四章預(yù)防近視眼講課課件

1、第四章預(yù)防近視眼第四章預(yù)防近視眼優(yōu)選第四章預(yù)防近視眼優(yōu)選第四章預(yù)防近視眼眼睛的結(jié)構(gòu) 眼睛的結(jié)構(gòu) 正常眼物體矯正近視眼正常眼物體矯正近視眼正視眼近視眼遠(yuǎn)視眼正視眼近視眼遠(yuǎn)視眼近視眼的醫(yī)學(xué)定義眼球在無(wú)調(diào)節(jié)的狀況下，米以遠(yuǎn)的平行光線，通過(guò)眼的屈光系統(tǒng)屈折后，焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜之前。簡(jiǎn)言之 影象聚焦視網(wǎng)膜前近視眼的醫(yī)學(xué)定義近視的原理圖 近視的原理圖 為什么會(huì)發(fā)生近視眼決定眼屈光狀態(tài)的主要因素角膜屈光度晶狀體屈光度眼球的長(zhǎng)度（眼軸）為什么會(huì)發(fā)生近視眼決定眼屈光狀態(tài)的主要因素眼軸拉長(zhǎng)是近視眼的主要原因軸性近視眼軸拉長(zhǎng)是近視眼的主要原因與近視發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)的兩大因素遺傳因素 高度近視眼有明顯的家族遺傳史 雙親近

2、視是單親近視發(fā)病率的6倍多環(huán)境因素與過(guò)度近距用眼 絕大多數(shù)低中度近視與此有關(guān)與近視發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)的兩大因素病因及危險(xiǎn)因素 近視眼的發(fā)病原因至今還不太清楚，但眼球前后軸的增長(zhǎng)與遺傳因素是有密切關(guān)系的，不少變性型近視是具有家族遺傳因素的。青少年由于不注意用眼的良好習(xí)慣，過(guò)度使用眼的調(diào)節(jié)力和輻輳力而發(fā)生青少年假性近視。因此，后天因素對(duì)近視的影響是不能忽視的。 病因及危險(xiǎn)因素 近視眼的發(fā)病原因至今還不太清楚，但眼球癥狀表現(xiàn) 1.視力減退 2.視力疲勞 3.外斜視 4.眼底改變 5.眼球突出 癥狀表現(xiàn) 1.視力減退 2.視力疲勞 3.外斜視 4近視的癥狀 眼在不使用調(diào)節(jié)作用的狀態(tài)下，平行光線經(jīng)過(guò)眼的屈

3、光系統(tǒng)在視網(wǎng)膜前形成焦點(diǎn)，然后到視網(wǎng)膜上呈分散而又模糊的光圈，這種屈光狀態(tài)稱(chēng)為近視眼。主要癥狀如下 近視的癥狀 眼在不使用調(diào)節(jié)作用的狀態(tài)下，平行光線經(jīng)過(guò)眼的1、視力減退 近視眼主要是遠(yuǎn)視力逐漸下降，視遠(yuǎn)物模糊不清，近視力正常，但高度近視常因屈光間質(zhì)混濁和視網(wǎng)膜，脈絡(luò)膜變性引起，其遠(yuǎn)近視力都不好，有時(shí)還伴有眼前黑影浮動(dòng) 1、視力減退 近視眼主要是遠(yuǎn)視力逐漸下降，視遠(yuǎn)物模糊不清，近2、視力疲勞 近視眼患者調(diào)節(jié)力很好，但在近距離工作時(shí)需要過(guò)度使用輻輳力，這樣破壞了調(diào)節(jié)與輻揍之間的平衡協(xié)調(diào)，導(dǎo)致肌性視疲勞癥狀。其表現(xiàn)為眼脹，眼痛，頭痛，視物有雙影虛邊等自覺(jué)癥狀。 2、視力疲勞 近視眼患者調(diào)節(jié)力很好，但

4、在近距離工作時(shí)需要過(guò)度1、培養(yǎng)良好的視力衛(wèi)生習(xí)慣，包括三個(gè)“一”就是握筆的手離筆尖一寸（33厘米）、胸部離桌子一拳（67厘米），書(shū)本離眼一尺（33厘米），保持端正的讀寫(xiě)坐姿，不要在行走、坐車(chē)或躺臥時(shí)閱讀，以減輕視力疲勞。高度近視患者，常出現(xiàn)玻璃體液化，混濁，眼底呈豹紋狀，視乳頭周?chē)拿}絡(luò)膜被牽拉，暴露鞏膜，弧形斑不斷擴(kuò)大，形成大片脈絡(luò)膜萎縮斑，嚴(yán)重者可形成鞏膜后葡萄腫，視網(wǎng)膜相繼萎縮變性，視網(wǎng)膜周邊部可出現(xiàn)囊樣變性，從而發(fā)生裂孔，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，嚴(yán)重影響視力。有些高年級(jí)的小學(xué)生或中學(xué)生，看書(shū)時(shí)間一長(zhǎng)，字跡就會(huì)重疊串行，抬頭再看面前的物體，有若即若離、浮動(dòng)不穩(wěn)的感覺(jué)。 可獲得清晰裸眼視力的非手術(shù)

