職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程序規(guī)定

1、職業(yè)裸露感染艾滋病病毒辦理程序規(guī)定職業(yè)裸露感染艾滋病病毒辦理程序規(guī)定10/10職業(yè)裸露感染艾滋病病毒辦理程序規(guī)定職業(yè)裸露感染艾滋病病毒辦理程序規(guī)定第一章總則第一條為規(guī)范職業(yè)裸露感染艾滋病病毒辦理程序，為艾滋病職業(yè)裸露感染供給診斷依照，擬定本規(guī)定。第二條本規(guī)定適用于醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察等因職業(yè)活動發(fā)生以下以致感染或可能感染艾滋病病毒的情況：（一）被含有艾滋病病毒血液、體液污染的醫(yī)療器械及其他器具刺傷皮膚的；（二）被艾滋病病毒感染者或病人的血液、體液污染了皮膚也許黏膜的；（三）被攜帶艾滋病病毒的生物樣本、荒棄物污染了皮膚也許黏膜的；（四）其他因職業(yè)活動發(fā)生或可能感染艾滋病的。第三條職業(yè)裸露感染艾

2、滋病病毒辦理程序包括辦理和檢查工作，工作應(yīng)當(dāng)依照科學(xué)、慎重、公正、及時的原則。第二章職責(zé)分工第四條地方各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)依照職業(yè)裸露辦理工作需要，指定轄區(qū)內(nèi)具備條件的醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)作為艾滋病病毒職業(yè)裸露辦理機構(gòu)，并向社會宣告名單和相關(guān)服務(wù)信息。辦理機構(gòu)擔(dān)當(dāng)職業(yè)裸露的現(xiàn)場辦理、辦理指導(dǎo)、裸露后感染危險性評估咨詢、預(yù)防性治療、實驗室檢測、收集、保存接觸裸露源的相關(guān)信息、信息登記報告以及隨訪檢測等工作。第五條省級衛(wèi)生計生行政部門指定1-2所本?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)作為職業(yè)裸露感染艾滋病病毒的檢查機構(gòu)，并向社會宣告名單。檢查機構(gòu)擔(dān)當(dāng)職業(yè)裸露隨訪期內(nèi)艾滋病病毒抗體發(fā)生陽轉(zhuǎn)者的資料審察、檢

3、查工作。第六條同一家醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)原則上不得同時為辦理機構(gòu)和檢查機構(gòu)。第七條中國疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)組織專家對全國艾滋病病毒職業(yè)裸露感染辦理及檢查工作進行技術(shù)指導(dǎo)。省級疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)組織專家對本省艾滋病病毒職業(yè)裸露感染辦理及檢查工作進行技術(shù)指導(dǎo)。第三章辦理第八條醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察等任職業(yè)活動中發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)裸露后，應(yīng)當(dāng)及時就近到醫(yī)療機構(gòu)進行局部緊急辦理，并在1小時內(nèi)報告用人單位。用人單位應(yīng)當(dāng)在裸露發(fā)生后2小時內(nèi)向轄區(qū)內(nèi)的辦理機構(gòu)報告，并供給相關(guān)資料，配合辦理工作。第九條艾滋病病毒職業(yè)裸露防范及裸露后的局部緊急辦理、感染危險性評估要依照醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)裸露防范工作指導(dǎo)原則（試行

4、）（衛(wèi)醫(yī)發(fā)2004108號）相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。預(yù)防性治療要依照國家免費艾滋病抗病毒藥物治療的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第十條辦理機構(gòu)在接到用人單位報告后，應(yīng)當(dāng)馬上組織人員睜開感染危險性評估、咨詢、預(yù)防性治療和實驗室檢測工作，收集、保存接觸暴露源的相關(guān)信息，填寫“艾滋病病毒職業(yè)裸露個案登記表”和“艾滋病病毒職業(yè)裸露事件匯總表”，并將“艾滋病病毒職業(yè)裸露事件匯總表”上傳至艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)。辦理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照要求在隨訪期內(nèi)睜開隨訪檢測，及時更新相關(guān)信息。辦理機構(gòu)對裸露情況進行感染危險性評估時，應(yīng)當(dāng)?shù)谝徽J(rèn)識裸露源是否攜帶艾滋病病毒。對于不清楚感染情況的裸露源，應(yīng)當(dāng)在裸露當(dāng)日收集其樣本進行檢測。第十一條對存在艾滋病

