2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-腫瘤科考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）4

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-腫瘤科考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.患者，男，45歲，無痛性全程肉眼血尿，伴尿頻，尿痛，下腹疼痛，查體：腹軟，未捫及明顯包塊，腎區(qū)叩痛（-）。全血細(xì)胞計(jì)數(shù)白細(xì)胞：1610/L，中性粒細(xì)胞90%，腎功能肌酐55mol/L，尿素氮4.5mg/L，血沉5mm/h。尿常規(guī)：紅細(xì)胞（+），尿細(xì)胞學(xué)（-）。該患者可以做下列檢查以明確診斷，哪項(xiàng)除外A、膀胱鏡B、靜脈尿路造影C、逆行尿路造影D、CTE、核素腎圖正確答案:E若患者需要做全膀胱切除術(shù)，手術(shù)適應(yīng)證不包括A、位于膀胱頸，三角區(qū)的浸潤(rùn)性癌B、膀胱鱗癌C、巨大浸潤(rùn)性癌D、多

2、發(fā)性的非浸潤(rùn)膀胱癌E、高級(jí)別腫瘤伴發(fā)原位癌正確答案:D目前對(duì)于該疾病化療的有效率應(yīng)為A、10%20%B、20%30%C、30%40%D、40%50%E、50%60%正確答案:D2.放療劑量學(xué)驗(yàn)證方法不包括A、獨(dú)立核對(duì)B、模體測(cè)量C、在體測(cè)量D、空氣中子輻射測(cè)量E、熱釋光體表劑量測(cè)量正確答案:D3.下列為惡性腫瘤的是A、多形性腺瘤B、甲狀腺囊腺瘤C、成肌纖維細(xì)胞(肌纖維母細(xì)胞)瘤D、軟骨母細(xì)胞瘤E、髓母細(xì)胞瘤正確答案:E4.宮頸癌癌前病變是A、宮頸柱狀上皮移位B、宮頸儲(chǔ)備細(xì)胞增生C、宮頸鱗狀上皮化生D、宮頸鱗狀上皮化E、宮頸不典型增生正確答案:E5.下列有關(guān)喉癌的描述不正確的是A、喉癌多為鱗狀細(xì)

3、胞癌B、喉癌可分為聲門上區(qū)癌、聲門癌和聲門下區(qū)癌C、聲門上區(qū)癌容易發(fā)生頸部轉(zhuǎn)移D、聲門下區(qū)癌較聲門上區(qū)癌更容易發(fā)生頸部轉(zhuǎn)移E、聲門區(qū)癌TT發(fā)生頸部轉(zhuǎn)移者甚少正確答案:D6.近代腫瘤外科治療開始于（ ）A、19世紀(jì)中期B、19世紀(jì)末C、20世紀(jì)初D、20世紀(jì)4050年代E、20世紀(jì)60年代正確答案:B7.全腦全脊髓頭部固定器需采用A、仰臥枕B、軟枕C、船形枕D、側(cè)臥枕E、平枕正確答案:C8.以下頭頸部惡性腫瘤治療效果最差的是A、鼻咽癌B、甲狀腺癌C、喉癌D、腮腺癌E、下咽癌正確答案:E9.下列指標(biāo)對(duì)前列腺癌的診斷價(jià)值最大的是A、PAPB、PSAC、t-PSAD、f-PSAE、t-PSA/f-PS

4、A正確答案:E10.韋氏環(huán)非霍奇金淋巴瘤的常見病理類型是A、外周T細(xì)胞型B、T淋巴母細(xì)胞型C、B細(xì)胞型D、B免疫母細(xì)胞型E、Burkitt淋巴瘤正確答案:C11.鼻咽癌病變局部擴(kuò)展時(shí)，如果侵犯了莖7突后間隙，下列描述中不正確的是A、對(duì)顱神經(jīng)麻痹癥狀B、對(duì)顱神經(jīng)麻痹癥狀C、交感神經(jīng)麻痹癥狀D、因頸內(nèi)動(dòng)、靜脈受侵，可出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛E、三叉神經(jīng)第三支麻痹癥狀正確答案:E12.女性最常見的眼部轉(zhuǎn)移性腫瘤原發(fā)病是( )A、肺癌B、乳腺癌C、皮膚癌D、宮頸癌E、卵巢癌正確答案:B13.甲胎蛋白（AFP）是A、隱蔽的自身抗原B、同種異體抗原C、腫瘤特異性抗原D、腫瘤相關(guān)抗原E、腫瘤移植相關(guān)抗原正確答案:D1