5、矯正方法0以上，其實(shí)已經(jīng)“奏響”了近視眼的前奏曲。真性近視眼在靜態(tài)屈光情況下仍為近視眼，絕大多數(shù)近視眼為真性近視眼，大部分近視其屈光在600度范圍內(nèi)。屈光率性近視眼由于屈光介質(zhì)的屈光率過(guò)高所引起；近視的原理圖1、視力減退 近視眼主要是遠(yuǎn)視力逐漸下降，視遠(yuǎn)物模糊不清，近視力正常，但高度近視常因屈光間質(zhì)混濁和視網(wǎng)膜，脈絡(luò)膜變性引起，其遠(yuǎn)近視力都不好，有時(shí)還伴有眼前黑影浮動(dòng)通過(guò)手術(shù)方法改變角膜屈光狀態(tài)，怎樣提早發(fā)現(xiàn)近視的發(fā)生？減少像差，保持更好的雙眼視減少像差，保持更好的雙眼視單純性近視眼一般小于600度，3、課本及讀物的紙張和印刷要高質(zhì)量，紙張要白，字墨要黑，增大黑白的對(duì)比度，不宜閱讀紙質(zhì)發(fā)黃、印

6、刷不清的書(shū)刊。影象聚焦視網(wǎng)膜前近視眼也并不單單是眼睛的問(wèn)題。病理性近視眼進(jìn)行性，伴有眼底改變。軟性角膜接觸鏡(soft contact lens)易產(chǎn)生蛋白沉淀，護(hù)理要求高，不宜長(zhǎng)期配戴3、外斜視 中度以上近視患者在近距離作業(yè)時(shí)很少或不使用調(diào)節(jié)，相應(yīng)地減弱輻揍作用，可誘發(fā)眼位向外偏斜，形成外斜視。 1、培養(yǎng)良好的視力衛(wèi)生習(xí)慣，包括三個(gè)“一”就是握筆的手離筆尖 4、眼底改變 輕度近視患者眼底一般無(wú)改變。中度以上近視患者視乳頭較大，色淡，其邊緣有新月形或半月形弧形斑。高度近視患者，常出現(xiàn)玻璃體液化，混濁，眼底呈豹紋狀，視乳頭周?chē)拿}絡(luò)膜被牽拉，暴露鞏膜，弧形斑不斷擴(kuò)大，形成大片脈絡(luò)膜萎縮斑，嚴(yán)重者

7、可形成鞏膜后葡萄腫，視網(wǎng)膜相繼萎縮變性，視網(wǎng)膜周邊部可出現(xiàn)囊樣變性，從而發(fā)生裂孔，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，嚴(yán)重影響視力。 4、眼底改變 輕度近視患者眼底一般無(wú)改變。中度以上近視患5、眼球突出 高度近視眼由于服軸增長(zhǎng)，眼球變大，外觀上呈現(xiàn)眼球向外突出的狀態(tài)。5、眼球突出 高度近視眼由于服軸增長(zhǎng)，眼球變大，外觀上呈現(xiàn)眼近視眼的預(yù)防 1、培養(yǎng)良好的視力衛(wèi)生習(xí)慣，包括三個(gè)“一”就是握筆的手離筆尖一寸（33厘米）、胸部離桌子一拳（67厘米），書(shū)本離眼一尺（33厘米），保持端正的讀寫(xiě)坐姿，不要在行走、坐車(chē)或躺臥時(shí)閱讀，以減輕視力疲勞。 近視眼的預(yù)防 1、培養(yǎng)良好的視力衛(wèi)生習(xí)慣，包括三個(gè)“一”就是2、增加教室的采光