5、病毒職業(yè)裸露感染風(fēng)險的裸露者，辦理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在發(fā)生裸露24小時內(nèi)收集其血樣，依照全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范的要求檢測艾滋病病毒抗體，若抗體初篩檢測陰性，需要在隨訪期內(nèi)進行動向抗體檢測；若抗體初篩檢測陽性，進行抗體確證檢測，若抗體確證為陽性，視為裸露前感染，將感染者轉(zhuǎn)介到相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)按規(guī)定進行隨訪干預(yù)和抗病毒治療。第十二條辦理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)穩(wěn)當(dāng)保存裸露源樣品、裸露者的裸露當(dāng)日血液樣品和隨訪期內(nèi)陽轉(zhuǎn)血液樣品，必要時應(yīng)當(dāng)送檢查機構(gòu)保存?zhèn)洳椤悠番F(xiàn)場收集時應(yīng)當(dāng)最少有2名目擊人，每份血液樣品含全血1支、血漿2支（每支1毫升以上）。裸露源為病毒培養(yǎng)物標(biāo)本的，每份標(biāo)本應(yīng)當(dāng)有2支（每支1毫升以上）。樣品送檢單信息應(yīng)當(dāng)

6、與“艾滋病病毒職業(yè)裸露個案登記表”相關(guān)系。第四章檢查第十三條在隨訪期內(nèi)，裸露者艾滋病病毒抗體發(fā)生陽轉(zhuǎn)的，辦理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時報告檢查機構(gòu)，并會同用人單位提交以下資料：（一）裸露者完滿的“艾滋病病毒職業(yè)裸露個案登記表”；（辦理機構(gòu)供給）（二）裸露者接觸過裸露源的相關(guān)信息；（辦理機構(gòu)供給）（三）裸露者與用人單位存在勞動或人事關(guān)系等相關(guān)證明資料，并寫明工種、工作崗位；（用人單位供給）（四）裸露源攜帶艾滋病病毒的證明資料；（辦理機構(gòu)供給）（五）裸露者在隨訪期內(nèi)的艾滋病病毒抗體檢測報告；（辦理機構(gòu)提供）第十四條檢查機構(gòu)組織臨床、檢驗、流行病學(xué)等相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覍κ盏降馁Y料進行審察，必要時可以各辦理機構(gòu)進行核實。

7、第十五條對于裸露源陽性，有“艾滋病病毒職業(yè)裸露個案登記表”，在裸露24小時內(nèi)檢測艾滋病病毒抗體為陰性，隨訪期內(nèi)艾滋病病毒抗體陽轉(zhuǎn)的裸露者，為艾滋病病毒職業(yè)裸露感染。對于裸露者在裸露前、后6個月內(nèi)發(fā)生過易感染艾滋病病毒的行為，也許有線索顯示裸露者感染的病毒不是來自本次職業(yè)裸露的，應(yīng)當(dāng)依照需要進行分子流行病學(xué)檢測，并依照檢測結(jié)果判斷裸露感染者感染的病毒可否來自本次職業(yè)裸露。第十六條檢查機構(gòu)出具的檢查結(jié)論應(yīng)當(dāng)書面見告當(dāng)事人和用人單位，并作為職業(yè)病診斷的重要依照。第十七條參加職業(yè)裸露辦理檢查的人員應(yīng)當(dāng)依法保護裸露者的個人隱私。第五章附則第十八條本方法所稱隨訪期是指發(fā)生職業(yè)裸露此后6個月。辦理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)分