5、4.男，60歲，因下腹部隱痛1月余就診，低熱，納差，腹瀉，有過結(jié)核病史。體查：貧血貌，右下腹可觸及包塊，壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC10109.gif/L，N0.75，ESR25mm/h。腹部B超示右下腹腫塊并顯示出液性平段，鋇灌腸示盲腸充盈缺損，黏膜破壞，闌尾未充填。應(yīng)診斷為A、闌尾周圍膿腫B、回盲部結(jié)核C、回盲部腫瘤D、盲腸憩室炎E、克隆病正確答案:C15.我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定加速器E射線穿透性的穩(wěn)定性的檢定周期A、每日B、每周C、每月D、每半年E、每年正確答案:D16.60.gif鈷放射源的半衰期是5.27年，一個(gè)200TBq的源經(jīng)過多長(zhǎng)時(shí)間衰減到50TBqA、2.14年B、5.27年C、7.5

6、9年D、10.54年E、21.08年正確答案:D17.CT模擬機(jī)激光燈的定位誤差要求小于A、1mmB、1.5mmC、2mmD、2.5mmE、3mm正確答案:A18.宮頸癌癌前病變酌病理變化是A、宮頸鱗狀上皮化生B、宮頸鱗狀上皮化C、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN)D、宮頸腺體囊腫E、宮頸重度糜爛正確答案:C19.對(duì)頜骨黏液瘤的治療目前多主張A、腫瘤刮除B、局部包膜外剝離C、局部骨質(zhì)方塊切除D、局部與區(qū)域淋巴結(jié)聯(lián)合根治E、放射治療正確答案:C20.CT在診斷腎血管平滑肌脂肪瘤中，通常不會(huì)發(fā)現(xiàn)哪種組織密度A、血管B、平滑肌C、骨骼D、脂肪E、新鮮出血正確答案:C21.當(dāng)射野面積增加時(shí)A、低能X線的PD

7、D隨之變小B、低能X線的PDD隨之變大C、低能X線的PDD不發(fā)生變化D、高能X線的PDD隨之變小E、22MV的高能X線的PDD變大正確答案:B22.有關(guān)瞼黃瘤的臨床表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是A、主要見于皮膚，也偶見于黏膜B、均伴有高脂血癥C、多見于中老年婦女D、好發(fā)于內(nèi)眥部皮膚，常左右對(duì)稱分布E、手術(shù)切除后復(fù)發(fā)多見正確答案:B23.局部晚期鼻咽癌的治療采用同步放射化學(xué)治療+輔助化學(xué)治療方案，NCCN指南（2010年）推薦PF方案，輔助化學(xué)治療的方案為A、DDP 60 mg/m2.gif，D13B、DDP 80 mg/m2.gif，D1C、DDP 100 mg/m2.gif，D1D、5-FU 1000

8、mg/m2.gif，D14E、5-FU 1000 mg/m2.gif，D15正確答案:B,D24.化學(xué)名為P-N，N-雙(-氯乙基)-1-氧-3-氮-2-磷雜環(huán)己烷-P-氧化物一水合物的藥物是A、美法侖B、白消安C、異環(huán)磷酰胺D、環(huán)磷酰胺E、卡莫司汀正確答案:D25.患者，男，56歲，1個(gè)月前開始出現(xiàn)上腹部隱痛不適，進(jìn)食后明顯，伴飽脹感，食欲逐漸下降，無明顯惡心、嘔吐及嘔血，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“胃炎”進(jìn)行治療，稍好轉(zhuǎn)。近半月自覺乏力，體重較1個(gè)月前下降3kg。近日大便色黑，查2次大便潛血（+），查血Hb95g/L。輔助檢查：上消化道造影示：胃竇小彎側(cè)似見約2cm大小龕影，位于胃輪廓內(nèi)，周圍黏膜僵硬粗糙