8、，保證充足的、來(lái)自左前方的照明。讀寫(xiě)的適宜照度為100200Lux（勒克司），相當(dāng)于40瓦的白熾燈或8瓦熒光燈的臺(tái)燈，過(guò)強(qiáng)或過(guò)弱的照明均可引起眼睛調(diào)節(jié)的過(guò)度增強(qiáng)。 2、增加教室的采光，保證充足的、來(lái)自左前方的照明。讀寫(xiě)的適宜3、課本及讀物的紙張和印刷要高質(zhì)量，紙張要白，字墨要黑，增大黑白的對(duì)比度，不宜閱讀紙質(zhì)發(fā)黃、印刷不清的書(shū)刊。 3、課本及讀物的紙張和印刷要高質(zhì)量，紙張要白，字墨要黑，增大4連續(xù)讀寫(xiě)的持續(xù)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，每讀寫(xiě)1小時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)眺或休息10分鐘，提倡堅(jiān)持做眼保健操，多參加戶(hù)外的文體活動(dòng)。 4連續(xù)讀寫(xiě)的持續(xù)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，每讀寫(xiě)1小時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)眺或休息10分5、定期檢查視力，以便及早發(fā)現(xiàn)視力減退

9、，及時(shí)治療.5、定期檢查視力，以便及早發(fā)現(xiàn)視力減退，及時(shí)治療.近視眼分哪幾類(lèi)？近視眼按近視程度分輕度近視眼小于300度,中度近視眼300600度,高度近視眼大于600度。近視眼分哪幾類(lèi)？近視眼按近視程度分按病變性質(zhì)分單純性近視眼一般小于600度，病理性近視眼進(jìn)行性，伴有眼底改變。按病變性質(zhì)分按屈光成分分曲率性近視眼由于角膜或晶狀體表面彎曲度過(guò)強(qiáng)所致；屈光率性近視眼由于屈光介質(zhì)的屈光率過(guò)高所引起；軸性近視眼:是由眼球前后軸過(guò)度發(fā)展所致，大多數(shù)近視眼系軸性近視眼。按屈光成分分曲率性近視眼由于角膜或晶狀體表面彎曲度過(guò)強(qiáng)所致；按動(dòng)態(tài)屈光分真性近視眼在靜態(tài)屈光情況下仍為近視眼，絕大多數(shù)近視眼為真性近視眼

10、，大部分近視其屈光在600度范圍內(nèi)。按動(dòng)態(tài)屈光分真性近視眼在靜態(tài)屈光情況下仍為近視眼，絕大多數(shù)近近視和近視眼一樣嗎？近視是視力概念目光短淺而已。遠(yuǎn)視力低常，近視力正常。近視眼是屈光概念，指一類(lèi)近視性屈光不正。以眼的屈光學(xué)診斷為準(zhǔn)。近視眼必定近視，但近視并非一定是近視眼。近視和近視眼一樣嗎？近視是視力概念目光短淺而已。遠(yuǎn)視力低常，0以上，其實(shí)已經(jīng)“奏響”了近視眼的前奏曲。Lasik手術(shù)示意圖減少像差，保持更好的雙眼視如經(jīng)適當(dāng)休息或用阿托品藥水滴眼，使麻痹痙攣的睫狀肌放松，視力就可恢復(fù)決定眼屈光狀態(tài)的主要因素8以下，近視度超過(guò)100度就必須配戴眼鏡，否則近視度會(huì)越來(lái)越深絕大多數(shù)低中度近視與此有關(guān)眼

11、球在無(wú)調(diào)節(jié)的狀況下，米以遠(yuǎn)的平行光線，通過(guò)眼的屈光系統(tǒng)屈折后，焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜之前。2、增加教室的采光，保證充足的、來(lái)自左前方的照明。有些高年級(jí)的小學(xué)生或中學(xué)生，看書(shū)時(shí)間一長(zhǎng)，字跡就會(huì)重疊串行，抬頭再看面前的物體，有若即若離、浮動(dòng)不穩(wěn)的感覺(jué)。長(zhǎng)期使用花費(fèi)相對(duì)較便宜8以下，近視度超過(guò)100度就必須配戴眼鏡，否則近視度會(huì)越來(lái)越深抗蛋白沉淀，護(hù)理方便，使用壽命較長(zhǎng)較少，使用安全性高于普通軟性隱型眼鏡眼軸拉長(zhǎng)是近視眼的主要原因硬性角膜接觸鏡(hard contact lens)0以上，其實(shí)已經(jīng)“奏響”了近視眼的前奏曲。高度近視患者，常出現(xiàn)玻璃體液化，混濁，眼底呈豹紋狀，視乳頭周?chē)拿}絡(luò)膜被牽拉，暴露鞏膜，