8、別在裸露24小時內(nèi)及此后的第4、8、12周和第6個月抽血復(fù)查。對于裸露者存在基礎(chǔ)疾患或免疫功能低下，產(chǎn)生抗體延緩等特別情況的，隨訪期可延長至1年。第十九條本方法所稱裸露源為艾滋病病毒陽性者的血液、體液，被含有艾滋病病毒陽性者血液、體液污染的醫(yī)療器械、醫(yī)療垃圾及其他器具，以及含艾滋病病毒的生物樣本或荒棄物等。第二十條本方法自覺布之日起推行。附件：1.艾滋病病毒職業(yè)裸露個案登記表.doc2.艾滋病病毒職業(yè)裸露事件匯總表.doc3.職業(yè)裸露感染艾滋病病毒檢查結(jié)論.doc艾滋病病毒職業(yè)裸露個案登記表一、基本情況性年齡/工齡職姓名/別業(yè)身份證號裸露者聯(lián)系方式工作單位單位聯(lián)系人及聯(lián)系方式發(fā)生時間發(fā)生地點裸

9、露時從事何種活動可否接受過艾滋病安全操作培訓(xùn)：是否二、裸露方式（一）接觸裸露1.皮膚：無破壞有破壞2.黏膜3.接觸部位4.接觸面積2cm5.裸露量和時間裸露量小裸露量大時間短時間長6.污染物本源（1）血液（2）何種體液：（3）其他:（二）針刺或銳器割傷1.何種器械（1）空心針（2）實心針（3）其他:2.傷害程度、危表皮擦傷、針刺，低險度危傷口較深、器皿上可見血液，高危3.污染物本源（1）血液（2）何種體液:（3）其他:（三）其他方式致傷方式抓傷咬傷其他：破壞、出血：有無三、裸露源情況1.血液2.何種體液:（一）實驗室樣品3.其他:4.病毒含量:滴度低（1500cp/ml）滴度高5.其他情況:感

10、染確姓名性別身份證號診時間（二）HIV感無癥狀有癥狀，但未發(fā)展到艾滋病HIV感染染者或艾滋患者病情艾滋病期病病人者期病毒載量CD4細(xì)胞計數(shù)（三）裸露源檢測機構(gòu)名檢測時間檢測機構(gòu)情稱況備注：四、裸露后緊急辦理1.清水沖洗2.可否用肥皂：是否可否擠出傷害處血液:是4.消毒藥物:（一）皮膚否沖洗時間:分鐘1.生理鹽水沖洗2.清水沖洗（二）黏膜3.其他液體沖洗:4.沖洗時間:分鐘備注：五、評估（一）裸露級別1級裸露2級裸露3級裸露（二）裸露源泉嚴(yán)重輕度重度不明程度評估人:六、裸露后預(yù)防性治療方案1.可否需要預(yù)防性用藥：是否（1）2.用何種藥物及用量（2）（3）預(yù)防性用藥推行機構(gòu)名稱4.開始用藥時間5.

11、停止用藥時間因毒副作用,更正治療方案副作用肝功能檢查腎功能檢查七、癥狀裸露后4周內(nèi)可否出現(xiàn)急性HIV感染癥狀：是否何種癥狀連續(xù)時間備注：八、HIV血清學(xué)檢查項目日期結(jié)果檢測機構(gòu)采血證人明人檢驗人裸露24小時內(nèi)周周周個月年（必要時）備注：九結(jié)論1.裸露后未感染HIV2.裸露后感染HIV備注：（如裸露者在裸露前、后6個月內(nèi)發(fā)生過可能感染艾滋病病毒的其他高危行為，也許有線索顯示裸露者感染的病毒不是來自本次職業(yè)裸露的，應(yīng)當(dāng)依照需要進一步做分子流行病學(xué)檢測，并依照檢測結(jié)果判斷裸露感染者感染的病毒可否來自本次職業(yè)裸露。）填表單位_填表人_審察人_填表時間_聯(lián)系電話_艾滋病病毒職業(yè)裸露事件匯總表HIV抗體檢測裸露方感染緊急首次用藥時結(jié)果工作發(fā)生發(fā)生辦理藥物毒姓名身份證號式及級源級局部間（裸露后幾單位時間地點別辦理方案副作用裸露24481