2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-普外科考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）3

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-普外科考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.腹部閉合性損傷中，較多見的實(shí)質(zhì)性臟器損傷為哪一項(xiàng)A、肝B、腎C、脾D、腎上腺E、胰正確答案:C2.男，56歲，左小腿輕度腫脹，有多條蚓狀血管團(tuán)，其內(nèi)有硬結(jié)，癥狀逐年加重，如不進(jìn)行治療，其最嚴(yán)重的后果是A、皮膚色素沉著B、血栓性靜脈炎C、下肢濕疹D、下肢水腫E、皮膚潰瘍正確答案:E3.男性，25歲。背重物時(shí)突然昏倒2小時(shí)入院，查體：BP80/60mmHg，P120次分，R30/分，神清，面色蒼白，腹脹，全腹輕度壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音消失，左下胸有皮膚淤斑痕跡。1周前

2、因車禍撞擊坐下胸部，曾臥床休息2天。該患者最有可能的診斷是A、脾破裂B、肝破裂C、腸系膜血管破裂D、腹膜后血腫E、胃損傷正確答案:A4.關(guān)于臍疝的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是A、多數(shù)是嬰兒或中年經(jīng)產(chǎn)婦女B、嬰兒的臍環(huán)要在3歲之后才能自行閉鎖C、由于臍環(huán)閉鎖不全，臍瘢痕組織不堅(jiān)強(qiáng)所致D、成人臍疝發(fā)生嵌頓或絞窄較多E、手術(shù)修補(bǔ)原則是切除疝囊正確答案:B5.患者，女性，45歲。上腹不適5天，上腹劇痛2小時(shí)，并迅速蔓延至全腹。查體：全腹肌緊張，叩痛陽性，立位腹平片可見右膈下游離氣體。最可能的診斷是A、消化性潰瘍穿孔B、急性胰腺炎C、急性腎盂腎炎D、闌尾炎穿孔E、肝膿腫破裂正確答案:A6.胃切除后最嚴(yán)重的并

3、發(fā)癥是（ ）A、十二指腸殘端破裂B、出血C、膿毒癥D、胃排空障礙E、血栓性靜脈炎正確答案:A7.細(xì)菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、多見反應(yīng)性胸膜炎及胸腔積液B、少數(shù)病人可有膽道出血C、嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黃疸D、可有大量出汗、惡心、嘔吐和食欲缺乏E、寒戰(zhàn)、高熱、肝大、肝區(qū)痛正確答案:A8.患者，男性，46歲。因消化性潰瘍出血行胃大部切除術(shù)，術(shù)后5天出現(xiàn)腹部明顯脹痛伴發(fā)熱，體溫最高39.5，并出現(xiàn)頑固性呃逆。查體：右上腹深壓痛、叩痛，無明顯反跳痛、肌緊張，上腹部未及包塊，切口愈合好。立位腹平X線片：右側(cè)膈肌抬高。為進(jìn)一步確定診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、正位X線胸片B、腹部血管造影C、胃鏡D、腹部CT

4、E、血淀粉酶正確答案:D,如病變緊靠前壁，較合適的治療是A、局部理療B、加強(qiáng)抗感染治療C、采用腹膜外入路引流D、行開腹手術(shù)引流E、開窗引流正確答案:C如果病變?yōu)槎喟l(fā)，正確的處理是A、聯(lián)合應(yīng)用抗生素B、采用腹膜外入路引流C、行開腹手術(shù)引流D、B超引導(dǎo)下穿刺引流E、開窗引流正確答案:C9.患者男，62歲。2個(gè)月前發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)黃并逐漸加深，近1個(gè)月出現(xiàn)上腹脹痛，偶伴惡心、嘔吐，自感體重明顯下降。查體：全身皮膚、鞏膜黃染，Courvoisier征陽性，腹部移動(dòng)性濁音陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：大便潛血試驗(yàn)(+)。診斷首先考慮A、下段膽管癌B、膽囊癌C、肝門部膽管癌D、中段膽管癌E、膽總管結(jié)石正確答案:A10.胃癌