12、弧形斑不斷擴(kuò)大，形成大片脈絡(luò)膜萎縮斑，嚴(yán)重者可形成鞏膜后葡萄腫，視網(wǎng)膜相繼萎縮變性，視網(wǎng)膜周邊部可出現(xiàn)囊樣變性，從而發(fā)生裂孔，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，嚴(yán)重影響視力。3、課本及讀物的紙張和印刷要高質(zhì)量，紙張要白，字墨要黑，增大黑白的對(duì)比度，不宜閱讀紙質(zhì)發(fā)黃、印刷不清的書(shū)刊。光線過(guò)強(qiáng)過(guò)弱等使眼睛睫狀肌常常處于緊張、疲勞狀態(tài)，造成視力減退。0以上，其實(shí)已經(jīng)“奏響”了近視眼的前奏曲。真性和假性近視眼假性近視一般是由于長(zhǎng)時(shí)間近距離工作，用眼姿勢(shì)不良，伏在桌上、躺在床上或動(dòng)蕩不穩(wěn)的車(chē)廂里看書(shū)；光線過(guò)強(qiáng)過(guò)弱等使眼睛睫狀肌常常處于緊張、疲勞狀態(tài)，造成視力減退。如經(jīng)適當(dāng)休息或用阿托品藥水滴眼，使麻痹痙攣的睫狀肌放松，視

13、力就可恢復(fù)0以上，其實(shí)已經(jīng)“奏響”了近視眼的前奏曲。真性和假性近視眼假真性和假性近視眼 真性近視，視力在0.8以下，近視度超過(guò)100度就必須配戴眼鏡，否則近視度會(huì)越來(lái)越深真性和假性近視眼 真性近視，視力在0.8以下，近視度超過(guò)10怎樣提早發(fā)現(xiàn)近視的發(fā)生？眼睛疲勞知覺(jué)過(guò)敏全身神經(jīng)失調(diào) 怎樣提早發(fā)現(xiàn)近視的發(fā)生？眼睛疲勞眼睛疲勞 有些高年級(jí)的小學(xué)生或中學(xué)生，看書(shū)時(shí)間一長(zhǎng)，字跡就會(huì)重疊串行，抬頭再看面前的物體，有若即若離、浮動(dòng)不穩(wěn)的感覺(jué)。有些人在望遠(yuǎn)久后再將視力移向近處物體，或望近久后再移向遠(yuǎn)處物體，眼前會(huì)出現(xiàn)短暫的模糊不清現(xiàn)象。這些都是眼睛睫狀肌調(diào)節(jié)失靈表現(xiàn)，是由眼疲勞所致。另外，有的少年兒童會(huì)反復(fù)

14、發(fā)生霰粒腫、麥粒腫或瞼緣炎這些兒童視力雖然可達(dá)到1.0以上，其實(shí)已經(jīng)“奏響”了近視眼的前奏曲。眼睛疲勞 有些高年級(jí)的小學(xué)生或中學(xué)生，看知覺(jué)過(guò)敏 在發(fā)生眼疲勞的同時(shí)，許多人還伴有眼睛灼熱、發(fā)癢、干澀、脹癰，重者疼痛向眼眶深部擴(kuò)散，甚至引起偏頭痛，亦可引起枕部、頸項(xiàng)肩背部的酸痛，這是由于眼部的感覺(jué)神經(jīng)發(fā)生疲勞性知覺(jué)過(guò)敏所致。知覺(jué)過(guò)敏 在發(fā)生眼疲勞的同時(shí)，許多人還伴全身神經(jīng)失調(diào) 原來(lái)成績(jī)好的小朋友對(duì)學(xué)習(xí)會(huì)產(chǎn)生厭煩情緒，聽(tīng)課時(shí)注意力不夠集中，反應(yīng)也有些遲鈍，脾氣變得急躁，對(duì)原來(lái)喜愛(ài)的東西也缺乏興趣，學(xué)習(xí)成績(jī)下降。晚上睡眠時(shí)多夢(mèng)、多汗，身體容易倦怠，且有眩暈、食欲不振等癥狀。這些變化也是即將發(fā)生近視的信

15、息。 以上三點(diǎn)，眼科醫(yī)生稱(chēng)之為“近視前驅(qū)綜合征”。從中可見(jiàn)近視前首先出現(xiàn)的并非視力下降，而是神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀。近視眼也并不單單是眼睛的問(wèn)題。而是與全身變化息息相關(guān)。全身神經(jīng)失調(diào) 原來(lái)成績(jī)好的小朋友對(duì)學(xué)習(xí)會(huì)可損害視力的常用藥物氯霉素鏈霉素乙胺丁醇糖皮質(zhì)激素異煙肼阿司匹林消炎痛保泰松安坦可損害視力的常用藥物近視眼的矯治重要概念：近視是一種屈光異常，現(xiàn)今的一切矯治，都是針對(duì)屈光而言?；驹恚和ㄟ^(guò)改變光線的折射或改變眼屈光界質(zhì)的曲率，使焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜上近視眼的矯治1、框架眼鏡矯正近視用凹透鏡1、框架眼鏡矯正近視矯正遠(yuǎn)視用凸透鏡矯正散光用柱狀鏡矯正遠(yuǎn)視矯正散光怎樣正確配框架眼鏡準(zhǔn)確的驗(yàn)光正確科學(xué)地選

