵性貧血為主的混合性貧血正確答案:E27.下列哪項(xiàng)不是支氣管肺炎引起代謝性酸中毒的原因A、缺氧B、二氧化碳潴留C、進(jìn)食差引起酮癥D、感染毒素引起機(jī)體組織代謝紊亂E、發(fā)熱及感染導(dǎo)致機(jī)體分解代謝增加正確答案:B28.患兒男，4歲，來門診就診。6個(gè)月起發(fā)現(xiàn)患兒平日活動(dòng)后氣促，口周發(fā)紺。體檢：體重13kg，胸骨左緣第3肋間可聞及級(jí)噴射性雜音、收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二心音減弱。此患兒若診斷為法洛四聯(lián)癥，則A、心導(dǎo)管測肺動(dòng)脈壓力增高B、心電圖顯示右心室肥厚C、

13、超聲心動(dòng)圖顯示左心室增大D、胸部X線示肺門搏動(dòng)增強(qiáng)E、胸部X線示肺血管陰影增粗正確答案:B此患兒于一次哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺加重、驚厥。最可能的診斷為A、呼吸窘迫綜合征B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、腦缺氧發(fā)作E、因血液黏稠而產(chǎn)生腦栓塞正確答案:D29.患兒8個(gè)月，平時(shí)經(jīng)常腹瀉，近2個(gè)月面色蒼白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活潑。查體：口唇、結(jié)膜蒼白，皮膚無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，心率120次min，心尖部級(jí)收縮期雜音，腹軟，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm為確診，下列哪項(xiàng)檢查最不重要A、血清鐵測定B、血清鐵蛋白測定C、血清總鐵結(jié)合力測定D、血漿蛋白測定E、血常規(guī)檢查正確答案:D此患兒最可能出現(xiàn)的檢查

14、結(jié)果是A、WBC數(shù)升高B、血小板減少C、出凝血時(shí)間延長D、血紅蛋白明顯下降E、網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯升高正確答案:D此患兒用鐵劑治療的停藥時(shí)間是A、RBC、Hb達(dá)正常水平B、RBC、Hb正常后1周C、RBC、Hb正常后68周D、RBC、Hb正常后減少劑量用至1歲E、用到臨床癥狀結(jié)束正確答案:C30.下述哪一項(xiàng)不是噬血細(xì)胞綜合征的表現(xiàn)A、血纖維蛋白原升高B、血白蛋白降低C、血甘油三酯升高D、血乳酸脫氫酶升高E、血清間接膽紅素升高正確答案:A31.除哪一項(xiàng)外，均為風(fēng)濕熱環(huán)形紅斑的特征A、多見于軀干及四肢屈側(cè)B、一過性，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)C、消退后有色素沉著D、呈環(huán)形或半環(huán)形，邊緣稍隆起，呈淡紅色E、紅斑于摩擦后明顯

15、正確答案:C32.再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最主要的鑒別點(diǎn)是A、前者有全血細(xì)胞減少，后者無B、前者有血小板減少，后者無C、前者骨髓增生低下，后者無D、后者Ham試驗(yàn)陽性E、以上都不是正確答案:D33.目前對(duì)白血病的MICM分型診斷中，C指的是哪一種分類方法A、免疫學(xué)B、形態(tài)學(xué)C、分子生物學(xué)D、細(xì)胞遺傳學(xué)E、形態(tài)學(xué)與分子生物學(xué)正確答案:D34.下列哪項(xiàng)不是免疫抑制劑治療腎病綜合征的適應(yīng)證A、頻繁復(fù)發(fā)B、激素依賴C、激素耐藥D、激素治療中出現(xiàn)嚴(yán)重副作用E、腎炎性腎病正確答案:E35.患兒，女，2歲，發(fā)熱3天伴嘔吐23次/天，腹瀉35次/天，稀便，排尿時(shí)哭吵，尿量減少。首先考慮的診斷是A、小兒腹瀉病B、急性尿路感染C、敗血癥D、腎病綜合征E、急性腎炎正確答案:B36.黏多糖病是A、染色體病B、脂代謝病C、有機(jī)酸代謝病D、糖代謝病E、溶酶體病正確答案:E37.關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特征，描述不正確的是A、基層衛(wèi)生保健B、主要由全科醫(yī)生提供服務(wù)C、提供持續(xù)、協(xié)調(diào)、綜合性服務(wù)D、可及性好E、以醫(yī)療服務(wù)為重點(diǎn)正確答案:E38.假性肥大型肌營養(yǎng)不良根據(jù)抗肌萎縮蛋白表達(dá)程度的不同，分為A、Emery-Dreifuss肌營養(yǎng)不良B、Becker肌營養(yǎng)不良C、強(qiáng)直型肌營養(yǎng)不良D、Duchenne肌營養(yǎng)不良E、肢帶型肌營養(yǎng)不良正確答案:B,D39.下列哪一項(xiàng)不符合急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)A、常