5、根治術(shù)是將瘤體全部以及腫瘤所在組織和器官的大部或全部切除，同時(shí)清掃腫瘤部位的周圍淋巴結(jié)作整塊切除。下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不能作為胃的根治性手術(shù)A、根治性胃遠(yuǎn)端次全切除術(shù)：適用于早、中期的胃竇部或部分小彎下部及大彎的癌瘤B、根治性胃近端大部切除術(shù)：適用于早、中期賁門癌、胃底癌C、內(nèi)鏡下黏膜切除或黏膜下切除術(shù)：用于早期胃癌D、全胃切除術(shù)：適用于早、中期胃體癌，或胃癌范圍超過胃2/3者E、擴(kuò)大根治術(shù)：適用于腫瘤已浸及胰腺、橫結(jié)腸或肝臟有孤立轉(zhuǎn)移灶者正確答案:C11.下列選項(xiàng)中，不需要與血栓閉塞性脈管炎進(jìn)行鑒別診斷的是A、動(dòng)脈粥樣硬化B、多發(fā)性大動(dòng)脈炎C、糖尿病性肢體壞疽D、大隱靜脈曲張E、以上都不是正確答

6、案:D12.患者男，44歲。臨床診斷直腸癌。腫瘤位于距肛門7cm直腸右側(cè)壁，占據(jù)腸壁1/4周徑，中央凹陷，邊緣呈結(jié)節(jié)狀高低不平凸向腸腔，質(zhì)硬，可推動(dòng)。無肝臟等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移?；顧z病理診斷：直腸印界細(xì)胞癌。手術(shù)宜選擇A、Miles手術(shù)B、Hartmann手術(shù)C、Parks手術(shù)D、Bacon手術(shù)E、Dixon手術(shù)正確答案:A13.急性持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇并休克，最可能的疾病是A、急性闌尾炎B、絞窄性腸梗阻C、泌尿系結(jié)石，腎絞痛D、外傷性肝破裂E、急性單純性腸梗阻正確答案:B14.診斷乳房深部膿腫的主要依據(jù)是（ ）A、乳房紅、腫、熱B、全身發(fā)熱，乳房壓痛C、超聲波檢查提示液平段D、穿刺抽得膿液E、局部檢查

7、有波動(dòng)感正確答案:D15.患者，男，28歲.急性闌尾炎穿孔術(shù)后6小時(shí)，腹部腹痛不適，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐、排便排氣消失.腹部檢查見全腹膨脹，未見蠕動(dòng)波，腸雞音消失，全腹均有壓痛，輕度反跳痛。腹部平片見小腸及結(jié)腸均有充氣及液平面，據(jù)此擬診斷為（ ）A、急性小腸低位機(jī)械性不完全性腸梗阻B、急性小腸高位機(jī)械性不完全性腸梗阻C、急性結(jié)腸不完全性腸梗阻D、麻痹性腸梗阻E、急性小腸完全機(jī)械性梗阻正確答案:D16.A.肛門周圍膿腫B.肛裂C.骨盆直腸窩膿腫D.坐骨直腸窩膿腫E.肛瘺局部從持續(xù)性脹痛逐步加重為顯著跳痛，全身感染癥狀較重，最可能是正確答案:D局部持續(xù)性跳痛，排便時(shí)加重，全身感染癥狀不明顯，最可

8、能是正確答案:A局部癥狀體征不明顯，全身感染很重，最可能是正確答案:C疼痛、便秘和出血最可能是正確答案:B17.男，68歲，上中腹持續(xù)脹痛3個(gè)月，平臥加重，鞏膜黃染逐漸加深，尿深黃，糞便灰白色，伴有皮膚瘙癢，體重減輕7kg。查體：腹軟，右季肋下2cm觸及膽囊，Murphy征（-）。最可能的診斷是：A、慢性膽囊炎B、膽總管結(jié)石C、膽囊結(jié)石D、胰體尾癌E、胰頭癌正確答案:E18.胃、十二指腸潰瘍穿孔非手術(shù)治療的適應(yīng)證是A、頑固性潰瘍穿孔B、單純性小穿孔C、空腹穿孔D、伴有瘢痕性幽門梗阻E、伴有大出血正確答案:B19.青年女性，考慮甲狀腺功能亢進(jìn)，清晨、安靜、空腹時(shí)測(cè)心率每分鐘106次，血壓108/