9、。下一步首選的檢查是A、上腹部增強(qiáng)CTB、胸部平片C、血清CEA、CA19-9等D、電子胃鏡+組織活檢E、PET/CT正確答案:D胃鏡示胃竇可見直徑2cm潰瘍，邊緣不規(guī)則，表面有少量出血。活檢示胃低分化腺癌。還需完善哪些檢查A、胸部平片B、上腹部增強(qiáng)CTC、全腹部增強(qiáng)CTD、骨SPECTE、胸部CT正確答案:C,D,E患者完善檢查后肺、肝臟、盆腔及骨未見明顯腫瘤病灶。體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)鎖骨上可捫及一個(gè)直徑約2cm腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，壓痛（-）。行淋巴結(jié)針吸細(xì)胞學(xué)穿刺找到癌細(xì)胞。該患者治療的選擇A、單純手術(shù)B、化療+放療C、手術(shù)+放療D、單純化療E、單純放療正確答案:B將活檢標(biāo)本補(bǔ)充行免疫組化檢測(cè)：He

10、r-2（3+），EGFR（+），VEGF（+），該患者分子靶向藥物可選A、阿帕替尼B、雷莫盧單抗C、赫賽汀D、愛必妥E、特羅凱正確答案:C26.源軸距的描述正確的是A、放射源中心到體表皮膚照射中心的距離B、放射源中心到體內(nèi)腫瘤所參考點(diǎn)的距離C、放射源到機(jī)架旋轉(zhuǎn)中心的距離D、放射源到限光筒準(zhǔn)直器底面的距離E、體表照射中心到體內(nèi)腫瘤所參考點(diǎn)的距離正確答案:C27.乳腺癌放射治療關(guān)于皮膚反應(yīng)，下列正確的是A、照射野內(nèi)皮膚反應(yīng)，因劑量加大而減輕B、照射三四周后，皮膚會(huì)出現(xiàn)紅、腫、癢C、照射野中皮膚可用熱水、香皂擦洗D、照射野中皮膚可用護(hù)膚品護(hù)理E、有較嚴(yán)重的皮膚潰爛應(yīng)繼續(xù)治療，以免影響療效正確答案:B

11、28.慢性粒細(xì)胞白血病（CML）發(fā)病的分子基礎(chǔ)是A、基因擴(kuò)增B、基因缺失C、基因突變D、基因易位產(chǎn)生異常蛋白E、基因異常甲基化正確答案:D29.枸櫞酸他莫昔芬為A、孕激素類藥物B、雌激素類藥物C、抗雌激素類藥物D、抗孕激素類藥物E、雄激素類藥物正確答案:C30.鼻咽癌放療的面頸聯(lián)合野在達(dá)到3640Gy時(shí)需要分野，其主要原因是因?yàn)锳、保護(hù)腮腺B、保護(hù)顳頜關(guān)節(jié)C、保護(hù)脊髓D、避免過重的口腔反應(yīng)E、保護(hù)喉頭正確答案:C31.何謂腫瘤的綜合治療？試述腫瘤綜合治療原則正確答案:腫瘤的綜合治療就是根據(jù)不同腫瘤，不同病理組織學(xué)類型、不同病期、不同生物學(xué)行為及機(jī)體一般行為狀態(tài)、免疫功能狀況、重要臟器（心、肝、

12、腎、肺等）功能等，合理而有計(jì)劃地使用現(xiàn)有治療手段，包括外科手術(shù)、放射治療、化學(xué)藥物、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑、中醫(yī)中藥等治療，以期盡可能最大限度地提高治愈率或延長(zhǎng)生存期，改善病人的生活質(zhì)量。 腫瘤的綜合治療有以下兩個(gè)重要原則： 一、目的要明確 腫瘤治療失敗的主要原因歸納起來可能有以下因素：局部治療不徹底，或在不成功的治療后局部復(fù)發(fā)；遠(yuǎn)處播散；機(jī)體免疫功能降低給腫瘤復(fù)發(fā)播散創(chuàng)造了有利條件。因此，采取治療措施時(shí)應(yīng)首先明確以下三點(diǎn)： （一）患者的機(jī)體狀況 應(yīng)根據(jù)患者機(jī)體狀況安排治療，腫瘤的治療過程一般可歸納為：第一階段盡可能除去腫瘤；第二階段使患者體力各方面得到恢復(fù)，特別是著重重建患者的免疫和骨髓功能；以后視

