阿奇霉素序貫療法治療成人肺炎支原體肺炎的臨床觀察

1、PAGE 3 -阿奇霉素序貫療法治療成人肺炎支原體肺炎的臨床觀察摘要：目的探究阿奇霉素序貫法治療成人衣原體肺炎的臨床效果。方法自我院呼吸內科2022年7月2022年2月期間納入94例成人肺炎衣原體肺炎患者開展研究，隨機抽簽法分為對照組（n=47例）、研究組（n=47例）。兩組均進行常規(guī)對癥治療，對照組、研究組在此基礎上分別輔以紅霉素注射液、阿奇霉素序貫療法，為期2周，對比臨床效果。結果用藥2周后，臨床療效（總有效率）方面：研究組95.74%較對照組80.85%高（P0.05）。1.2方法入院后，進行常規(guī)對癥治療，包括營養(yǎng)支持、吸氧、平喘解痙、鎮(zhèn)咳化痰等，同時保持清淡易消化飲食。對照組：在常規(guī)對

2、癥治療基礎上輔以0.9g紅霉素針劑+500mL生理鹽水靜脈滴注，連續(xù)治療2周。研究組：在常規(guī)對癥治療基礎上輔以0.5g阿奇霉素+500mL生理鹽水靜脈滴注，1次/日，用藥5日后改為口服0.5g阿奇霉素分散片，1次/日，連續(xù)用藥1周。1.3觀察指標1.3.1臨床療效療效標準，如下：（1）治愈，癥狀體征消失，經胸部X線檢查結果正常;（2）顯效，癥狀體征明顯改善，經胸部X線檢查結果正常;（3）有效，癥狀體征有所減輕，經胸部X線檢查肺部影像學改變;（4）無效，病情無改變，或加重?？傆行蕿橹斡龜?、顯效例數、有效例數之和占總例數的百分比。1.3.2病情恢復狀況包括退熱時間、咳嗽消退時間、肺部啰音消失時

3、間等。1.3.3用藥安全性收集、整理不良反應數據，進行統(tǒng)計分析。1.4統(tǒng)計學方法應用SPSS26.0系統(tǒng)分析，計數資料表示為“n（%）”，2檢驗;計量資料表示為“（xs）”，正態(tài)分布變量行t檢驗，否則秩和檢驗;檢驗水準a=0.05（P0.05）。2結果2.1對比兩組臨床效果用藥2周后，研究組總有效率較對照組高（P0.05），見表1。2.2比較兩組病情恢復情況用藥2周后，研究組各癥狀體征消失時間較對照組減短（P值0.05），見表2。2.3對比兩組用藥安全性用藥期間，研究組不良反應發(fā)生率為4.26%（2/47），較對照組17.02（8/47）低，比較差異顯著（2=4.029，P0.05）。3討論肺

4、炎衣原體肺炎的發(fā)生與衣原體感染有關，具有癥狀多、傳染性強等特點，多數情況下預后良好，少數患者癥狀較重3。抗生素是治療成人肺炎支原體肺炎的常用藥物，種類較多，如紅霉素、阿奇霉素等，其中紅霉素在衣原體肺炎治療中的療效較高，但是易引起局部疼痛、靜脈炎，甚至胃腸道反應，造成應用受限。阿奇霉素作為廣譜抗菌素，可通過結合病原菌核糖體50S亞基，抑制病原菌的轉態(tài)過程，進而達到阻滯病原菌增值的目的。近些年，阿奇霉素因起效快、作用持久、對肝腎無損害等特點而廣泛用于治療下呼吸道感染疾病。序貫療法是指同一種藥物不同劑型間的轉換。研究結果發(fā)現，與對照組比較，研究組總有效高、各癥狀體征消失時間減短，且不良反應少，與史旭

5、嬌4提出的研究成果相符。說明阿奇霉素序貫療法療效確切，可通過控制患者致病菌，減輕機體炎癥反應，從而緩解癥狀體征，促進機體恢復，以及減少不良反應。綜上所述，阿奇霉素序貫法在成人衣原體肺炎治療中的效果是值得肯定的，加上不良反應少，因而可作為該患者的理想治療方法。參考文獻：1梁擁輝，楊中杰，師新宇，等.肺炎支原體抗體滴度與肺炎支原體肺部感染成年患者CT影像特點的相關性分析J.中華醫(yī)院感染學雜志，2022，30（9）：1340-1344.2中華醫(yī)學會呼吸病學分會感染學組.成人肺炎支原體肺炎診治專家共識J.中華結核和呼吸雜志，2022，33（9）：643-645.3林銀英，黃燦坤，李莉.阿奇霉素藥理作用和臨床應用效