16、擇鏡片和眼鏡框架測(cè)量瞳距,安裝鏡片怎樣正確配框架眼鏡軟性角膜接觸鏡(soft contact lens)而是與全身變化息息相關(guān)。3、課本及讀物的紙張和印刷要高質(zhì)量，紙張要白，字墨要黑，增大黑白的對(duì)比度，不宜閱讀紙質(zhì)發(fā)黃、印刷不清的書(shū)刊。軸性近視眼:是由眼球前后軸過(guò)度發(fā)展所致，大多數(shù)近視眼系軸性近視眼。有些高年級(jí)的小學(xué)生或中學(xué)生，看書(shū)時(shí)間一長(zhǎng)，字跡就會(huì)重疊串行，抬頭再看面前的物體，有若即若離、浮動(dòng)不穩(wěn)的感覺(jué)。5、定期檢查視力，以便及早發(fā)現(xiàn)視力減退，及時(shí)治療.在發(fā)生眼疲勞的同時(shí)，許多人還伴有眼睛灼熱、發(fā)癢、干澀、脹癰，重者疼痛向眼眶深部擴(kuò)散，甚至引起偏頭痛，亦可引起枕部、頸項(xiàng)肩背部的酸痛，這是由于

17、眼部的感覺(jué)神經(jīng)發(fā)生疲勞性知覺(jué)過(guò)敏所致。生改變，中央曲率變平，焦點(diǎn)后移，矯正近視眼球在無(wú)調(diào)節(jié)的狀況下，米以遠(yuǎn)的平行光線，通過(guò)眼的屈光系統(tǒng)屈折后，焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜之前。減少像差，保持更好的雙眼視近視眼的發(fā)病原因至今還不太清楚，但眼球前后軸的增長(zhǎng)與遺傳因素是有密切關(guān)系的，不少變性型近視是具有家族遺傳因素的。高度近視患者，常出現(xiàn)玻璃體液化，混濁，眼底呈豹紋狀，視乳頭周?chē)拿}絡(luò)膜被牽拉，暴露鞏膜，弧形斑不斷擴(kuò)大，形成大片脈絡(luò)膜萎縮斑，嚴(yán)重者可形成鞏膜后葡萄腫，視網(wǎng)膜相繼萎縮變性，視網(wǎng)膜周邊部可出現(xiàn)囊樣變性，從而發(fā)生裂孔，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，嚴(yán)重影響視力。因此，后天因素對(duì)近視的影響是不能忽視的。2、增加教室的采光

18、，保證充足的、來(lái)自左前方的照明?？沟鞍壮恋?，護(hù)理方便，使用壽命較長(zhǎng)3、課本及讀物的紙張和印刷要高質(zhì)量，紙張要白，字墨要黑，增大黑白的對(duì)比度，不宜閱讀紙質(zhì)發(fā)黃、印刷不清的書(shū)刊。真性近視眼在靜態(tài)屈光情況下仍為近視眼，絕大多數(shù)近視眼為真性近視眼，大部分近視其屈光在600度范圍內(nèi)。0以上，其實(shí)已經(jīng)“奏響”了近視眼的前奏曲。軟性角膜接觸鏡 2、角膜接觸鏡（隱形眼鏡） 優(yōu)點(diǎn) 光學(xué)矯正效果優(yōu)于框架眼鏡 視野更大，無(wú)棱鏡效應(yīng) 減少像差，保持更好的雙眼視 方便、美觀缺點(diǎn)： 直接與眼表接觸，護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致眼損傷軟性角膜接觸鏡(soft contact lens)軟性角膜軟性角膜接觸鏡(soft contact lens) 質(zhì)軟、含水量高，驗(yàn)配簡(jiǎn)單，配戴舒適 易產(chǎn)生蛋白沉淀，護(hù)理要求高，不宜長(zhǎng)期配戴 軟性角膜接觸鏡(soft contact lens)硬性角膜接觸鏡(hard contact lens)硬性透氣性角膜接觸鏡(rigid gas-permeable contact lens RGP) 硬性角膜接觸鏡(hard contact lens)RGP的特點(diǎn) 透氧性高，不易產(chǎn)生角膜缺氧 光學(xué)成象質(zhì)量佳，視力矯正效