13、情況再進(jìn)行強(qiáng)化治療；治療后同樣還是需要不斷提高患者的機(jī)體免疫狀況。 （二）腫瘤局限與播散狀況 要明確首先需要解決的問題，一般應(yīng)根據(jù)患者的病期即侵犯范圍決定首先采取哪一種治療手段。 （三）治療給患者帶來的益處和負(fù)擔(dān) 手術(shù)、放射、化療和生物治療由于具有一定副作用都會(huì)給患者機(jī)體造成不同程度的損傷，要充分衡量每一種治療可能給患者帶來的得失。對(duì)于根治性治療，目前明顯的趨向是考慮治療對(duì)患者的機(jī)體和精神上的影響，盡可能保留患者的器官。在姑息治療時(shí)，充分權(quán)衡治療給患者帶來的得失更為重要。 二、合理安排治療 在充分權(quán)衡正邪之間、局限與播散的情況下，制定合理、有計(jì)劃的綜合治療方案非常重要。需要通過多學(xué)科的醫(yī)師充分

14、討論協(xié)商。對(duì)于某些腫瘤，如皮膚癌，通過局部治療可將其治愈，就沒有必要再加用其他治療。在另一些情況下，如絨毛膜上皮癌、骨肉瘤、小細(xì)胞肺癌等，雖盡量擴(kuò)大切除或照射，卻不能消除遠(yuǎn)處播散的可能，必須采取必要的全身治療，才能達(dá)到根治的目的。還有一些腫瘤，如多發(fā)性骨髓瘤、白血病和某些惡性淋巴瘤，多數(shù)在診斷時(shí)即屬全身性，所以化療是首選的治療方法。而一些以局部復(fù)發(fā)為主要問題的腫瘤，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、頭頸部癌，輔助放療可在一定程度上提高手術(shù)治療的治愈率。 即使是同一種腫瘤，也需要根據(jù)不同發(fā)展階段和趨向，估計(jì)局限與播散哪一個(gè)可能最大，從而采取適當(dāng)有效的治療措施。32.關(guān)于聲門癌的描述正確的是A、在喉癌的發(fā)病率中

15、居第二位，約占40%B、與聲門上區(qū)癌相比，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見C、病理類型多為低分化鱗癌D、腫瘤多發(fā)生于聲帶的后13E、臨床主要表現(xiàn)是聲嘶正確答案:E33.目前NCCN指南推薦可用來監(jiān)測(cè)結(jié)直腸腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的血液學(xué)腫瘤標(biāo)記物是A、AFPB、CEAC、CA125D、CA19-9E、CA724正確答案:B34.42歲已婚婦女，育一孩，因月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)及經(jīng)量多1年就診。查宮頸光滑，宮體如妊娠3個(gè)月大，表面凸凹不平，質(zhì)硬。本例恰當(dāng)處理應(yīng)是A、隨訪觀察，每36個(gè)月1次B、雄激素治療C、肌瘤剔除術(shù)D、子宮全切除術(shù)E、全子宮及雙附件切除術(shù)正確答案:D35.P16是一種重要的抑癌基因，其基因功能為A、DN

16、A錯(cuò)配修復(fù)B、細(xì)胞周期激酶抑制物C、酪氨酸激酶受體D、細(xì)胞骨架E、致癌物代謝酶正確答案:B36.在乳腺癌半野切線等中心定位時(shí)，下列描述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、將X1，X2對(duì)稱放大分別放于內(nèi)外切線的兩根鉛絲上，初步中心基本確定，但治療床可左右移動(dòng)B、在透視下邊轉(zhuǎn)動(dòng)大機(jī)架邊升床，使內(nèi)外切的兩根鉛絲和射野的中心重疊C、在透視下看射野是否切肺1.52cm，不理想時(shí)可調(diào)兩根鉛絲間的距離D、進(jìn)機(jī)房看上下界是否理想，調(diào)節(jié)X軸使射野外界開放于皮膚外1cmE、治療床不動(dòng)，轉(zhuǎn)動(dòng)大機(jī)架180到相應(yīng)外切野正確答案:A37.下列有關(guān)腫瘤的表述，錯(cuò)誤的是A、大多數(shù)常見腫瘤是散發(fā)性的而不是家族性的B、就整個(gè)人群來說，由遺傳性癌綜合征引起的腫瘤只占一小部分C、大部分人類腫瘤是環(huán)境、基因相互作用引起的D、腫瘤是以家族性聚集為主的遺傳性疾病E、高度外顯的腫瘤易感基因(突變)很少見正確答案:D38.關(guān)于靶區(qū)的設(shè)計(jì)，描述正確的是A、腫瘤體積(GTV)不包括轉(zhuǎn)移的區(qū)域淋巴結(jié)B、臨