9、72mmHg，應(yīng)屬于A、甲狀腺危象B、輕度甲狀腺功能亢進(jìn)C、中度甲狀腺功能亢進(jìn)D、重度甲狀腺功能亢進(jìn)E、甲狀腺功能減退正確答案:C20.以下不屬于肝癌姑息性術(shù)式的是A、分散的腫瘤局限性切除，無法切除行肝動(dòng)脈結(jié)扎或插管化療B、左或右半肝切除，右或左半肝無腫瘤殘留C、切除原發(fā)腫瘤，肝門部淋巴結(jié)清掃D、切除原發(fā)腫瘤，侵犯臟器一并切除E、切除原發(fā)腫瘤，單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤切除正確答案:B21.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不符合家族性髓樣癌的臨床特點(diǎn)A、多位于上皮細(xì)胞集中處，腺葉中下三分之一交界處B、診斷時(shí)平均年齡33歲，散發(fā)性髓樣癌診斷時(shí)平均年齡超過55歲C、均為雙側(cè)性癌腺葉和多中心病變，腫瘤分布和形態(tài)不對(duì)稱D、癌塊較小，

10、散發(fā)性者癌塊直徑4cm，較少見淋巴轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E、常伴有嗜鉻細(xì)胞瘤或甲狀旁腺功能亢進(jìn)正確答案:A22.患者男性，38歲，撞車后被方向盤擠壓上腹部4小時(shí)，上腹部劇烈疼痛，向右肩及腰部放射。立位腹平片示腹膜后花斑狀改變，目前診斷考慮為A、肝臟破裂B、十二指腸破裂C、胰腺斷裂D、胃穿孔E、膽囊破裂正確答案:B23.急性胰腺炎的診斷中具有重要意義的檢查是A、左上腹壓痛B、查體有明顯腹脹C、血、尿淀粉酶500U/dl（Somogyi法）D、查體有心率加快和低血壓E、腹部移動(dòng)性濁音正確答案:C24.男性，40歲，跑步后出現(xiàn)右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水樣，首先應(yīng)行下列哪項(xiàng)檢查A、血常規(guī)和腎功能檢查B、肝功能

11、和腎功能檢查C、CT和磁共振檢查D、尿常規(guī)檢查和泌尿系X線平片E、24小時(shí)尿鈣分析正確答案:D25.患者，女性，45歲。頸后部腫痛伴發(fā)熱1周。查體：頸后部紅腫，張力大，觸痛明顯，并見多個(gè)膿頭。首先考慮A、急性淋巴結(jié)炎B、癤C、項(xiàng)癰D、丹毒E、頸深部蜂窩織炎正確答案:C26.甲狀腺乳頭狀腺癌局限在一側(cè)腺葉內(nèi)，又無頸淋巴結(jié)腫大，應(yīng)選擇哪一種手術(shù)方式較合適A、癌灶局部切除B、病側(cè)葉全切除C、病側(cè)葉部分切除D、病側(cè)葉全切除+峽部切除E、兩側(cè)葉全切除正確答案:D27.檢查乳房時(shí)，下列不正確的是A、患者坐位，面對(duì)光線B、觀察乳腺外形是否對(duì)稱，有無局部隆起、下陷、輪廓異常及副乳C、乳腺皮膚顏色，有無粘連、凹

12、陷、水腫（橘皮征）、發(fā)紅或破潰D、乳頭部位、大小、有無內(nèi)陷、裂口、溢液、發(fā)紅、水腫、糜爛和脫屑E、腋窩淋巴結(jié)分為兩組，檢查其是否異常增大正確答案:E28.患者男，44歲。因十二指腸潰瘍大出血急診入院。立即給予輸血，當(dāng)輸入約80ml時(shí)，患者出現(xiàn)煩躁不安，心前區(qū)壓迫感，腰酸背痛，尿呈醬油色，血壓70/40mmHg。提問1：最可能發(fā)生的輸血并發(fā)癥是A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B、變態(tài)反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、循環(huán)超負(fù)荷E、細(xì)菌污染反應(yīng)F、急性肺損傷正確答案:C提問2：對(duì)于該患者，除立即停止輸血外，首先應(yīng)采取的措施是A、抗休克B、抗休克、堿化尿液C、抗休克、堿化尿液、利尿D、利尿E、堿化尿液F、臨床觀察，暫不處理正

