服務(wù)項目實(shí)施方案

1、2013年防城鎮(zhèn)中山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實(shí)施方案根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局、財政局關(guān)于印發(fā)2013年防城港市防城區(qū)基本 公共衛(wèi)生服務(wù)項目實(shí)施方案的通知（防衛(wèi)發(fā)201338號）的要 求，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定本方案。一、總體目標(biāo)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）的要求，統(tǒng)籌 兼顧，充分體現(xiàn)公益性和公平性，堅持突出重點(diǎn)、分步實(shí)施，堅持 注重質(zhì)量，提高效率，強(qiáng)化監(jiān)管，著力提高服務(wù)質(zhì)量、居民知曉率 和滿意度，有效控制重大疾病和主要健康危險因素，努力實(shí)現(xiàn)基本 公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，不斷提高人民群眾健康水平。二、組織實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)堅持政府主導(dǎo)、分級管理原則，在各級政

2、府 的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，公共衛(wèi)生、財務(wù)等部門密切配合，公共衛(wèi)生服務(wù)部 負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)，全體中心工作人員，村衛(wèi)生室人員等， 免費(fèi)為全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。三、指標(biāo)與任務(wù)（一）健康檔案的建立及使用。以慢性病患者、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童以及就診人群等為重點(diǎn)， 擴(kuò)大健康檔案覆蓋面，2013年居民健康檔案全鎮(zhèn)總體建檔率累計要 達(dá)到80%以上，其中電子建檔率要達(dá)到65%以上。要進(jìn)一步規(guī)范 健康檔案信息采集，加大檢查力度，保證檔案信息真實(shí)完整。要加 快信息系統(tǒng)建設(shè)，條件成熟時要同步推進(jìn)居民健康卡發(fā)放和使用， 促進(jìn)健康檔案與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有效銜接，建立居民健康檔案動 態(tài)更新機(jī)制，提高健康檔案使用率

3、。（二）健康教育。樹立健康優(yōu)先、健康教育先行理念，將健康教育融入各項基本 公共衛(wèi)生服務(wù)中。豐富健康教育內(nèi)容和形式，提高健康教育工作科 學(xué)性和適用性，注重發(fā)揮中醫(yī)藥健康教育作用。結(jié)合愛國衛(wèi)生工作 和各種衛(wèi)生主題宣傳日以及美麗防城、清潔鄉(xiāng)村活動，進(jìn)一步 利用網(wǎng)絡(luò)、短信等形式，開展面向公眾的健康教育。加強(qiáng)個體化健 康指導(dǎo)，為重點(diǎn)人群制訂適宜的健康教育方案，提高服務(wù)對象參與 度和依從性。中心工作人員、村衛(wèi)生室要樹立全員提供健康教育服務(wù)的觀念， 將健康教育與日常提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)結(jié)合起來。要向轄區(qū)居民免 費(fèi)發(fā)放健康教育印刷資料，健康教育印刷資料不少于12種內(nèi)容；中 心于正常應(yīng)診的時間內(nèi)在門診候診區(qū)、觀察

4、室、健教室等場所或宣 傳活動現(xiàn)場播放健康教育音像資料，音像資料不少于6種，播放時 間不少于2500小時；宣傳欄不少于2個，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 站宣傳欄不少于1個，面積不少于2平方米，每2個月最少更換1 次內(nèi)容；中心組織面向公眾的健康咨詢活動每年不少于9次，每月 至少舉辦1次的健康知識講座，村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每兩個 月至少舉辦1次的健康知識講座。中心和村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員在提 供門診醫(yī)療、上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，要開展有針對性的個體 化健康知識和健康技能的教育。中心應(yīng)配備專（兼）職人員開展健 康教育工作，要充分利用網(wǎng)絡(luò)繼續(xù)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育手段，提高自身素 質(zhì)和工作能力。每年接受健康教育專業(yè)

5、知識和技能培訓(xùn)不少于8學(xué) 時，并取得相應(yīng)的學(xué)分證書，其中國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育一類學(xué)分不 少于3學(xué)分。（三）免疫規(guī)劃。2013年，全鎮(zhèn)將適齡兒童（包括流動人口）國家免疫規(guī)劃疫苗 接種率保持在90%以上。要進(jìn)一步改善接種服務(wù)環(huán)境，強(qiáng)化安全注 射，有交攵處置疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。要合理布設(shè)接種點(diǎn)，提高預(yù) 防接種可及性。合理安排接種工作日，實(shí)行多種方式和分時段預(yù)約 接種，將預(yù)防接種與兒童保健有機(jī)結(jié)合。加強(qiáng)預(yù)防接種信息管理， 加大流動人口預(yù)防接種力度，定期開展漏種排查并及時補(bǔ)種。）兒童保健。婦幼保健科要及時匯總本鎮(zhèn)新生兒出生信息，并轉(zhuǎn)至各位負(fù)責(zé) 隨訪的醫(yī)生及各村衛(wèi)生室婦幼保健員，方便其開展新生兒家庭訪視。

6、 要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）要求，在規(guī)定時 間內(nèi)，按照相應(yīng)年齡，為轄區(qū)內(nèi)7歲以下兒童提供體格檢查、血常 規(guī)檢測、生長發(fā)育和心理行為評估、健康指導(dǎo)等服務(wù)。全鎮(zhèn)2013年7歲以下兒童健康管理率要達(dá)到80%以上。（五）孕產(chǎn)婦保健。中心要積極創(chuàng)造條件開展孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，按規(guī)范要求為 孕產(chǎn)婦提供保健服務(wù)，保證孕產(chǎn)婦至少接受5次產(chǎn)前檢查和2次產(chǎn) 后訪視服務(wù)。全鎮(zhèn)2013年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率要達(dá)到80%以上。（六）老年人保健。中心要根據(jù)轄區(qū)65歲以上老年人數(shù)量和身體狀況，制訂年度計 劃，合理安排醫(yī)務(wù)人員和工作時間，采取多種形式，有序做好老年 人健康體檢工作。要保證老年人必要的體格檢查和