13、確答案:B提問3：輸血除了可能引起患者上述的不良反應(yīng)外，其他并發(fā)癥包括A、低體溫B、細(xì)菌污染反應(yīng)C、酸中毒D、暫時(shí)性低血鈣E、高鉀血癥F、循環(huán)超負(fù)荷正確答案:A,B,D,E,F29.關(guān)于腹腔鏡肝腫瘤切除術(shù)的適應(yīng)證，下列選項(xiàng)不正確的是A、左肝外葉、左內(nèi)葉及右肝下緣的良、惡性腫瘤B、腫瘤大小不宜超過57cmC、無上腹部手術(shù)史D、肝門部腫瘤E、心、肺、肝、腎功能正常正確答案:D30.下列切口疝的臨床特點(diǎn)中，不正確的是A、腹內(nèi)臟器經(jīng)手術(shù)切口所致缺損突出于體表B、切口感染是最重要的病因C、站立或用力時(shí)手術(shù)瘢痕區(qū)有腫塊或腹壁膨隆出現(xiàn)，平臥可減小或消失D、疝內(nèi)容物多為大網(wǎng)膜，一般不發(fā)生腸梗阻E、皮下脂肪層菲

14、薄者，可見到腸型或蠕動(dòng)波正確答案:D31.以下哪些屬于腹股溝斜疝的特點(diǎn)多見于老年一般呈橢圓形或梨形，上部呈蒂柄狀回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊仍可突出精索在疝囊后方嵌頓機(jī)會(huì)較多A、B、C、D、E、正確答案:D32.患者，男，62歲。既往有胃潰瘍病史多年。近年來上腹痛發(fā)作逐漸頻繁且失去原有的規(guī)律，體重減輕近5kg。上消化道造影檢查發(fā)現(xiàn)胃腔內(nèi)龕影。目前該患者最需要的檢查為A、糞便隱血實(shí)驗(yàn)B、胃酸測(cè)定C、胃鏡檢查和病理活檢D、腹部B超E、ERCP正確答案:C33.患者，女性，76歲，近一年來便頻伴下墜感，排少量黏液血便，近3個(gè)月來消瘦，排便困難，腹脹。肛診距肛門5cm處可捫及一環(huán)形菜花樣腫物，其與盆腔固定

15、，腸腔指尖難以通過，B超示肝內(nèi)有占位性病變，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、Miles手術(shù)B、Bacon手術(shù)C、Dixon手術(shù)D、乙狀結(jié)腸造口術(shù)+直腸癌聯(lián)合放化療E、盲腸造口術(shù)正確答案:D34.下列經(jīng)腹肛管直腸癌切除結(jié)腸-肛管吻合術(shù)（Parks手術(shù)）的要點(diǎn)中，不正確的是A、適用于癌腫在肛緣上方8cm以上B、乙狀結(jié)腸、直腸的游離同前切除術(shù)C、游離直腸達(dá)肛提肌水平，肛提肌上約0.5cm將直腸環(huán)形切除D、在齒狀線上0.5cm橫行切開黏膜并環(huán)形切除E、將近端結(jié)腸經(jīng)肛管拉出至肛緣，使結(jié)腸斷端與肛管黏膜對(duì)合吻合正確答案:A35.下列對(duì)直腸、肛管損傷的處理中，正確的是A、腹膜內(nèi)直腸傷，局部清創(chuàng)縫合，乙狀結(jié)腸造瘺B、腹膜外直腸傷，切開盆底腹膜反折處，充分清洗做修補(bǔ)，乙狀結(jié)腸造瘺C、肛管傷，局部清創(chuàng)，乙狀結(jié)腸造瘺，骶骨前置入煙卷引流D、以上都是E、以上都不是正確答案:D36.女性，56歲。術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)一側(cè)甲狀腺內(nèi)有0.5cm的硬結(jié)節(jié)。冰凍切片病理報(bào)告為乳頭狀腺癌，未浸潤包膜。最適宜的手術(shù)方式是A、病側(cè)腺葉切除加同側(cè)頸淋巴結(jié)清掃B、病側(cè)腺葉大部切除C、病側(cè)腺葉切除加峽部切除D、病側(cè)腺葉切除加峽部切除加對(duì)側(cè)腺葉大部切除E、雙側(cè)腺葉次全切除正確答案:D37.細(xì)菌性肝膿腫和肝癌的共同之處表現(xiàn)為（ ）A、肝臟腫大，有明顯壓痛B、白細(xì)胞升高并伴有核左移C、早期有高熱，表現(xiàn)為弛張熱D、行同位素掃描