7、實(shí)驗(yàn)室檢查項目， 并做好檢查結(jié)果反饋工作，切實(shí)發(fā)揮體檢在疾病篩查和健康指導(dǎo)中 的作用，提高老年人健康保健意識。全鎮(zhèn)2013年65歲以上老年人 健康管理率要達(dá)到65%以上。（七）慢性病管理通過日常門診、健康體檢、建立健康檔案等途徑，加大高血壓、 糖尿病患者篩查和發(fā)現(xiàn)力度，準(zhǔn)確掌握患病情況，提高知曉率。要 及時將發(fā)現(xiàn)的患者納入健康管理，并規(guī)范提供服務(wù)，2013年，全鎮(zhèn) 高血壓和糖尿病患者健康管理率要分別達(dá)到35%和20%以上。要將 慢性病隨訪工作與門診服務(wù)相結(jié)合，根據(jù)患者病情，加強(qiáng)生活方式 和用藥指導(dǎo)，提高患者依從性和血壓、血糖控制率。（八）重性精神疾病患者管理。中心要加強(qiáng)與公安、民政、殘聯(lián)等有關(guān)

8、部門協(xié)作，加強(qiáng)與村委 會聯(lián)系，建立日常篩查機(jī)制，及時發(fā)現(xiàn)重性精神疾病患者。要及時 為新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案并及時更新，做到發(fā)現(xiàn)一例、管理一例。 加強(qiáng)分類管理，根據(jù)患者病情相應(yīng)增加隨訪次數(shù)，指導(dǎo)患者科學(xué)用 藥，提高病情穩(wěn)定率。2013年，要按照應(yīng)管盡管原則，將發(fā)現(xiàn) 并登記在冊的居家治療重性精神疾病患者在知情同意的基礎(chǔ)上全部 納入管理。（九）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處理。中心要按照規(guī)范要求，加強(qiáng)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng) 險排查，做好發(fā)現(xiàn)、登記等工作，并按照相關(guān)時限及時上報。積極 協(xié)助有關(guān)部門做好病人醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查、疫點(diǎn)疫區(qū)處理、 應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥等工作。（十）中醫(yī)藥健康管理

9、服務(wù)。進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，2013年起開 展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識和兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)。2013年，全鎮(zhèn)中醫(yī) 藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率要達(dá)到30%。要加強(qiáng)中心中醫(yī)藥服 務(wù)能力建設(shè)，合理配置中醫(yī)人員，加強(qiáng)人員培訓(xùn)。（十一）衛(wèi)生2013年全鎮(zhèn)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的比例要達(dá)到100%。完善衛(wèi) 生監(jiān)督協(xié)管制度，規(guī)范工作流程。中心要加強(qiáng)對衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員 的指導(dǎo)，提高其開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的規(guī)范性和有交攵性，認(rèn)真開 展巡查、信息收集和報告等工作。四、工作措施（一）加強(qiáng)項目日常管理，實(shí)行分類績效考核將國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目按類別分成十一大類，分類建立 考核指標(biāo)體系，加上項目資金管理

10、，共建立十二個考核體系，由公 共衛(wèi)生服務(wù)部組織相應(yīng)的專業(yè)公共衛(wèi)生人員以及財務(wù)人員等負(fù)責(zé)實(shí) 施。專業(yè)公共衛(wèi)生人員負(fù)責(zé)對應(yīng)考核體系的日常管理和監(jiān)督指導(dǎo)， 按月或季收集監(jiān)測信息，以適時掌握項目實(shí)施的進(jìn)展情況和工作質(zhì) 量，公共衛(wèi)生服務(wù)部負(fù)責(zé)匯總轄區(qū)十二個考核體系的信息，形成綜 合報表。在分類考核的基礎(chǔ)上，公共衛(wèi)生服務(wù)部負(fù)責(zé)組織綜合績效 考核。綜合績效考核可利用日常監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行，也可開展現(xiàn)場考核。（二）規(guī)范項目資金使用，資金撥付與考核結(jié)果掛凱財務(wù)科要爭取落實(shí)好本中心配套資金，確保全鎮(zhèn)年人均基本公 共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于30元；公共衛(wèi)生服務(wù)部要會同財務(wù)科, 根據(jù)新增5元經(jīng)費(fèi)主要用于做實(shí)、做細(xì)、做深現(xiàn)有基本公共衛(wèi)生服 務(wù)的要求，參照自治區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目參考補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，合理 測算確定各項服務(wù)成本補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。由區(qū)財政局統(tǒng)一下達(dá)到中心的項 目補(bǔ)助資金，要按照項目分類核算、經(jīng)費(fèi)獨(dú)立管理、專業(yè)人員考核 的原則，參照經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將十一大類項目按照各自的分配系數(shù)分 成十一個經(jīng)費(fèi)包，根據(jù)專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)人員提供各類項目指標(biāo)的 監(jiān)測與考核結(jié)果，將各位醫(yī)務(wù)人員以及提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的村 衛(wèi)生室應(yīng)得的資金分單項撥付。資金撥付至少每半年一次。（三）加強(qiáng)項目宣傳，動員全社會參與。中心要進(jìn)